湯莉娜 田紀文

【摘 要】目的：通過對成人乙肝疫苗接種原因的調查，分析相關因素，提出乙肝疫苗接種的建議。方法：采取問卷方式，對來我院接種乙肝疫苗的成人人群進行相關因素的調查。結果：乙肝疫苗接種原因主要是體檢后醫(yī)師建議，接種者多為高學歷人群，與職業(yè)類別相關性不大。

【關鍵詞】乙肝疫苗；接種原因；調查與分析

【文章編號】1004-7484（2014）06-3470-01

乙型肝炎、艾滋病及耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染合稱為當今世界上三大感染癥。乙肝病毒（HBV）是引起慢性肝炎、肝硬化和原發(fā)性肝癌的主要原因，嚴重威脅著人類健康。估計全球約3.5億HBV感染者，我國約占其中1/3以上[1]，是我國最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一， 發(fā)病年齡以青中年人占多數(shù)，發(fā)病后對社會和家庭造成巨大損失，故成人是乙肝防治的重點人群?！堵砸倚透窝追乐沃改稀贰?〕中指出：乙肝疫苗是預防乙型肝炎病毒（HBV）感染最有效的方法， 國內外多項成人乙肝疫苗接種成本效益分析顯示，成人乙肝疫苗的接種效益顯著〔3〕。長期以來，我國的乙肝疫苗接種以嬰兒和兒童為主，隨著人群自我保護意識的提高，乙肝疫苗在成人中的應用逐漸增多。然而對于接種的原因和對乙肝的認識，人們還存在著很大的誤區(qū)，本文通過對來我院接種乙肝疫苗的成人人群進行了相關調查，結果如下：

1材料與方法：

1.1調查人群：隨機來我院進行乙肝疫苗接種的成人203人，其中男93人，女108人

1.2 調查方法：問卷調查，自行設計問卷內容

1.2.1一般資料：性別，年齡，學歷，職業(yè)類別；

1.2.2接種原因：醫(yī)師建議、家人朋友建議、周圍有肝炎病毒攜帶者

1.2.3對乙肝相關知識的了解情況：傳播途徑、預防措施

2結果：

2.1性別比例：男女比例為1：1.1

2.2年齡組成：

3討論：

乙型肝炎是我國流行最廣泛并且危害最嚴重的一種傳染病，目前，針對乙型肝炎尚無特效治療藥物，接種乙肝疫苗是迄今為止被全球證實預防并控制乙肝唯一有效的措施。目前我國人群乙肝病毒感染率隨著年齡的增長而上升，主要原因是成人乙肝感染未得到有效的控制。提高成人群體接種是實現(xiàn)規(guī)劃目標（至2010年使我國人群乙肝發(fā)病率和乙肝表面抗原攜帶率有明顯下降）的一項重要策略。有調查顯示成人乙肝疫苗接種率為51.92%，遠遠低于新生兒（98%以上）和青少年（95%）的乙肝疫苗接種率[5 ]，這為我們制定提高成人乙肝疫苗接種率奠定了良好的基礎，預防接種乙肝疫苗是控制乙型肝炎發(fā)生最科學、經(jīng)濟和有效的手段[6]。

3.1來我院注射乙肝疫苗的人群中男女比例基本一致，年齡段青年比例較大，基本上均為青中年，18～55歲占調查人群的98.5%，18～49歲人群占93.6%，只有三例為56以上僅占1.5%。從北京市10余年監(jiān)測乙肝發(fā)病數(shù)據(jù)來看，乙肝發(fā)病主要集中在20～49歲，發(fā)病率在33.37/10萬～41.66/10萬，究其原因：我國從某1992年開始對新生兒全程接種乙肝疫苗，兒童感染率明顯下降，成年后乙肝抗體有衰減的可能導致再次感染乙肝。本次調查提示18歲成人后應做一次乙肝抗體的檢測

3.2調查結果顯示，來我院注射乙肝疫苗人群的學歷以高學歷為主，大專及以上學歷占91.1%，從一個側面顯示學歷較高的人群更關注自己的健康；同時也顯示高學歷就業(yè)單位對職工健康的關注度比較高，定期健康體檢是保障職工健康、降低健康成本的有效措施，也是預防疾病的重要環(huán)節(jié)。從而提高了職工的生活質量和幸福指數(shù)。而職業(yè)在此調查中沒有偏向顯示。

3.3對于注射的原因結果顯示71.4%的人群為體檢后醫(yī)師建議，說明醫(yī)務工作者在傳染病防治及免疫接種宣傳中起到了不可忽視的主導作用。13.3%人群為聽從朋友或家人的建議，7.8%是知道周圍環(huán)境中有乙肝病毒攜帶者。本研究結果顯示隨著乙肝相關知識的普及，人們對乙肝防治已經(jīng)有了很高的認識，說明我國對乙肝預防知識的宣傳教育頗有成效。

3.4調查人群對乙肝傳播途徑的知曉情況，結果顯示大多數(shù)人群對血液傳播途徑知曉率較高達到79.3%，對于體液、母嬰、性傳播知曉率為40%左右，偏低，性傳播途徑知曉率低，而近年來我國艾滋病、性病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，提示性傳播途徑增多。還有近50%的人群認為飲食與接觸也會傳播乙肝，說明大眾對乙肝的傳播尚有誤區(qū)，勢將引起與乙肝病毒攜帶者交往的緊張和歧視，這就提示相關人員需進一步加強乙肝相關知識的普及。

綜上所訴，為了更好的預防乙型肝炎，我們應該做到：第一充分認識到醫(yī)務工作者在此項工作中的主要作用，多渠道加強乙肝知識的宣傳和普及，提高人們對乙肝相關知識的知曉率，從而主動正確地阻斷其傳播；第二從各個方面著手提高乙肝疫苗的接種率，加強各個群體的乙肝抗體的監(jiān)測，尤其是低學歷員工群體，同時提高低抵抗力者乙肝疫苗的接種率。

參考文獻：

[1] 廖智華、周小兵，大學生乙型肝炎病毒感染的監(jiān)測，現(xiàn)代預防醫(yī)學2007，34（1）：145

[2] 中華醫(yī)學會肝病學分會，中華醫(yī)學會感染病學分會.慢性乙型肝炎防治指南[J].中華流行病學雜志， 2006， 27（1）： 79-88.

[3] 張春雨，王汝祥.在校大學生乙肝疫苗普種效果對比觀察[J].中國公共衛(wèi)生，2005，21（6）：684.

[4] 武桂英，趙新平，趙耐青，等.成人乙肝基因疫苗接種效果Meta分析與成人接種的必要性[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計2005，22（6）：359.

[5] 敦哲，富繼業(yè)，汪玉珍，董淑蘭，徐若輝，晁玉鳳，提高成人乙肝疫苗接種率的策略探討，現(xiàn)代預防醫(yī)學2008，35（11）：2135-2138

[6] 閆玉香，龔曉紅等，疫苗的正確使用與否將嚴重影響乙型肝炎的預防效果：醫(yī)務人員乙肝疫苗接種相關知識知曉率調查，現(xiàn)代預防醫(yī)學2008，35（1）：70