楊武萍

[摘要] 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒消化性潰瘍的臨床效果。 方法 選取85例消化性潰瘍患兒作為研究對象，分為對照組42例與研究組43例。對照組給予常規(guī)西藥治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予中藥湯劑治療。 結(jié)果 研究組的總有效率為95.35%，明顯高于對照組的76.19%（P<0.05）；研究組的愈合率、Hp根除率均明顯高于對照組（P<0.05）；研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.63%，對照組為11.90%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒消化性潰瘍能有效提高愈合率與Hp根除率，效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 消化性潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合；雷貝拉唑

[中圖分類號] R725.7 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）09（a）-0131-03

Clinical observation effect of integrated traditional Chinese and western medicine treating peptic in children

YANG Wu-ping

Department of Pediatrics，Central Hospital of Xinyu Iron and Steel Copany of Xinyu City in Jiangxi Province，Xinyu 338000，China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine treating peptic in children. Methods 85 children with peptic ulcer were selected as research subjects and they were divided into the control group （n=42） and the research group （n=43）.The control group received the treatment of regular western medicine，and the research group received decoction of traditional Chinese medicine on the basis of the control group. Results The total effective rate in the research group （95.35%） was significantly higher than that of the control group （76.19%） （P<0.05）；recovery rate and Hp eradication rate in the research group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）；incidence rate of adverse effect was 11.63% in the research group and 11.90% in the control group，and the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of peptic ulcer for children helps effectively improve recovery rate and Hp eradication rate，which has a significant curative effect and worthy of clinical promotion.

[Key words] Peptic ulcer；Integrated traditional Chinese and western medicine；Rabeprazole

消化性潰瘍是一種發(fā)生在胃與十二指腸的消化系統(tǒng)疾病，多伴有出血，常見于兒童。該病具有起病急、變化快以及病情復(fù)雜等特點[1]。為了探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒消化性潰瘍的臨床效果，本院以85例消化性潰瘍患兒作為研究對象進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院于2011年2月～2014年2月收治85例消化性潰瘍患兒的臨床資料。將患兒分為兩組，研究組共43例，男27例，女性16例，年齡1～12歲，平均（6.8±1.4）歲；對照組共42例，男23例，女19例，年齡2～11歲，平均（6.6±1.2）歲。排除合并嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全，胃癌，合并潰瘍出血穿孔等疾病的患兒。兩組患兒的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)西藥治療，即口服雷貝拉唑鈉腸溶片（國藥準(zhǔn)字H20031292，上海信誼藥廠有限公司，規(guī)格10 mg）20 mg /次，2 次/d+阿莫西林膠囊（國藥準(zhǔn)字H20056323，廣東彼迪藥業(yè)有限公司，規(guī)格0.25 g）1.0 g/次，2次/d+呋喃唑酮片（國藥準(zhǔn)字H34020811，蕪湖中加生物制藥股份有限公司，規(guī)格0.1 g）0.2 g /次，2次/d治療，療程為7 d。研究組在西藥的基礎(chǔ)上加用中藥湯劑治療，主藥方包括黃芪、瓦楞子各30 g、海螵蛸20 g，茯苓、黨參、丹參、白芨、白芍、大黃各15 g，三七、仙鶴草、紅花、莪術(shù)、甘草各10 g。1劑/d，早晚煎服，療程為7 d。觀察兩組患者的治療效果、愈合與Hp根除以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。endprint

1.3 療效判定

根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[2]對本研究結(jié)果進行評定。①治愈：出血與自覺癥狀完全消失，潰瘍愈合良好，大便隱血試驗呈陰性；②有效：出血與自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍愈合至1/2以上，大便隱血試驗呈陰性；③無效：上述癥狀均明顯改善，大便隱血試驗呈陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率的比較

研究組的總有效率為95.35%，明顯高于對照組的76.19%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組總有效率的比較[n（%）]

與對照組比較，χ2= 6.432，P=0.011

2.2兩組愈合率、Hp根除率的比較

研究組的愈合率、Hp根除率均明顯高于對照組（P<0.05）（表2）。

表2 兩組愈合率、Hp根除率的比較[n（%）]

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.63%，對照組為11.90%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表3）。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較（n）

與對照組比較，χ2=0.002，*P=0.968

3 討論

消化性潰瘍是常見的慢性消化系統(tǒng)疾病之一，多見于兒童。消化性潰瘍的發(fā)病機制比較復(fù)雜，主要是由Hp感染、胃酸分泌過多、非甾體類藥物等因素導(dǎo)致胃腸黏膜防御力下降，從而形成潰瘍[3-4]。在臨床中，對消化性潰瘍的治療原則為根除Hp、降低胃酸分泌量以及保護胃十二指腸黏膜等。雷貝拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，通過非酶途徑代謝生成雷貝拉唑硫醚，通過有效抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶的活性抑制胃酸的分泌，從而起到治療作用[5]。臨床研究表明，雷貝拉唑具有起效快、作用穩(wěn)定、藥物間相互作用少及安全系數(shù)高等特點，且能有效根除Hp，治療效果明顯[6-8]。而呋喃唑酮一般不會產(chǎn)生耐藥性，且安全性較高，與阿莫西林聯(lián)用能有效降低耐藥率，并提高抗Hp 效果[9-11]。

小兒消化性潰瘍的診斷比成人發(fā)病較難診斷，患兒發(fā)病時其癥狀不典型。臨床診斷時，可根據(jù)空腹時反復(fù)發(fā)生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者擬診為潰瘍病。臨床檢測胃液胃酸變化情況對兒童診斷意義較小。臨床需積極診斷，準(zhǔn)確治療，保障患兒健康。

消化性潰瘍屬中醫(yī)學(xué)中的“胃脘痛”范疇，一些患兒還可以根據(jù)其臨床表現(xiàn)劃屬“腹痛”“嘔吐”“便血”等范疇。消化性潰瘍多因飲食不節(jié)、情志失調(diào)、脾胃虛弱等所致。祖國醫(yī)學(xué)認為，消化性潰瘍主要因情志失調(diào)、飲食失節(jié)以及勞累、緊張所致，存在血不歸經(jīng)、瘀血阻滯等病機。其治療應(yīng)以益氣活血、健脾調(diào)中為主[12-14]。在本研究中，研究組在西藥的基礎(chǔ)上加以中藥湯劑治療，其中的黃芪、茯苓具有補肺健脾、益氣固本等功效，瓦楞子、海螵蛸具有消痰化瘀、制酸止痛等功效，可抑酸護膜；黨參補脾益胃；丹參活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛；白芨可用于胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、肺結(jié)核等疾病的治療；白芍補血柔肝、平肝止痛；大黃具有活血祛瘀、清泄?jié)駸岬裙πВ蝗呔哂猩鲋寡?、消腫定痛等功效；仙鶴草的作用在于止血、涼血、抗菌；紅花具有活血通經(jīng)、祛瘀止痛等功效；莪術(shù)可行氣止痛、破血祛瘀；甘草具有清熱解毒、補脾益氣、調(diào)和諸藥等功效。諸藥伍用，共奏補肺健脾、益氣固本、活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛等功效。甘草中的黃酮具有良好的抗酸、解痙及消炎作用，能促進胃部黏液的分泌與形成，有效延長上皮細胞壽命，在十二指腸潰瘍、慢性潰瘍中具有良好的治療效果[15-16]。

本研究中研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其總有效率明顯高于單用西藥治療的對照組，且愈合率、Hp根除率均明顯高于對照組，由此可見，對小兒消化性潰瘍采用中西醫(yī)結(jié)合治療，能有效促進潰瘍的愈合與根除Hp，且不會增加不良反應(yīng)，療效顯著，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 黃國平.奧美拉唑治療89例小兒消化性潰瘍的臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2013，32（31）：44.

[2] 謝小平.小兒消化性潰瘍臨床治療分析90例[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（5）： 70-71.

[3] 陳春法.奧美拉唑治療小兒消化性潰瘍臨床觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013， 20（4）：16-17.

[4] 鄔金鳳.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒消化性潰瘍的臨床療效探究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，36（16）：3639-3640.

[5] 王向輝，李小芹，于靜，等.小兒消化性潰瘍的不同治療方法對比分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2014，24（2）：96-97.

[6] 潘厚遠，程意紅，吳強.四聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍的臨床觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013，27（4）：130-131.

[7] 楊寶順.降氣止血湯聯(lián)合西藥治療小兒消化性潰瘍出血的療效分析[J].山東中醫(yī)雜志，2013，18（4）：265-266.

[8] Chiu PW，Ng EK，Cheung FK，et al.Predicting mortality in patients with bleeding peptic ulcers after therapeutic endoscopy[J].Clin Gastroenterol Hepatol，2009，7（3）：311-316.

[9] 陳益忠.雷貝拉唑、莫西沙星、阿莫西林聯(lián)合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效觀察[J].上海醫(yī)藥，2012，33（1）：19-20.

[10] Wu DD，Zhang JX，Li J，et al.Lack of association of the MDR1 C3435T polymorphism with susceptibility to gastric cancer and peptic ulcer：a systemic review and meta-analysis[J].Asian Pac J Cancer Prev，2014，15（7）： 3021-3027.

[11] 郭建，劉峰，張智平.十二指腸潰瘍穿孔單純修補加藥物治療臨床分析[J].上海醫(yī)藥，2012，33（11）：20-21.

[12] Akdogan RA，Ozgur O，Gucuyeter S，et al.A pilot study of Helicobacter pylori genotypes and cytokine gene polymorphisms in reflux oesophagitis and peptic ulcer disease[J].Bratisl Lek Listy，2014，115（4）：221-228.

[13] Fomina LA.Value of the calcium-regulating system in the development of microcirculatory and hemostatic disorders in recurrent peptic ulcer disease[J].Ter Arkh，2014， 86（2）：13-16.

[14] Yang SC，Chen JC，Tai WC，et al.The influential roles of antibiotics prophylaxis in cirrhotic patients with peptic ulcer bleeding after initial endoscopic treatments[J].PLoS One，2014，9（5）：e96394.

[15] 孫貴張.微生態(tài)制劑聯(lián)合美沙拉嗪治療20例潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].上海醫(yī)藥，2013，34（7）：25-26.

[16] Faramarzi M，Kheirkhah F，Shokri-Shirvani J，et al.Psychological factors in patients with peptic ulcer and functional dyspepsia[J].Caspian J Intern Med， 2014，5（2）：71-76.

（收稿日期：2014-07-01 本文編輯：許俊琴）endprint

1.3 療效判定

根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[2]對本研究結(jié)果進行評定。①治愈：出血與自覺癥狀完全消失，潰瘍愈合良好，大便隱血試驗呈陰性；②有效：出血與自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍愈合至1/2以上，大便隱血試驗呈陰性；③無效：上述癥狀均明顯改善，大便隱血試驗呈陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率的比較

研究組的總有效率為95.35%，明顯高于對照組的76.19%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組總有效率的比較[n（%）]

與對照組比較，χ2= 6.432，P=0.011

2.2兩組愈合率、Hp根除率的比較

研究組的愈合率、Hp根除率均明顯高于對照組（P<0.05）（表2）。

表2 兩組愈合率、Hp根除率的比較[n（%）]

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.63%，對照組為11.90%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表3）。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較（n）

與對照組比較，χ2=0.002，*P=0.968

3 討論

消化性潰瘍是常見的慢性消化系統(tǒng)疾病之一，多見于兒童。消化性潰瘍的發(fā)病機制比較復(fù)雜，主要是由Hp感染、胃酸分泌過多、非甾體類藥物等因素導(dǎo)致胃腸黏膜防御力下降，從而形成潰瘍[3-4]。在臨床中，對消化性潰瘍的治療原則為根除Hp、降低胃酸分泌量以及保護胃十二指腸黏膜等。雷貝拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，通過非酶途徑代謝生成雷貝拉唑硫醚，通過有效抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶的活性抑制胃酸的分泌，從而起到治療作用[5]。臨床研究表明，雷貝拉唑具有起效快、作用穩(wěn)定、藥物間相互作用少及安全系數(shù)高等特點，且能有效根除Hp，治療效果明顯[6-8]。而呋喃唑酮一般不會產(chǎn)生耐藥性，且安全性較高，與阿莫西林聯(lián)用能有效降低耐藥率，并提高抗Hp 效果[9-11]。

小兒消化性潰瘍的診斷比成人發(fā)病較難診斷，患兒發(fā)病時其癥狀不典型。臨床診斷時，可根據(jù)空腹時反復(fù)發(fā)生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者擬診為潰瘍病。臨床檢測胃液胃酸變化情況對兒童診斷意義較小。臨床需積極診斷，準(zhǔn)確治療，保障患兒健康。

消化性潰瘍屬中醫(yī)學(xué)中的“胃脘痛”范疇，一些患兒還可以根據(jù)其臨床表現(xiàn)劃屬“腹痛”“嘔吐”“便血”等范疇。消化性潰瘍多因飲食不節(jié)、情志失調(diào)、脾胃虛弱等所致。祖國醫(yī)學(xué)認為，消化性潰瘍主要因情志失調(diào)、飲食失節(jié)以及勞累、緊張所致，存在血不歸經(jīng)、瘀血阻滯等病機。其治療應(yīng)以益氣活血、健脾調(diào)中為主[12-14]。在本研究中，研究組在西藥的基礎(chǔ)上加以中藥湯劑治療，其中的黃芪、茯苓具有補肺健脾、益氣固本等功效，瓦楞子、海螵蛸具有消痰化瘀、制酸止痛等功效，可抑酸護膜；黨參補脾益胃；丹參活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛；白芨可用于胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、肺結(jié)核等疾病的治療；白芍補血柔肝、平肝止痛；大黃具有活血祛瘀、清泄?jié)駸岬裙π?；三七具有散瘀止血、消腫定痛等功效；仙鶴草的作用在于止血、涼血、抗菌；紅花具有活血通經(jīng)、祛瘀止痛等功效；莪術(shù)可行氣止痛、破血祛瘀；甘草具有清熱解毒、補脾益氣、調(diào)和諸藥等功效。諸藥伍用，共奏補肺健脾、益氣固本、活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛等功效。甘草中的黃酮具有良好的抗酸、解痙及消炎作用，能促進胃部黏液的分泌與形成，有效延長上皮細胞壽命，在十二指腸潰瘍、慢性潰瘍中具有良好的治療效果[15-16]。

本研究中研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其總有效率明顯高于單用西藥治療的對照組，且愈合率、Hp根除率均明顯高于對照組，由此可見，對小兒消化性潰瘍采用中西醫(yī)結(jié)合治療，能有效促進潰瘍的愈合與根除Hp，且不會增加不良反應(yīng)，療效顯著，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 黃國平.奧美拉唑治療89例小兒消化性潰瘍的臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2013，32（31）：44.

[2] 謝小平.小兒消化性潰瘍臨床治療分析90例[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（5）： 70-71.

[3] 陳春法.奧美拉唑治療小兒消化性潰瘍臨床觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013， 20（4）：16-17.

[4] 鄔金鳳.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒消化性潰瘍的臨床療效探究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，36（16）：3639-3640.

[5] 王向輝，李小芹，于靜，等.小兒消化性潰瘍的不同治療方法對比分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2014，24（2）：96-97.

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[7] 楊寶順.降氣止血湯聯(lián)合西藥治療小兒消化性潰瘍出血的療效分析[J].山東中醫(yī)雜志，2013，18（4）：265-266.

[8] Chiu PW，Ng EK，Cheung FK，et al.Predicting mortality in patients with bleeding peptic ulcers after therapeutic endoscopy[J].Clin Gastroenterol Hepatol，2009，7（3）：311-316.

[9] 陳益忠.雷貝拉唑、莫西沙星、阿莫西林聯(lián)合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效觀察[J].上海醫(yī)藥，2012，33（1）：19-20.

[10] Wu DD，Zhang JX，Li J，et al.Lack of association of the MDR1 C3435T polymorphism with susceptibility to gastric cancer and peptic ulcer：a systemic review and meta-analysis[J].Asian Pac J Cancer Prev，2014，15（7）： 3021-3027.

[11] 郭建，劉峰，張智平.十二指腸潰瘍穿孔單純修補加藥物治療臨床分析[J].上海醫(yī)藥，2012，33（11）：20-21.

[12] Akdogan RA，Ozgur O，Gucuyeter S，et al.A pilot study of Helicobacter pylori genotypes and cytokine gene polymorphisms in reflux oesophagitis and peptic ulcer disease[J].Bratisl Lek Listy，2014，115（4）：221-228.

[13] Fomina LA.Value of the calcium-regulating system in the development of microcirculatory and hemostatic disorders in recurrent peptic ulcer disease[J].Ter Arkh，2014， 86（2）：13-16.

[14] Yang SC，Chen JC，Tai WC，et al.The influential roles of antibiotics prophylaxis in cirrhotic patients with peptic ulcer bleeding after initial endoscopic treatments[J].PLoS One，2014，9（5）：e96394.

[15] 孫貴張.微生態(tài)制劑聯(lián)合美沙拉嗪治療20例潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].上海醫(yī)藥，2013，34（7）：25-26.

[16] Faramarzi M，Kheirkhah F，Shokri-Shirvani J，et al.Psychological factors in patients with peptic ulcer and functional dyspepsia[J].Caspian J Intern Med， 2014，5（2）：71-76.

（收稿日期：2014-07-01 本文編輯：許俊琴）endprint

1.3 療效判定

根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[2]對本研究結(jié)果進行評定。①治愈：出血與自覺癥狀完全消失，潰瘍愈合良好，大便隱血試驗呈陰性；②有效：出血與自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍愈合至1/2以上，大便隱血試驗呈陰性；③無效：上述癥狀均明顯改善，大便隱血試驗呈陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率的比較

研究組的總有效率為95.35%，明顯高于對照組的76.19%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組總有效率的比較[n（%）]

與對照組比較，χ2= 6.432，P=0.011

2.2兩組愈合率、Hp根除率的比較

研究組的愈合率、Hp根除率均明顯高于對照組（P<0.05）（表2）。

表2 兩組愈合率、Hp根除率的比較[n（%）]

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.63%，對照組為11.90%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表3）。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較（n）

與對照組比較，χ2=0.002，*P=0.968

3 討論

消化性潰瘍是常見的慢性消化系統(tǒng)疾病之一，多見于兒童。消化性潰瘍的發(fā)病機制比較復(fù)雜，主要是由Hp感染、胃酸分泌過多、非甾體類藥物等因素導(dǎo)致胃腸黏膜防御力下降，從而形成潰瘍[3-4]。在臨床中，對消化性潰瘍的治療原則為根除Hp、降低胃酸分泌量以及保護胃十二指腸黏膜等。雷貝拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，通過非酶途徑代謝生成雷貝拉唑硫醚，通過有效抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶的活性抑制胃酸的分泌，從而起到治療作用[5]。臨床研究表明，雷貝拉唑具有起效快、作用穩(wěn)定、藥物間相互作用少及安全系數(shù)高等特點，且能有效根除Hp，治療效果明顯[6-8]。而呋喃唑酮一般不會產(chǎn)生耐藥性，且安全性較高，與阿莫西林聯(lián)用能有效降低耐藥率，并提高抗Hp 效果[9-11]。

小兒消化性潰瘍的診斷比成人發(fā)病較難診斷，患兒發(fā)病時其癥狀不典型。臨床診斷時，可根據(jù)空腹時反復(fù)發(fā)生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者擬診為潰瘍病。臨床檢測胃液胃酸變化情況對兒童診斷意義較小。臨床需積極診斷，準(zhǔn)確治療，保障患兒健康。

消化性潰瘍屬中醫(yī)學(xué)中的“胃脘痛”范疇，一些患兒還可以根據(jù)其臨床表現(xiàn)劃屬“腹痛”“嘔吐”“便血”等范疇。消化性潰瘍多因飲食不節(jié)、情志失調(diào)、脾胃虛弱等所致。祖國醫(yī)學(xué)認為，消化性潰瘍主要因情志失調(diào)、飲食失節(jié)以及勞累、緊張所致，存在血不歸經(jīng)、瘀血阻滯等病機。其治療應(yīng)以益氣活血、健脾調(diào)中為主[12-14]。在本研究中，研究組在西藥的基礎(chǔ)上加以中藥湯劑治療，其中的黃芪、茯苓具有補肺健脾、益氣固本等功效，瓦楞子、海螵蛸具有消痰化瘀、制酸止痛等功效，可抑酸護膜；黨參補脾益胃；丹參活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛；白芨可用于胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、肺結(jié)核等疾病的治療；白芍補血柔肝、平肝止痛；大黃具有活血祛瘀、清泄?jié)駸岬裙πВ蝗呔哂猩鲋寡?、消腫定痛等功效；仙鶴草的作用在于止血、涼血、抗菌；紅花具有活血通經(jīng)、祛瘀止痛等功效；莪術(shù)可行氣止痛、破血祛瘀；甘草具有清熱解毒、補脾益氣、調(diào)和諸藥等功效。諸藥伍用，共奏補肺健脾、益氣固本、活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛等功效。甘草中的黃酮具有良好的抗酸、解痙及消炎作用，能促進胃部黏液的分泌與形成，有效延長上皮細胞壽命，在十二指腸潰瘍、慢性潰瘍中具有良好的治療效果[15-16]。

本研究中研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其總有效率明顯高于單用西藥治療的對照組，且愈合率、Hp根除率均明顯高于對照組，由此可見，對小兒消化性潰瘍采用中西醫(yī)結(jié)合治療，能有效促進潰瘍的愈合與根除Hp，且不會增加不良反應(yīng)，療效顯著，值得推廣。

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（收稿日期：2014-07-01 本文編輯：許俊琴）endprint