方原花

【摘 要】近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的力度不斷加大，使得《醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)制度》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》在我國各個醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系中得到了大力的推廣和實施，并為我國各類醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行帶來了相應(yīng)的影響。本文通過醫(yī)療改革中醫(yī)院新財務(wù)會計改革的實施必要性進(jìn)行了分析，并對醫(yī)療改革中醫(yī)院新財務(wù)會計改革的主題變化思路進(jìn)行了總結(jié)，最后就當(dāng)前醫(yī)改下的醫(yī)院新財務(wù)會計制度的實施對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響進(jìn)行了闡述。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療改革；新財務(wù)會計制度；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行

一、前言

《醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)制度》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》從1998年頒布一直到1999年實施以來，在提高我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)會計核算質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理行為、推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面都起到了非常關(guān)鍵的作用。隨著我國醫(yī)療體制的不斷深化改革，使得我國醫(yī)院的運(yùn)行環(huán)境以及經(jīng)濟(jì)涉獵范圍都在進(jìn)行著相應(yīng)的改變。在這一時期推動新的醫(yī)療改革，并對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)財會部門進(jìn)行調(diào)整，可以促使我國醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)更加平穩(wěn)的發(fā)展。

二、實施醫(yī)改以及新財務(wù)會計等制度的必要性

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對于我國醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理和運(yùn)行也提出了新的要求。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求各類醫(yī)院必須在以下幾個方面進(jìn)行深化改革，其中包括對醫(yī)院自身運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行改革、對自身管理體制進(jìn)行改革，并完善我國醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療保險機(jī)制，這一系列的改革會使我國各類醫(yī)院在今后的市場競爭中占據(jù)一席不敗之地。在這樣的大背景下，醫(yī)院內(nèi)部的財會系統(tǒng)更應(yīng)就我國新出臺的財務(wù)會計等制度進(jìn)行改革，繼而使整體的醫(yī)院運(yùn)行成本得到合理利用與提高。在我國新修改的財務(wù)會計制度當(dāng)中，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對醫(yī)院自身固定資產(chǎn)的價值標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了相應(yīng)的提高，并提倡采取信息技術(shù)化的電子技術(shù)來對醫(yī)院自身的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，這種新的財會管理制度也必然會在今后為我國的醫(yī)院財會管理提供更加有效的運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)。

三、醫(yī)改以及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》的改革新思路

醫(yī)改以及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》的改革新思路主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

首先，其在醫(yī)院的會計審核工作當(dāng)中，增加了與國家常規(guī)財政改革相關(guān)聯(lián)的財會核算內(nèi)容和做法，其中包括醫(yī)院運(yùn)營成本國庫繳納集中支付、醫(yī)院國有資產(chǎn)劃分管理、醫(yī)院工作人員工資與福利補(bǔ)貼以及醫(yī)院內(nèi)部各部門周轉(zhuǎn)資金審核與預(yù)算等。

其次，新的財會改革當(dāng)中，還對醫(yī)院內(nèi)的固定資產(chǎn)折舊以及折舊計算費(fèi)用進(jìn)行規(guī)定，該項改革的目的在于，能夠?qū)︶t(yī)院自身的運(yùn)營成本進(jìn)行合理預(yù)估。

再次，新的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》還將醫(yī)院中的醫(yī)療、藥品等收支金額進(jìn)行了統(tǒng)一核算，并依據(jù)國際財會計算慣例，規(guī)定醫(yī)院內(nèi)部的管理費(fèi)用不再使用分?jǐn)傆嬎惴绞絹磉M(jìn)行，這一制度的改革使得我國醫(yī)院之前所存在的運(yùn)營成本核算混亂、醫(yī)療器材經(jīng)費(fèi)核算制度不健全的現(xiàn)象得到了極大的改善。

最后，其還對我國各類醫(yī)院的財會計算報表進(jìn)行了改革，將原來的“醫(yī)院收入支出報表”改為了“醫(yī)院收入費(fèi)用表”，使得我國各類醫(yī)院的財會報表得到了相應(yīng)的完善。

四、醫(yī)改以及新財務(wù)會計制度的實施對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響

1.提高了醫(yī)院固定資產(chǎn)變現(xiàn)以及獲利能力

在我國各類醫(yī)院內(nèi)部以往的會計制度中，對醫(yī)院相關(guān)的投資活動以及醫(yī)院內(nèi)部的財會賬目并沒有合理的設(shè)置，只是單純的用“對外投資”一詞來進(jìn)行財會登記與計算，而這樣的做法并不能對醫(yī)院中所有的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行活動進(jìn)行說明。而在醫(yī)改以及新財務(wù)會計制度的實施之后，其將醫(yī)院中的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行活動以及對外投資劃分成了短期經(jīng)濟(jì)運(yùn)行投資行為和長期經(jīng)濟(jì)投入行為，這樣細(xì)致的分類可以使醫(yī)院內(nèi)部的財會部門對醫(yī)院資金的流動情況進(jìn)行更加詳細(xì)的記錄和保存，使得醫(yī)院內(nèi)部的財會統(tǒng)計能夠更加符合醫(yī)院日常的經(jīng)濟(jì)活。與此同時，其還對各類醫(yī)院的投資形式以及股權(quán)所有進(jìn)行了劃分，這樣的做法豐富了醫(yī)院資產(chǎn)模式，使得醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與資金組合得到了相應(yīng)的完善。而新的財會制度中對醫(yī)院股權(quán)及債券收入的會計登記模式，也在很大程度上提高了醫(yī)院的資產(chǎn)獲利能力。

2.對醫(yī)院的資產(chǎn)運(yùn)行周轉(zhuǎn)起到了促進(jìn)作用

在新的醫(yī)改以及新財務(wù)會計制度的實施過程中，其對于我國各類醫(yī)院中的累計器材折舊變賣、累計醫(yī)療用品推銷降價以及醫(yī)療器械長期累積集中推銷等經(jīng)濟(jì)收入給醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)以及無形資產(chǎn)帶來的資金波動作出了合理的記錄與規(guī)劃。也就是說，新制度中規(guī)定的醫(yī)院應(yīng)收資金、資金挪用時限以及醫(yī)療器材存貨計價等方面的規(guī)定，在一定程度上對醫(yī)院內(nèi)部的資金周轉(zhuǎn)以及變化情況產(chǎn)生了影響，使得醫(yī)院的總資產(chǎn)平均額度與周轉(zhuǎn)率產(chǎn)生了相應(yīng)的變化。新的財會制度中還對醫(yī)院的長期投資以及外界捐款等方面的資金收入情況進(jìn)行了公允價值方面的計量和引入，這樣的做法使得醫(yī)院整體的財會信息記錄更加的準(zhǔn)確，符合和醫(yī)院財務(wù)會計部門的報告目標(biāo)，更有利于各類醫(yī)院對其自身的資金成本進(jìn)行估量和應(yīng)用，有效避免了醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)虛增實減的現(xiàn)象。

五、結(jié)論

綜上所述，在我國進(jìn)行新的醫(yī)療改革以及財務(wù)制度改革實施的前提下，我國醫(yī)院更應(yīng)抓緊這一契機(jī)，積極轉(zhuǎn)變經(jīng)營管理模式，并對自身財會部門的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行進(jìn)一步的完善。與此同時，還應(yīng)在此基礎(chǔ)上，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)成本輸出，并對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理人員的行為進(jìn)行規(guī)范，在能保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的前提下，有效提高醫(yī)院流動資金的使用效益以及運(yùn)行效益。

參考文獻(xiàn)：

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