消化性潰瘍中醫(yī)辨證分型及治療分析

米豐濤

【摘要】目的 探究消化性潰瘍患者采用中醫(yī)辯證分型治療的方法和效果。方法選取2014年1月～2015年2月收治的53例消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組31例采取中醫(yī)的辨證分型治療，對照組22例患者選擇常規(guī)的西藥治療，觀察患者治療后身體改善情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.77%，對照組患者治療有效率為77.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P < 0.05）。結(jié)論 消化性潰瘍患者采用中醫(yī)的辨證分型治療，可使身體的不適癥狀得到針對性改善，沒有不良反應(yīng)，減少病情復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；中醫(yī)辯證分型治療；治療效果

作者單位：150002 哈爾濱海城?？崎T診部

消化性潰瘍?yōu)槔奂笆改c的慢性潰瘍，屬于常見疾病，病因較多，主要為酸性胃液消化黏膜，其接觸的其他部位，包括食管下段、空腸以及胃腸吻合術(shù)后吻合口［1］。長期性的潰瘍在發(fā)生后能夠自行愈合，但還會反復(fù)發(fā)作。該疾病主要和幽門螺桿菌感染、過多的胃酸分泌、藥物、應(yīng)激、遺傳等因素有一定關(guān)系，患者有上腹部疼痛的癥狀［2］。很多患者一般選擇西醫(yī)藥治療，比較簡便，但部分患者治療后容易反復(fù)發(fā)作，帶來身體不適。在中醫(yī)治療中，該疾病屬于“胃脘痛”，會對患者進(jìn)行辨證分型的治療。選取2014年1月～2015年2月收治的53例消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年2月收治的53例消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者31例，男性15例，女性16例，年齡范圍：20～73歲，平均年齡：（41.37±5.34）歲，12例為胃潰瘍，15例為十二指腸球部潰瘍，4例為復(fù)合型潰瘍。對照組患者22例，男性10例，女性12例，年齡范圍：20～74歲，平均年齡：（40.66±5.79）歲，10例為胃潰瘍，9例為十二指腸球部潰瘍，3例為復(fù)合型潰瘍。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

<1)，且各件產(chǎn)品是否為不合格品相互獨(dú)立．

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 首先對患者進(jìn)行辨證分型，有肝胃不和、脾胃虛寒以及脾胃氣虛型，若患者倦怠無力、脘腹墜脹、氣短懶言、大便溏、納呆、食后飽脹、小便清長、脈沉細(xì)、舌苔薄白則為脾胃氣虛型。若患者噯氣頻作、肋痛連連、喜太息、舌苔薄黃等癥狀則為肝胃不和；若患者有胃脘隱痛、喜溫喜按、大便溏薄、脈弱遲緩、神疲乏力等癥狀為脾胃虛寒型。對患者采用小建中湯基本藥方，其主要藥材有：60 g飴糖，20 g白芍，炙甘草、桂枝各10 g，8枚大棗，然后根據(jù)患者的證型給予相關(guān)藥材的加減，若患者為脾胃氣虛型，要加入陳皮、茯苓、黨參、姜半夏、廣木香、白術(shù)各12 g以及6 g砂仁。若患者氣虛嚴(yán)重，則加入30 g黃芪，如果有氣虛血滯的情況要加入10 g三七。肝胃不和的患者要采取小建中湯和柴胡疏肝散的聯(lián)合使用，柴胡、香附、陳皮、川芎、枳殼個10 g，身體偏寒的患者可加入6 g熟附片，6 g干姜，若患者身體偏熱，則加入15 g的蘆根以及10 g的知母。對于脾胃虛寒的患者要加入草果、肉豆蔻各10 g，干姜、熟附片各6 g，如果有血凝情況，要再加入10 g三七。共對患者進(jìn)行3個月的治療，治療后給予胃鏡復(fù)查。

1.2.2對照組 該組患者采取常規(guī)西藥的治療，治療后胃鏡復(fù)查，判斷治療效果。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者胃脘痛等癥狀完全消失，在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)沒有潰瘍面，而且通過半年的隨訪調(diào)查，沒有病情復(fù)發(fā)；治療顯效：患者通過治療后不適癥狀得到明顯緩解，在胃鏡檢查中其潰瘍面得到2/3的縮小，且黏膜周圍的水腫和炎癥消退，邊緣的上皮細(xì)胞出現(xiàn)增生，病情穩(wěn)定；治療有效：身體不適癥狀得到有效緩解；潰瘍面得到有效減少；治療無效：患者的身體癥狀以及胃鏡檢查都沒有得到有效的改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組31例患者中，20例治愈，所占比例為64.5%，5例治療顯效，所占比例為16.1%，5例治療有效，所占比例為16.1%，1例治療無效，所占比例為3.2%，治療有效率為96.77%。對照組22例患者中，6例治愈，所占比例為27.3%，8例治療顯效，所占比例為36.4%，3例治療有效，所占比例為13.6%，5例治療無效，所占比例為22.7%，治療有效率為77.27%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

消化性潰瘍在中醫(yī)治療中屬于胃脘痛的范圍，其致病因素較多，包括久病不愈、脾胃虛弱、損傷脾胃、肝郁氣滯、暴飲暴食、飲食不節(jié)等，該疾病的病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，其治療目的就是要改變脾胃虛損的癥狀［3］。針對患者癥狀將其分為：肝胃不和、脾胃虛寒以及脾胃氣虛［4-5］，在基礎(chǔ)藥方的基礎(chǔ)上增減相應(yīng)藥物，達(dá)到治療效果。對照組選擇常規(guī)藥物的治療。實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.77%，對照組患者治療有效率為77.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，消化性潰瘍患者采用中醫(yī)的辨證分型治療，能夠改善身體癥狀，不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)

［1］周曉虹，葉梓葦. 消化性潰瘍中醫(yī)辨證分型研究進(jìn)展［J］. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（4）: 3-5.

［2］張聲生，趙魯卿. 消化性潰瘍的中醫(yī)辨證分型與治療［J］. 現(xiàn)代消化及介入診療，2011，16（4）: 252-255.

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［4］潘志成. 消化性潰瘍中醫(yī)治療體會［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（19）: 87-88.

［5］趙麗雪. 中西醫(yī)結(jié)合治療難治性消化性潰瘍臨床效果初評［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（14）: 189-190.

Study on Differentiation of Symptoms and Signs With Traditional Chinese Medication in Treatment of Patients With Peptic Ulcer

MI Fengtao Hai Cheng Specialist Clinic Hospital in Harbin City，Harbin 150002 ，China

【Abstract】

Objective Treatment method and its effect of differentiation of symptoms and signs with traditional chinese medication in patients with peptic ulcer are to be studied. Methods To choose 53 patients with peptic ulcer who were treated in hospital from January 2014 to February 2015 and separated them into two groups at random; 31 patients in study group were given differentiation of symptoms and signs traditional chinese medication treatment, while 22 patients in control group were given western medication treatment and then observed and compared patients’ physical changes between two groups after treatment. Results Patients’ treatment efficacy in study group was 96.77%, while patients’ treatment efficacy in control group was 77.27%, there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value （P < 0.05）. Conclusion Differentiation of symptoms and signs with traditional chinese medication treatment is effectIve for patients with peptic ulcer, and it is conducive to improving patients’ symptoms without side effects and reducing illness reoccurrence.

【Key words】Peptic Ulcer，Differentiation of symptoms and signs with traditional Chinese medication treatment，Treatment efficacy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.106

【中圖分類號】R573.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0138-02