景毅

摘 要：主要采用認知療法，提問、自我審查、演示、行為矯正技術，幫助求助者改變不合理的認知觀念，從而改變自身在特定環(huán)境中的行為模式，提高有效處理由面試挫折引起焦慮反應的能力和尋求問題解決最優(yōu)方法的能力，幫助促進其心理成長，使其自己解決自身的問題。最后對咨詢效果進行回訪與評估，該求助者焦慮消除，并以正常狀態(tài)投入到面試中，本案例屬成功咨詢案例。

關鍵詞：高職畢業(yè)生；就業(yè)焦慮；一般心理問題；認知療法

中圖分類號：C915 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）27-0089-05

一、一般資料

求助者，女性，23歲，高職畢業(yè)生，體態(tài)正常，無重大疾病史，家族無精神疾病史。家庭條件很好，父母工作穩(wěn)定。求助者是位非常優(yōu)秀的學生，財務管理專業(yè)。她是班長，也是系里的學生會主席。她有一點優(yōu)越感，大學期間學習成績很好，與同學關系融洽。

二、個人主訴

1.主訴：最近1個月來情緒低落，總發(fā)脾氣、煩躁、食欲下降、睡不著。

2.個人陳述：自己非常優(yōu)秀，不僅是班長，而且是系里的學生會主席。曾經(jīng)覺得即使全班同學都找不到工作自己也會找到，但事實是參加了近二十場面試都被拒之門外！面試了一家又一家，最終一無所獲。后來每天都在想：為什么找不著工作？是不是因為我上的是?？?，學歷不夠高，專業(yè)不夠好？是不是我的外表不夠好？越想心情越煩躁，坐臥不安，食欲下降，晚上有時都睡不著覺。后來再有面試和同學一起去，走到門口卻手腳冰涼、說話都語無倫次，胃里翻江倒海。以前表達流暢、滿懷自信，精神昂揚，難道身體出現(xiàn)了什么問題？也主動去醫(yī)院檢查過，醫(yī)生說沒有問題。馬上就要畢業(yè)了，身邊的很多同學們都已經(jīng)找到了工作，可自己到現(xiàn)在都還沒有著落。家里經(jīng)常打電話詢問情況，我只好說是在等待結果。我到處找工作，可應聘了這么多家單位都沒有成功，越到后來越煩躁，經(jīng)常失眠，自己很想得到別人的幫助。

三、咨詢師觀察與他人反映

1.咨詢師觀察：求助者期待地走進咨詢室，述說時，垂頭喪氣，眉頭緊鎖，不敢正視咨詢師，來回搓手。交談中稍有些拘謹，說話聲音不高，回答問題時思路清晰，表達清楚流暢。

2.政治輔導員、同學、家長反映：求助者學習認真，成績優(yōu)秀。性格外向，大學三年來多次獲一、二等獎學金，還是學校的優(yōu)秀學生干部，深得老師器重；大學期間曾出色地組織過幾次大型活動，也是學校里小有名氣的人物，與老師同學的關系都很好。

四、心理測驗結果

1.SCL—90自評量表：總分為214分，總均分為2.38分；軀體化均分2.32分；焦慮癥狀均分2.45分；其余各項均在2分以下。

2.焦慮自評量表：標準分55。

3.抑郁自評量表：標準分50。

從上述測驗結果來看，該求助者為輕度焦慮。

五、評估及診斷

通過會談和觀察，做出評估如下：

1.資料來源可靠。求助者自知力完整，求治動機強，態(tài)度誠實，前后一致。

2.求助者智力正常，性格外向，焦慮，煩躁，情緒低落，入睡困難，食欲下降。

3.問題產生的原因分析：

（1）生理因素：該求助者沒有明顯的生物原因。

（2）社會因素：存在負性生活事件，多次應聘面試失敗。

（3）心理因素：?？茖W歷不夠高、專業(yè)不夠好就找不著工作。甚至懷疑是因自己的外表不夠好而找不到工作。無法接受自身挺優(yōu)秀而找不到工作的現(xiàn)實。

4.診斷及診斷依據(jù)

（1）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則：該求助者在主觀世界與客觀世界的認識上統(tǒng)一、心理活動內在協(xié)調一致、人格相對穩(wěn)定。該求助者在知情意上統(tǒng)一、有自知力、求助意愿強烈并且沒有出現(xiàn)幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常，從而判斷該求助者無精神病。

（2）按照癥狀學標準，該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩躁、睡眠障礙等癥狀；從嚴重程度標準看，該求助者反應強度不甚強烈，反應只局限在找工作的范圍內，沒有影響邏輯思維等，無回避和泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響；從病程標準看，病程只有1個多月，而在身體檢查中并未發(fā)現(xiàn)有器質性病變，因此排除嚴重心理問題。

（3）參考心理測驗的評估結果，該求助者有輕度焦慮。

5.鑒別診斷

（1）與精神病相鑒別：根據(jù)郭念鋒區(qū)分心理正常與異常的三原則，該求助者在主觀世界與客觀世界的認識上統(tǒng)一、心理活動內在協(xié)調一致、人格相對穩(wěn)定。在知情意上統(tǒng)一、有自知力、求助意愿強烈，并且沒有出現(xiàn)幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常，從而排除精神病。

（2）與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應也與初始事件本身不相關，持續(xù)時間長，大于3個月或半年。而該求助者雖然存在焦慮癥狀，但持續(xù)時間為1個多月，內容未泛化，未嚴重影響社會功能，且求助者的心理沖突與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，帶有明顯的現(xiàn)實色彩，與心理沖突的變形不同，因此可排除焦慮性神經(jīng)癥。

（3）與嚴重心理問題相鑒別：該求助者現(xiàn)實反應程度不強烈，未出現(xiàn)泛化，社會功能未受到影響，病程持續(xù)時間為1個多月，不到2個月。所以排除嚴重心理問題。

6.根據(jù)以上依據(jù)診斷為：一般心理問題，是由就業(yè)受挫引起的焦慮，屬于心理咨詢范圍。主要變現(xiàn)為：（1）焦慮、煩躁、情緒低落，擔心自己找不到工作；（2）入睡困難，食欲下降。

六、咨詢目標的制定

根據(jù)以上的評估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標：

1.具體目標與近期目標：

（1）改變其不合理認知，減輕其心理壓力，幫助求助者對原來的面試情境做出合理有效的認知行為反應。

（2）改變焦慮的情緒。

（3）改善睡眠和進食。

2.最終目標與長期目標：幫助求助者形成正確的自我認知，促進其心理成長，使其自己解決自身的問題，如認識到自己的優(yōu)缺點、特點等；明確自己的需求，知道自己到底要找什么樣的工作；改變自己以往面試中的行為模式，提高有效處理各種引起焦慮事件的能力和尋求問題解決最優(yōu)方法的能力，從而促使求助者獲得心理成長，找到滿意的工作，最終解決自身的問題。

七、咨詢方案的制定

1.采用的咨詢方法與適用原理：認知療法。根據(jù)分析，求助者覺得自己找不著工作是因為?？茖W歷不夠高、專業(yè)不夠好才；甚至懷疑是因自己的外表不夠好而找不到工作，無法接受自己挺優(yōu)秀而找不到工作的現(xiàn)實。隨著咨詢師與求助者談話的深入，求助者暴露出一個最重要的心理問題：就是求助者覺得第一次面試時考官就對她言語苛刻，對她不太尊重。僅因為第一次面試時考官就是這樣對待她的，所以自己在以后的面試中也要這樣對待每一個考官。導致她每次面試時都習慣用挑戰(zhàn)的心態(tài)去對待面試和考官，她的面試心態(tài)使她把每次的面試考場都變成了挑戰(zhàn)考官權威的戰(zhàn)場。這些明顯不合理認知，缺乏有效解決問題的行為模式。而這一系列的不良行為模式都與個體認知的偏差和不合理觀念有密切關系，而行為的不斷重復和強化，反過來又會加劇認知的偏離。因此本案例采用操作性、目標性、時效性很強、雙方可接受的認知療法加以矯正，幫助求助者盡快恢復正常狀態(tài)，提高有效處理各種引起焦慮事件的能力和尋求問題解決最優(yōu)方法的能力，從而促使求助者獲得心理成長。

適用原理：認知療法代表人物有阿倫·T.貝克和雷米。認為錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源；認知過程決定著行為的產生；同時行為的改變也可以引起認知的改變。因此治療的著眼點是發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，通過行為矯正技術學習適應性行為方式，從而建立合理觀念和適應性行為，努力使認知和行為建立起一種良性循環(huán)的過程。另外，求助者年紀較輕，智力和文化水平較高，領悟能力較強，較適合認知療法。

2.技術。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為背后的不正確的認知觀念，咨詢師首要的任務就是要把求助者引導到某個特定的問題范圍內，要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實，而且這些問題和事實通常是求助者所忽略的。因此咨詢師應引導求助者對它們進行體驗和反省。

提問：就是由咨詢師提出某些特定的問題，把求助者的注意力引導到與他的情緒和行為密切相關的方面。這些問題指導著談話方向，并引出許多求助者以前經(jīng)驗過的但卻忽略的問題。對于某些較為重要的問題，咨詢師可以多變換幾種方式提問，這樣可以使問題突出，從而使求助者能夠把他意識到的和未意識到的經(jīng)驗聯(lián)系起來加以比較，發(fā)現(xiàn)自己思維過程中不合理的地方，并能主動加以改變。

自我審查：鼓勵求助者說出自己的看法，并對自己的看法進行細致的體驗和反省。咨詢師通過特定的問題，使求助者注意到被他忽略了的認知經(jīng)驗，而這些認知經(jīng)驗就是求助者當前不適應情緒和行為的認知基礎。因此這些認知經(jīng)驗重新加以體驗和評價就能使求助者很快發(fā)現(xiàn)自己的認知過程是不合邏輯的。而一旦認識到這一點，求助者就有可能從這種不合理的認知框架中擺脫出來。

演示：鼓勵求助者進入一種現(xiàn)實或相像的情境，使他能夠對其錯誤觀念的作用方式及過程進行觀察，由咨詢師設定某種劇情，并且和求助者分別扮演不同的角色。這樣隨著劇情的發(fā)展，求助者的行為及其背后的認知過程就會通過他所扮演的特定角色表現(xiàn)出來，從而使他能夠直接觀察和體驗。這樣做的目的就是要讓求助者把“我”的行為和觀念投射到所扮演的“角色”身上，通過觀察體驗角色，使他能夠客觀的看待自己的問題。

行為矯正技術：認知理論認為，認知過程決定著行為的產生，同時行為的改變也可以引起認知的改變。認知和行為的這種相互作用關系在求助者身上常常表現(xiàn)為一種惡性循環(huán)，即錯誤的認知觀念導致不適應的情緒和行為，而這些情緒和行為往往會使求助者獲得一些不利于身心健康與成長的經(jīng)驗，從而反過來影響認知過程，給原有的認知觀念提供證據(jù)，使之更為鞏固和隱蔽，使求助者的問題一步一步嚴重起來。因此咨詢師可以先通過設計特殊的行為模式或情境，幫助求助者產生一些通常被他忽視的情緒體驗（而這些情緒體驗對于求助者的認知觀念的改變是具有重要作用的），只要求助者一有什么積極的表現(xiàn)，咨詢師馬上給予強化，并督促他反省獲得強化后的情緒體驗。這樣就可能使求助者獲得愉快的情緒，并可能做出更多地主動性行為。這些行為和情緒上的變化，以及這些變化的體驗和反省會促使求助者主動發(fā)現(xiàn)并改變原有自己對問題的認知。另一方面，在行為矯正的特定情境中，求助者不僅體驗到什么是積極的情緒，什么是成功的行為，也學會了如何獲得這些體驗的方法。這樣在日常生活中，他們就能運用這些方法去獲得積極的體驗和成功的行為。行為矯正技術就是時刻把求助者的行為和認知過程聯(lián)系起來，并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過程。

3.咨詢時間與收費

（1）咨詢次數(shù)預計為5次，每周一次，每次一小時；

（2）本校學生咨詢，不收取任何咨詢及測試費用。

八、咨詢實施過程

1.咨詢方案設定：由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。在明確雙方權利和義務的基礎上，咨詢預計進行5次，主要分為三個階段：

咨詢第一階段：診斷評估與咨詢關系建立階段（第1、2次咨詢）。內容包括：建立良好的咨詢關系，收集相關信息，探尋求助動機；進行心理測試，確立咨詢目標，制定心理咨詢方案。通過這兩次的咨詢可基本完成本階段的任務。

咨詢第二階段：咨詢階段（第3次咨詢）。根據(jù)制定的心理咨詢方案，首先運用認知療法（使用提問、自我省察、行為矯正技術）去接觸求助者的認知過程及認知觀念，把求助者引到某個特定的問題范圍內，引導求助者對一些具體的問題和觀察到的事實進行體驗和反省，盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為問題背后的不正確的認知觀念（包括表層的深層的）。幫助求助者分析和解決問題，糾正錯誤認知，認知重建，用新的思維方法來代替、評估舊的思維觀念，用新的行為來代替舊的不恰當?shù)男袨榉绞?，從而改變不良情緒和行為。

另外，使用提問和自我審查技術，也能盡可能多的提供有關求助者行為和情緒問題的多方面信息，有利于進一步深入治療。

咨詢第三階段：鞏固新觀念，認知復習（第4次咨詢）。使用演示、行為矯正技術（模擬面試現(xiàn)場進行情境表演，來達到幫助求者達到認知復習的目的）。求助者扮演求職者，咨詢師扮演面試官。咨詢師在劇情發(fā)展過程中注意觀察求助者對待考官的行為方式，如果咨詢者表現(xiàn)出恰當?shù)男袨榉绞胶头e極的情緒，咨詢師馬上給予強化，使求助者獲得愉快的情緒，并做出更多的主動性行為，充分調動求助者內在的潛能來進行自我調節(jié)，咨詢師考察求助者是否能夠真正有意識地把正確的認知和行為方式應用于面試和日常生活中。

咨詢第四階段：咨詢的回顧和總結階段（第5次咨詢）。咨詢師做好咨詢的回顧和總結，鞏固前幾個階段治療所取得的效果；心理測驗（對比咨詢前和咨詢后的結果）；指出繼續(xù)努力的方向；咨詢結束時，與求助者商定以后如果遇到難以解決的問題，可以聯(lián)系咨詢師再進行咨詢。

2.具體咨詢過程

第一次咨詢

時間：2013年11月11日上午12：00—13：00

目的：（1）建立良好的咨詢關系；（2）了解基本情況；（3）探尋改變意愿。（4）介紹咨詢中的有關事項與規(guī)定。包括咨詢師和求助者的權利和義務。

方法：會談。

過程：

（1）通過尊重、熱情、真誠、共情和理解等技術與求助者建立良好咨詢關系，爭取求助者的信任與合作。并介紹咨詢中的有關事項與規(guī)定，包括咨詢師和求助者的權利和義務。

（2）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；收集臨床資料，探尋求助者的內心沖突及改變意愿。

家庭作業(yè)：（1）找出自己的10個優(yōu)點（可以尋求父母、親人、老師和同學的幫助）；（2）每天寫出兩件自己覺得成功的事，每天大聲朗讀5遍。

第二次咨詢：

時間：2013年11月19日上午12：00—13：00

目的：（1）鞏固咨詢關系；（2）進行心理測試；（3）確立咨詢目標；（4）制定心理咨詢方案。

方法：會談、心理測驗。

過程：（1）討論求助者作業(yè)完成的程度，同時給予肯定。（2）說明測驗的目的，安排求助者進行心理測驗。（3）將測驗結果反饋給求助者，并做出初步問題分析。（4）與求助者共同確定咨詢目標與方案，幫助求助者建立自助態(tài)度，使其積極參與治療過程。

家庭作業(yè)：每天寫出兩件自己覺得成功的事，每天大聲朗讀5遍。

第三次咨詢

時間：2013年11月25日下午15：30-16：30。

目的：（1）再次鞏固咨詢關系；（2）向求助者說明認知療法理論，以及選擇此方法的原因；（3）使用提問、自我省察、行為矯正技術引導求助者盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為問題背后不正確的認知觀念。幫助求助者分析和解決問題，糾正不合理認知，認知重建。使求助者學會如何正確的使用思維工具來代替非邏輯的認知，從而做出對挫折和失敗更為客觀、現(xiàn)實的歸因。

方法：認知療法

過程：（1）討論求助者作業(yè)完成的程度，同時給予肯定。（2）咨詢師根據(jù)認知療法理論對求助者的問題進行初步分析與診斷，向求助者解說認知療法理論，使求助者能夠明白認知療法理論原理并接受這種理論，并用它結合自己的問題加以初步分析。（3）使用提問、自我省察、行為矯正技術把求助者引到某個特定的問題范圍內，引導求助者對一些具體的問題和觀察到的事實進行體驗和反省，盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為問題背后的不正確的認知觀念。幫助求助者分析和解決問題，糾正錯誤認知，認知重建，用新的思維方法來代替、評估舊的思維觀念，用新的行為來代替舊的不適應的行為方式，從而改變不良情緒和行為。

協(xié)助求助者進一步明確表示：?？茖W歷不夠高、專業(yè)不夠好就找不著工作；甚至懷疑是因自己的外表不夠好而找不到工作。而面試受挫又直接引起了煩躁、失眠等癥狀。隨著咨詢師和求助者探討的一步步深入，求助者逐漸省察出這些都只是影響面試受挫的表面原因；面試受挫追其根本，最主要的原因是由于面試過程中的錯誤認知所產生的：即求助者覺得第一次面試時考官就對她言語苛刻，對她不太尊重。僅因為第一次面試時考官就是這樣對待她的，所以自己在以后的面試中也要這樣對待每一個考官。導致她每次面試時都習慣用挑戰(zhàn)的心態(tài)去對待面試和考官，她的面試心態(tài)使她把每次的面試考場都變成了挑戰(zhàn)考官權威的戰(zhàn)場。僅這一次失利的心理失衡，給她造成后續(xù)的無窮麻煩。

家庭作業(yè)：（1）回家后，每天至少花10分鐘時間用情景模擬的方法再現(xiàn)面試時自己對考官的語言和行為，進行自我省察訓練。著重注意自己在面試時的活動和反應，并及時記錄下來，不斷加以評估和反省。（目的：使求助者在現(xiàn)實生活的情景中有更多的機會來鞏固那些剛剛建立起來的認知過程和正確認知觀念，進一步學習使用新的思維方式和正常的情緒行為反應，并使其強化。只有當求助者在實際生活中能夠做到完全依靠自己來調節(jié)認知、情緒和行為時，咨詢才算達到目的）（2）寫一份自我分析報告。

第三次咨詢過程重點片段節(jié)選：

咨詢師：你的自我介紹很棒?。ǚQ贊）你是位非常優(yōu)秀的學生！

咨詢師：（稍停、疑問）可是我很好奇，你看上去這么自信，也很優(yōu)秀，為什么到現(xiàn)在還沒找到工作呢？

求助者：嗯……（臉上頓失光彩），過了好一會兒她才緩緩地說：我面試了很多公司，可不知道為什么，一直沒有消息。

咨詢師：你一共面試了多少家公司？都是什么工作？（咨詢師追問）

求助者：我是我們班的‘面霸?。济珦P了揚，有點自豪）基本我們市差不多的公司都給我面試遍了，將近20家吧?？墒牵矣X得找工作是一件很不公平的事情，我就像任人挑選商品，被挑來挑去，沒有任何主動性。（臉上顯得有些委屈，還帶著氣憤）

【從求助者此前提供的資料上可以得知：她讀的大學在一所省會城市，她很喜歡自己所學的財務管理專業(yè)。她是班長，也是系里的學生會主席，大學三年來多次獲一、二等獎學金，還是學校的優(yōu)秀學生干部，深得老師器重。大學期間曾出色地組織過幾次大型活動，也是學校里小有名氣的人物。她有一點優(yōu)越感，曾經(jīng)覺得，即使全班同學都找不到工作而她也會找到，但事實是參加了近二十場面試都被拒之門外！是面試的問題嗎？到底發(fā)生了什么？第一次面試，到底對她的心理產生了怎樣的影響？為什么近二十家公司一致對她說“不”？】

咨詢師：能談談你面試的情況嗎？（咨詢師平靜地看著求助者）【是什么讓這個優(yōu)秀的女孩既氣憤又委屈呢？是面試的技巧問題，還是找工作方向不對？或許還是那些公司的問題？只有了解了這些基本事實，咨詢師才好對癥下藥，因為在咨詢的過程中抓細節(jié)很重要。于是，咨詢師要引導求助者說出一路走來的面試歷程，以此掌握更多信息，以方便咨詢師對求助者的情況做出合理客觀的判斷。這里的細節(jié)也包括求助者神態(tài)和情緒的種種變化?！?/p>

求助者：我成績很好，又是學生干部，老師們也都認可我，從來沒想過我會找不到工作。（邊說邊苦笑，接下來求助者向咨詢師介紹了讓她刻骨銘心的第一次面試的情況）

求助者：就像我預料的那樣，我比很多同學更早地得到了面試通知。那天下午兩點要面試，我迷迷糊糊地睡到了3：20，面試地點離學校還有一段路程。‘千萬別晚了！我心里想，然后急急忙忙起來抹了把臉，抓起包就跑了出去。我總算是準時到達了面試地點。進入面試間后，我按工作人員的引導坐在了會議桌的一邊，就在對面端坐著7個面試官。這7個人都是職業(yè)裝，顯得非常鄭重，且都表情嚴肅，甚至可以說是面色凝重。這個會議室里非常安靜，恐怕只能聽到我還沒有平和的粗重的呼吸聲。我心里就咯噔一下，開始后悔沒有提前好好準備。我當時的感覺就不好?？筛屛野脨赖氖?，平時自己在各種活動中都口若懸河，滔滔不絕，但不知道為什么那次面試時，一開口就發(fā)現(xiàn)自己詞不達意，自我介紹說得磕磕絆絆。有個面試官問了個很刁鉆的問題，我也不知道他在說什么，于是，面試不到10分鐘就結束了。我有點失落，而更讓我不能容忍的是，這個面試官態(tài)度非常不耐煩。

求助者：不就是面試官么，至于嘛?。☉崙嵅黄剑?/p>

求助者：回學校后我也跟同學說了，同學們也都很為我不平，覺得那家公司的人很過分。

咨詢師：聽起來你覺得這些面試公司對來面試的人不太尊重？【聽完她的第一次面試經(jīng)歷，咨詢師說出了自己的感受。這是咨詢師根據(jù)自己聽到的話、看到的表情和肢體語言進行的判斷，這樣的表達也是咨詢中比較重要的技術——傾聽、反饋，其一讓求助者能夠體會到咨詢師的關心，二來讓求助者確認咨詢師的理解是否正確，其三也幫助促進求助者對事情的思考?！?/p>

求助者：是太過分了！（在咨詢師的注視下，求助者仍然很氣憤，就像是剛剛面試回來一樣）

求助者：不過，那次回來后，我就下定決心開始好好準備面試了。我以為是面試時自我介紹出了問題！您覺得我剛給您作的介紹不錯吧？！可您知道我在來咨詢之前練了多少遍嗎？

咨詢師：（沉默）……

求助者：我提前在宿舍里對著墻練了不下150遍。（求助者說到這里眼圈有點紅了）

求助者：然而，找工作比我想象的復雜多了，自我介紹練好了，結果卻沒有什么進展，而且面試時我一面對考官心里總有說不上來的不舒服。一旦對方問有些刁難的問題，我就會覺得他們有意為難。一次次的面試失敗，我也和同學們一起在尋找問題的癥結。

求助者：難道是我的外表不夠好？【求助者雖然說不上非常漂亮，但也不是相貌平平，她的干練、大方能夠讓人感受到她身上的活力?！?/p>

求助者：我和同學認真分析了一下，企業(yè)肯定希望招到漂亮的女生，而自己可能是打扮得還不夠職業(yè)、不夠靚麗、不夠入時。于是我去買了高跟鞋和化妝品，跟同學借了時尚的皮包和職業(yè)套裝。但是，靚麗的外表非但沒有給我?guī)砻嬖嚨倪M展，反而有一次在我面試回來，被宿舍值班的阿姨給抓住。‘你是干嗎的，從哪兒來，找誰？值班阿姨毫不客氣地厲聲質問我。我很奇怪，我說‘我就是這兒的學生啊，住在308宿舍！阿姨不信。我就把學生證掏出來給她看，她還是不信，還說看照片根本就不是一個人。我就請宿舍的姐妹來證明?？墒侨奚岬慕忝枚寂芟聛韼臀易C明為我說情，但那個對工作認真負責的阿姨就是死活不讓我進門。最后我不得不把班主任老師請來，阿姨這才信了。臨走的時候，阿姨在靜靜的背后冷冷地拋了幾句：‘學生就該有個學生樣。打扮成這樣，穿著高跟鞋，涂脂抹粉的，像什么樣！我沮喪地回到宿舍，越想越委屈，越想越郁悶，一頭趴在床上就號啕大哭。（求職者眼里噙滿了淚光，但卻倔強地強忍著不讓眼淚流下來）【這真是匪夷所思的經(jīng)歷，給求助者的心理打擊自然很大。心理咨詢師要幫助求助者一同思考這個問題。求助者的問題到底出在哪里呢？她成績很優(yōu)秀，溝通交流起來給人感覺思維清晰、表達流暢，滿懷自信，精神昂揚，究竟是什么阻礙了她的求職之路呢？】

咨詢師：那你認為，面試了這么多家公司還沒有找到工作是什么原因呢？【開始切入問題要害】

求助者：我也不知道，所以才找你幫忙嘛！（臉上顯得有些焦慮和著急）

咨詢師：你們班只有比你成績好、長得漂亮的女生才找到工作了嗎？

求助者：也不是，我們班80%以上的同學都找到工作了呢?。ň叫Γ㈤_始思考）

咨詢師：面試的時候用人單位給過你什么反饋意見嗎？（笑問）

求助者：基本都沒什么反饋。不過，倒是有兩家公司說我不太適合做財務。

咨詢師：那為什么呢？

求助者：可能是他們覺得我比較活潑，不夠細致認真吧?。毾肓讼耄┎贿^我功課很好，也從沒想過要做別的?。ㄒ荒樥J真）

咨詢師：如果我告訴你說，你可能不太適合做財務，你會怎么想？

求助者：老師，你說是不是我的方向錯了？我根本不適合做財務？（滿臉迷惑）

咨詢師：（搖了搖頭）還不能確定，這需要問你自己。你知道財務工作的基本要求是什么嗎？而你的性格特點又有哪些？【咨詢師說的每一句話都有可能對求助者產生影響，需要有嚴謹?shù)乃季S，沒有足夠的證據(jù)是不能輕易下結論的。這同時也是在幫助求助者拓展思路，不要著急過早地下結論?！?/p>

求助者：從事財務要求人工作細心、嚴謹，嗯……正直，好像我也不是特別清楚。（不好意思地笑，有些尷尬。又思考了一會）我的特點……做事很主動，能跟人很好地溝通，善于組織活動，學校有幾個活動是我策劃的，很成功，做事比較有條理，也很靈活，但不是很細致。

咨詢師：那你覺得你的性格特點和工作要求之間有什么契合點，又有什么矛盾之處？（追問）

求助者：老師，我明白了，我應該回去好好反思一下財務工作的基本要求是什么，然后才能有針對性地進行準備，面試的時候才能更好地表現(xiàn)自己。（求助者說到這里語速加快，眼睛閃著希望的亮光，好像找到了解決問題的方法）

咨詢師：別急，這只是你要做的一個方面。關鍵是你了解完之后應該怎么做，你想過沒有？（咨詢師將問題再次拋給了求助者，求助者認真聽著意見，并陷入了沉思）

咨詢師：不要將思維僅僅限制在面試這一個環(huán)節(jié)中?。ɡ^續(xù)啟發(fā)）

求助者：也許我本來適合財務工作，只是需要更好的面試表現(xiàn)；也許我根本不適合財務工作，努力方向一直是錯的……，（思考）看來我要做的事情還很多……

（咨詢師給予求助者鼓勵的掌聲）

咨詢師：我為你在這么短的時間內對自己求職的問題有如此深刻的認識而高興。同時，我也有個小小的好奇，究竟是什么讓你經(jīng)歷了近20次面試都無法叩開求職之門呢？

求助者：（思考）我有時面試失利后情緒非常不好，把一頭長發(fā)剃成了板寸，還把頭發(fā)染成了金色。也不是沒有單位要我，有個單位要我，但條件是把金頭發(fā)染黑，被我拒絕了。

求助者：而且我的幾百次面試都好像上戰(zhàn)場，很多次我都把難為我的考官質問得啞口無言！

咨詢師：你為什么要用挑戰(zhàn)的心態(tài)去對待面試，對待考官呢？

求助者：（一下愣住了，過了一會兒才說）我第一次面試時，他們就是這么對待我的?。?！

【這就是問題的全部！不是求助者不優(yōu)秀，也不是求助者沒有機會，僅僅是她的面試心態(tài)使她把面試考場變成了挑戰(zhàn)考官權威的戰(zhàn)場，僅僅是第一次失利的心理失衡，給她造成了后續(xù)的無窮麻煩……求職的過程是尋求合作的過程，是戰(zhàn)勝自我把事情做得更加完美的過程，而不是戰(zhàn)勝其他人的過程。工作是我們實現(xiàn)自己價值的機會，而不是我們挑戰(zhàn)他人所獲得勝利的戰(zhàn)利品。所以，心態(tài)要平和，否則，那種爭斗的感覺，就會給求職者帶來麻煩。】

心態(tài)是如此重要，也是那么容易被忽視。曾經(jīng)被弄得雜亂無章的心理魔方復位之后，求助者又具有陽光心態(tài)了。她還跟咨詢師認真探討了如何了解自己適合什么工作，咨詢師還教給她職業(yè)發(fā)展中非常好用的“生涯人物訪談”。求助者是那么的聰明，很多事一點就透。

【咨詢過程給咨詢師的啟示：在實際治療過程中，咨詢師應注意引導求助者去充分調動和發(fā)揮自身的內部潛在能力，對自己的認知過程進行反省，發(fā)現(xiàn)問題并主動加以改變?！?/p>

第4次咨詢：

時間：2013年11月30日上午11：00—12：00

目的：鞏固正確的認知，讓求助者進行認知復習。

方法：使用演示、行為矯正技術

過程：

（1）討論求助者作業(yè)完成的程度，同時給予肯定。（2）演示：（模擬面試現(xiàn)場，進行情境表演）。求助者扮演求職者，咨詢師扮演面試官。咨詢師在劇情發(fā)展過程中注意觀察求助者對待考官的行為方式，如果咨詢者表現(xiàn)出恰當?shù)男袨榉绞胶头e極的情緒，咨詢師馬上給予強化，運用行為矯正技術，使求助者獲得愉快的情緒，并做出更多的主動性行為。這些行為和情緒上的變化，以及這些變化的體驗和反省會促使求助者進一步發(fā)現(xiàn)并改變原有自己對問題的認知。另一方面，在行為矯正的特定情境中，求助者不僅體驗到什么是積極的情緒，什么是成功的行為，也學會了如何獲得這些體驗的方法。這樣在日常生活中，他們就能運用這些方法去獲得積極的體驗和成功的行為。

家庭作業(yè)：回家后，繼續(xù)每天至少花10分鐘時間用情景模擬的方法再現(xiàn)面試時自己對考官的語言和行為，進行自我省察訓練。并注意自己在面試時的活動和反應，并及時記錄下來，不斷加以評估和反省。

第5次咨詢：

時間：2013年12月9日下午17：30-18：30。

目的：咨詢的回顧和總結。

方法：會談、心理測驗。

過程：

（1）討論求助者作業(yè)完成的程度，同時給予肯定。

（2）心理測驗（對比咨詢前和咨詢后的結果）。

（3）咨詢師做好咨詢的回顧和總結，鞏固前幾個階段治療所取得的效果；心理測驗（對比咨詢前和咨詢后的結果）；指出繼續(xù)努力的方向；咨詢結束時，與求助者商定以后如果遇到難以解決的問題，可以聯(lián)系咨詢師再進行咨詢。

九、咨詢效果評估

1.求助者自我評估：情緒改善，食欲增加，睡眠狀況好轉，身體和精神狀態(tài)已逐步恢復到以前的水平，已不再焦慮，生活效率明顯提高，能識別錯誤的認知并能用正確觀念代替，正視現(xiàn)實。已學會改變不良認知的方法，整個人變得更加成熟理智了；分析問題、處理問題的能力有較大進步；能夠用更加寬容和理智的態(tài)度面對生活，反省自己適合的職業(yè)方向，并繼續(xù)投入面試中。

2.SCL—90復測結果：軀體化1.75、焦慮1.80，焦慮自評量表（SAS）標準分46，已趨于正常。表明求助者心理問題基本解決，各項指標已恢復正常。

3.咨詢師評估：基本消除了焦慮情緒，及由此產生的睡眠障礙等問題也得到緩解，精神狀況良好，自我評價積極、肯定。咨詢基本達到預期目標。

4.老師和同學的評價：“她又有活力又有笑聲了”、“她又恢復以前的開朗和自信了”、“她拉著我們一起去投簡歷去面試”……

5.過年的時候，咨詢師收到了求助者的賀年卡，求助者已經(jīng)去了當?shù)氐囊患译s志社工作?！澳谴蚊嬖?，一進門，我對著考官微笑，我看見4位面試考官也都沖著我微笑。在那一刻，我覺得這里就是自己的“家”了，自己的職業(yè)生涯起點就在這里了。后來，我做了編輯，很受領導重視，選題、采訪、寫稿樣樣都做得很出彩?！鼻笾咴谫R卡的最后寫道：“事實證明，財務專業(yè)就是不適合我！現(xiàn)在做的事情才是自己喜歡的，就會有激情，工作就一直很開心！”

本個案是一例由錯誤的認知和觀念導致情緒和行為問題的一般心理問題，通過咨詢師和求助者一起深度探討，找出導致不適應行為的深層次原因，發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，從而建立合理觀念和適應性行為。提高了求助者有效處理各種引起焦慮事件的能力和尋求問題解決最優(yōu)方法的能力，從而促使求助者獲得心理成長，自己找到滿意的工作，最終是由自己解決了自身的問題。最后求助者自我評價積極、肯定，達到了預期的咨詢目標。

參考文獻：

[1]郭念鋒.心理咨詢師——基礎知識[M].北京：民族出版社，2011.

[2]郭念鋒.心理咨詢師——二級[M].北京：民族出版社，2011.

[3]郭念鋒.心理咨詢師——三級[M].北京：民族出版社，2011.

[4]錢銘怡.心理咨詢與心理治療[M].北京：北京大學出版社，1994.