王青蘋

（河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

品管圈在醫(yī)院感染管理中的應用效果

王青蘋

（河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 以手術(shù)室為例，分析探討品管圈在醫(yī)院管理中的應用效果。方法 于2013年1月至2014年10月在我院手術(shù)室建立品管圈，與實施品管圈比較分析快速手消毒劑使用不規(guī)范行為的發(fā)生情況，并采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查品管圈實施后的其他效果。結(jié)果 實施品管圈后，每7 d平均不規(guī)范例數(shù)的發(fā)生數(shù)明顯低于實施前；實施品管圈后，成員解決問題的能力、責任心得分、溝通協(xié)調(diào)能力、自信心以及團隊凝聚力得分情況明顯優(yōu)于實施前，實施前后比較差異顯著，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義 ；試驗組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，兩組患者比較差異顯著，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 品管圈應用于醫(yī)院感染管理中可取得滿意效果，品管圈實施后可有效降低不規(guī)范行為的發(fā)生，提高成員解決問題的能力、自信心以及溝通協(xié)調(diào)能力等，值得臨床推廣應用。

品管圈；醫(yī)院感染；應用效果

醫(yī)院感染管理中，手術(shù)室是一個重要組成部分，手術(shù)室的控制感染效果對患者的治療效果以及術(shù)后康復具有重要作用，而手部的消毒是手術(shù)室中最基本的控制感染措施[1]，具有重要地位。

1　資料與方法

1.1一般資料：于2013年1月至2014年10月在我院手術(shù)室建立品管圈，選擇10名護士組成品管圈，經(jīng)小組全體成員討論后確定圈名為“關(guān)愛圈”，要求護士應采用更為專業(yè)、規(guī)范的操作手法體現(xiàn)對患者的關(guān)愛之情，同時也時刻提醒護士應關(guān)愛患者、體諒患者，提高患者對護士的親近感。緊緊圍繞品管圈主題設計圈徽，方便活動執(zhí)行。關(guān)愛圈共設1名圈長，1名副圈長，2名輔導員，6名成員。圈長、副圈長、輔導員由全員不記名投票產(chǎn)生，真正體現(xiàn)民主、自愿原則。

1.2活動主題：結(jié)合手術(shù)室工作實際，從流水洗手七步法操作規(guī)范性、快速手消毒劑使用不規(guī)范性以及平時洗手依從性三個主題評價題目，從圈能力、迫切性以及可行性三個方面討論評價備選題目。本組活動中“快速手消毒劑使用不規(guī)范性”得分最高，因此活動主題確定為“規(guī)范使用快速手消毒劑”。通過調(diào)查分析得出，手術(shù)室中快速手消毒劑的使用不規(guī)范行為主要包括七步法不到位、擠壓手法不正確、劑量不準確、未干燥即操作、未按要求使用等方面，以7 d作為1個周期，分別統(tǒng)計每7天手部不規(guī)范行為的發(fā)生次數(shù)，共統(tǒng)計5個周期。

1.3評定指標：評價品管圈實施前后，成員的快速手消毒劑使用不規(guī)范行為的發(fā)生情況，并采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查品管圈實施后的其他效果。

1.4統(tǒng)計學分析：采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

見表1。通過表1可以看出，實施品管圈管理后，成員的解決問題能力、責任心、溝通協(xié)調(diào)、自信心、團隊凝聚力、積極性以及品管手法等得分明顯提高，與實施前比較差異顯著，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

3　討 論

本組研究通過實施品管圈，對快速手消毒劑的不規(guī)范使用原因有了更為清晰的認識。為加強快速手消毒劑的規(guī)范使用，應加強監(jiān)督管理，同時應提高護理人員的思想認識，提高對規(guī)范手消毒劑使用重要性的認識。本組研究中，實施品管圈管理后，快速手消毒劑的使用得到明顯規(guī)范，活動過程中積累了經(jīng)驗，活動結(jié)束后應及時總結(jié)有效措施，改進活動中的不良方面，提高活動開展的流程化、標準化，并在全體護理人員中推廣品管圈活動，加強對醫(yī)院感染的控制。Zhu[2]等實施了“計劃-執(zhí)行-檢查-行動”質(zhì)量控制品管圈活動，有效降低了注射過程中輸液并發(fā)癥、液體滲漏等不良現(xiàn)象的發(fā)生率。張菊芳[3]等在縮短手術(shù)室運動患者時間中實施了品管圈活動，取得較好效果。本組研究中，實施品管圈管理后，成員的解決問題能力、責任心、溝通協(xié)調(diào)、自信心、團隊凝聚力、積極性以及品管手法等得分明顯提高，與實施前比較差異顯著，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，品管圈應用于醫(yī)院感染管理中可取得滿意效果，品管圈實施后可有效降低不規(guī)范行為的發(fā)生，提高成員解決問題的能力、自信心以及溝通協(xié)調(diào)能力等，值得臨床推廣應用。

[1]王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等.品管圈在護理工作中的應用研究[J].護士進修雜志，2009，24（21)：1945-1946.

[2]Li Z，Li W，Song P，et al.Injection device-related risk management toward safe administration of medication：experience in a university teaching hospital in The People's Republic of China[J].Ther Clin Risk Manag，2014，10：165-172.

[3]張菊芳，賈麗華，方向華.品管圈活動在縮短手術(shù)患者時間中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（17)：315-316.

表1　實施品管圈前成員快速手消毒劑使用不規(guī)范行為情況

R197.3

C

1671-8194（2015）25-0295-01