王子敬

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

柔性管理理論在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用

王子敬

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

目的 深入探討在骨科護(hù)理管理中柔性管理理論的應(yīng)用。方法 將“以人為本”的核心思想作用于護(hù)理管理中，主要表現(xiàn)為：構(gòu)建良好的工作氛圍、科學(xué)的排班制度、有效的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制以及提高管理者的綜合素質(zhì)。結(jié)果 將柔性管理理論作用于骨科護(hù)理管理，各方面工作均得到了有效的提升。結(jié)論 柔性管理理論的運(yùn)用能夠?qū)ΜF(xiàn)有的護(hù)理管理模式進(jìn)行一定的完善，并最大程度的激發(fā)基層護(hù)理人員的工作積極性。

骨科；柔性管理；應(yīng)用

從已有的研究資料來看，柔性管理的核心思想是“以人為本”，通過滿足各方面合理需求的途徑實(shí)現(xiàn)工作質(zhì)量的全面提升，比如采取科學(xué)有效的方法調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情，該方法是醫(yī)療衛(wèi)生水平全面發(fā)展背景下，護(hù)理質(zhì)量提升的必然途徑；基于此，我院就將以骨科護(hù)理為研究對象，深入探討柔性管理在其中的應(yīng)用。

1　資料與方法

選取我院骨科科室中的20名護(hù)理人員為研究對象，平均年齡為（30.3±2.6）歲，學(xué)歷包括：大專及以上14名，中專6名；科室所收取的患者均以創(chuàng)傷骨科為主。

2　護(hù)理管理中的問題

2.1工作壓力大：與其他工作有所差異，護(hù)理工作的質(zhì)量將直接決定患者的生命健康，再加上我國是一個(gè)人口大國醫(yī)院絕大多數(shù)的科室都處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，再加上近幾年來人們醫(yī)療意識的提高，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求，從臨床實(shí)踐來看，包括骨科科室在內(nèi)的眾多科室，護(hù)理人員都處于長時(shí)間的高壓工作狀態(tài)，因此很難持續(xù)的保證工作熱情。

2.2心理健康狀況差：護(hù)士職業(yè)是工作強(qiáng)度和工作壓力雙高的執(zhí)業(yè)，也是職業(yè)病和亞健康的主要人群，長時(shí)間的高壓工作狀態(tài)和不科學(xué)的生活作息時(shí)間，都會(huì)對護(hù)理人員的身體健康產(chǎn)生影響；研究所選取的20名護(hù)理人員中，伴有各類不同程度疾病的護(hù)理人員達(dá)到12名，占總?cè)藬?shù)的60.00%。

2.3社會(huì)缺乏對護(hù)理工作的正確認(rèn)識：由于社會(huì)主觀認(rèn)識的偏差，護(hù)理人員的勞動(dòng)往往得不到應(yīng)有的尊重，長此以往很多護(hù)理人員在工作無法感受到自我價(jià)值體現(xiàn)的成就感，這就很容易造成護(hù)理人員出現(xiàn)主觀上的精神懈怠和疲勞狀態(tài)，在這種狀態(tài)下護(hù)理人員的交流能力，護(hù)理操作能力都會(huì)受到一定的限制，不僅護(hù)理安全無法得到保障，還有可能造成醫(yī)患矛盾事件的發(fā)生。

2.4護(hù)理管理者自身素質(zhì)不高：一名合格的護(hù)理管理者必須要德才兼?zhèn)洌陨碜鲃t。就目前的實(shí)際情況來看，絕大多數(shù)科室的護(hù)理管理者，均是采用剛性的管理方法，通過制度來對護(hù)理人員的行為進(jìn)行約束，單純的看這一點(diǎn)并沒有錯(cuò)，但是，長期如此會(huì)讓護(hù)理人員感受到非常大的壓力，這也是護(hù)理人員離職率比較高的主要原因之一。

3　柔性管理措施

3.1加強(qiáng)與護(hù)理人員的溝通：護(hù)士長應(yīng)該通過各種有效的方法解決護(hù)理人員在工作及生活中遇到的困難，盡可能的為其營造一個(gè)和諧的工作環(huán)境，讓護(hù)理人員感受到管理層的關(guān)懷；其次，多于護(hù)理人員進(jìn)行溝通，對于其在工作中所遇到的難題應(yīng)通過知識宣教幫助其糾正，提高其護(hù)理操作能力；對于在日常工作中所受到的誤解和委屈，應(yīng)給予其心理疏導(dǎo)；特別是針對患者及其家屬的投訴不能一味的責(zé)備和批評，應(yīng)站在護(hù)理人員的角度進(jìn)行問題分析，并共同尋找在工作流程中的問題所在，避免再次出現(xiàn)該類問題。

3.2實(shí)行彈性排班：護(hù)士長應(yīng)該針對科室的基本情況及護(hù)理人員的特長實(shí)行彈性排班；工作量相對較小時(shí)可安排部分護(hù)理人員休息，工作量大時(shí)則增加上班的人數(shù)，這樣不僅充分考慮到了護(hù)理人員的需求，也保證了護(hù)理工作的效率；此外，這樣做還能夠?qū)崿F(xiàn)工作量化，也就避免了傳統(tǒng)管理下做多做少與做好做壞都一樣的情況，客觀上來說這也有利于激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。

3.3提高管理者的素質(zhì)：護(hù)士長應(yīng)不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和思想道德素質(zhì)；除了要保證對護(hù)理人員一視同仁以外，還要改變傳統(tǒng)的剛性管理理念，更多的站在護(hù)理人員的角度去考慮問題，多于護(hù)理人員進(jìn)行溝通和交流，了解護(hù)理人員的心理變化和對管理的建議，針對比較普遍的問題，應(yīng)對科室內(nèi)部積極進(jìn)行討論，并尋找解決的方法，通過這種將護(hù)理人員帶入到管理中的辦法，能夠有效提高護(hù)理人員的主人翁意識。

4　討 論

柔性管理是相對于傳統(tǒng)的剛性管理所提出來的科學(xué)管理理念，其核心思想是“以人為本”即通過有針對性的方法來提高工作人員的積極性、創(chuàng)造性來達(dá)到提高工作效率的目的；本次研究中，我們將其作用于骨科護(hù)理管理中，從研究結(jié)果來看，20名入院的骨科護(hù)理人員在柔性管理下的各方面工作積極性都得到了有效的提高，經(jīng)過調(diào)查我們也發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員對于該種管理辦法也更加青睞，無論從護(hù)理人員的感受上還是從工作結(jié)果上來看，柔性管理作用于骨科護(hù)理管理的效果都要好于剛性管理，研究所示方法經(jīng)過試驗(yàn)，具有一定的科學(xué)性，值得在臨床實(shí)踐中予以借鑒。

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1671-8194（2015）25-0262-01