薛效儒

摘要：本文主要報告一例中學生學習心理疲勞與學習焦慮綜合癥輔導(dǎo)個案。運用積極心理學理論、認知行為療法、放松訓練等技術(shù)，對一名高三學生進行了心理輔導(dǎo)和治療。通過為期半年多的輔導(dǎo)，有效地緩解了該生的焦慮癥狀，使其恢復(fù)了正常的學習狀態(tài)，并實現(xiàn)了大學夢。

關(guān)鍵詞：中學生;心理疲勞;學習焦慮;個案輔導(dǎo)

一、基本情況

王某，女，高三學生，18歲，父親在大學任教，母親是區(qū)文化館工作人員，現(xiàn)已退休，姐姐在某民辦高校讀書，家庭經(jīng)濟條件優(yōu)越。王某的姐姐因高考屢次失利，使父母傷透了心。王某不負眾望，從小學到初中學習成績一直名列前茅，但從高一第一學期開始到高二第二學期，成績每況愈下，分別降至班級16名、22名、31名。

家長望女成鳳心切，看到王某學習成績下降非常著急。王某心里更急，煩燥焦慮，學習無法集中注意力，學習效率低下，進度減慢，有厭學甚至輕生的念頭。焦慮癥狀發(fā)作時喜怒無常，嚴重時亂摔東西，在地上打滾，又哭又鬧。她把自己學習成績下降、競爭對手立于不敗之地的原因歸結(jié)為競爭對手有題庫。因此，她在書店買的參考資料、練習冊、題庫能裝滿一輛小車，每到晚上，她就把“書山”推倒重新排列，這樣周而復(fù)始。

二、分析與診斷

英國心理學家海德費說：“絕大多數(shù)疲勞，都是由于心理的影響，純粹由生理引起的疲勞是很少的?！?醫(yī)學心理學研究表明，心理疲勞是受長期的精神緊張、反復(fù)的心理刺激及復(fù)雜的惡劣情緒影響逐漸形成的，如果得不到及時疏導(dǎo)化解，長年累月，在心理上會造成心理障礙、心理失控甚至心理危機，在精神上會造成精神萎靡、精神恍惚甚至精神失常，引發(fā)多種心身疾患，如緊張不安、動作失調(diào)、失眠多夢、記憶力減退、注意力渙散、工作效率下降等。

心理疲勞與因連續(xù)工作而致使肌體能量消耗的生理疲勞有本質(zhì)的不同，心理疲勞是不知不覺潛伏在人們身上的，它不會一朝一夕就致病，而是到了一定的時間，達到一定的“疲勞量”，才會引發(fā)疾病，所以往往容易被人們忽視。心理疲勞常常帶有主觀體驗的性質(zhì)，并不完全是客觀生理指標變化的反映。

學習焦慮是伴隨心理疲勞而產(chǎn)生的一種焦躁、無奈的心理情緒，其產(chǎn)生原因主要是精神緊張和學習、工作過量，心理上的弦繃得太緊所致。

王某從小學到初中，學習一直很努力、很用功，中考成績優(yōu)異。升入高中后進入了實驗班，競爭更加激烈，用王某的話說，就是“不敢有一丁點的疏忽大意，否則就會一落千丈”“有時真的感覺力不從心了”。王某非常上進，對自己要求嚴格，追求完美。她深知父母對自己的期望高，希望以自己優(yōu)異的成績給父母以回報，為父母爭口氣。面對學習成績的下滑，她更加勤奮努力地苦學。她放棄了所有鍛煉和娛樂，放棄了所有節(jié)假日休息，一門心思要提高成績?？墒鞘屡c愿違，成績非但沒有提高反而下降了，加之母親的念叨，更增添了她的焦躁感和無可奈何的心緒。就這樣日復(fù)一日，漸漸地導(dǎo)致了其心理上的過度疲勞與

焦慮。

在對王某的情況作了全面的調(diào)查了解之后，我初步診斷王某為重度學習心理疲勞與焦慮綜合癥。學習心理疲勞與學習焦慮，不僅降低了學生的學習熱情和學習效率，而且會對他們的心理健康造成一定的影響。長期的心理疲勞與學習焦慮，使王某心情抑郁，心煩意亂，進而引起心因性疾病，如緊張不安、動作失調(diào)、失眠多夢、記憶力減退、注意力渙散、學習效率下降等。該癥狀如果得不到及時矯正而任其發(fā)展，后果不堪設(shè)想。

三、輔導(dǎo)過程

為了盡早緩解王某的心理痛苦，我與王某家長、王某先后面談了6次，近10個小時（不含兩次電話交流），王某的言語舉止間無不流露出一種厭倦無奈的疲憊感與焦慮感。

記得第一次見面，她很驚奇：“呀，是您！老師，您是怎么知道我家的？我多次都是想找您，可是抽不出時間來?！背踔袝r，我給他們班上心理健康教育課，彼此有接觸，她對我的到來并不排斥，所以我們很快就建立起了良好的咨訪關(guān)系。她聲淚俱下地向我傾訴：“真的，太復(fù)雜了，我為什么會是現(xiàn)在的樣子，別人為什么比我學得好，以后會怎樣呢……”她反復(fù)強調(diào)著“太復(fù)雜了”。原來，她心目中的競爭對手（過去與她成績不相上下，現(xiàn)在在班級排名前五）買了一套題庫，所以她也拼命地買資料，注意力再也集中不到學習上了。王某與家長已商定準備休學。因為王某是我在心理輔導(dǎo)工作中遇到的癥狀最嚴重的一個，所以我對她及家長作了如下建議：

1.建議她去西安找四軍大的施旺紅教授咨詢或去心理門診就診。

2.想要消除心理疲勞，光靠保證睡眠時間和足夠的休息是不夠的，學習心理疲勞嚴重的可能發(fā)展為心理問題，影響孩子整個身心健康。

3.打開心鎖，減輕精神壓力。對自己要有正確的評價，不單純以分數(shù)衡量自己的水平，應(yīng)從試題難易程度、復(fù)習效果、臨場發(fā)揮等諸多因素進行考慮。另外，還應(yīng)縱橫結(jié)合比較，既要和別人比，還要和自己比，和過去比，重溫昔日的成就感。

4.培養(yǎng)堅強的意志和堅韌的毅力，提高耐挫能力。

最后我給王某布置了一道書面作業(yè)：你每天對書進行重新排列的直接動因是什么？你如何看待成績與排名？并約好一周后交卷。周五晚上王某給我打電話，說她實在沒時間答卷，在電話里說了她的想法。她的“對手”，那位“女強人”，學習勁頭很足，名次越來越超前，她很不服氣，聽同學說“對手”買了一套題庫（是學校教師用書，未給學生訂），她把自己的名次落后歸結(jié)為沒買那套用書。并告訴我周日她準備去西安找專家就診。

一周后的周末，我再次去了她家，其母告訴我說施旺紅教授不肯接見她們，可能是太忙。心理門診確診王某為偏執(zhí)并伴有輕度精神分裂癥。因為我有備而來，一方面傾聽，注意觀察，另一方面仔細交談，緩解其精神上的壓力。首先我告訴她，解決心理問題的專家不是別人，而是自己，要想減輕癥狀，必須先打開心鎖，學會松弛。既然心理疲勞與學習焦慮都帶有個體的主觀體驗，那么自我的減壓和放松就顯得非常重要了。

莊子在《太宗師》中借顏回與孔子的對話，揭示“坐忘”的內(nèi)涵：“與萬物同一就沒有偏私，順應(yīng)萬物的變化就不執(zhí)滯常理”。這是一種高境界的心理松弛，莊子相信，人人皆可為堯舜。不論你是誰，也不論現(xiàn)在你的心境如何，是順還是逆，都可以通過端坐而忘，忘掉自我，忘掉理性，忘掉榮譽，忘掉煩惱，忘掉語言，順其自然，實現(xiàn)靜心，活在智慧中。當下，最應(yīng)該做的就是打開心結(jié)，淡然看待別人的進步和自己的退步，并相信任何事情都是有一個過程的，也包括別人的進步和自己的退步。然后再正確歸因，制定措施，堅信自己依然是優(yōu)秀的。

此后，在征得王某及家長的同意后，我開始了對王某將近一個學期的心理輔導(dǎo)與治療。首先運用積極心理學的基本原理對其進行輔導(dǎo)。我向她闡述了積極心理學的基本理念和價值。積極心理學的主要理念有：從關(guān)注心理問題到關(guān)注積極力量，提倡用積極的方式來對人的心理現(xiàn)象作出新的解讀;從關(guān)注個體心理到關(guān)注社會群體心理，通過激發(fā)人自身內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)，促進個人、社會以及整個人類的發(fā)展完善和自我實現(xiàn);從關(guān)注“心理問題治療”到實現(xiàn)“心理自愈”，主張從問題本身去獲得積極的體驗，創(chuàng)造一定條件促使消極心理向積極心理轉(zhuǎn)化。生活中，但凡能看到“好”的人，看到自己的“好”和記住別人的“好”，就意味著他（她）是一個陽光的人，一個懂得感恩的人，也說明他（她）擁有比較積極的心態(tài)。告訴她任何事物都有其兩面性，嘗試著改變看問題的視角，換種想法，注重積極因素，就能激發(fā)出自我潛在的力量和優(yōu)勢，戰(zhàn)勝困難，修復(fù)受傷的心靈，從而緩解焦慮，提高學習

效能。

其次采用認知行為療法，引導(dǎo)王某正確認識客觀條件和個體行為。認知行為療法是運用認知重建等技術(shù)進行心理輔導(dǎo)和治療的方法，其中認知重建最關(guān)鍵的問題在于重建人的認知結(jié)構(gòu)，從而達到治療的目的。由于王某對自己的學習成績和競爭對手存在著認識上的偏差，因而出現(xiàn)嚴重的情緒反應(yīng)和行為不適。調(diào)整其認知結(jié)構(gòu)，使其認識到，在不同的階段，每個人的學習狀態(tài)、效果各不相同。比如，有的同學過去學習成績不如自己，通過努力可能會超過自己，也有的可能落后等。我笑著說，“小王呀，你這是端著金碗討飯吃。”她用迷惑不解的眼神看著我。我接著說，“你過去成績好，基礎(chǔ)扎實，又那么聰穎好學，這本身就是你擁有的寶貴財富?，F(xiàn)在暫時落后，壓力顯然比別人大，但也應(yīng)看到，你能感受到壓力，本身就是一種潛在的動力，是你進步的前提，試想，一個對什么都感到無所謂，好壞都沒有壓力的人能有什么作為？心態(tài)擺正了，思想包袱放下了，壓力自然會變成動力的?！甭犃宋业姆治?，她舒心地笑了，這是我第一次見到她笑。

再次，根據(jù)她記憶力減退、注意力不能集中、晚上睡不著覺的癥狀，我對她進行了丹田呼吸訓練和放松訓練。丹田呼吸法又稱想像呼吸法，是腹式呼吸法的一種，但它與普通的腹式呼吸截然不同。丹田呼吸法通過吐氣、吸氣和止氣，使身體血液循環(huán)及含氧量增加，以調(diào)節(jié)大腦功能;采用放松訓練法，教給她自我放松的方法：調(diào)整身體各部位，舒適地坐好，慢慢地閉上眼睛，全身放松，雙手放在膝蓋上，慢慢地深呼吸，吸氣，呼氣，同時默默念“吸……呼……”每分鐘6～8次，大約3～4分鐘，這時會感到呼吸、心跳正常。如果不行，還可按摩前額，按揉太陽穴，每分鐘約24次。我還教給她漸進式肌肉放松法、系統(tǒng)脫敏法等常見方法。

半個月之后，小王對我說：“您的那句‘端著金碗討飯吃簡直太精彩了，對我就是當頭棒喝，真不愧是心理老師，使我看到了希望?！蔽艺f，“不是我說得好，而是你的悟性好，這是你戰(zhàn)勝自我的有力證明?！苯又以谡J知行為療法和自我放松法的基礎(chǔ)上，進行了RET療法。RET理論認為，來訪者的難過和痛苦來自于不合理的信念，其實質(zhì)就是通過理性分析和邏輯思辨，改變來訪者情緒困擾的非理性觀念，并建立起合理的、正確的理性觀念，并以此來維護心理健康，促進人格的全面發(fā)展。在RET療法中，與不合理的信念辯論的方法是最常用、最具特色的方法，治療效果則取決于合理信念能否取勝。

首先，我向她詳細地講解了情緒ABC理論，A指誘發(fā)事件;B指個體遇到誘發(fā)事件后，對該事件的看法、解釋、評價及信念;C指誘發(fā)事件后，個體的情緒反應(yīng)及行為結(jié)果（由于個性差異，對同一現(xiàn)象，不同的人反應(yīng)不同）。其中A是中性的，不同的個體有不同的認知系統(tǒng)，因而會有不同的“認知”即信念，對A作出理性或非理性的解釋，進而產(chǎn)生積極或消極的情緒反應(yīng)。由于她悟性好，很快就掌握了該理論。其次，引導(dǎo)她如何用合理信念與不合理信念進行辯論，并指出在辯論中能否取勝是最關(guān)鍵的一環(huán)，也是她能否走出誤區(qū)最關(guān)鍵的一步。最后，我要求她用兩周的時間，與自己的不合理信念進行辯論，并以報告的形式寫下來。

四、輔導(dǎo)效果與反思

將近一個學期的輔導(dǎo)效果很明顯。王某不僅沒有休學，學習也漸漸進入了狀態(tài)，高三的第一學期期末考試排名有所上升，已達班級第25名。經(jīng)過半年多的跟蹤觀察和了解，發(fā)現(xiàn)王某情緒穩(wěn)定，放學時能與同學相伴而行，有說有笑。經(jīng)過多方面的努力與配合，特別是王某自己的努力，今年高考王某不負眾望，實現(xiàn)了她的大學夢。

王某這一案例告訴我們，學習心理疲勞與學習焦慮對優(yōu)秀學生可能會造成嚴重危害，不能不引起學校和家長的重視。在應(yīng)試教育的指揮棒下，考試成績成了學校、教師、家長高度關(guān)注的焦點，學生的心理素質(zhì)培養(yǎng)和心理健康維護卻被忽略。這不能不令我們深刻反思：

1.心理教育在學校教育體系中，應(yīng)該處于什么樣的位置，充當什么樣的角色，擔負什么樣的責任？

2.學校教育理念與家庭教育理念能否做到以人為本而非以“分”為本？

3.對于“問題”學生，社會支持系統(tǒng)能否給予及時而適當?shù)睦斫馀c幫助？

欄目編輯 / 黃才玲 終校 / 王抒文