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        6908例新生兒聽(tīng)力篩查結(jié)果分析

        2014-11-14 15:08:53董保華付國(guó)強(qiáng)張峰
        中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2014年30期
        關(guān)鍵詞:新生兒

        董保華++++++付國(guó)強(qiáng)++++++張峰

        [摘要] 目的 初步了解新鄉(xiāng)市長(zhǎng)垣縣新生兒先天性聽(tīng)力損失發(fā)病情況,探討如何提高新生兒聽(tīng)力篩查率。 方法 采用TEOAE篩查儀對(duì)2010年10月~2012年12月在河南宏力醫(yī)院出生的6 908例新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查,初篩未通過(guò)者42 d復(fù)篩,復(fù)篩仍未通過(guò)者,出生后3個(gè)月轉(zhuǎn)診至鄭州兒童醫(yī)院聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)診斷并電話隨訪、跟蹤。結(jié)果 同期間共出生新生兒8 240人,6 908例接受篩查,篩查率83.83%(6 908/8 240),初篩通過(guò)6 149例,通過(guò)率為 89.01%(6 149/6 908),未通過(guò)759人,42 d實(shí)際復(fù)篩402人,復(fù)篩率52.96%(402/759),復(fù)篩通過(guò)350例,通過(guò)率 87.06%(350/402)。未通過(guò)52人,40例接受診斷性評(píng)估,最終確診8例聽(tīng)力損失,其中足月兒3例,高危兒5例(早產(chǎn)兒3例、高膽紅素2例),先天性聽(tīng)力損失檢出率為1.16‰(8/6 908)。結(jié)論 2010年10月~ 2012年12月河南宏力醫(yī)院新生兒聽(tīng)力損失檢出率為1.16‰;新生兒聽(tīng)力初、復(fù)篩率偏低,聽(tīng)力高危因素兒的先天性聽(tīng)力損失發(fā)生率明顯高于正常足月兒。

        [關(guān)鍵詞] 新生兒;聽(tīng)力損失;聽(tīng)力篩查

        [中圖分類(lèi)號(hào)] R764;R722.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2014)30-0145-02

        聽(tīng)力障礙是新生兒常見(jiàn)出生缺陷,國(guó)外報(bào)道先天性聽(tīng)力損失發(fā)病率為1‰~3‰,在我國(guó),據(jù)2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查[1],有聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾2 131萬(wàn)人,河南省有聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人約170.34萬(wàn),是聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人大省。及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是避免和減少聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾的關(guān)鍵[2]。通過(guò)對(duì)2010年10月1日~2012年12月31日在河南宏力醫(yī)院出生的新生兒聽(tīng)力篩查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)與分析,初步了解該地區(qū)新生兒聽(tīng)力篩查情況,并進(jìn)一步分析篩查工作中可能存在的問(wèn)題,為篩查工作的改進(jìn)提供可靠的指導(dǎo)依據(jù)。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象

        2010年10月~2012年12月在河南宏力醫(yī)院出生并行聽(tīng)力篩查的6 908例新生兒,其中男3 375例,女3 533例,正常新生兒5 320例,高危兒1 588例,高危兒組中早產(chǎn)兒949例,高膽紅素478例,低出生體重兒(≤2.5 kg)161例。

        1.2 聽(tīng)力篩查方法

        初篩及復(fù)篩均采用丹麥CapellA Plus診斷型耳聲發(fā)射儀進(jìn)行TEOAE篩查,在我科聽(tīng)力檢查室及NICU較安靜病房進(jìn)行,周?chē)h(huán)境噪聲≤45 dB,一般選擇患者熟睡時(shí)進(jìn)行,正常新生兒初篩在出生48~72 h內(nèi)完成,高危兒初篩在出生后3~14 d內(nèi)完成,初次篩查未能通過(guò)者出生后第42天在我科門(mén)診行二次復(fù)篩,仍未通過(guò)者3個(gè)月齡時(shí)轉(zhuǎn)診至鄭州兒童醫(yī)院聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)診斷并電話隨訪、跟蹤。

        2 結(jié)果

        2.1 初篩結(jié)果

        2010年10月~2012年12月在河南宏力醫(yī)院共出生新生兒8 240人,其中6 908例新生兒同意接受聽(tīng)力篩查,初篩率83.83%(6 908/8 240),6 149例通過(guò),未通過(guò)759例,初篩通過(guò)率為 89.01%(6 149/6 908)。

        2.2 復(fù)篩結(jié)果

        759例初篩未通過(guò)者中,只有402例于42 d后來(lái)我科復(fù)篩,復(fù)篩率52.96%(402/759),350例通過(guò),未通過(guò)52例,復(fù)篩通過(guò)率 87.06%(350/402)。

        2.3 診斷結(jié)果

        52例復(fù)篩仍未通過(guò)者中,12例新生兒失訪,其余40例在3個(gè)月齡時(shí)轉(zhuǎn)診至鄭州兒童醫(yī)院聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)診斷并電話隨訪、跟蹤,最終確診8例聽(tīng)力損失,先天性聽(tīng)力損失檢出率為1.16‰(8/6 908),其中男4例(1.19‰,4/3 375),女4例(1.13‰,4/3 533),正常足月兒3例,聽(tīng)力損失檢出率為0.56‰(3/5 320),高危兒5例(早產(chǎn)兒3例、高膽紅素2例),聽(tīng)力損失檢出率為3.15‰(5/1 588),采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,男、女新生兒先天性聽(tīng)力損失檢出率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);正常兒與高危兒聽(tīng)力損失檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1~2。

        3 討論

        新生兒聽(tīng)力篩查的目的是盡可能早地發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失的患兒,早診斷、早干預(yù),干預(yù)時(shí)間越早,聽(tīng)力言語(yǔ)康復(fù),效果越好[3]。目前常用新生兒聽(tīng)力篩查方法有TEOAE和AABR,因TEOAE具有便宜、簡(jiǎn)單、快速、靈敏、客觀等優(yōu)點(diǎn),是一種行新生兒聽(tīng)力篩查的好方法,基層醫(yī)院多選擇TEOAE行初篩及復(fù)篩,正常新生兒中TEOAE篩查通過(guò)率多在90%~100%,因TEOAE受外耳、中耳內(nèi)胎脂及其他分泌物等傳導(dǎo)性障礙影響較大,存在因刺激聲耳蝸接受不到或耳蝸釋放音頻能量傳導(dǎo)不出來(lái)致篩查不通過(guò)的情況,出現(xiàn)假陽(yáng)性的可能。因TEOAE是篩查耳蝸病變的一種方法,對(duì)于部分聽(tīng)神經(jīng)蝸后病變患兒行TEOAE篩查雖能通過(guò),但AABR檢查卻不能引出,故部分耳蝸功能正常的蝸后病變的新生兒,行TEOAE篩查可能出現(xiàn)假陰性[4],本組新生兒初篩及復(fù)篩均采用TEOAE,故存在出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性可能,需在以后新生兒復(fù)篩過(guò)程中引起足夠的重視。

        本組新生兒的初篩率為83.83%,未能達(dá)到美國(guó)嬰幼新生兒聽(tīng)力委員會(huì)提出的初篩率93%以上標(biāo)準(zhǔn)[4],復(fù)篩率52.96%距離復(fù)篩率70%的要求也相差較大[5],與上海等大城市90%以上的初篩率相差也較大[6]且嚴(yán)重失訪,可見(jiàn)我院新生兒聽(tīng)力篩查情況距離標(biāo)準(zhǔn)要求還有不小差距,且在一定程度上影響了篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性,分析原因可能如下:①本地區(qū)聽(tīng)力篩查工作開(kāi)展時(shí)間較晚,家長(zhǎng)重視程度不夠,不能很好配合篩查工作,且存在僥幸心理,未前往有條件醫(yī)院進(jìn)行聽(tīng)力篩查[7],或?qū)π涸缙诼?tīng)力損失情況未能察覺(jué),認(rèn)為小兒聽(tīng)力無(wú)問(wèn)題,拒絕篩查 ;②本地區(qū)以農(nóng)村病人為主,經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)不好,一些家長(zhǎng)不愿負(fù)擔(dān)相關(guān)費(fèi)用;③宣教不到位,致使家長(zhǎng)對(duì)篩查的重要意義沒(méi)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),不能得到家長(zhǎng)的充分支持。因此,加強(qiáng)宣教,使家長(zhǎng)充分了解先天性聽(tīng)力損失的相關(guān)知識(shí),認(rèn)識(shí)到先天性聽(tīng)力損失的危害性及新生兒聽(tīng)力篩查的重要意義,使他們能更好地配合新生兒聽(tīng)力篩查工作,促進(jìn)本地區(qū)新生兒聽(tīng)力篩查工作的推廣及普及,并進(jìn)一步完善聽(tīng)力篩查資料的管理及隨訪工作,提高初篩及復(fù)篩率,以便實(shí)現(xiàn)對(duì)聽(tīng)力損失患兒的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。endprint

        對(duì)比本組男嬰、女?huà)胱罱K聽(tīng)力損失檢出率,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說(shuō)明性別對(duì)新生兒最終聽(tīng)力損失檢出率來(lái)說(shuō),為非影響因素。但正常兒與高危兒最終聽(tīng)力損失檢出率對(duì)比,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示高危兒其聽(tīng)力損失的概率明顯高于正常兒,也提示早產(chǎn)、高膽紅素等為造成先天性聽(tīng)力損失的高危因素,本組高危兒聽(tīng)力損失檢出率為3.15‰,比文獻(xiàn)中5‰檢出率稍低[8],考慮與實(shí)際完成篩查的病例較少、復(fù)篩率相對(duì)較低、所選高危兒疾病危重程度不同有關(guān)。

        綜上所述,為及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力損失并進(jìn)行早期干預(yù),開(kāi)展及推廣新生兒聽(tīng)力篩查是十分必要的[9,10],特別是對(duì)存在耳聾高危因素的新生兒尤為重要。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 韋馨石. 第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查發(fā)布主要數(shù)據(jù)公報(bào)全國(guó)殘疾人總數(shù)已達(dá)8296萬(wàn)[J]. 中國(guó)殘疾人,2006, 12:5.

        [2] 孫喜斌,張芳,黃鴻雁,等. 聽(tīng)力障礙兒童語(yǔ)言聽(tīng)覺(jué)評(píng)估方法[J]. 聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病志,2009,17:327.

        [3] 李懷俠,呂軍,孫曉明,等. 家長(zhǎng)對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查的認(rèn)知和評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生資源,2005,8:261.

        [4] 胡敏. 12 440例新生兒聽(tīng)力篩查結(jié)果分析[J]. 聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志,2011,19:464.

        [5] Joint Comeetee of Infant Hearing.Year 2000 position statement:principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs[J]. Pediatrics,2000,106:798.

        [6] 朱偉斌,陳蓓珍,徐英,等. 新生兒聽(tīng)力普查分析[J]. 中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2007,15:86.

        [7] 侯崢,吳皓,陶崢,等. 2005年上海市新生兒聽(tīng)力篩查結(jié)果的臨床分析[J]. 聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志,2008,16:207.

        [8] 黃麗輝. 新生兒及嬰幼兒早期聽(tīng)力檢測(cè)及干預(yù)項(xiàng)目的實(shí)施[J]. 聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志,2011,19:5.

        [9] 趙應(yīng)會(huì). 耳聲發(fā)射在新生兒聽(tīng)力篩查中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,7(13):155-156.

        [10] 余江萍,秦琴. 新生兒聽(tīng)力篩查1180例臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(12):103.

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        對(duì)比本組男嬰、女?huà)胱罱K聽(tīng)力損失檢出率,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說(shuō)明性別對(duì)新生兒最終聽(tīng)力損失檢出率來(lái)說(shuō),為非影響因素。但正常兒與高危兒最終聽(tīng)力損失檢出率對(duì)比,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示高危兒其聽(tīng)力損失的概率明顯高于正常兒,也提示早產(chǎn)、高膽紅素等為造成先天性聽(tīng)力損失的高危因素,本組高危兒聽(tīng)力損失檢出率為3.15‰,比文獻(xiàn)中5‰檢出率稍低[8],考慮與實(shí)際完成篩查的病例較少、復(fù)篩率相對(duì)較低、所選高危兒疾病危重程度不同有關(guān)。

        綜上所述,為及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力損失并進(jìn)行早期干預(yù),開(kāi)展及推廣新生兒聽(tīng)力篩查是十分必要的[9,10],特別是對(duì)存在耳聾高危因素的新生兒尤為重要。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 韋馨石. 第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查發(fā)布主要數(shù)據(jù)公報(bào)全國(guó)殘疾人總數(shù)已達(dá)8296萬(wàn)[J]. 中國(guó)殘疾人,2006, 12:5.

        [2] 孫喜斌,張芳,黃鴻雁,等. 聽(tīng)力障礙兒童語(yǔ)言聽(tīng)覺(jué)評(píng)估方法[J]. 聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病志,2009,17:327.

        [3] 李懷俠,呂軍,孫曉明,等. 家長(zhǎng)對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查的認(rèn)知和評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生資源,2005,8:261.

        [4] 胡敏. 12 440例新生兒聽(tīng)力篩查結(jié)果分析[J]. 聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志,2011,19:464.

        [5] Joint Comeetee of Infant Hearing.Year 2000 position statement:principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs[J]. Pediatrics,2000,106:798.

        [6] 朱偉斌,陳蓓珍,徐英,等. 新生兒聽(tīng)力普查分析[J]. 中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2007,15:86.

        [7] 侯崢,吳皓,陶崢,等. 2005年上海市新生兒聽(tīng)力篩查結(jié)果的臨床分析[J]. 聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志,2008,16:207.

        [8] 黃麗輝. 新生兒及嬰幼兒早期聽(tīng)力檢測(cè)及干預(yù)項(xiàng)目的實(shí)施[J]. 聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志,2011,19:5.

        [9] 趙應(yīng)會(huì). 耳聲發(fā)射在新生兒聽(tīng)力篩查中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,7(13):155-156.

        [10] 余江萍,秦琴. 新生兒聽(tīng)力篩查1180例臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(12):103.

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        對(duì)比本組男嬰、女?huà)胱罱K聽(tīng)力損失檢出率,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說(shuō)明性別對(duì)新生兒最終聽(tīng)力損失檢出率來(lái)說(shuō),為非影響因素。但正常兒與高危兒最終聽(tīng)力損失檢出率對(duì)比,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示高危兒其聽(tīng)力損失的概率明顯高于正常兒,也提示早產(chǎn)、高膽紅素等為造成先天性聽(tīng)力損失的高危因素,本組高危兒聽(tīng)力損失檢出率為3.15‰,比文獻(xiàn)中5‰檢出率稍低[8],考慮與實(shí)際完成篩查的病例較少、復(fù)篩率相對(duì)較低、所選高危兒疾病危重程度不同有關(guān)。

        綜上所述,為及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力損失并進(jìn)行早期干預(yù),開(kāi)展及推廣新生兒聽(tīng)力篩查是十分必要的[9,10],特別是對(duì)存在耳聾高危因素的新生兒尤為重要。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 韋馨石. 第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查發(fā)布主要數(shù)據(jù)公報(bào)全國(guó)殘疾人總數(shù)已達(dá)8296萬(wàn)[J]. 中國(guó)殘疾人,2006, 12:5.

        [2] 孫喜斌,張芳,黃鴻雁,等. 聽(tīng)力障礙兒童語(yǔ)言聽(tīng)覺(jué)評(píng)估方法[J]. 聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病志,2009,17:327.

        [3] 李懷俠,呂軍,孫曉明,等. 家長(zhǎng)對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查的認(rèn)知和評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生資源,2005,8:261.

        [4] 胡敏. 12 440例新生兒聽(tīng)力篩查結(jié)果分析[J]. 聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志,2011,19:464.

        [5] Joint Comeetee of Infant Hearing.Year 2000 position statement:principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs[J]. Pediatrics,2000,106:798.

        [6] 朱偉斌,陳蓓珍,徐英,等. 新生兒聽(tīng)力普查分析[J]. 中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2007,15:86.

        [7] 侯崢,吳皓,陶崢,等. 2005年上海市新生兒聽(tīng)力篩查結(jié)果的臨床分析[J]. 聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志,2008,16:207.

        [8] 黃麗輝. 新生兒及嬰幼兒早期聽(tīng)力檢測(cè)及干預(yù)項(xiàng)目的實(shí)施[J]. 聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志,2011,19:5.

        [9] 趙應(yīng)會(huì). 耳聲發(fā)射在新生兒聽(tīng)力篩查中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,7(13):155-156.

        [10] 余江萍,秦琴. 新生兒聽(tīng)力篩查1180例臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(12):103.

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