脫立琴

（張掖市計(jì)劃生育服務(wù)站，甘肅 張掖 734000）

張掖市流動(dòng)人口育齡婦女生殖健康狀況調(diào)查

脫立琴

（張掖市計(jì)劃生育服務(wù)站，甘肅 張掖 734000）

目的 通過調(diào)查張掖市流動(dòng)人口育齡婦女生殖健康狀況，為提高流動(dòng)人口生殖健康水平提供科學(xué)依據(jù)。方法 采取分層抽樣方法，在張掖市甘州區(qū)、臨澤縣、高臺(tái)縣、山丹縣4個(gè)縣（區(qū)）隨機(jī)抽樣一個(gè)街道和一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共調(diào)查流動(dòng)人口育齡婦女2 080人。采用自行設(shè)計(jì)并經(jīng)專家評(píng)定認(rèn)可的調(diào)查問卷。調(diào)查內(nèi)容包括育齡婦女一般情況，生育史及避孕節(jié)育情況，生殖健康知識(shí)，對(duì)計(jì)生服務(wù)的需求和滿意度等。結(jié)果 流動(dòng)人口育齡婦女中采取避孕措施者占78.7%，大多數(shù)婦女采取女性絕育或上環(huán)方式。通過計(jì)生服務(wù)站和所居住社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)獲取計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的流動(dòng)人口育齡婦女僅占22.5%。獲取避孕藥具的途徑主要是自己購買，占71.3%；通過計(jì)生部門獲取的占19.9%。有88.7%的人未接受過性教育，43.8%的人不知道生殖道感染疾病。50.8%的人未聽過性病、艾滋病，超過一半的人不知道性病、艾滋病的傳播途徑。流動(dòng)人口育齡婦女最愿接受的生殖健康教育途徑中，計(jì)生干部宣傳、個(gè)別咨詢、醫(yī)務(wù)人員宣傳分別占40.2%、37.8%、36.3%。結(jié)論 我市流動(dòng)人口育齡婦女生殖健康知識(shí)認(rèn)知度低，應(yīng)針對(duì)流動(dòng)人口的特點(diǎn)采取多種健康教育方式，提高其生殖健康認(rèn)知水平。

流動(dòng)人口；育齡婦女；生殖健康

生殖健康包括計(jì)劃生育、母親健康、嬰兒健康和性健康4方面，育齡婦女必須懂得計(jì)劃生育和生育知識(shí)。育齡婦女生殖健康是社會(huì)經(jīng)濟(jì)人口和諧發(fā)展的一個(gè)重要方面，越來越受到全社會(huì)重視。在開展計(jì)生服務(wù)過程中，關(guān)注育齡婦女生殖健康已成為必不可少的部分。流動(dòng)人口作為一個(gè)特定人群，其生殖健康知識(shí)、態(tài)度和行為既受到來源地的影響，又隨著所在城市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化水平等發(fā)生變化。受經(jīng)濟(jì)文化的限制及工作和居住不穩(wěn)定的影響，流動(dòng)人口缺乏相應(yīng)的生殖健康知識(shí)[1]。為探討如何進(jìn)一步提高城市流動(dòng)人口生殖健康水平，本文對(duì)我市一年來外來流動(dòng)人口生殖健康狀況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象

我市流動(dòng)人口中18～49歲育齡婦女。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

育齡婦女一般情況，生育史及避孕節(jié)育情況，生殖健康知識(shí)，對(duì)計(jì)生服務(wù)的需求和滿意度等。

1.3 方法

采取分層抽樣方法，在全市流動(dòng)人口較多的甘州區(qū)、臨澤縣、高臺(tái)縣、山丹縣4個(gè)縣（區(qū)）隨機(jī)抽樣一個(gè)街道和一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共調(diào)查流動(dòng)人口育齡婦女2 080人。采用自行設(shè)計(jì)并經(jīng)專家評(píng)定認(rèn)可的調(diào)查問卷。

1.4 質(zhì)量控制

對(duì)所有調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，同一受試者調(diào)查由同一測(cè)試人員完成，采用雙盲法將調(diào)查結(jié)果錄入數(shù)據(jù)庫。

2 結(jié)果

2.1 流動(dòng)人口育齡婦女一般情況

本次共調(diào)查2080人，有效問卷2080份，有效率為100.0%。受試年齡18～49歲，平均 27.6歲，18～24歲201人，25～30歲783人，31～35歲 564人，36～40歲 421人，41～49歲 111人，分別占9.7%、37.6%、27.1%、20.2%、5.3%。小學(xué)及以下文化程度740人，初中935人，高中或中專300人，大專及以上105人，分別占 35.6%、45.0%、14.4%、5.0%。月均收入低于 1 000元 40人，1 001～1 499元 257人，1 500～ 1 999元 1 079人，2 000元及以上704人，分別占1.9%、12.4%、51.9%、33.8%。未婚158人，已婚1 475人，離婚或喪偶447人，分別占7.6%、70.9%、21.5%；生育一孩者占60.4%、兩孩者占33.5%，平均生育1.6孩。

2.2 流動(dòng)人口育齡婦女避孕措施情況

流動(dòng)人口育齡婦女中，采取避孕措施者占78.7%，大多數(shù)婦女采取女性絕育或上環(huán)方式。未采取避孕措施者中，有43.9%處于待孕、懷孕或哺乳階段（見表1）。

表1 流動(dòng)人口育齡婦女采取避孕措施情況

2.3 流動(dòng)人口育齡婦女享受計(jì)生服務(wù)情況

流動(dòng)人口育齡婦女通過計(jì)生服務(wù)站和所居住社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)獲取計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的僅占22.5%，獲取避孕藥具的途徑主要是自己購買，占71.3%，通過計(jì)生部門獲取的占19.9%（見表2、3）。

表2 流動(dòng)人口育齡婦女獲得計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的途徑

表3 流動(dòng)人口育齡婦女獲取避孕器具的途徑

2.4 流動(dòng)人口育齡婦女生殖健康知識(shí)了解情況

88.7 %的人未接受過性教育，43.8%的人不知道生殖道感染疾病，50.8%的人未聽過性病、艾滋病，51.1%和54.6%的人不知道性病、艾滋病傳播途徑（見表4）。

表4 流動(dòng)人口育齡婦女生殖健康知識(shí)了解情況（n=2 080）

2.5 流動(dòng)人口育齡婦女生殖健康需求情況和最愿意獲取生殖健康知識(shí)的途徑

在生殖健康需求方面，希望獲得婦幼保健方面幫助的人占91.2%，希望獲得優(yōu)生優(yōu)育方面幫助的人占88.6%，希望獲得避孕知識(shí)的人占74.2%，希望獲得性病、艾滋病防治知識(shí)的人占49.1%。

流動(dòng)人口育齡婦女最愿意接受生殖健康知識(shí)的途徑為計(jì)生干部宣傳、個(gè)別咨詢、醫(yī)務(wù)人員宣傳（見表5）。

表5 流動(dòng)人口育齡婦女愿意接受生殖健康知識(shí)的途徑

3 討論

生殖健康是包括計(jì)劃生育在內(nèi)的，遠(yuǎn)比計(jì)劃生育內(nèi)容更豐富、更廣泛的一個(gè)概念[2]。雖然我市計(jì)生部門采取了一系列生殖健康知識(shí)宣傳活動(dòng)，尤其是針對(duì)流動(dòng)人口，但從本次調(diào)查結(jié)果來看，流動(dòng)人口育齡婦女的生殖健康認(rèn)知水平還有待進(jìn)一步提高。

雖然目前避孕節(jié)育方法很多，但從我市流動(dòng)人口婦女避孕節(jié)育情況來看，采取的方法仍然比較單一和被動(dòng)，主要為女性絕育手術(shù)、上環(huán)和皮埋（占90.2%）。對(duì)口服避孕藥缺乏正確認(rèn)識(shí)，存在一定恐懼心理。而男性絕育情況為0，說明絕大多數(shù)男性對(duì)男性絕育手術(shù)存在誤解，有抵觸情緒，而計(jì)生干部說服男性行絕育手術(shù)也有顧慮，較少鼓勵(lì)男性行絕育手術(shù)。

調(diào)查中88.7%的人未接受過性教育，有一半以上的人對(duì)性病、艾滋病傳播途徑不了解?？梢钥闯?，流動(dòng)人口育齡婦女的生殖健康知識(shí)水平低，造成這一狀況的主要原因是獲取知識(shí)途徑少，通過對(duì)最愿接受生殖健康知識(shí)途徑的調(diào)查顯示，計(jì)生干部宣傳、個(gè)別咨詢、醫(yī)務(wù)人員宣傳是最受歡迎的方式。因此，計(jì)生部門應(yīng)采用這些方式提高流動(dòng)人口育齡婦女的生殖健康知識(shí)水平。同時(shí)，在健康教育形式方面，應(yīng)充分考慮流動(dòng)人口文化程度不高（初中以下占80.6%）、經(jīng)濟(jì)收入不高（2 000元以下占66.2%）的情況，以淺顯易懂、容易接受的方式來傳播生殖健康知識(shí)。此外，嚴(yán)厲打擊對(duì)流動(dòng)人口造成嚴(yán)重誤導(dǎo)的非法廣告和媒體，以保證其獲取正確的生殖健康知識(shí)[3]。

流動(dòng)人口育齡婦女獲得的計(jì)生服務(wù)，來自計(jì)生服務(wù)站和社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人僅占22.5%，不知道的人占41.1%；在獲取避孕器具方面，自己購買的占71.3%。調(diào)查結(jié)果顯示，計(jì)生工作與流動(dòng)人口育齡婦女聯(lián)系還不夠緊密，而流動(dòng)人口育齡婦女最愿意接受的傳播方式中計(jì)生干部宣傳占第一位（40.2%），說明流動(dòng)人口對(duì)計(jì)生人員的信任度高。因此，要提高計(jì)生工作整體質(zhì)量，改進(jìn)工作方法，讓流動(dòng)人口及時(shí)、方便地享受到生殖健康服務(wù)。

[1]劉鴻雁，汝小美，丁峰，等.流動(dòng)人口的生殖健康服務(wù)[J].人口研究，2004（ 28） ：92-96.

[2]鄭立新，陳平樂，朱嘉銘，等.已婚育齡男女生殖健康認(rèn)知與需求調(diào)查[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，1999（ 4）：163-166，192.

[3]張金輝，陸杰華.城市流動(dòng)人口的生育健康狀況調(diào)查[J].中國生育健康雜志，2005，16（ 2）:79-83.

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1671-1246（2015）15-0129-02