文/李蕓

一、引言

醫(yī)學(xué)是一門(mén)“人學(xué)”，醫(yī)生需要時(shí)刻站在患者的角度考慮問(wèn)題，這就意味著醫(yī)生必須具備良好醫(yī)德，時(shí)刻以感性和富于同情心的專業(yè)精神實(shí)施助人行為。在這樣的專業(yè)活動(dòng)中，感恩之心是良好醫(yī)德的基礎(chǔ)，是助人行為的必備心理品質(zhì)。所以隨著近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系的日益緊張，對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)，提高他們助人行為的感恩教育研究開(kāi)始逐步得到重視。目前感恩教育的研究活躍于積極心理學(xué)領(lǐng)域，本研究從心理學(xué)家Rosenberg的情緒理論之狀態(tài)感恩[1]出發(fā)，即個(gè)體經(jīng)由他人有意的、無(wú)償?shù)?，甚至需要付出代價(jià)的幫助而出現(xiàn)積極結(jié)果之后產(chǎn)生的一種感激的內(nèi)部心理狀態(tài) (即狀態(tài)感恩)[2]，意在通過(guò)一系列狀態(tài)感恩的啟動(dòng)調(diào)研來(lái)探討狀態(tài)感恩對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生助人行為的影響，為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的感恩教育路徑研究提供借鑒。

二、學(xué)生狀態(tài)感恩對(duì)助人行為影響的方案設(shè)計(jì)

(一)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生樣本選取

以成都市某醫(yī)學(xué)院校三年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)4個(gè)班級(jí)中的在讀學(xué)生作為研究對(duì)象，將所有學(xué)生按班級(jí)分為3個(gè)調(diào)研組 (感恩回憶組、感恩觀察組、感恩行動(dòng)組)和一個(gè)控制組，共204人。其中男生91人，女生113人。

(二)研究方法選取

研究使用的材料和工具有:(1)經(jīng)過(guò)預(yù)備調(diào)研后確定的狀態(tài)感恩視頻材料，該狀態(tài)感恩視頻材料包括四段，每段視頻約10分鐘，分別是對(duì)生命和父母的感恩、對(duì)朋友的感恩、對(duì)陌生人的感恩和對(duì)物的感恩;(2)付慧欣編制的《助人傾向問(wèn)卷》，“該問(wèn)卷根據(jù)學(xué)生通常會(huì)使用的三種助人方式 (行為助人、精神助人和錢(qián)物助人)設(shè)計(jì)8個(gè)需要幫助的情境以考察被試助人傾向性的大小，每個(gè)情境后有一個(gè)問(wèn)題。問(wèn)題的答案依據(jù)被試助人行為所付出代價(jià)的大小，每類助人方式的所有題目得分相加，即為該助人方式的總得分”[3]本問(wèn)卷使用4級(jí)計(jì)分，得分越高表示助人行為傾向越高。本次研究中該問(wèn)卷的內(nèi)部一致性信度為0.798，說(shuō)明問(wèn)卷具有較好的信度，可以使用。

(三)調(diào)研內(nèi)容與方案設(shè)計(jì)

本研究參考了 Emmons＆McCullough(2003)、侯小花[2]和翟牡丹的研究方法，以前后測(cè)設(shè)計(jì)調(diào)研啟動(dòng)狀態(tài)感恩情緒，以此來(lái)考察被試的助人行為。被試分為4組，3組狀態(tài)感恩啟動(dòng)調(diào)研組和1組對(duì)照組，調(diào)研前對(duì)調(diào)研組和對(duì)照組進(jìn)行《助人傾向問(wèn)卷》調(diào)查，之后調(diào)研組進(jìn)行啟動(dòng)調(diào)研，啟動(dòng)調(diào)研的實(shí)施次數(shù)是5次，每周一次，每次啟動(dòng)調(diào)研持續(xù)40分鐘。

調(diào)研內(nèi)容一:每個(gè)調(diào)研組在每次調(diào)研開(kāi)始時(shí)觀看本文事先準(zhǔn)備好的視頻材料，第一次看對(duì)物的感恩，第二次看對(duì)生命和父母的感恩，第三次看對(duì)朋友的感恩，第四次看對(duì)陌生人的感恩。看完后小組討論并且發(fā)言談感想。調(diào)研內(nèi)容二:感恩回憶組:要求每次調(diào)研課后回憶并記錄調(diào)研開(kāi)始前的生命中想要感謝的人和物，并在課堂上小組討論和分享發(fā)言。感恩觀察組:要求每次調(diào)研課后觀察并記錄接下來(lái)這一周中自己經(jīng)歷的想要感謝的事件，并在課堂上小組討論和分享發(fā)言。感恩行動(dòng)組:要求每次調(diào)研課后去做一件事感謝自己想要感謝的人事物，并記錄下來(lái)在課堂上小組討論并分享。

對(duì)照組只需要在調(diào)研前和調(diào)研的最后一天完成相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷即可。整個(gè)調(diào)研過(guò)程中，不告訴被試相關(guān)的調(diào)研目的。本研究所有數(shù)據(jù)的整理、輸入和統(tǒng)計(jì)分析均由本文本人完成。主要使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、方差分析等。

三、調(diào)研的實(shí)證結(jié)果與對(duì)比分析

(一)前測(cè)的比較

狀態(tài)感恩啟動(dòng)調(diào)研開(kāi)始之前，本文首先對(duì)3組實(shí)驗(yàn)組和1組對(duì)照組的助人行為傾向進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn):實(shí)驗(yàn)前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的被試在助人行為的各維度得分上不存在顯著差異，即他們是等組被試，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

(二)實(shí)驗(yàn)組后測(cè)的比較

經(jīng)過(guò)5次實(shí)驗(yàn)干預(yù)后，本文對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行后測(cè)的調(diào)查，其前后測(cè)的分?jǐn)?shù)及差異比較見(jiàn)表3.1。

表1 實(shí)驗(yàn)組被試助人傾向前后測(cè)的數(shù)據(jù)比較 (N=153)

表3.1的數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組被試在助人傾向問(wèn)卷的得分上，前后測(cè)之間存在著較大的差異，具體表現(xiàn)在:無(wú)論是感恩回憶、感恩觀察還是感恩行動(dòng)組，在行為助人層面上，前后測(cè)都有顯著差異(p＜0.001);在精神助人方面，感恩觀察和感恩行動(dòng)組前后測(cè)有顯著差異;錢(qián)物助人方面三組前后測(cè)均無(wú)顯著差異。

(三)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的比較

將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組后測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較和分析，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表3.2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組助人傾向?qū)嶒?yàn)后測(cè)比較 (N=204)

表3.2的數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組被試實(shí)驗(yàn)后的助人傾向存在顯著差異，主要體現(xiàn)在:在行為助人的維度上，實(shí)驗(yàn)組被試的得分極其顯著地高于對(duì)照組被試的得分，事后比較顯示感恩觀察和感恩行動(dòng)組的得分顯著高于對(duì)照組 (P＜0.001);在精神助人維度上，事后比較顯示感恩觀察和感恩行動(dòng)組的得分顯著高于對(duì)照組 (P＜0.05)。錢(qián)物助人維度上，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組無(wú)差異。

四、結(jié)論

西方研究者認(rèn)為 (Bartlett＆DeSteno，2006)，狀態(tài)感恩是一種情感，是個(gè)體被幫助后產(chǎn)生的一種積極情感，它能激發(fā)個(gè)體產(chǎn)生相應(yīng)的助人行為。上述調(diào)研數(shù)據(jù)部分證明了此觀點(diǎn)，從數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出:與對(duì)照組相比，經(jīng)過(guò)5次狀態(tài)感恩啟動(dòng)調(diào)研的感恩觀察組和感恩行動(dòng)組的助人傾向在助人行為和精神助人層面上確實(shí)有了顯著的提高。調(diào)研取得了一定的進(jìn)展。說(shuō)明，相比回憶過(guò)去生活中值得感恩的人事物，關(guān)注當(dāng)下需要感恩的人事物和實(shí)際做出感恩行為的方式更加有利于增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的助人行為。這也給我們高校的教育工作者以啟示:醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該建立系統(tǒng)的感恩活動(dòng)機(jī)制，避免講座式、灌輸式感恩教育，特別需要讓學(xué)生在當(dāng)下進(jìn)行觀察、體驗(yàn)和行動(dòng)來(lái)培養(yǎng)感恩意識(shí)。

此外，本調(diào)研中，在錢(qián)財(cái)助人維度上，調(diào)研組和對(duì)照組的得分沒(méi)有顯著差異，究其原因可能是因?yàn)楸狙芯康谋辉嚍樵谛４髮W(xué)生，作為主要依靠父母提供經(jīng)濟(jì)支持的群體，用財(cái)物支持他人不夠現(xiàn)實(shí)，所以在此維度上面并未顯示出差異。這里也提示我們，助人行為和精神助人層面的教育是可以通過(guò)系統(tǒng)的，立足于當(dāng)下的感恩教育進(jìn)行提高的。狀態(tài)感恩的啟動(dòng)有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的助人行為，其中立足于當(dāng)下的感恩觀察和感恩行動(dòng)教育方式可以顯著提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生行為和精神層面的助人行為。

[1]Rosenberg E L.Levels of analysis and the organization of affect[J].Review of General Psychology，1998，22:47 － 270.

[2]侯小花.中學(xué)生感恩的個(gè)體差異及其與親社會(huì)行為的關(guān)系研究[D].長(zhǎng)沙:湖南師范大學(xué)，2009.

[3]付慧欣.初中生道德判斷能力、同情心對(duì)其助人傾向的影響研究 [D].呼和浩特:內(nèi)蒙古師范大學(xué)，2006.

[4]Emmons R A，McCuIlough M E.Counting blessings versus burdens:An empirical investigation of gratitude and subjective wellbeing in daily life [J].Journal of Personality and Social Psychology，2003，84:377－389.

[5]McCullough M E，Tsang J，Emmons R A.Gratitude in intermediate affective terrain:Links of grateful moods with individual differences and daily emotional experience[J].Journal of Personality and Social Psychology，2004，86:295－309.