王梅花

【摘 要】隨著時代的進步和社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國開始廣泛的實施新會計準則，醫(yī)院在會計工作中，需要適應(yīng)如今新會計準則，對過去會計工作中存在的問題進行解決，提升會計工作的質(zhì)量和效率，以便推動醫(yī)院獲得更好更快的發(fā)展。本文簡要分析了醫(yī)院會計工作中新會計準則的應(yīng)用策略，希望可以提供一些有價值的參考意見。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財務(wù)會計制度；新會計準則；應(yīng)用策略

如今，我國開始深入改革醫(yī)療衛(wèi)生體制，特別是逐步完善了醫(yī)療保險制度，醫(yī)院在發(fā)展過程中面臨著日趨激烈的市場競爭，那么醫(yī)院就需要全面深入的改革管理體制以及內(nèi)部運行機制等方面。如今開始正式實施新會計準則，那么就需要對現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度進行改革，以便推動醫(yī)院獲得更好更快的發(fā)展。

一、醫(yī)院財務(wù)會計制度的缺陷

1.沒有完整的會計報告體系

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)行醫(yī)院會計制度中，沒有現(xiàn)金流量表來對醫(yī)院現(xiàn)金和現(xiàn)金等價物變動情況進行反映，這樣醫(yī)院投資和籌資本身的情況給反映出來。如今開始深入改革醫(yī)療衛(wèi)生體制，并且引入了市場競爭機制，那么醫(yī)院會計信息質(zhì)量就需要進一步提升。只有具備了完善的會計信息，醫(yī)院方可以進行更加正確的決策部署。僅僅依靠如今的幾張報表，是無法將醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務(wù)情況給全面真實的反映出來。

2.虛增了固定資產(chǎn)總量

在現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度中，并不計提折舊固定資產(chǎn)，醫(yī)院資產(chǎn)負債表上固定資產(chǎn)項目的金額只能夠?qū)⒃到o反映出來，無法將固定資產(chǎn)使用過程中的實際損耗給反映出來，這樣固定資產(chǎn)賬面價值就嚴重背離了實際價值，無法將固定資產(chǎn)使用狀況和新舊程度給體現(xiàn)出來，這樣固定資產(chǎn)的真實情況就無法被報表使用者所了解。

3.壞賬準備的提取不夠完善

如今社會統(tǒng)籌病人越來越多，那么醫(yī)院就會有更多的壞賬，即使已經(jīng)非常規(guī)范的執(zhí)行了醫(yī)院醫(yī)保制度，依然會有較大的扣減率；雖然醫(yī)院可以依據(jù)會計制度，來對壞賬準備進行計提，但是計提的壞賬準備比可能發(fā)生的壞賬要遠遠更低。按照國家統(tǒng)一的比例，來提取壞賬準備，并且要想沖銷已經(jīng)發(fā)生的壞賬損失，需要經(jīng)過財政部門的批準方可，這樣賬上就有大量的呆賬和壞賬，對于資金的正常周轉(zhuǎn)造成了影響，對于投資者的決策造成了影響。

二、新會計準則下改革醫(yī)院財務(wù)會計制度的措施

1.對固定資產(chǎn)的折舊方法

在新會計準則下，筆者建議將固定基金賬戶給取消掉，對累積折舊賬戶增設(shè)過來，在資產(chǎn)負債表中，將其作為固定資產(chǎn)的備抵項目，在醫(yī)院的會計報表中，可以將其資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、收支結(jié)余等情況給真實反映出來。在如今的企業(yè)財務(wù)制度下，醫(yī)院在資產(chǎn)確認方面，甚至加入了沒有任務(wù)價值的存貨或者是技術(shù)上比較落后的設(shè)備等內(nèi)容，這樣企業(yè)資產(chǎn)的真實性就無法得到保證，企業(yè)也無法提供真實可靠的財務(wù)信息。筆者建議要嚴格依據(jù)《企業(yè)會計準則——固定資產(chǎn)》中的相關(guān)要求，與固定資產(chǎn)相關(guān)的后續(xù)支出，如果可能使流入企業(yè)的經(jīng)濟利益比預(yù)期要高，比如固定資產(chǎn)的使用壽命得到了延長，或者是提升了產(chǎn)品質(zhì)量，降低了產(chǎn)品成本，那么就需要在固定資產(chǎn)賬面價值中計入。因此，我們可以將固定資產(chǎn)裝修明細科目增設(shè)于固定資產(chǎn)科目下，對醫(yī)院門診樓、住院病房裝修維護費用等進行仔細的核算，以便將固定資產(chǎn)裝修增加的價值給科學(xué)反映出來，得到更加真實可靠的固定資產(chǎn)價值的會計信息。

2.對于無形資產(chǎn)的會計核算需要進一步強化

醫(yī)院的無形資產(chǎn)涉及到較為廣泛的范圍，并且很多產(chǎn)品屬于知識性和精神性的，醫(yī)療服務(wù)理念、醫(yī)院整體形象和信譽以及醫(yī)院的品牌等都是比較典型的方面，因此，筆者建議將無形資產(chǎn)科目增設(shè)于醫(yī)院資產(chǎn)負債表中，這樣就可以醫(yī)院資產(chǎn)情況給完整的反映出來；另外，要對醫(yī)院的無形資產(chǎn)進行認真的計量和核算，并且按期平均攤銷，在對外提供的醫(yī)療服務(wù)成本科目中計入。

3.提取壞賬準備

應(yīng)收醫(yī)療款密切關(guān)系著醫(yī)院的壞賬，因此，在對壞賬準備進行提取時，不能包含在院病人醫(yī)藥費，壞賬準備的提取基數(shù)應(yīng)該是相加應(yīng)收醫(yī)療款和應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費，將預(yù)收醫(yī)療款減去，再加上其他應(yīng)收款。對于部分壞賬，無法收回，但是有著較大的數(shù)額，那么如果不會對當期收支平衡造成影響，就可以直接沖銷于支出中。

4.對醫(yī)院財務(wù)報告制度進行完善

在新的企業(yè)會計準則中，將國際財務(wù)報告準則中的相關(guān)內(nèi)容給大量借鑒了過來，如采用公允價值、運用職業(yè)判斷等。財務(wù)會計人員要想對新準則的內(nèi)容和特點進行熟練掌握，對比現(xiàn)行會計制度體系，是一項較為困難的任務(wù)。特別是金融危機過后，就需要更加準確的理解和應(yīng)用公允價值。

三、結(jié)語

通過上文的敘述分析我們可以得知，隨著時代的進步和社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國開始深入的改革衛(wèi)生體制，醫(yī)院有著多種所有制形式，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度在實踐過程中，逐漸暴露出來了一系列了的問題。針對這種情況，就需要結(jié)合醫(yī)院的具體情況，嚴格依據(jù)新會計準則，大力改革醫(yī)院會計科目以及會計核算程序等諸多方面，得出更加準確可靠的經(jīng)濟信息，以便做出更加科學(xué)的決策，推動醫(yī)院在激烈的市場競爭中獲得更好更快的發(fā)展。

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