劉智升

摘 ? 要：隨著科技與時代的飛速發(fā)展，信息化時代已經(jīng)來臨，信息化管理模式具有高效率、高質(zhì)量的優(yōu)點，因此在各行各業(yè)落地生根。信息化管理下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制，有利于降低醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險性，提高其運營效率，使其能夠在越來越緊張的市場競爭環(huán)境中占有一席之地。本文信息化管理背景下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的現(xiàn)狀出發(fā)，對信息化管理背景下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的有效對策做出具體分析。

關(guān)鍵詞：信息化管理;醫(yī)院財務(wù);內(nèi)部控制;研究

信息化管理是指基于計算機的處理功能下，對各種信息、數(shù)據(jù)等資料進行收集、整合、處理，從而進一步優(yōu)化管理進程，提高工作效率，保證工作質(zhì)量，促使工作能夠更加順利地開展。信息化管理在我國各個領(lǐng)域均得到良好的發(fā)展，在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中，通過采用信息化管理模式，減輕了醫(yī)院財務(wù)管理工作的負擔(dān)，為醫(yī)院財務(wù)管理與控制提供了極大的便利。當(dāng)前隨著信息化管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中的進程不斷深入，其中存在的問題也日益暴露出來，例如加大財務(wù)風(fēng)險性、設(shè)備落后等，下面針對信息化管理下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制做出一系列的探討。

一、信息化管理模式下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的現(xiàn)狀

1.醫(yī)院財務(wù)管理人員對信息化管理缺乏深層的認知

在實際的醫(yī)院財務(wù)管理工作中，醫(yī)院財務(wù)管理人員多數(shù)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，對財務(wù)管理缺乏相關(guān)的知識學(xué)習(xí)，對財務(wù)管理內(nèi)容不是很了解，沒有對信息化財務(wù)管理進行更深層的認識，只是單一的認為信息化管理，只是通過計算機來進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的一種手段，醫(yī)院財務(wù)管理人員尚未認識到信息化管理深層的含義。相當(dāng)一部分財務(wù)管理人員缺乏管理思想的先進性，管理模式、管理理念過于陳舊，與新時期下的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理控制存在較大的分歧，醫(yī)院財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力、素質(zhì)水平相對不足，難以保證有效的醫(yī)院財務(wù)信息化管理工作的開展，因此，長期發(fā)展下來，必然對醫(yī)院財務(wù)經(jīng)營造成一定的影響。

2.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制管理與監(jiān)管機制尚未建立完善

由于許多醫(yī)院信息化管理水平相對不足，尚未建立起健全的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制管理制度，缺乏對經(jīng)濟市場財務(wù)風(fēng)險的認識，對財務(wù)風(fēng)險缺乏警惕性，醫(yī)院財務(wù)管理中存在較多的漏洞，難以保證財務(wù)管理工作的有效落實。再加上制度的不完善，內(nèi)部控制管理力度不嚴，易于出現(xiàn)信息失真、缺失等情況，醫(yī)院自身財務(wù)監(jiān)管力度比較薄弱，沒有科學(xué)、合理的內(nèi)部監(jiān)管制度作為依據(jù)，醫(yī)院應(yīng)該從自身做起，加大醫(yī)院內(nèi)部的管理與控制，保證各個環(huán)節(jié)的財務(wù)管理工作，能夠有效銜接。

3.沒有完備的醫(yī)院財務(wù)信息化管理終端

醫(yī)院方面接觸信息化管理時間較短，對信息化管理的理解上存在一定的偏差，醫(yī)院財務(wù)信息化管理設(shè)備相對落后，致使嚴重制約了醫(yī)院財務(wù)信息化管理工作的提升。隨著時代與科技的進步，醫(yī)院各個部門間財務(wù)管理工作也越來越復(fù)雜，其中涉及到醫(yī)院收費的部門，包括門診、藥房、住院收費等，目前醫(yī)院中依然存在私收、人情費、漏收等情況，因此，若要保證醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展，還需加大醫(yī)院財務(wù)管理監(jiān)管與控制的力度?，F(xiàn)階段醫(yī)院信息化管理水平不足，信息化設(shè)備及人才也相對缺乏，各部門間信息無法做到及時有效的溝通與共享，醫(yī)院財務(wù)管理與信息化間還需進一步加強，從而才能提高信息資源及資金的有效利用。

二、信息化管理下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的有效對策

1.建立完善的醫(yī)院財務(wù)管理信息化系統(tǒng)

醫(yī)院財務(wù)管理信息化系統(tǒng)與醫(yī)院信息化水平的高低，有著至關(guān)重要的關(guān)系，當(dāng)前醫(yī)院信息化設(shè)備相對不足，缺乏高技術(shù)、業(yè)務(wù)能力優(yōu)的信息化管理人員，可從這兩方面著手，提高醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部控制信息化水平。在醫(yī)院信息化管理中，會計核算軟件及醫(yī)保核算軟件是必不可少的，為保證醫(yī)院財務(wù)工作的有效開展，減少數(shù)據(jù)、信息的失真與錯漏，降低信息處理的差錯性，根據(jù)醫(yī)院實際需要，通過使用高效的核算軟件，防止出現(xiàn)多項目偏差，保證信息的完善與真實，從而提高醫(yī)院財務(wù)管理的工作效率，使醫(yī)院財務(wù)管理信息化水平得到提升。醫(yī)保是醫(yī)院財務(wù)管理中的重要環(huán)節(jié)，由于大部分醫(yī)院屬于醫(yī)保定點單位，日常存在許多醫(yī)保應(yīng)收款，為保證醫(yī)保賬目的真實性，減少人為的干擾，合理運用醫(yī)保核算軟件，杜絕人為因素的影響，降低財務(wù)風(fēng)險性。與此同時，醫(yī)院方面應(yīng)設(shè)置明細的醫(yī)保應(yīng)收醫(yī)療款項目，并開展定期性、抽查性對醫(yī)療應(yīng)收款進行核算，若發(fā)現(xiàn)沒有回收的醫(yī)療應(yīng)收款，應(yīng)及時要求有關(guān)人員進行督促，將應(yīng)收款項盡早回收。

2.建立有效的醫(yī)院財務(wù)管理信息化制度

通過建立健全、有效的醫(yī)院財務(wù)管理信息化制度，加強醫(yī)院醫(yī)保賬目、門診收費、藥品收費、庫存物資的管理，從根本上杜絕弄虛作假的行為，對各項收費票據(jù)進行管理，并設(shè)立相關(guān)的負責(zé)人，對收據(jù)情況進行統(tǒng)計和核對，保證每個收據(jù)的準確，最后將收費票據(jù)集中銷毀。由于住院收費處存在預(yù)交金的情況，有關(guān)負責(zé)人員，還需對此進行核對與銷毀，注意核對賬單是否真實，是否無任何遺留，是否齊全，金額是否正確等，從而保證收費票據(jù)的完整與真實。醫(yī)院庫存包括藥品、設(shè)備等物資，尤其是藥品，醫(yī)院藥品庫存是醫(yī)院財務(wù)管理中的重要項目之一，醫(yī)院需要加強藥品的管理，從而保證醫(yī)院內(nèi)部管理與控制的有效實施。藥品管理需要專人負責(zé)，其他部門不可對其進行干涉，例如財務(wù)科只能對藥品信息進行查詢和使用，檢查藥品票據(jù)是否完善，發(fā)票是否符合規(guī)范，發(fā)票金額是否準確等，藥品入庫與其應(yīng)付賬款是否一致。醫(yī)院部門存在許多種類不同的物資，這些物資需要審核，才能被放進醫(yī)院庫存，由于醫(yī)院物資出庫率、入庫率較高，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)對其進行控制欲管理，保證醫(yī)院庫存的準確無誤。在采購物資的環(huán)節(jié)，首先要通過上級申請，然后審批通過后，方能進行市場采購，最后對所采購的物資進行實際驗收，保證各項物資均符合規(guī)范要求，待物資入庫后還需供應(yīng)日常物資需求，因此這么多環(huán)節(jié)都需要信息化管理，對各物資款項進行全盤核查，實現(xiàn)醫(yī)院庫存的信息化管理。

3.強化醫(yī)院信息化財務(wù)管理內(nèi)部控制

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部信息化管理與控制是一個系統(tǒng)、完整的過程，由于醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制涉及的環(huán)節(jié)較多較復(fù)雜，醫(yī)院主要負責(zé)人應(yīng)注重醫(yī)院內(nèi)部控制，對醫(yī)院財務(wù)管理作出系統(tǒng)的分析，從整體出發(fā)，其次優(yōu)化細節(jié)，提高醫(yī)院財務(wù)管理能力，便于進行醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作的開展。醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制方法應(yīng)作出與時俱進的改變，基于合理性、科學(xué)性、有效性的三重原則，提高工作效率，保證各環(huán)節(jié)財務(wù)管理工作的有效銜接，優(yōu)化工作流程，減少財務(wù)管理負擔(dān)，促進醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作的有序開展。

醫(yī)院信息化管理與其財務(wù)內(nèi)部控制存在著密切的關(guān)聯(lián)，有效的信息化管理，才能促進醫(yī)院日常經(jīng)營與運作，從醫(yī)院全局出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院實際情況，優(yōu)化各項環(huán)節(jié)的財務(wù)管理，做好醫(yī)院內(nèi)部管理與控制，將財務(wù)信息化的優(yōu)點凸顯出來，只有信息化下的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制，才能最大程度發(fā)揮出醫(yī)院財務(wù)管理效率，提升醫(yī)院經(jīng)濟效益，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化管理最大的優(yōu)點就是，可直接對醫(yī)院財務(wù)各環(huán)節(jié)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，從而優(yōu)化和精簡工作流程，降低財務(wù)風(fēng)險性，在醫(yī)院日常運營的過程中，許多經(jīng)濟活動存在著風(fēng)險性，醫(yī)院可針對這些項目建立完善的財務(wù)風(fēng)險管理制度，進一步減少醫(yī)院風(fēng)險性，為醫(yī)院負責(zé)人的決策提供可靠依據(jù)。

三、結(jié)束語

由于信息化管理下的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制比較復(fù)雜，稍加不當(dāng)，就會加大醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理的風(fēng)險性，為醫(yī)院財務(wù)帶來不可避免的損失。在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中運用信息化管理，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際情況，結(jié)合其他成功案例的經(jīng)驗，以財務(wù)預(yù)算為基本原則，保證醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制信息化管理工作的有效開展。從提高醫(yī)院信息化管理水平出發(fā)，使其能夠做到科學(xué)性、實用性、高效性、有序性，保證醫(yī)院運營工作的順利實施，促進醫(yī)院綜合效益的提升。

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