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        重度子癇前期102例臨床護(hù)理體會

        2014-10-27 04:42:41王丹
        關(guān)鍵詞:重度子癇前期妊娠高血壓護(hù)理體會

        王丹

        【摘要】目的:總結(jié)重度子癇前期患者的臨床護(hù)理措施及其護(hù)理體會。方法:選取重度子癇前期患者102例,對所有患者產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后進(jìn)行全面護(hù)理。結(jié)果:患者產(chǎn)前均無子癇、胎盤早剝、心衰發(fā)生,產(chǎn)后均無子癇發(fā)生,無產(chǎn)后出血以及感染、褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生,新生兒無1例死亡,母嬰均康復(fù)出院。結(jié)論:對重度子癇前期患者產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后進(jìn)行全面護(hù)理,可預(yù)防子癇的發(fā)生,減少患者各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生,對提高母嬰的生命健康質(zhì)量具有重要意義。

        【關(guān)鍵詞】重度子癇前期;妊娠高血壓;護(hù)理體會

        【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517(2014)19-0123-02

        重度子癇前期是臨床妊娠期高血壓疾病患者的嚴(yán)重階段。臨床上,對于重度子癇前期患者應(yīng)及時做好各項(xiàng)治療措施,同時對重度子癇患前期患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù),對減少子癇并發(fā)癥的發(fā)生和降低死亡率也具有重要意義。近幾年,我院對重度子癇前期患者實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)取得了較好的效果,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

        1資料和方法

        1.1一般資料選取我院2010年3月至2012年3月診斷并收治的重度子癇前期患者102例,患者年齡為23~40歲,平均年齡為(26.5±2.8)歲,患者孕周為25~39周,平均為(32.5±3.5)周。其中初產(chǎn)婦患者68例,經(jīng)產(chǎn)婦患者34例;單胎妊娠共有80例,雙胎妊娠者22例;自然分娩患者34例,經(jīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠患者68例。

        1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)[1]

        1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)①患者妊娠時間>20周;②臨床表現(xiàn):患者出現(xiàn)頭暈頭痛、視力模糊、腹痛等癥狀;③臨床檢查:孕婦血壓在160/100mmHg以上,尿蛋白>2.0g/天,血肌酐>106ummol/L ,患者肝腎功能出現(xiàn)不同程度損害。

        1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)①妊娠前患有高血壓患者;②患有先天性或后天性精神障礙患者;③妊娠前出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能障礙患者。

        1.3治療方法患者入院后均進(jìn)行鎮(zhèn)靜、降低血壓、解痙等常規(guī)治療,腎功能嚴(yán)重障礙患者給予利尿劑和蛋白治療。病情平穩(wěn)后延長患者孕周,臨產(chǎn)時病情較輕患者經(jīng)陰道自然分娩,病情嚴(yán)重者經(jīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠。

        2護(hù)理方法

        2.1產(chǎn)前護(hù)理

        2.1.1心理護(hù)理患者入院后由于病情嚴(yán)重且不穩(wěn)定,大多數(shù)患者對重癥子癇前期了解很少,擔(dān)心自己和胎兒的安全,容易出現(xiàn)緊張焦慮的心理。所以患者入院后,護(hù)理人員應(yīng)及時主動與患者及家屬進(jìn)行溝通,增加醫(yī)患之間的互信,專業(yè)護(hù)士詳細(xì)講解有關(guān)該病的情況以及臨床治療程序,認(rèn)真開導(dǎo)患者及家屬,對患者進(jìn)行鼓勵和安慰,并將病房內(nèi)治療成功的案例介紹給患者,使患者樹立積極樂觀的心態(tài)來配合臨床治療和護(hù)理。

        2.1.2環(huán)境護(hù)理重度子癇前期由于病情不穩(wěn)定,患者入院后應(yīng)盡量保持病房內(nèi)整潔,同時保持室內(nèi)空氣流通,每天對房間內(nèi)按時消毒,并保持適宜的溫度和濕度。由于重癥子癇前期患者對各種刺激較為敏感, 所以應(yīng)保持病房內(nèi)安靜,減少家屬探視時間和次數(shù)。光線較強(qiáng)的房間應(yīng)拉住窗簾使室內(nèi)保持光線較暗,便于患者休息和治療。對夜間睡眠不好患者睡前可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑來保證患者充分休息。

        2.1.3飲食護(hù)理研究表明,重度子癇前期內(nèi)臟血管發(fā)生痙攣導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成功能下降,胃腸道對營養(yǎng)吸收較少,所以患者經(jīng)常出現(xiàn)低蛋白血癥[2]。患者每天應(yīng)進(jìn)牛奶、雞蛋等富含蛋白量較高的食物,多食維生素和鈣鐵元素含量較高的水果和蔬菜。對于水腫和高血壓嚴(yán)重患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入,防止病情加重。

        2.1.4病情觀察和用藥護(hù)理患者在治療期間嚴(yán)密觀察其各項(xiàng)生命體征,觀察患者頭暈、頭痛、腹痛等臨床變化情況,每天定時觀察患者尿液的量和顏色變化以及有無宮縮和陰道出血等,特別是夜間要增加巡視次數(shù),若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時與醫(yī)師溝通,確定是否有Heiip綜合征和胎盤早剝出現(xiàn),以便于及時治療和對癥處理。在對患者使用硫酸鎂治療時,應(yīng)注意用藥方法和劑量。首次用藥時應(yīng)將20ml硫酸鎂加入5%葡萄糖100ml中在半小時內(nèi)滴完,以后將硫酸鎂30~50ml加入5%葡萄糖500ml進(jìn)行滴注,速度為每分鐘30~40滴。用藥期間應(yīng)觀察患者膝腱反射是否存在,以及呼吸和尿量變化,若呼吸頻率<16次/分、尿量不足25ml/h,應(yīng)及時對癥治療。在對患者進(jìn)行降壓治療時,應(yīng)注意血壓下降幅度,防止血壓急劇下降和胎盤早剝等并發(fā)癥的發(fā)生。

        2.2產(chǎn)時護(hù)理對剖宮產(chǎn)患者,術(shù)前做好各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備,仔細(xì)檢查患者各項(xiàng)信息和是否存在手術(shù)禁忌癥,手術(shù)時密切配合手術(shù)醫(yī)師盡量減少患者手術(shù)時間和患者出血量。對經(jīng)陰道自然分娩患者由專業(yè)護(hù)理人員全程護(hù)理,保持產(chǎn)房內(nèi)安靜,提前建立靜脈通道并密切觀察各項(xiàng)生命體征,患者在分娩時對各產(chǎn)程對癥護(hù)理,在第一產(chǎn)程指導(dǎo)患者呼吸,盡量減輕疼痛;第二產(chǎn)程護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師做好胎頭吸引、會陰后-側(cè)切開等助產(chǎn)術(shù),盡量縮短患者產(chǎn)程;在第三產(chǎn)程應(yīng)做好產(chǎn)后出血護(hù)理準(zhǔn)備,當(dāng)胎肩娩出后應(yīng)立即對患者肌肉注射縮宮素減少出血。

        2.3產(chǎn)后護(hù)理因患者產(chǎn)后5d內(nèi)仍有發(fā)生子癇以及各種嚴(yán)重并發(fā)癥的危險,所以患者產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理措施?;颊呋夭》亢笠⒓从^察病情變化和各項(xiàng)生命體征,避免各種刺激因素,使患者充分休息。同時要注意陰道出血情況,每天按時對外陰部進(jìn)行清洗,防止感染發(fā)生。因子宮收縮產(chǎn)生疼痛可刺激患者子癇發(fā)生,所以術(shù)后應(yīng)經(jīng)常按摩子宮,對于疼痛嚴(yán)重者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑或使用鎮(zhèn)痛泵。護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常指導(dǎo)和協(xié)助患者翻身,防止肺部感染和褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)后護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。對新生兒出現(xiàn)窒息者,醫(yī)護(hù)人員及時對癥治療。endprint

        【摘要】目的:總結(jié)重度子癇前期患者的臨床護(hù)理措施及其護(hù)理體會。方法:選取重度子癇前期患者102例,對所有患者產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后進(jìn)行全面護(hù)理。結(jié)果:患者產(chǎn)前均無子癇、胎盤早剝、心衰發(fā)生,產(chǎn)后均無子癇發(fā)生,無產(chǎn)后出血以及感染、褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生,新生兒無1例死亡,母嬰均康復(fù)出院。結(jié)論:對重度子癇前期患者產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后進(jìn)行全面護(hù)理,可預(yù)防子癇的發(fā)生,減少患者各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生,對提高母嬰的生命健康質(zhì)量具有重要意義。

        【關(guān)鍵詞】重度子癇前期;妊娠高血壓;護(hù)理體會

        【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517(2014)19-0123-02

        重度子癇前期是臨床妊娠期高血壓疾病患者的嚴(yán)重階段。臨床上,對于重度子癇前期患者應(yīng)及時做好各項(xiàng)治療措施,同時對重度子癇患前期患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù),對減少子癇并發(fā)癥的發(fā)生和降低死亡率也具有重要意義。近幾年,我院對重度子癇前期患者實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)取得了較好的效果,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

        1資料和方法

        1.1一般資料選取我院2010年3月至2012年3月診斷并收治的重度子癇前期患者102例,患者年齡為23~40歲,平均年齡為(26.5±2.8)歲,患者孕周為25~39周,平均為(32.5±3.5)周。其中初產(chǎn)婦患者68例,經(jīng)產(chǎn)婦患者34例;單胎妊娠共有80例,雙胎妊娠者22例;自然分娩患者34例,經(jīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠患者68例。

        1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)[1]

        1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)①患者妊娠時間>20周;②臨床表現(xiàn):患者出現(xiàn)頭暈頭痛、視力模糊、腹痛等癥狀;③臨床檢查:孕婦血壓在160/100mmHg以上,尿蛋白>2.0g/天,血肌酐>106ummol/L ,患者肝腎功能出現(xiàn)不同程度損害。

        1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)①妊娠前患有高血壓患者;②患有先天性或后天性精神障礙患者;③妊娠前出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能障礙患者。

        1.3治療方法患者入院后均進(jìn)行鎮(zhèn)靜、降低血壓、解痙等常規(guī)治療,腎功能嚴(yán)重障礙患者給予利尿劑和蛋白治療。病情平穩(wěn)后延長患者孕周,臨產(chǎn)時病情較輕患者經(jīng)陰道自然分娩,病情嚴(yán)重者經(jīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠。

        2護(hù)理方法

        2.1產(chǎn)前護(hù)理

        2.1.1心理護(hù)理患者入院后由于病情嚴(yán)重且不穩(wěn)定,大多數(shù)患者對重癥子癇前期了解很少,擔(dān)心自己和胎兒的安全,容易出現(xiàn)緊張焦慮的心理。所以患者入院后,護(hù)理人員應(yīng)及時主動與患者及家屬進(jìn)行溝通,增加醫(yī)患之間的互信,專業(yè)護(hù)士詳細(xì)講解有關(guān)該病的情況以及臨床治療程序,認(rèn)真開導(dǎo)患者及家屬,對患者進(jìn)行鼓勵和安慰,并將病房內(nèi)治療成功的案例介紹給患者,使患者樹立積極樂觀的心態(tài)來配合臨床治療和護(hù)理。

        2.1.2環(huán)境護(hù)理重度子癇前期由于病情不穩(wěn)定,患者入院后應(yīng)盡量保持病房內(nèi)整潔,同時保持室內(nèi)空氣流通,每天對房間內(nèi)按時消毒,并保持適宜的溫度和濕度。由于重癥子癇前期患者對各種刺激較為敏感, 所以應(yīng)保持病房內(nèi)安靜,減少家屬探視時間和次數(shù)。光線較強(qiáng)的房間應(yīng)拉住窗簾使室內(nèi)保持光線較暗,便于患者休息和治療。對夜間睡眠不好患者睡前可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑來保證患者充分休息。

        2.1.3飲食護(hù)理研究表明,重度子癇前期內(nèi)臟血管發(fā)生痙攣導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成功能下降,胃腸道對營養(yǎng)吸收較少,所以患者經(jīng)常出現(xiàn)低蛋白血癥[2]。患者每天應(yīng)進(jìn)牛奶、雞蛋等富含蛋白量較高的食物,多食維生素和鈣鐵元素含量較高的水果和蔬菜。對于水腫和高血壓嚴(yán)重患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入,防止病情加重。

        2.1.4病情觀察和用藥護(hù)理患者在治療期間嚴(yán)密觀察其各項(xiàng)生命體征,觀察患者頭暈、頭痛、腹痛等臨床變化情況,每天定時觀察患者尿液的量和顏色變化以及有無宮縮和陰道出血等,特別是夜間要增加巡視次數(shù),若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時與醫(yī)師溝通,確定是否有Heiip綜合征和胎盤早剝出現(xiàn),以便于及時治療和對癥處理。在對患者使用硫酸鎂治療時,應(yīng)注意用藥方法和劑量。首次用藥時應(yīng)將20ml硫酸鎂加入5%葡萄糖100ml中在半小時內(nèi)滴完,以后將硫酸鎂30~50ml加入5%葡萄糖500ml進(jìn)行滴注,速度為每分鐘30~40滴。用藥期間應(yīng)觀察患者膝腱反射是否存在,以及呼吸和尿量變化,若呼吸頻率<16次/分、尿量不足25ml/h,應(yīng)及時對癥治療。在對患者進(jìn)行降壓治療時,應(yīng)注意血壓下降幅度,防止血壓急劇下降和胎盤早剝等并發(fā)癥的發(fā)生。

        2.2產(chǎn)時護(hù)理對剖宮產(chǎn)患者,術(shù)前做好各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備,仔細(xì)檢查患者各項(xiàng)信息和是否存在手術(shù)禁忌癥,手術(shù)時密切配合手術(shù)醫(yī)師盡量減少患者手術(shù)時間和患者出血量。對經(jīng)陰道自然分娩患者由專業(yè)護(hù)理人員全程護(hù)理,保持產(chǎn)房內(nèi)安靜,提前建立靜脈通道并密切觀察各項(xiàng)生命體征,患者在分娩時對各產(chǎn)程對癥護(hù)理,在第一產(chǎn)程指導(dǎo)患者呼吸,盡量減輕疼痛;第二產(chǎn)程護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師做好胎頭吸引、會陰后-側(cè)切開等助產(chǎn)術(shù),盡量縮短患者產(chǎn)程;在第三產(chǎn)程應(yīng)做好產(chǎn)后出血護(hù)理準(zhǔn)備,當(dāng)胎肩娩出后應(yīng)立即對患者肌肉注射縮宮素減少出血。

        2.3產(chǎn)后護(hù)理因患者產(chǎn)后5d內(nèi)仍有發(fā)生子癇以及各種嚴(yán)重并發(fā)癥的危險,所以患者產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理措施?;颊呋夭》亢笠⒓从^察病情變化和各項(xiàng)生命體征,避免各種刺激因素,使患者充分休息。同時要注意陰道出血情況,每天按時對外陰部進(jìn)行清洗,防止感染發(fā)生。因子宮收縮產(chǎn)生疼痛可刺激患者子癇發(fā)生,所以術(shù)后應(yīng)經(jīng)常按摩子宮,對于疼痛嚴(yán)重者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑或使用鎮(zhèn)痛泵。護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常指導(dǎo)和協(xié)助患者翻身,防止肺部感染和褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)后護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。對新生兒出現(xiàn)窒息者,醫(yī)護(hù)人員及時對癥治療。endprint

        【摘要】目的:總結(jié)重度子癇前期患者的臨床護(hù)理措施及其護(hù)理體會。方法:選取重度子癇前期患者102例,對所有患者產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后進(jìn)行全面護(hù)理。結(jié)果:患者產(chǎn)前均無子癇、胎盤早剝、心衰發(fā)生,產(chǎn)后均無子癇發(fā)生,無產(chǎn)后出血以及感染、褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生,新生兒無1例死亡,母嬰均康復(fù)出院。結(jié)論:對重度子癇前期患者產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后進(jìn)行全面護(hù)理,可預(yù)防子癇的發(fā)生,減少患者各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生,對提高母嬰的生命健康質(zhì)量具有重要意義。

        【關(guān)鍵詞】重度子癇前期;妊娠高血壓;護(hù)理體會

        【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517(2014)19-0123-02

        重度子癇前期是臨床妊娠期高血壓疾病患者的嚴(yán)重階段。臨床上,對于重度子癇前期患者應(yīng)及時做好各項(xiàng)治療措施,同時對重度子癇患前期患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù),對減少子癇并發(fā)癥的發(fā)生和降低死亡率也具有重要意義。近幾年,我院對重度子癇前期患者實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)取得了較好的效果,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

        1資料和方法

        1.1一般資料選取我院2010年3月至2012年3月診斷并收治的重度子癇前期患者102例,患者年齡為23~40歲,平均年齡為(26.5±2.8)歲,患者孕周為25~39周,平均為(32.5±3.5)周。其中初產(chǎn)婦患者68例,經(jīng)產(chǎn)婦患者34例;單胎妊娠共有80例,雙胎妊娠者22例;自然分娩患者34例,經(jīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠患者68例。

        1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)[1]

        1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)①患者妊娠時間>20周;②臨床表現(xiàn):患者出現(xiàn)頭暈頭痛、視力模糊、腹痛等癥狀;③臨床檢查:孕婦血壓在160/100mmHg以上,尿蛋白>2.0g/天,血肌酐>106ummol/L ,患者肝腎功能出現(xiàn)不同程度損害。

        1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)①妊娠前患有高血壓患者;②患有先天性或后天性精神障礙患者;③妊娠前出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能障礙患者。

        1.3治療方法患者入院后均進(jìn)行鎮(zhèn)靜、降低血壓、解痙等常規(guī)治療,腎功能嚴(yán)重障礙患者給予利尿劑和蛋白治療。病情平穩(wěn)后延長患者孕周,臨產(chǎn)時病情較輕患者經(jīng)陰道自然分娩,病情嚴(yán)重者經(jīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠。

        2護(hù)理方法

        2.1產(chǎn)前護(hù)理

        2.1.1心理護(hù)理患者入院后由于病情嚴(yán)重且不穩(wěn)定,大多數(shù)患者對重癥子癇前期了解很少,擔(dān)心自己和胎兒的安全,容易出現(xiàn)緊張焦慮的心理。所以患者入院后,護(hù)理人員應(yīng)及時主動與患者及家屬進(jìn)行溝通,增加醫(yī)患之間的互信,專業(yè)護(hù)士詳細(xì)講解有關(guān)該病的情況以及臨床治療程序,認(rèn)真開導(dǎo)患者及家屬,對患者進(jìn)行鼓勵和安慰,并將病房內(nèi)治療成功的案例介紹給患者,使患者樹立積極樂觀的心態(tài)來配合臨床治療和護(hù)理。

        2.1.2環(huán)境護(hù)理重度子癇前期由于病情不穩(wěn)定,患者入院后應(yīng)盡量保持病房內(nèi)整潔,同時保持室內(nèi)空氣流通,每天對房間內(nèi)按時消毒,并保持適宜的溫度和濕度。由于重癥子癇前期患者對各種刺激較為敏感, 所以應(yīng)保持病房內(nèi)安靜,減少家屬探視時間和次數(shù)。光線較強(qiáng)的房間應(yīng)拉住窗簾使室內(nèi)保持光線較暗,便于患者休息和治療。對夜間睡眠不好患者睡前可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑來保證患者充分休息。

        2.1.3飲食護(hù)理研究表明,重度子癇前期內(nèi)臟血管發(fā)生痙攣導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成功能下降,胃腸道對營養(yǎng)吸收較少,所以患者經(jīng)常出現(xiàn)低蛋白血癥[2]?;颊呙刻鞈?yīng)進(jìn)牛奶、雞蛋等富含蛋白量較高的食物,多食維生素和鈣鐵元素含量較高的水果和蔬菜。對于水腫和高血壓嚴(yán)重患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入,防止病情加重。

        2.1.4病情觀察和用藥護(hù)理患者在治療期間嚴(yán)密觀察其各項(xiàng)生命體征,觀察患者頭暈、頭痛、腹痛等臨床變化情況,每天定時觀察患者尿液的量和顏色變化以及有無宮縮和陰道出血等,特別是夜間要增加巡視次數(shù),若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時與醫(yī)師溝通,確定是否有Heiip綜合征和胎盤早剝出現(xiàn),以便于及時治療和對癥處理。在對患者使用硫酸鎂治療時,應(yīng)注意用藥方法和劑量。首次用藥時應(yīng)將20ml硫酸鎂加入5%葡萄糖100ml中在半小時內(nèi)滴完,以后將硫酸鎂30~50ml加入5%葡萄糖500ml進(jìn)行滴注,速度為每分鐘30~40滴。用藥期間應(yīng)觀察患者膝腱反射是否存在,以及呼吸和尿量變化,若呼吸頻率<16次/分、尿量不足25ml/h,應(yīng)及時對癥治療。在對患者進(jìn)行降壓治療時,應(yīng)注意血壓下降幅度,防止血壓急劇下降和胎盤早剝等并發(fā)癥的發(fā)生。

        2.2產(chǎn)時護(hù)理對剖宮產(chǎn)患者,術(shù)前做好各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備,仔細(xì)檢查患者各項(xiàng)信息和是否存在手術(shù)禁忌癥,手術(shù)時密切配合手術(shù)醫(yī)師盡量減少患者手術(shù)時間和患者出血量。對經(jīng)陰道自然分娩患者由專業(yè)護(hù)理人員全程護(hù)理,保持產(chǎn)房內(nèi)安靜,提前建立靜脈通道并密切觀察各項(xiàng)生命體征,患者在分娩時對各產(chǎn)程對癥護(hù)理,在第一產(chǎn)程指導(dǎo)患者呼吸,盡量減輕疼痛;第二產(chǎn)程護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師做好胎頭吸引、會陰后-側(cè)切開等助產(chǎn)術(shù),盡量縮短患者產(chǎn)程;在第三產(chǎn)程應(yīng)做好產(chǎn)后出血護(hù)理準(zhǔn)備,當(dāng)胎肩娩出后應(yīng)立即對患者肌肉注射縮宮素減少出血。

        2.3產(chǎn)后護(hù)理因患者產(chǎn)后5d內(nèi)仍有發(fā)生子癇以及各種嚴(yán)重并發(fā)癥的危險,所以患者產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理措施。患者回病房后要立即觀察病情變化和各項(xiàng)生命體征,避免各種刺激因素,使患者充分休息。同時要注意陰道出血情況,每天按時對外陰部進(jìn)行清洗,防止感染發(fā)生。因子宮收縮產(chǎn)生疼痛可刺激患者子癇發(fā)生,所以術(shù)后應(yīng)經(jīng)常按摩子宮,對于疼痛嚴(yán)重者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑或使用鎮(zhèn)痛泵。護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常指導(dǎo)和協(xié)助患者翻身,防止肺部感染和褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)后護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。對新生兒出現(xiàn)窒息者,醫(yī)護(hù)人員及時對癥治療。endprint

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