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        精神科護(hù)士工作壓力的因素分析及調(diào)整對(duì)策探討

        2015-10-26 06:52:30鄔迎鴿
        中國醫(yī)藥指南 2015年25期
        關(guān)鍵詞:精神科護(hù)士因素

        鄔迎鴿

        (河南煤炭衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院,河南 平頂山 467013)

        精神科護(hù)士工作壓力的因素分析及調(diào)整對(duì)策探討

        鄔迎鴿

        (河南煤炭衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院,河南 平頂山 467013)

        目的 探討精神科護(hù)士的工作壓力以及相應(yīng)的調(diào)整對(duì)策,從而能夠幫助精神科護(hù)士適當(dāng)緩解工作精神壓力,減少職業(yè)倦態(tài),提高護(hù)理質(zhì)量。方法 選取我院精神科護(hù)理工作人員共35人。采用MBI-GS調(diào)查問卷和工作壓力源量表對(duì)護(hù)士工作壓力進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 調(diào)查精神科護(hù)士的MBI-GS在情感枯竭,去人性化以及個(gè)人成就感降低3個(gè)方面的評(píng)分對(duì)比。其中情感枯竭高分人數(shù)占48.6%,去人性化高分人數(shù)占54.3%,個(gè)人成就感降低高分人數(shù)占62.9%。調(diào)查精神科護(hù)士的在護(hù)理專業(yè)及工作,時(shí)間分配和工作量,工作環(huán)境及資源,患者護(hù)理以及管理及人際關(guān)系等5個(gè)方面的得分。分別為(2.34±0.52),(2.01±0.37),(1.35±0.20),(2.10±0.55)和(2.70±0.45)。結(jié)論 精神科護(hù)士工作壓力因素明顯要比其他科的護(hù)士要多,容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠,管理者應(yīng)該要采用有效的對(duì)策幫助精神科護(hù)士緩解其工作壓力,保證精神科護(hù)士的身心健康。

        精神科護(hù)士;工作壓力;因素分析;調(diào)整對(duì)策

        護(hù)理工作人員的工作壓力是影響護(hù)理工作人員去留,精神狀態(tài),工作質(zhì)量的重要影響因素[1]。壓力對(duì)人生理和心理造成一系列的緊張應(yīng)激狀態(tài),長(zhǎng)期的工作壓力會(huì)使人體內(nèi)平衡失調(diào),導(dǎo)致出現(xiàn)各種心身疾病[2]。精神科護(hù)士的工作壓力會(huì)比其他科室的護(hù)理工作人員要高,除了工作強(qiáng)度大外,精神科護(hù)士還需要承受高強(qiáng)度的精神壓力,并且由于科室患者的特殊性,精神科護(hù)理屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)[3]。精神科護(hù)士的工作壓力對(duì)護(hù)理人員的身心健康等有較大的影響。本文主要是探討精神科護(hù)士的工作壓力以及相應(yīng)的調(diào)整對(duì)策,從而能夠幫助精神科護(hù)士適當(dāng)緩解工作精神壓力,減少職業(yè)倦態(tài),提高護(hù)理質(zhì)量。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:選取我院精神科護(hù)理工作人員共35人,其中男性有3人,女性有32人。護(hù)理工作人員年齡在22~49歲,平均年齡(36∶8.4)歲。護(hù)齡在2~28年,其中中專14人,大專13人,本科8人。護(hù)士12人,護(hù)師16人,主管護(hù)師及以上有7人。其中已婚20人,未婚15人。

        1.2研究方法:采用調(diào)查問卷方法,調(diào)查護(hù)理工作人員的工作壓力。其中采用MBI-GS調(diào)查問卷分別從3個(gè)方面,分別是情感枯竭,去人性化以及個(gè)人成就感降低等進(jìn)行評(píng)估。對(duì)比內(nèi)科護(hù)士和精神科護(hù)士的MBI-GS的3個(gè)方面得分[4]。同時(shí)還采用護(hù)士工作壓力源量表調(diào)查護(hù)理工作人員職業(yè)倦怠的相關(guān)因素,該評(píng)估量表的內(nèi)容從護(hù)理專業(yè)和工作,工作時(shí)間分配和工作量,工作環(huán)境及工作資源,患者護(hù)理以及管理和人際關(guān)系等5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估調(diào)查[5]。調(diào)查精神科護(hù)士的相關(guān)方面的得分。

        1.3觀察指標(biāo):其中根據(jù)3個(gè)方面得分,在情感枯竭方面高于15分屬于高分,11~15分為中等,低于11分則為低分;在去人性化方面,超過12分則為高分,8~12分則屬于中等,低于8分則屬于低分;個(gè)人成就感方面,得分超過22分則屬于高分,得分在18~22則屬于中等,低于18分則屬于低分。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本文所有的臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理均采用SPSS16.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行分析。其中計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn),本文的置信水平為0.05,P<0.05。

        2 結(jié) 果

        2.1精神科護(hù)士的MBI-GS得分情況:調(diào)查精神科護(hù)士的MBI-GS在情感枯竭,去人性化以及個(gè)人成就感降低3個(gè)方面的評(píng)分分別為(16.82± 1.02),(17.04±1.23),(27.21±1.43)對(duì)比。各個(gè)方面得分高低情況見表1。其中情感枯竭高分人數(shù)占48.6%,去人性化高分人數(shù)占54.3%,個(gè)人成就感降低高分人數(shù)占62.9%。見表1。

        表1 內(nèi)科和精神科護(hù)士的MBI-GS得分情況比較(,n,%)

        表1 內(nèi)科和精神科護(hù)士的MBI-GS得分情況比較(,n,%)

        情感枯竭  去人性化  個(gè)人成就感降低得分 16.82±1.02 17.04±1.23 27.21±1.43高分 17(48.6%) 19(54.3%) 22(62.9%)中分 12(34.3%) 10(28.6%) 8(22.9%)低分 6(17.1%) 6(17.1%) 5(14.3%)

        2.2精神科護(hù)士工作壓力源量表:調(diào)查精神科護(hù)士在護(hù)理專業(yè)及工作,時(shí)間分配和工作量,工作環(huán)境及資源,患者護(hù)理以及管理及人際關(guān)系等5個(gè)方面的得分,分別為(2.34±0.52),(2.01±0.37),(1.35± 0.20),(2.10±0.55)和(2.70±0.45),見表2。

        表2 內(nèi)科和精神科護(hù)士工作壓力源量表比較()

        表2 內(nèi)科和精神科護(hù)士工作壓力源量表比較()

        及資源  患者護(hù)理 管理及人際關(guān)系得分 2.34±0.522.01±0.371.35±0.202.10±0.552.70±0.45護(hù)理專業(yè)及工作時(shí)間分配及工作量工作環(huán)境

        3 討 論

        精神科護(hù)士的工作和其他科護(hù)士有明顯不同,工作內(nèi)容以及工作精神壓力程度會(huì)高于其他科室護(hù)士。根據(jù)本研究對(duì)精神科護(hù)士的工作壓力調(diào)查,主要的工作壓力因素分析有以下幾個(gè)原因。①長(zhǎng)年三班倒,生物鐘紊亂,很多護(hù)士受失眠困擾,尤以年長(zhǎng)護(hù)士為重,促使護(hù)士轉(zhuǎn)崗。②精神科護(hù)士遭受意外傷害機(jī)會(huì)多于它科護(hù)士,受到意外傷害時(shí)身心倶疲,多要求轉(zhuǎn)崗。③一部分護(hù)士轉(zhuǎn)崗或長(zhǎng)年休假,臨床科室面臨更加嚴(yán)峻的工作壓力。④精神科護(hù)士除日常護(hù)理工作外,承擔(dān)較多的生活護(hù)理,有時(shí)的付出換來的是漫罵和攻擊,心理易失衡,喪失工作熱情[6]。⑤精神科安全護(hù)理是重中之重,需加強(qiáng)巡視,時(shí)刻關(guān)注患者,防逃跑,沖動(dòng)傷人,毀物,自傷,自殺等,同時(shí)也要保證自己的安全,精神高度緊張[7]。一旦患者出現(xiàn)意外,當(dāng)班護(hù)士承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)損失。個(gè)人受到傷害,則屬職責(zé)所在,較少受到重視。⑥有些長(zhǎng)年住院的患者遭遇突發(fā)軀體疾病,身體和精神遭受雙重折磨的同時(shí),得不到家人的陪伴,當(dāng)班護(hù)士更是如履薄冰,擔(dān)心發(fā)生意外死亡及家屬的蜂擁而至,精神壓力較大。⑦職稱晉升困難,外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少。多數(shù)護(hù)士在到達(dá)中級(jí)后,由于指標(biāo)限制便再無望晉升副高,致使我院二十多年來無一人晉升護(hù)理副高,進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少之又少,工作成就感大大降低。

        根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示,對(duì)比內(nèi)科護(hù)士,精神科護(hù)士的工作壓力主要是集中在護(hù)理專業(yè)及工作,時(shí)間分配及工作量,工作環(huán)境及資源以及患者護(hù)理等。針對(duì)此工作壓力因素的來源,對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行管理調(diào)整。相應(yīng)的對(duì)策如下[8]:實(shí)行護(hù)理人員全院范圍內(nèi)合理配置,實(shí)現(xiàn)護(hù)患比例較合理,減輕護(hù)士工作量;實(shí)行彈性排班制,除照顧年老體弱的護(hù)士外,不固定長(zhǎng)白班,使每位護(hù)士都有相同的機(jī)會(huì);創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和氛圍,形成互幫互助,相互支持,相互合作的融洽氣氛,多鼓勵(lì),少指責(zé);增加福利待遇,制定獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,提高護(hù)士工作熱情;傾聽護(hù)士心聲,了解她們的需求。鼓勵(lì)大家提合理化建議,增強(qiáng)主人翁的集體榮譽(yù)感;舉辦心理健康講座,指導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)會(huì)心理減壓,開展豐富多彩的文體活動(dòng),豐富業(yè)余生活;加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心教育,愛崗敬業(yè),解除后顧之憂,使其全身心投入工作;盡可能為護(hù)士職稱晉升提供幫助,提高工作成就感。

        [1]米瑛,龔建榮.精神科護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(23):172.

        [2]吳麗,杜利亞.精神科護(hù)士留職意愿與工作壓力源相關(guān)因素分析及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,(2):224-225.

        [3]張麗.三級(jí)甲等醫(yī)院精神科護(hù)士亞健康狀態(tài)及相關(guān)因素的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(9):1046-1050.

        [4]郭明,彭偉,張俊,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程實(shí)施中精神科護(hù)士壓力現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(13):130-132.

        [5]曲云鳳.精神科護(hù)士工作壓力相關(guān)因素分析及應(yīng)對(duì)措施[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(16):270-271.

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        R192.6

        B

        1671-8194(2015)25-0284-02

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