褚南疆++陳婷婷++孫燕平

【摘要】目的：總結(jié)健康教育干預(yù)在采血暈針體檢者中的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：選擇2013年8月至2014年8月進(jìn)入我院進(jìn)行體檢者100例，作為對(duì)照組，選擇2014年9月至2015年9月進(jìn)入我院進(jìn)行體檢者100例作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)采血，實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)健康教育干預(yù)，比較兩組在采血暈針發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組暈針發(fā)生率5%明顯高于實(shí)驗(yàn)組0%的暈針發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用健康教育干預(yù)模式應(yīng)用于采血工作以及預(yù)防采血暈針工作中能夠有效降低暈針發(fā)生率，同時(shí)對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系也有一定積極意義，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】健康教育干預(yù)；采血暈針體檢者；護(hù)理體會(huì)

隨著人們養(yǎng)生意識(shí)以及健康意識(shí)的不斷提升，體檢已經(jīng)成為了不少人每年都進(jìn)行的項(xiàng)目。在體檢中采血屬于一項(xiàng)十分常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目，但是在采血中出現(xiàn)暈針的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生[1]。在醫(yī)學(xué)中，暈厥是由于各種原因?qū)е碌倪^(guò)性腦供血不足引發(fā)的意識(shí)障礙[2]。而采血暈針是體檢者在進(jìn)行血液標(biāo)本采集的過(guò)程中因?yàn)檫^(guò)度緊張或者疼痛刺激導(dǎo)致的暈厥，由于暈厥可能引發(fā)嚴(yán)重的后果，因此本文將健康教育干預(yù)應(yīng)用于降低采血暈針發(fā)生率的研究中，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年8月至2014年8月進(jìn)入我院進(jìn)行體檢者100例，作為對(duì)照組，選擇2014年9月至2015年9月進(jìn)入我院進(jìn)行體檢者100例作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組100例，男性52例，女性48例，年齡在20-75歲之間，平均年齡（45.2±4.77）歲。實(shí)驗(yàn)組100例，男性58例，女性42例，年齡16-77歲之間，平均年齡（45.3±5.01）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)采血工作模式，包括以下幾點(diǎn)：①囑咐體檢者體檢之前需要禁食、禁水；②由護(hù)理人員進(jìn)行采血操作，使用一次性真空采血針與采血管進(jìn)行靜脈采血，在進(jìn)行采血之前檢查試管是否正常。護(hù)理人員在采血過(guò)程中應(yīng)該保證采血的穿刺深度，選擇最佳的采血部位，整個(gè)采血過(guò)程應(yīng)該嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，及時(shí)標(biāo)貼血氧，確保整個(gè)采血工作正確無(wú)誤。

實(shí)驗(yàn)組采用健康教育干預(yù)體檢模式，包括以下幾點(diǎn)：①心理護(hù)理：考慮到體檢者在采血時(shí)容易出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)，加上疼痛容易促使患者情緒煩躁，因此護(hù)理人員應(yīng)該使用各種方式加強(qiáng)對(duì)患者情緒上的安撫。例如使用轉(zhuǎn)移注意力的方式，盡快完成采血工作。護(hù)理人員可以可以利用音樂(lè)來(lái)進(jìn)一步放松患者緊張心理，促進(jìn)患者內(nèi)啡肽的分泌，降低患者產(chǎn)生不良情緒的機(jī)率，讓患者產(chǎn)生愉悅感。②加強(qiáng)環(huán)境的護(hù)理：對(duì)采血室的溫度、濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)與控制，加強(qiáng)通風(fēng)，保持室內(nèi)溫度恒定。保證采血室的清潔、衛(wèi)生，嚴(yán)格按照相關(guān)消毒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行地面、臺(tái)面的消毒。③護(hù)理人員自身需要注意其言行舉止，在于體檢者交談的過(guò)程中盡量輕聲細(xì)語(yǔ)，耐心回答患者提出的各種問(wèn)題，同時(shí)向體檢者講解各種采血的相關(guān)知識(shí)。④加強(qiáng)宣教：在才學(xué)前詢問(wèn)體檢者的既往史，向體檢者介紹積極配合采血工作的意義，在交談過(guò)程中發(fā)現(xiàn)體檢者的興趣點(diǎn)，轉(zhuǎn)移體檢者在采血時(shí)的注意力。⑤加強(qiáng)對(duì)高危人群的護(hù)理，針對(duì)年齡較大的體檢者應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)采血前的準(zhǔn)備工作，陪伴在體檢者身邊分散體檢者的注意力，護(hù)理人員在穿刺的過(guò)程中盡量避免來(lái)回推針，盡量做到一次完成，又快又準(zhǔn)。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)與比較兩組100例患者發(fā)生暈針的次數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS l7.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組在采血過(guò)程中發(fā)生暈針的情況

在采血過(guò)程中如果發(fā)生暈厥，輕則惡心、嘔吐、頭暈等，重則出現(xiàn)意識(shí)喪失、血壓下降、休克等[3]。體檢者出現(xiàn)暈厥的原因可能與心理因素、年齡太大、身體素質(zhì)、空腹?fàn)顟B(tài)以及其他因素有關(guān)，因此受到外界刺激等導(dǎo)致人體迷走神經(jīng)興奮，內(nèi)臟器官血管擴(kuò)張，心率緩慢、心肌收縮無(wú)力導(dǎo)致大腦供血不足引發(fā)暈厥[4]。為了最大限度的減少采血暈針發(fā)生率，使用健康教育的護(hù)理干預(yù)模式是一種良好效果[5]。在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組采用健康教育干預(yù)模式，通過(guò)對(duì)體檢者一個(gè)有計(jì)劃、有目的的交流，讓體檢者在心理上得到放松、精神上得到放松以及注意力上得到轉(zhuǎn)移，同時(shí)聯(lián)合有效的其他護(hù)理工作，借助護(hù)理人員良好的專業(yè)操作技術(shù)以及職業(yè)道德充分做好對(duì)體檢者的健康教育，在完成采血的同時(shí)將各種注意事項(xiàng)以及其他指導(dǎo)事項(xiàng)告知體檢者，有效降低采血暈針的發(fā)生率?？紤]到心理因素與暈厥存在較大關(guān)系，因此護(hù)理人員要著重加強(qiáng)心理護(hù)理工作，可以在扎止血帶、采血穿刺的過(guò)程中與體檢者聊天，針對(duì)是針對(duì)初次采血的體檢者以及年齡較大的體檢者，通過(guò)交談分散其注意力，從而減輕體檢者在采血過(guò)程中的不適感。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組暈針發(fā)生率5%明顯高于實(shí)驗(yàn)組0%的暈針發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用健康教育干預(yù)模式應(yīng)用于采血工作以及預(yù)防采血暈針工作中能夠有效降低暈針發(fā)生率，同時(shí)對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系也有一定積極意義，值得臨床推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉士梅.健康教育干預(yù)在采血暈針體檢者中的護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，18（03）：12-14.

[2]羅致寧，王麗娟.院外健康體檢靜脈采血暈針相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，27909）：58-59.

[3]農(nóng)紅顏.預(yù)防暈針的研究進(jìn)展[J].右江醫(yī)學(xué)，2013，11（02）：277-280.

[4]胡靖.淺談健康體檢中語(yǔ)言交流對(duì)于暈針現(xiàn)象的作用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，19（07）：670-671.

[5]曹曉濤.健康體檢采血暈針的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志，2015，23（17）：121-122.