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        非意愿妊娠人工流產(chǎn)者心理狀態(tài)調(diào)查及不良情緒相關(guān)因素分析

        2014-11-14 15:02:25劉彩霞晏玉奎
        中國現(xiàn)代醫(yī)生 2014年30期
        關(guān)鍵詞:人工流產(chǎn)心理狀態(tài)

        劉彩霞++++++晏玉奎

        [摘要] 目的 分析非意愿妊娠人工流產(chǎn)者心理健康狀況和心理防御方式以及不良情緒的危險因素。 方法 選擇343例非意愿妊娠人工流產(chǎn)者(研究組)和100例有生育意愿正常早孕孕婦(對照組)為研究對象,采用SCL-90量表和DSQ量表評價兩組心理狀態(tài)和心理防御方式。 結(jié)果 兩組焦慮、抑郁、恐怖、敵對及人際關(guān)系敏感因子的評分存在顯著性差異(P<0.05)。兩組4類心理防御機(jī)制均存在顯著差異(P<0.05),研究組更傾向于不成熟防御方式、中間型防御方式和掩飾。未婚、不成熟防御方式、掩飾是非意愿妊娠人工流產(chǎn)孕婦不良情緒的獨立危險因素(P<0.05),文化程度、生育知識知曉率程度是保護(hù)因素(P<0.05)。 結(jié)論 非意愿妊娠人工流產(chǎn)者存在明顯的不良情緒,文化程度較低、生育知識知曉不足、婚前性行為、消極心理防御方式與非意愿妊娠結(jié)局及不良情緒有關(guān)。

        [關(guān)鍵詞] 非意愿妊娠;人工流產(chǎn);心理狀態(tài);心理防御

        [中圖分類號] R395.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)30-0127-03

        非意愿妊娠是由于避孕措施不當(dāng)或不避孕在無生育意愿的情況下造成的意外妊娠,因而選擇人工流產(chǎn)終止妊娠。非意愿妊娠導(dǎo)致孕婦可能承受家人、朋友、社會關(guān)系及道德等多方面壓力,造成較明顯的心理困擾,出現(xiàn)不同程度的不良情緒。本研究將分析非意愿妊娠孕婦心理健康狀態(tài)導(dǎo)致的不良情緒,并探討其心理防御方式特征,初步探究造成非意愿妊娠的心理層面的原因以及造成前者的危險因素,為促進(jìn)生育觀念進(jìn)步及人口戰(zhàn)略實施提供參考。

        1對象與方法

        1.1研究對象

        選擇2012年3月~2013年8月我院婦科門診手術(shù)室行人工流產(chǎn)術(shù)孕婦343例為研究組,均確診宮內(nèi)妊娠,具備獨立行為能力,意識、認(rèn)知及精神狀態(tài)正常,非疾病因素終止妊娠,自訴為非意愿妊娠,自愿要求人工流產(chǎn),簽訂手術(shù)及調(diào)查知情同意。年齡20~43歲,平均(24.94±3.54)歲,妊娠時間30~65 d,平均(42.39±4.03)d,懷孕次數(shù)1~5次,初次懷孕103例,未婚272例,已婚71例;文化程度:小學(xué)78例,初中123例,高中98例,大專及以上44例。另于同期選擇我院接診的有生育意愿的正常早孕孕婦100例為對照組,確診宮內(nèi)妊娠,具備獨立行為能力,意識、認(rèn)知及精神狀態(tài)正常,產(chǎn)檢及孕檢均正常。年齡21~40歲,平均(25.34±3.92)歲,妊娠時間32~74 d,平均(44.32±5.33)d,懷孕次數(shù)1~4次,初次懷孕53例,未婚12例,已婚88例;文化程度:小學(xué)12例,初中32例,高中34例,大專及以上22例。兩組的年齡、妊娠時間、懷孕次數(shù)、婚姻狀況、文化程度比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2調(diào)查方法

        采用包含臨床一般信息的調(diào)查表收集兩組研究對象臨床資料,如年齡、孕齡、生育史、婚姻史、居住地、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、職業(yè)狀態(tài)、生育知識知曉程度、家庭關(guān)系、伴侶狀態(tài)等。另采用癥狀自評量表(Self-reporting inventory,SCL-90)評價孕婦心理健康狀態(tài),防御方式問卷(defensive style questionnaire,DSQ)評價孕婦心理防御機(jī)制狀態(tài)。涉及隱私內(nèi)容采用不記名形式由孕婦自行填寫,問卷以順序編號代表個體,填寫前由專人說明調(diào)查目的、調(diào)查表使用方法、隱私保護(hù)等細(xì)則,取得受試者同意。由專人進(jìn)行質(zhì)量控制,數(shù)據(jù)采用雙人獨立錄入,進(jìn)行核實比對。

        1.3評價工具

        (1)SCL-90量表是著名的心理健康測試量表之一,廣泛應(yīng)用于臨床及門診患者心理評估,適用于14歲以上人群,包括9個因子,分別為軀體化、焦慮、抑郁、恐怖、敵對、偏執(zhí)、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、精神病性,共90個條目,采用5級評分制,總分范圍83~415分,采用總癥狀指數(shù)評價各因子癥狀程度,每個因子分為1~5級:1~1.5為無癥狀;>1.5、≤2.5分為有癥狀,但不頻繁;>2.5、≤3.5為癥狀頻度和強(qiáng)度處于中度;>3.5、≤4.5為癥狀頻度和強(qiáng)度處于重度;>4.5為癥狀頻度和強(qiáng)度均十分嚴(yán)重[1]。(2)DSQ量表,包括4個因子分別為:因子1(不成熟防御方式)、因子2(成熟防御方式)、因子3(中間型防御方式)、因子4(掩飾因子),共88個條目,采用9級評分制,采用因子均分代表各防御機(jī)制傾向,得分越高越傾向相關(guān)防御機(jī)制[2]。(3)生育知識知曉程度問卷,包括避孕套使用、避孕藥物、安全期計算、緊急避孕措施等內(nèi)容,共20個條目,分為3級評分制,得分越高知曉程度越高[3]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩兩比較采用獨立t檢驗,影響因素采用Logistic回歸分析進(jìn)行單因素和多因素分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組SCL-90量表比較

        兩組早孕孕婦焦慮、抑郁、恐怖、敵對及人際關(guān)系敏感因子的評分存在顯著性差異(P<0.05),研究組焦慮、抑郁、恐怖、敵對情緒明顯,人際關(guān)系相對敏感,見表1。

        2.2兩組DSQ量表比較

        兩組早孕孕婦4類心理防御機(jī)制均存在顯著差異(P<0.05),研究組更傾向于不成熟防御方式(因子1)、中間型防御方式(因子3)和掩飾(因子4),對照組4類心理防御機(jī)制得分較為均衡,見表2。

        2.3不良情緒的影響因素

        按中國常模結(jié)果[4],SCL-90量表總條目總分>160分為心理問題陽性,將SCL-90量表總分>160分設(shè)為因變量(Y),調(diào)查收集臨床資料為自變量(X),采用Logistic回歸分析分別進(jìn)行單因素分析,將單因素分析結(jié)果帶入多因素Logistic回歸分析,未婚、DSQ因子1(不成熟防御方式)、DSQ因子4(掩飾因子)是非意愿妊娠人工流產(chǎn)孕婦不良情緒的獨立危險因素(OR>1,P<0.05),文化程度、生育知識知曉率程度是保護(hù)因素(OR<1,P<0.05),見表3。endprint

        3討論

        人工流產(chǎn)手術(shù)是人為終止妊娠的技術(shù),對于非意愿妊娠的孕婦可作為重要的補救措施,但由于手術(shù)本身對孕婦生殖系統(tǒng)的損傷以及并發(fā)癥可能對婦女造成身體及精神的創(chuàng)傷,甚至影響日后生育[5]。因此,提高婦女生育健康知識認(rèn)知及生育觀念的進(jìn)步,減少由于意外妊娠導(dǎo)致的人工流產(chǎn),對婦女身心健康及社會和諧穩(wěn)定都有重要的意義。隨著社會的快速發(fā)展,人們生育觀念和生育保健知識尚未與快速發(fā)展的社會生活行為開放程度形成同步,缺乏正確的避孕認(rèn)知,導(dǎo)致避孕措施的采取不當(dāng)或不采取避孕措施而發(fā)生性行為,是非意愿妊娠的主要行為原因[6-8]。其中非婚妊娠占較大比例,通過對2 312例非意愿妊娠者的調(diào)查,79.93%為未婚,屬婚外懷孕,選擇人工流產(chǎn)者占其中82.63%,可見婚前性行為避孕不當(dāng)是非意愿妊娠人工流產(chǎn)的主要社會相關(guān)因素[6],本次調(diào)查中研究組未婚272例,占79.30%,也說明這一觀點。

        未婚婦女往往年齡較輕,社會經(jīng)驗不足,心理承受能力較差,意外妊娠使其可能受到家庭、經(jīng)濟(jì)條件、社會輿論等各方面壓力。有調(diào)查顯示,年輕非意愿妊娠孕婦抑郁發(fā)生率約為69.94%,焦慮的發(fā)生率約為72.19%,同時伴有自卑、恐懼等不良心理狀態(tài)[9-11]。本研究采用臨床廣泛應(yīng)用的SCL-90量表進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查,結(jié)果顯示,研究組非意愿妊娠孕婦焦慮、抑郁、恐怖、敵對的情緒較有生育意愿的早孕孕婦有顯著增加,并同時存在人際關(guān)系敏感。據(jù)此對非意愿妊娠孕婦的心理狀態(tài)進(jìn)行初步刻畫可見,非意愿妊娠孕婦心理敏感性增加,由此引起自責(zé)和對外部事物的抗拒從而出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐怖和敵對情緒,與周圍人交流不暢或無法獲得理解而引起人際關(guān)系緊張。

        心理防御方式對個體行為具有明確的引導(dǎo)作用,心理驅(qū)動可導(dǎo)致一項行為發(fā)生同時引導(dǎo)面對不良結(jié)果的處理方式和態(tài)度,從而形成心理-行為-心理的循環(huán)驅(qū)動[12]。DSQ量表將心理防御方式劃分為4種類型:因子1(不成熟防御方式)、因子2(成熟防御方式)、因子3(中間型防御方式)、因子4(掩飾因子)。不成熟和成熟防御方式顧名思義是對立的兩種心理驅(qū)動模式,中間型防御方式則包括反作用形成、制止、解除、理想化、回避、伴無能之全能、假性利他、同一化、否認(rèn)、隔離、消耗傾向、交往傾向和期望等復(fù)雜的多方面心理層面,介于理想化的成熟和極端化的不成熟之間的一種非積極模式,而掩飾因子則直接反映個體對在面對事件所表現(xiàn)出來的利己性逃避,但又積極為自我尋找借口[13]。本研究結(jié)果顯示,從有生育意愿的對照組各因子評分可見,正常生育孕婦心理防御方式并無明顯傾向,而研究組則明顯出現(xiàn)防御方式的傾向,非意愿妊娠孕婦較對照組更多表現(xiàn)為不成熟、中間型和掩飾,在這些心理防御方式驅(qū)動下而產(chǎn)生復(fù)雜的心理狀態(tài),同時可能是導(dǎo)致非意愿妊娠發(fā)生的心理層面的原因[14]。

        依據(jù)SCL-90以中國常模結(jié)果,總條目總分>160分則應(yīng)進(jìn)一步心理篩查,表明可能存在較明顯的心理問題[4],本研究將其作為心理狀態(tài)陽性界值。通過Logistic回歸分析,未婚、不成熟防御方式、掩飾是非意愿妊娠人工流產(chǎn)孕婦不良情緒的獨立危險因素(OR>1,P<0.05),文化程度、生育知識知曉率程度是保護(hù)因素,可見消極的心理防御模式對孕婦行為和心理都有明顯的不良影響,而未婚妊娠則是孕婦心理壓力的主要來源,文化程度較低使得婦女對生育健康知識認(rèn)知下降,缺乏對自身的保護(hù)意識和正確的應(yīng)對態(tài)度[15]。

        不良情緒可能對非意愿妊娠者術(shù)后康復(fù)及長期心理健康都可能造成不良影響,因此,對非意愿妊娠者尤其是年輕孕婦應(yīng)在尊重其隱私的情況下給予心理干預(yù)[16]。心理干預(yù)以潛移默化的交流為主要方式,減少孕婦抗拒感,拉近護(hù)患距離,避免輕慢歧視的語言、行為和表情,使非意愿妊娠人工流產(chǎn)孕婦感受到平等和尊重,適當(dāng)給予安慰和關(guān)心,消減其自卑感及其他不良情緒。更重要的是進(jìn)行生育知識的健康教育,使其掌握正確的避孕措施,了解人工流產(chǎn)可能造成的不良影響,避免多次人工流產(chǎn),提高婦女生育健康。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 何世瓊,紀(jì)宏新,丁德先,等. 無痛人工流產(chǎn)受術(shù)者術(shù)前焦慮、抑郁狀況的調(diào)查分析[J]. 護(hù)理實踐與研究,2011,8(17):146-147.

        [2] 宮雯. 未婚青少年非意愿妊娠心理防御機(jī)制的研究[J]. 中國婦幼保健,2012,27(36):5994-5995.

        [3] 林淑紅. 未婚青少年人工流產(chǎn)者生殖健康知識與心理健康狀況調(diào)查[J]. 中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2012,29(4):259-261.

        [4] 朱芬芬,蔡小紅,聞彩芬,等. 護(hù)理大專生應(yīng)對方式和心理健康對其評判性思維的影響[J]. 中華護(hù)理雜志,2012,47(5):433-436.

        [5] 顧紅,潘凌云,袁巧玲. 未婚早孕婦女人工流產(chǎn)術(shù)前心理狀況與手術(shù)方式及術(shù)后疼痛的關(guān)系[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志,2012,24(4):31-33.

        [6] 王哲蔚,董海燕,夏蘊玲. 人流女青少年抑郁焦慮狀況及其社會因素分析[J]. 中國健康心理學(xué)雜志,2010,18(6):733-736.

        [7] 王小麗,董燕,任東平,等. 非意愿妊娠對孕婦不同孕期情緒狀態(tài)的影響[J]. 中國健康心理學(xué)雜志,2013,21(5):678-680.

        [8] 李渠,賀曉春,梅花. 非意愿妊娠人工流產(chǎn)者焦慮抑郁情緒調(diào)查及其相關(guān)因素分析[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志,2010, 7(1):76-78.

        [9] 葉國蘭. 未婚青少年非意愿妊娠原因及干預(yù)[J]. 中國婦幼健康研究,2011,22(3):296-297,300.

        [10] 田艷玲,閆學(xué)明,杜曉娜. 非意愿妊娠婦女避孕知識態(tài)度、行為調(diào)查[J]. 中國婦幼健康研究,2013,24(2):159-162.

        [11] 于紅,譚欣. 流動人口非意愿妊娠終止術(shù)后有效避孕方法落實相關(guān)因素分析[J]. 河北醫(yī)藥,2013,35(16):2506-2508.

        [12] 吳曉霞. 非意愿妊娠人工流產(chǎn)的原因分析及預(yù)防對策[J].中華疾病控制雜志,2012,16(7):641-642.

        [13] 楊克西,和霽曉,李曉亮. 社會對未婚先孕的污名與歧視對未婚女性非意愿妊娠的影響[J]. 昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(8):30-32.

        [14] 周楚,王德斌,洪倩. 青少年非意愿妊娠的現(xiàn)狀、成因、影響及對策[J]. 中國婦幼保健,2010,25(17):2454-2456.

        [15] 馮永亮,樓超華,程艷,等. 上海市未婚青少年非意愿妊娠狀況[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生,2010,31(11):1312-1314,1316.

        [16] 張鵬,高爾生,樓超華. 上海市未婚青少年非意愿妊娠行為分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生,2013,34(1):24-25,29.

        (收稿日期:2014-02-18)endprint

        3討論

        人工流產(chǎn)手術(shù)是人為終止妊娠的技術(shù),對于非意愿妊娠的孕婦可作為重要的補救措施,但由于手術(shù)本身對孕婦生殖系統(tǒng)的損傷以及并發(fā)癥可能對婦女造成身體及精神的創(chuàng)傷,甚至影響日后生育[5]。因此,提高婦女生育健康知識認(rèn)知及生育觀念的進(jìn)步,減少由于意外妊娠導(dǎo)致的人工流產(chǎn),對婦女身心健康及社會和諧穩(wěn)定都有重要的意義。隨著社會的快速發(fā)展,人們生育觀念和生育保健知識尚未與快速發(fā)展的社會生活行為開放程度形成同步,缺乏正確的避孕認(rèn)知,導(dǎo)致避孕措施的采取不當(dāng)或不采取避孕措施而發(fā)生性行為,是非意愿妊娠的主要行為原因[6-8]。其中非婚妊娠占較大比例,通過對2 312例非意愿妊娠者的調(diào)查,79.93%為未婚,屬婚外懷孕,選擇人工流產(chǎn)者占其中82.63%,可見婚前性行為避孕不當(dāng)是非意愿妊娠人工流產(chǎn)的主要社會相關(guān)因素[6],本次調(diào)查中研究組未婚272例,占79.30%,也說明這一觀點。

        未婚婦女往往年齡較輕,社會經(jīng)驗不足,心理承受能力較差,意外妊娠使其可能受到家庭、經(jīng)濟(jì)條件、社會輿論等各方面壓力。有調(diào)查顯示,年輕非意愿妊娠孕婦抑郁發(fā)生率約為69.94%,焦慮的發(fā)生率約為72.19%,同時伴有自卑、恐懼等不良心理狀態(tài)[9-11]。本研究采用臨床廣泛應(yīng)用的SCL-90量表進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查,結(jié)果顯示,研究組非意愿妊娠孕婦焦慮、抑郁、恐怖、敵對的情緒較有生育意愿的早孕孕婦有顯著增加,并同時存在人際關(guān)系敏感。據(jù)此對非意愿妊娠孕婦的心理狀態(tài)進(jìn)行初步刻畫可見,非意愿妊娠孕婦心理敏感性增加,由此引起自責(zé)和對外部事物的抗拒從而出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐怖和敵對情緒,與周圍人交流不暢或無法獲得理解而引起人際關(guān)系緊張。

        心理防御方式對個體行為具有明確的引導(dǎo)作用,心理驅(qū)動可導(dǎo)致一項行為發(fā)生同時引導(dǎo)面對不良結(jié)果的處理方式和態(tài)度,從而形成心理-行為-心理的循環(huán)驅(qū)動[12]。DSQ量表將心理防御方式劃分為4種類型:因子1(不成熟防御方式)、因子2(成熟防御方式)、因子3(中間型防御方式)、因子4(掩飾因子)。不成熟和成熟防御方式顧名思義是對立的兩種心理驅(qū)動模式,中間型防御方式則包括反作用形成、制止、解除、理想化、回避、伴無能之全能、假性利他、同一化、否認(rèn)、隔離、消耗傾向、交往傾向和期望等復(fù)雜的多方面心理層面,介于理想化的成熟和極端化的不成熟之間的一種非積極模式,而掩飾因子則直接反映個體對在面對事件所表現(xiàn)出來的利己性逃避,但又積極為自我尋找借口[13]。本研究結(jié)果顯示,從有生育意愿的對照組各因子評分可見,正常生育孕婦心理防御方式并無明顯傾向,而研究組則明顯出現(xiàn)防御方式的傾向,非意愿妊娠孕婦較對照組更多表現(xiàn)為不成熟、中間型和掩飾,在這些心理防御方式驅(qū)動下而產(chǎn)生復(fù)雜的心理狀態(tài),同時可能是導(dǎo)致非意愿妊娠發(fā)生的心理層面的原因[14]。

        依據(jù)SCL-90以中國常模結(jié)果,總條目總分>160分則應(yīng)進(jìn)一步心理篩查,表明可能存在較明顯的心理問題[4],本研究將其作為心理狀態(tài)陽性界值。通過Logistic回歸分析,未婚、不成熟防御方式、掩飾是非意愿妊娠人工流產(chǎn)孕婦不良情緒的獨立危險因素(OR>1,P<0.05),文化程度、生育知識知曉率程度是保護(hù)因素,可見消極的心理防御模式對孕婦行為和心理都有明顯的不良影響,而未婚妊娠則是孕婦心理壓力的主要來源,文化程度較低使得婦女對生育健康知識認(rèn)知下降,缺乏對自身的保護(hù)意識和正確的應(yīng)對態(tài)度[15]。

        不良情緒可能對非意愿妊娠者術(shù)后康復(fù)及長期心理健康都可能造成不良影響,因此,對非意愿妊娠者尤其是年輕孕婦應(yīng)在尊重其隱私的情況下給予心理干預(yù)[16]。心理干預(yù)以潛移默化的交流為主要方式,減少孕婦抗拒感,拉近護(hù)患距離,避免輕慢歧視的語言、行為和表情,使非意愿妊娠人工流產(chǎn)孕婦感受到平等和尊重,適當(dāng)給予安慰和關(guān)心,消減其自卑感及其他不良情緒。更重要的是進(jìn)行生育知識的健康教育,使其掌握正確的避孕措施,了解人工流產(chǎn)可能造成的不良影響,避免多次人工流產(chǎn),提高婦女生育健康。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 何世瓊,紀(jì)宏新,丁德先,等. 無痛人工流產(chǎn)受術(shù)者術(shù)前焦慮、抑郁狀況的調(diào)查分析[J]. 護(hù)理實踐與研究,2011,8(17):146-147.

        [2] 宮雯. 未婚青少年非意愿妊娠心理防御機(jī)制的研究[J]. 中國婦幼保健,2012,27(36):5994-5995.

        [3] 林淑紅. 未婚青少年人工流產(chǎn)者生殖健康知識與心理健康狀況調(diào)查[J]. 中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2012,29(4):259-261.

        [4] 朱芬芬,蔡小紅,聞彩芬,等. 護(hù)理大專生應(yīng)對方式和心理健康對其評判性思維的影響[J]. 中華護(hù)理雜志,2012,47(5):433-436.

        [5] 顧紅,潘凌云,袁巧玲. 未婚早孕婦女人工流產(chǎn)術(shù)前心理狀況與手術(shù)方式及術(shù)后疼痛的關(guān)系[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志,2012,24(4):31-33.

        [6] 王哲蔚,董海燕,夏蘊玲. 人流女青少年抑郁焦慮狀況及其社會因素分析[J]. 中國健康心理學(xué)雜志,2010,18(6):733-736.

        [7] 王小麗,董燕,任東平,等. 非意愿妊娠對孕婦不同孕期情緒狀態(tài)的影響[J]. 中國健康心理學(xué)雜志,2013,21(5):678-680.

        [8] 李渠,賀曉春,梅花. 非意愿妊娠人工流產(chǎn)者焦慮抑郁情緒調(diào)查及其相關(guān)因素分析[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志,2010, 7(1):76-78.

        [9] 葉國蘭. 未婚青少年非意愿妊娠原因及干預(yù)[J]. 中國婦幼健康研究,2011,22(3):296-297,300.

        [10] 田艷玲,閆學(xué)明,杜曉娜. 非意愿妊娠婦女避孕知識態(tài)度、行為調(diào)查[J]. 中國婦幼健康研究,2013,24(2):159-162.

        [11] 于紅,譚欣. 流動人口非意愿妊娠終止術(shù)后有效避孕方法落實相關(guān)因素分析[J]. 河北醫(yī)藥,2013,35(16):2506-2508.

        [12] 吳曉霞. 非意愿妊娠人工流產(chǎn)的原因分析及預(yù)防對策[J].中華疾病控制雜志,2012,16(7):641-642.

        [13] 楊克西,和霽曉,李曉亮. 社會對未婚先孕的污名與歧視對未婚女性非意愿妊娠的影響[J]. 昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(8):30-32.

        [14] 周楚,王德斌,洪倩. 青少年非意愿妊娠的現(xiàn)狀、成因、影響及對策[J]. 中國婦幼保健,2010,25(17):2454-2456.

        [15] 馮永亮,樓超華,程艷,等. 上海市未婚青少年非意愿妊娠狀況[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生,2010,31(11):1312-1314,1316.

        [16] 張鵬,高爾生,樓超華. 上海市未婚青少年非意愿妊娠行為分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生,2013,34(1):24-25,29.

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        3討論

        人工流產(chǎn)手術(shù)是人為終止妊娠的技術(shù),對于非意愿妊娠的孕婦可作為重要的補救措施,但由于手術(shù)本身對孕婦生殖系統(tǒng)的損傷以及并發(fā)癥可能對婦女造成身體及精神的創(chuàng)傷,甚至影響日后生育[5]。因此,提高婦女生育健康知識認(rèn)知及生育觀念的進(jìn)步,減少由于意外妊娠導(dǎo)致的人工流產(chǎn),對婦女身心健康及社會和諧穩(wěn)定都有重要的意義。隨著社會的快速發(fā)展,人們生育觀念和生育保健知識尚未與快速發(fā)展的社會生活行為開放程度形成同步,缺乏正確的避孕認(rèn)知,導(dǎo)致避孕措施的采取不當(dāng)或不采取避孕措施而發(fā)生性行為,是非意愿妊娠的主要行為原因[6-8]。其中非婚妊娠占較大比例,通過對2 312例非意愿妊娠者的調(diào)查,79.93%為未婚,屬婚外懷孕,選擇人工流產(chǎn)者占其中82.63%,可見婚前性行為避孕不當(dāng)是非意愿妊娠人工流產(chǎn)的主要社會相關(guān)因素[6],本次調(diào)查中研究組未婚272例,占79.30%,也說明這一觀點。

        未婚婦女往往年齡較輕,社會經(jīng)驗不足,心理承受能力較差,意外妊娠使其可能受到家庭、經(jīng)濟(jì)條件、社會輿論等各方面壓力。有調(diào)查顯示,年輕非意愿妊娠孕婦抑郁發(fā)生率約為69.94%,焦慮的發(fā)生率約為72.19%,同時伴有自卑、恐懼等不良心理狀態(tài)[9-11]。本研究采用臨床廣泛應(yīng)用的SCL-90量表進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查,結(jié)果顯示,研究組非意愿妊娠孕婦焦慮、抑郁、恐怖、敵對的情緒較有生育意愿的早孕孕婦有顯著增加,并同時存在人際關(guān)系敏感。據(jù)此對非意愿妊娠孕婦的心理狀態(tài)進(jìn)行初步刻畫可見,非意愿妊娠孕婦心理敏感性增加,由此引起自責(zé)和對外部事物的抗拒從而出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐怖和敵對情緒,與周圍人交流不暢或無法獲得理解而引起人際關(guān)系緊張。

        心理防御方式對個體行為具有明確的引導(dǎo)作用,心理驅(qū)動可導(dǎo)致一項行為發(fā)生同時引導(dǎo)面對不良結(jié)果的處理方式和態(tài)度,從而形成心理-行為-心理的循環(huán)驅(qū)動[12]。DSQ量表將心理防御方式劃分為4種類型:因子1(不成熟防御方式)、因子2(成熟防御方式)、因子3(中間型防御方式)、因子4(掩飾因子)。不成熟和成熟防御方式顧名思義是對立的兩種心理驅(qū)動模式,中間型防御方式則包括反作用形成、制止、解除、理想化、回避、伴無能之全能、假性利他、同一化、否認(rèn)、隔離、消耗傾向、交往傾向和期望等復(fù)雜的多方面心理層面,介于理想化的成熟和極端化的不成熟之間的一種非積極模式,而掩飾因子則直接反映個體對在面對事件所表現(xiàn)出來的利己性逃避,但又積極為自我尋找借口[13]。本研究結(jié)果顯示,從有生育意愿的對照組各因子評分可見,正常生育孕婦心理防御方式并無明顯傾向,而研究組則明顯出現(xiàn)防御方式的傾向,非意愿妊娠孕婦較對照組更多表現(xiàn)為不成熟、中間型和掩飾,在這些心理防御方式驅(qū)動下而產(chǎn)生復(fù)雜的心理狀態(tài),同時可能是導(dǎo)致非意愿妊娠發(fā)生的心理層面的原因[14]。

        依據(jù)SCL-90以中國常模結(jié)果,總條目總分>160分則應(yīng)進(jìn)一步心理篩查,表明可能存在較明顯的心理問題[4],本研究將其作為心理狀態(tài)陽性界值。通過Logistic回歸分析,未婚、不成熟防御方式、掩飾是非意愿妊娠人工流產(chǎn)孕婦不良情緒的獨立危險因素(OR>1,P<0.05),文化程度、生育知識知曉率程度是保護(hù)因素,可見消極的心理防御模式對孕婦行為和心理都有明顯的不良影響,而未婚妊娠則是孕婦心理壓力的主要來源,文化程度較低使得婦女對生育健康知識認(rèn)知下降,缺乏對自身的保護(hù)意識和正確的應(yīng)對態(tài)度[15]。

        不良情緒可能對非意愿妊娠者術(shù)后康復(fù)及長期心理健康都可能造成不良影響,因此,對非意愿妊娠者尤其是年輕孕婦應(yīng)在尊重其隱私的情況下給予心理干預(yù)[16]。心理干預(yù)以潛移默化的交流為主要方式,減少孕婦抗拒感,拉近護(hù)患距離,避免輕慢歧視的語言、行為和表情,使非意愿妊娠人工流產(chǎn)孕婦感受到平等和尊重,適當(dāng)給予安慰和關(guān)心,消減其自卑感及其他不良情緒。更重要的是進(jìn)行生育知識的健康教育,使其掌握正確的避孕措施,了解人工流產(chǎn)可能造成的不良影響,避免多次人工流產(chǎn),提高婦女生育健康。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 何世瓊,紀(jì)宏新,丁德先,等. 無痛人工流產(chǎn)受術(shù)者術(shù)前焦慮、抑郁狀況的調(diào)查分析[J]. 護(hù)理實踐與研究,2011,8(17):146-147.

        [2] 宮雯. 未婚青少年非意愿妊娠心理防御機(jī)制的研究[J]. 中國婦幼保健,2012,27(36):5994-5995.

        [3] 林淑紅. 未婚青少年人工流產(chǎn)者生殖健康知識與心理健康狀況調(diào)查[J]. 中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2012,29(4):259-261.

        [4] 朱芬芬,蔡小紅,聞彩芬,等. 護(hù)理大專生應(yīng)對方式和心理健康對其評判性思維的影響[J]. 中華護(hù)理雜志,2012,47(5):433-436.

        [5] 顧紅,潘凌云,袁巧玲. 未婚早孕婦女人工流產(chǎn)術(shù)前心理狀況與手術(shù)方式及術(shù)后疼痛的關(guān)系[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志,2012,24(4):31-33.

        [6] 王哲蔚,董海燕,夏蘊玲. 人流女青少年抑郁焦慮狀況及其社會因素分析[J]. 中國健康心理學(xué)雜志,2010,18(6):733-736.

        [7] 王小麗,董燕,任東平,等. 非意愿妊娠對孕婦不同孕期情緒狀態(tài)的影響[J]. 中國健康心理學(xué)雜志,2013,21(5):678-680.

        [8] 李渠,賀曉春,梅花. 非意愿妊娠人工流產(chǎn)者焦慮抑郁情緒調(diào)查及其相關(guān)因素分析[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志,2010, 7(1):76-78.

        [9] 葉國蘭. 未婚青少年非意愿妊娠原因及干預(yù)[J]. 中國婦幼健康研究,2011,22(3):296-297,300.

        [10] 田艷玲,閆學(xué)明,杜曉娜. 非意愿妊娠婦女避孕知識態(tài)度、行為調(diào)查[J]. 中國婦幼健康研究,2013,24(2):159-162.

        [11] 于紅,譚欣. 流動人口非意愿妊娠終止術(shù)后有效避孕方法落實相關(guān)因素分析[J]. 河北醫(yī)藥,2013,35(16):2506-2508.

        [12] 吳曉霞. 非意愿妊娠人工流產(chǎn)的原因分析及預(yù)防對策[J].中華疾病控制雜志,2012,16(7):641-642.

        [13] 楊克西,和霽曉,李曉亮. 社會對未婚先孕的污名與歧視對未婚女性非意愿妊娠的影響[J]. 昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(8):30-32.

        [14] 周楚,王德斌,洪倩. 青少年非意愿妊娠的現(xiàn)狀、成因、影響及對策[J]. 中國婦幼保健,2010,25(17):2454-2456.

        [15] 馮永亮,樓超華,程艷,等. 上海市未婚青少年非意愿妊娠狀況[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生,2010,31(11):1312-1314,1316.

        [16] 張鵬,高爾生,樓超華. 上海市未婚青少年非意愿妊娠行為分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生,2013,34(1):24-25,29.

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