崔波+馬乾+徐健+張利宏+姚榮中+郭繼和

摘 要：解剖學(xué)實(shí)踐考核是人體解剖學(xué)教學(xué)實(shí)施中的重要環(huán)節(jié)，不僅能檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果還能夠促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備的進(jìn)一步完善從而提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合為專業(yè)課學(xué)習(xí)，資格考試及臨床工作打下基礎(chǔ)[1]。我院從1989年至今始終在解剖學(xué)教學(xué)過程中采取PBL教學(xué)法實(shí)施教學(xué)。并且總結(jié)出一套行之有效的教學(xué)及考核方法?，F(xiàn)就PBL教學(xué)法實(shí)踐技能考核的實(shí)施方法加以探討。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法 ?解剖學(xué)實(shí)踐考核 ?實(shí)施方法

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）11（b）-0250-01

人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的科學(xué)，其任務(wù)是揭示人體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征，各器官、結(jié)構(gòu)間的毗鄰和聯(lián)屬關(guān)系，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)后續(xù)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)[2]。我院人體解剖學(xué)教學(xué)堅(jiān)持PBL教學(xué)法已有25年。在臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)教學(xué)及考核中，始終堅(jiān)持理論與實(shí)踐，基礎(chǔ)與臨床的緊密結(jié)合，使學(xué)生在畢業(yè)后能夠在社區(qū)基層醫(yī)療單位從事臨床各科常見病、多發(fā)病的預(yù)防、診斷和治療。

1指導(dǎo)思想及考核方案

1.1 指導(dǎo)思想

通過以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力、自學(xué)與終身學(xué)習(xí)的能力。把學(xué)生培養(yǎng)成實(shí)用型專業(yè)技術(shù)人員。在實(shí)踐操作考核過程中重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)人體基本組成、結(jié)構(gòu)的掌握程度以及和臨床常見疾病相關(guān)結(jié)構(gòu)的分析解決問題能力。突出以就業(yè)為向?qū)В约寄転楹诵?，以素質(zhì)教育為根本指導(dǎo)思想的理念[3]。

1.2 考核方案

建立PBL教學(xué)法解剖學(xué)實(shí)踐考核題庫，將人體解剖學(xué)分為三大模塊分別為：（1）體表標(biāo)志及解剖結(jié)構(gòu)的辨識(shí);（2）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)標(biāo)本模型辨識(shí)與解析;（3）內(nèi)臟、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)本模型辨識(shí)與解析。每一模塊選出50個(gè)臨床常見病多發(fā)病所涉及的解剖結(jié)構(gòu)或位置相共計(jì)150個(gè)知識(shí)點(diǎn)，能基本涵蓋人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)大綱所要求知識(shí)內(nèi)容。

2 考核方案實(shí)施

2.1 考前準(zhǔn)備

考前一周將解剖學(xué)實(shí)踐考核題庫打印發(fā)給擬考試班級(jí)，并指導(dǎo)復(fù)習(xí)。協(xié)同解剖實(shí)驗(yàn)員做好考場(chǎng)準(zhǔn)備，選擇考核相關(guān)標(biāo)本模型。擬定好技能考試實(shí)施辦法規(guī)則。按照題庫內(nèi)容對(duì)試題編號(hào)，并將試題劃分為A、B、C三大模塊每一模塊50道題即A1-A50、B1-B50、C1-C50。保證參與考核同學(xué)無重復(fù)習(xí)題出現(xiàn)，每人在三模塊中各抽一題。

2.2 考核過程

考生按學(xué)號(hào)入考場(chǎng)抽題后審題作答。第一部分：體表標(biāo)志及解剖結(jié)構(gòu)，要求在正常人體或全身模型上指出相應(yīng)結(jié)構(gòu)、部位并用言語描述解釋。第二部分：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)標(biāo)本模型辨識(shí)與解析，要求在人體骨骼、肌肉標(biāo)本上指出相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)并加以說明，瓶裝肌肉標(biāo)本可以用激光筆指示。第三部分：內(nèi)臟、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)本模型辨識(shí)與解析，要求在內(nèi)臟、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)本模型上指出相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)并加以說明，內(nèi)臟、心臟瓶裝標(biāo)本用激光筆指示。

2.3 考核中注意事項(xiàng)

按學(xué)號(hào)考核，考生入考場(chǎng)后先隨機(jī)在三模塊中各抽取一題。考核共計(jì)10 min，其中抽考題審題3 min，剩余時(shí)間作答。超時(shí)未找到相關(guān)部位結(jié)構(gòu)或者未口述完考核內(nèi)容者根據(jù)所答內(nèi)容權(quán)重酌情給分。未抽題考生在旁邊教室復(fù)習(xí)待考?？己藶殚]卷形式，不得帶任何書籍資料筆記以及通訊設(shè)備。評(píng)分側(cè)重學(xué)生在標(biāo)本模型中分離尋找辨識(shí)解剖結(jié)構(gòu)，輔以口述相關(guān)名詞意義。

3 考核結(jié)果分析總結(jié)及拓展

本實(shí)踐技能考核方法符合PBL教學(xué)特點(diǎn)使理論與實(shí)踐，基礎(chǔ)與臨床的緊密結(jié)合;雖然考試只抽取三個(gè)題但是考前一周將考核題庫發(fā)給考生備考，有效降低考核難度與隨機(jī)性的同時(shí)擴(kuò)大復(fù)習(xí)面;有效解決理論與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象;引導(dǎo)改變學(xué)習(xí)方法培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣尤其是動(dòng)手能力，改變傳統(tǒng)教學(xué)中人體解剖學(xué)以死記硬背為主的現(xiàn)象;更加貼近臨床課程知識(shí)技能的需要;為畢業(yè)后資格證書考試中臨床技能考核做準(zhǔn)備[4]。

可以根據(jù)考生所學(xué)專業(yè)不同有所側(cè)重，比如口腔醫(yī)學(xué)加大頜面解剖考核范圍和深度，臨床醫(yī)學(xué)則要求內(nèi)容覆蓋全面，側(cè)重常見病多發(fā)病所涉及解剖內(nèi)容與結(jié)構(gòu)。并隨著本考核方法推廣運(yùn)用總結(jié)出各個(gè)專業(yè)學(xué)科的解剖實(shí)踐技能考核題庫。

自2011年以來我院解剖PBL教學(xué)法考核已在臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)考核中的應(yīng)用，初步形成解剖學(xué)考核PBL教學(xué)考核規(guī)則規(guī)范，但仍需進(jìn)一步完善使其更加成熟。并向更多醫(yī)學(xué)學(xué)科推廣發(fā)展[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓云璞.加強(qiáng)實(shí)習(xí)課是提高解剖教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[J].解剖學(xué)雜志，1989，22（3）：238.

[2]杜曉偉.對(duì)人體解剖學(xué)實(shí)踐考核的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（22）：45.

[3] 張旭晨.人體解剖學(xué)實(shí)踐技能考核初探[J].科技信息，2009（17）：171.

[4] 郭繼和.解剖學(xué)PBL教學(xué)法的改進(jìn)及效果[J].解剖學(xué)雜志，2010，33（5）：706-707.

[5] 張利宏.PBL教學(xué)法在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等教育，2013（11）.endprint