甄蘭英+馬艷+賈慧

【摘要】 目的：加強各級各類醫(yī)院落實2009版《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的力度，提升全省消毒供應(yīng)中心從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)。方法：采取理論集中授課和基地實踐訓(xùn)練相結(jié)合的形式，培訓(xùn)結(jié)束由所在培訓(xùn)基地進(jìn)行理論和實踐考核，衛(wèi)生和計劃生育委員會委派專人進(jìn)行督導(dǎo)，考核合格給予頒發(fā)資質(zhì)證書。結(jié)果：650名消毒供應(yīng)中心護(hù)士通過規(guī)范化培訓(xùn)及考核，取得《山西省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證》。結(jié)論：基地培訓(xùn)模式可以顯著提高消毒供應(yīng)中心從業(yè)人員的專業(yè)水平和操作技能，有利于轉(zhuǎn)變操作者的執(zhí)業(yè)理念，提高其工作積極性，同時，可促使醫(yī)院加強對消毒供應(yīng)中心工作的關(guān)注和支持，是一種值得推廣的消毒供應(yīng)中心護(hù)士培訓(xùn)模式。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心護(hù)士； 崗位培訓(xùn)； 實踐探討

Supply Center （CSSD） in Shanxi Province to Explore Nurses On-the-job Training and Practice/ZHEN Lan-ying， MA Yan， JIA Hui.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：098-102

【Abstract】 Objective： To strengthen the implementation of the 2009 edition of the Disinfection Supply Center Management Regulations in all kinds of hospitals at all levels， and enhance the professionalism of practitioners in disinfection supply center. Method： It adopted the methods of combining centralized theory teaching with base practical training. After training， practitioners would be assessed both in theory and practice， supervised by person specially assigned by Health and Family Planning Commission. At last， a certificate the nurse who was qualified would be issued a certificate. Result： After standardized training and assessment， 650 nurses in disinfection supply center obtained the Nurse Training Certificate in Hospital Disinfection Supply Center in Shanxi Province. Conclusion： Base training mode could significantly improve the professionalism and operational skills of practitioners in the disinfection supply center， and advance the change of operators practice philosophy， as well as make them more engaged in their work. At the same time， it prompts the hospital to pay more attention and provide more support to the work of disinfection supply center. Therefore， it is a kind of nurse training mode worth promoting.

【Key words】 The nurses of disinfection supply center； On-the-Job training； Practice discussion

First-authors address： The First Hospital of Shanxi Medical University， Taiyuan 030001， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.034

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，各級部門更加關(guān)注醫(yī)院中消毒滅菌工作質(zhì)量和管理，它直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和安全，是控制醫(yī)院內(nèi)感染的基本措施和保障[1]。醫(yī)院質(zhì)量管理的核心是人才管理，人才管理的核心是繼續(xù)教育[2]，崗位培訓(xùn)是建設(shè)人才隊伍的重要手段，也是繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的有效方式。為了切實落實規(guī)范，抓好醫(yī)療質(zhì)量安全工作，2012年5月-2013年7月我省采用基地培訓(xùn)的模式對全省三級醫(yī)院在編在崗的消毒供應(yīng)中心護(hù)士進(jìn)行了崗位培訓(xùn)，共計培訓(xùn)人員650人，取得了較為顯著的成績，現(xiàn)將省級基地培訓(xùn)工作進(jìn)行匯總，總結(jié)經(jīng)驗，以便不斷提高基地教學(xué)能力和更好的指導(dǎo)地市級培訓(xùn)，推動我省消毒供應(yīng)中心專業(yè)的發(fā)展。

1 培訓(xùn)基地成立背景

2009年新的消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范實施以來，我省衛(wèi)生和計劃生育委員會督促各級各類醫(yī)院大力貫徹和落實規(guī)范要求，保障醫(yī)療安全，在2010年組織相關(guān)專家對全省消毒供應(yīng)中心落實規(guī)范的情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。在督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)由于消毒供應(yīng)中心人員身體素質(zhì)較差、執(zhí)業(yè)理念落后、專業(yè)知識掌握不全，非護(hù)理人員缺乏滅菌知識與防感染能力，院外學(xué)習(xí)機會少，信息缺乏等原因[3]，導(dǎo)致規(guī)范落實的情況呈現(xiàn)良莠不齊的狀態(tài)。省級綜合醫(yī)院整體落實情況較好，執(zhí)業(yè)操作較為規(guī)范，但仍有部分醫(yī)療機構(gòu)對規(guī)范的掌握和落實情況不容樂觀，地市級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心整體水平較差，規(guī)范落實不到位，從業(yè)人員操作行為不規(guī)范，存在較多的安全隱患。為此，我省衛(wèi)生和計劃生育委員會決定在落實規(guī)范較好的省級和地市級醫(yī)院成立培訓(xùn)基地，對全省的消毒供應(yīng)中心從業(yè)人員進(jìn)行集中的崗位培訓(xùn)，切實解決落實規(guī)范差的問題，保障醫(yī)療衛(wèi)生安全。endprint

2 前期準(zhǔn)備

2.1 制定山西省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn) 2011年，在衛(wèi)生和計劃生育委員會的組織下，從事醫(yī)院感染管理和消毒供應(yīng)中心工作的專家組成編寫小組，以醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、清洗、消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范、清洗、消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)為核心，制定了切合我省實際發(fā)展?fàn)顩r的評價標(biāo)準(zhǔn)。

質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容主要包括4個部分：管理要求，建筑布局及設(shè)施、設(shè)備耗材要求，清洗消毒及滅菌技術(shù)操作質(zhì)量管理要求，清洗、消毒及滅菌效果監(jiān)測質(zhì)量管理要求[4]。采用實地查看、查閱資料、現(xiàn)場提問等方法進(jìn)行考核。評價標(biāo)準(zhǔn)共1000分，三級醫(yī)院900分以上合格，二級以下醫(yī)院850分以上合格，其中未實行集中管理為一票否決項目。

2.2 行政督導(dǎo)各級醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整改 衛(wèi)生和計劃生育委員會下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強全省消毒供應(yīng)中建設(shè)與管理的通知》，明確要求醫(yī)療機構(gòu)要將消毒供應(yīng)工作納入本機構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃[5]，合理配置人員和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備、耗材及防護(hù)用品，同時提出各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心的管理，要加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督與考核，定期組織指導(dǎo)與督查[6]。

2.3 確認(rèn)建立培訓(xùn)基地的基本方針 通過對全省醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、床位數(shù)、復(fù)用醫(yī)療器械種類等進(jìn)行分析，制定了建立培訓(xùn)基地的基本方針，即成立5所省級培訓(xùn)基地和10所地市級培訓(xùn)基地，5所省級培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)對全省三級醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，10所地市級醫(yī)院對二級及以下醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，先期開展5期省級培訓(xùn)基地對三級醫(yī)院的培訓(xùn)，三級醫(yī)院培訓(xùn)結(jié)束后指導(dǎo)10所地市級培訓(xùn)基地對二級及以下醫(yī)院的培訓(xùn)。通過層級培訓(xùn)最終達(dá)到全省消毒供應(yīng)中心護(hù)士全部經(jīng)過崗位培訓(xùn)，人人持證上崗的目的。

2.4 整改后的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自愿申報培訓(xùn)基地，衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家進(jìn)行驗收 為了保證基地培訓(xùn)效果的質(zhì)量，山西省衛(wèi)生和計劃委員會組織的專家團(tuán)對申報培訓(xùn)基地的19所醫(yī)院進(jìn)行了全方位的實地考核，嚴(yán)格按照《山西省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行每一條項目檢查，通過多次督導(dǎo)驗收與整改，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院等15所醫(yī)院具備了承擔(dān)省、市級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)的條件，確定為我省首批消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)基地。

2.5 專業(yè)委員會確定理論培訓(xùn)內(nèi)容及技能操作項目 在衛(wèi)生和計劃生育委員會及山西省護(hù)理學(xué)會的支持和指導(dǎo)下，山西省消毒供應(yīng)專業(yè)委員會依據(jù)落實規(guī)范的基本要求制定了基地培訓(xùn)的理論內(nèi)容和技能操作項目。理論內(nèi)容以2009版《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等兩規(guī)一標(biāo)內(nèi)容為主線，結(jié)合實踐工作詳細(xì)解讀新規(guī)內(nèi)容，并根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要，延伸授課內(nèi)容，引入新理念新技術(shù)以及與專業(yè)有關(guān)的院內(nèi)感染預(yù)防與控制的內(nèi)容。操作項目以消毒供應(yīng)中心十項基礎(chǔ)流程為主，設(shè)計適合各級各類醫(yī)院實際情況的操作考核標(biāo)準(zhǔn)。

3 崗位培訓(xùn)的實踐

3.1 師資選拔及培訓(xùn) 從事消毒供應(yīng)中心工作5年以上、主管護(hù)師以上職稱，專業(yè)能力強且有教學(xué)經(jīng)驗的人員入選為授課老師。授課老師制作多媒體課件，衛(wèi)生和計劃生育委員會委派專家對課件進(jìn)行審核，經(jīng)過數(shù)次審核修改后的成型課件交由專家進(jìn)行備案，授課老師進(jìn)行試講，由專家和其余授課老師共同進(jìn)行點評，試講問題較多、未達(dá)到滿意效果的老師進(jìn)行第二次試講，直至通過點評。同時，各省級培訓(xùn)基地要成立技能操作示教小組，無論是理論授課還是操作示教，選取具有較強的崗位實際工作能力、良好的本專業(yè)知識及相應(yīng)的教學(xué)能力的老師[7]，在培訓(xùn)基地開展前對操作示范人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，直至其能順利完成操作演示項目，并正確回答各種提問。由于每批次培訓(xùn)學(xué)員數(shù)量較多，無論是在理論還是操作項目授課中，要求所有授課老師聲音洪亮，咬字清晰，語速平穩(wěn)適中，耐心解答，對于有爭議性的問題要進(jìn)入專委會討論后，再予以反饋，保證授課內(nèi)容及回答問題正確嚴(yán)謹(jǐn)。

3.2 理論內(nèi)容培訓(xùn) 理論授課時間為3 d，采取集中培訓(xùn)方式，培訓(xùn)內(nèi)容涉及消毒供應(yīng)中心的3個強制性規(guī)范、質(zhì)量控制的方法、與臨床科室的溝通、專業(yè)隊伍的建設(shè)以及專業(yè)發(fā)展的趨勢，深化消毒供應(yīng)中心護(hù)士對3個強制性規(guī)范的理解和掌握。每位授課老師要在規(guī)定的授課學(xué)時內(nèi)將各自的內(nèi)容講解完畢，并預(yù)留15分鐘時間用于現(xiàn)場提問答疑。由于接下來的實踐培訓(xùn)每人只能報名參加1所醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，為了給學(xué)員提供更多的學(xué)習(xí)機會，理論授課結(jié)束后衛(wèi)計委先分批安排學(xué)員到指定醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行實地參觀，之后再進(jìn)入指定分配的基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行實踐技能的培訓(xùn)。

3.3 技能操作培訓(xùn) 崗位操作技能培訓(xùn)是培訓(xùn)過程中最重要的環(huán)節(jié)[8]。技能培訓(xùn)時間為3 d，采取基地實訓(xùn)的方式，學(xué)員分配以自主意愿為主，衛(wèi)計委統(tǒng)一宏觀調(diào)配，保證每位學(xué)員都有基地醫(yī)院接收，每所基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心接收學(xué)員數(shù)量均等，避免學(xué)員堆積，保證培訓(xùn)效果?；蒯t(yī)院消毒供應(yīng)中心在學(xué)員進(jìn)入的第1天，發(fā)放統(tǒng)一制定的操作技術(shù)考核評分表，供學(xué)員培訓(xùn)學(xué)習(xí)使用。

技能操作培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒供應(yīng)中心的15項基本操作技能，如物品回收分類、手工清洗、超聲波清洗、器械包裝、待滅菌物品裝載、無菌儲存與發(fā)放等，所有操作項目由基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的老師現(xiàn)場示教和講解，設(shè)置真實場景，盡量與實際工作環(huán)境一致[9]。學(xué)員練習(xí)操作時，由示教老師親自逐一指導(dǎo)，操作培訓(xùn)強調(diào)聯(lián)系各醫(yī)療機構(gòu)的實際情況，要教給學(xué)員如何在現(xiàn)有設(shè)施、設(shè)備的基礎(chǔ)上做最正確的操作。每日實訓(xùn)結(jié)束會設(shè)置答疑時間，學(xué)員可將自己在實訓(xùn)中或日常工作中的的問題記錄下來，由基地負(fù)責(zé)人在答疑時間解答。

3.4 考核 考核分為3個部分，出勤考核，理論考試和操作技能考試。

3.4.1 出勤考核 為了保證培訓(xùn)的有效性和學(xué)員的人身安全，無論是理論學(xué)習(xí)還是操作實踐，均有出勤記錄，理論培訓(xùn)由衛(wèi)計委與專委會老師負(fù)責(zé)監(jiān)督，學(xué)員有事必須請假，規(guī)定時間內(nèi)返回。實踐學(xué)習(xí)由各基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)，每日要求學(xué)員簽到，保證學(xué)時。endprint

3.4.2 理論考試 理論考核試卷由專委會設(shè)計，經(jīng)過反復(fù)討論制定而成，總分為100分，以80分為及格分?jǐn)?shù)線，題型包括名詞解釋、填空、單項選擇、簡答題和論述題，分值安排合理，考題難易程度適中，答案準(zhǔn)確符合標(biāo)準(zhǔn)，考試內(nèi)容以兩規(guī)一標(biāo)為主，均為授課時所講的重點內(nèi)容。理論授課結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一閉卷考試，時間為2 h，除了答題之外，還要求學(xué)員詳細(xì)準(zhǔn)確的填寫個人信息，以便準(zhǔn)確錄入分?jǐn)?shù)。試卷在考試結(jié)束后由監(jiān)考老師統(tǒng)一收回，專委會老師統(tǒng)一閱卷，閱卷工作當(dāng)日結(jié)束，將分?jǐn)?shù)錄入電腦，連同試卷一起交回衛(wèi)計委存檔。同時將學(xué)員答題時存在的問題進(jìn)行匯總，反饋回培訓(xùn)基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心。各基地培訓(xùn)負(fù)責(zé)人及時將理論考核中存在的問題反饋給學(xué)員并進(jìn)行解釋和答疑，并通知考試不合格人員進(jìn)行補考。

3.4.3 操作考核 由于學(xué)員來自不同級別的綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院，儀器設(shè)備和工作內(nèi)容有所不同，在操作項目考核方面考慮學(xué)員實際需要，培訓(xùn)時要求學(xué)習(xí)和練習(xí)十五項操作技術(shù)項目，但是在考核時以十項基礎(chǔ)操作為主，學(xué)員在考核前隨機抽取帶有操作項目名稱的標(biāo)簽，以標(biāo)簽提示參加相應(yīng)操作內(nèi)容的考核，考試準(zhǔn)備時間為10 min。固定監(jiān)考老師，使用專委會統(tǒng)一制定的操作技術(shù)評分表為考核標(biāo)準(zhǔn)，以便將評分誤差將至最低[10]，體現(xiàn)公正公平?？荚嚱Y(jié)束后給予學(xué)員及時的指導(dǎo)，幫助他們更正錯誤或不合理的操作行為。操作考核不合格者30分鐘以后進(jìn)行補考，補考不合格者給予記錄反饋回衛(wèi)計委。考核結(jié)束后將考核結(jié)果錄入隨同試卷一起交回衛(wèi)計委存檔。

3.5 反饋會

3.5.1 填寫崗位培訓(xùn)調(diào)研表 培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)員填寫崗位培訓(xùn)調(diào)研表，對本次培訓(xùn)進(jìn)行全面評價。

3.5.1.1 一般信息 主要內(nèi)容為學(xué)員個人信息及學(xué)員所屬醫(yī)院與消毒供應(yīng)中心的信息，通過調(diào)研信息可以反映全省各級各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心參加基地培訓(xùn)的情況，以及各級各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員結(jié)構(gòu)與配置、儀器設(shè)備配置、培訓(xùn)及績效考核等情況，統(tǒng)計現(xiàn)有醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作人員數(shù)量，分期安排培訓(xùn)，以便落實90%以上的培訓(xùn)率。

3.5.1.2 理論學(xué)習(xí)效果評價 學(xué)員從理論課程設(shè)置、內(nèi)容安排、授課老師水平等方面對本次基地培訓(xùn)的形式及方法進(jìn)行評價，從學(xué)員的滿意程度綜合評價基地理論培訓(xùn)的效果，從多層面反映學(xué)員的需求，有利于基地培訓(xùn)模式的進(jìn)一步優(yōu)化和完善，提高培訓(xùn)的質(zhì)量。

3.5.1.3 基地培訓(xùn)效果評價 學(xué)員對實踐學(xué)習(xí)所在的基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行評價，從基地組織學(xué)員安排實踐學(xué)習(xí)情況、示教老師授課水平及操作是否標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、培訓(xùn)方式等方面評價基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的整體培訓(xùn)水平，對于不足之處的提出，也有利于提高基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心培訓(xùn)工作的水平。

3.5.1.4 意見及建議 除了對培訓(xùn)效果的滿意度調(diào)查外，在調(diào)研表中專門設(shè)置了一欄“意見及建議”的填寫處，學(xué)員可以自由發(fā)揮，提出自己認(rèn)為在基地培訓(xùn)中存在的問題，以及相應(yīng)的建議措施。同時學(xué)員也可以把自己的需求及要求做出描述，對于有建設(shè)性的意見及建議，基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心將進(jìn)行匯總反饋，以便于對基地培訓(xùn)的內(nèi)容及方式進(jìn)行整改。

3.5.1.5 綜合評價 學(xué)員對本次培訓(xùn)做出整體評價，以優(yōu)良差為評價等級，以便于對滿意度調(diào)查的統(tǒng)計。

3.5.2 現(xiàn)場反饋會 培訓(xùn)結(jié)束前在各基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心召開現(xiàn)場反饋會，學(xué)員可以暢所欲言，不僅可以反饋培訓(xùn)中的不足之處，也可以提出工作中存在的困惑，各培訓(xùn)基地認(rèn)真聽取學(xué)員反饋，對學(xué)員提出的問題給予解釋和指導(dǎo)，并將反饋會及調(diào)研表內(nèi)容匯總后交回衛(wèi)計委，以便于衛(wèi)計委進(jìn)行下一步的培訓(xùn)工作指導(dǎo)。

4 資質(zhì)認(rèn)證

專科護(hù)士的培訓(xùn)與認(rèn)證是護(hù)理專業(yè)隊伍建設(shè)的標(biāo)志性建設(shè)[11]。崗位資質(zhì)認(rèn)證為消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

4.1 認(rèn)證方法 參加崗位培訓(xùn)的學(xué)員要進(jìn)行考核，出勤率達(dá)到95%以上，理論成績80分及以上，操作成績90分及以上方可取得《山西省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證》，從事消毒供應(yīng)中心工作，未通過考核者或缺考者需進(jìn)行補考，補考不合格者需進(jìn)行重新培訓(xùn)直至考試合格。

4.2 衛(wèi)生和計劃生育委員會督導(dǎo) 我省衛(wèi)生和計劃生育委員會對此次消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)及實踐活動實行全程管理和監(jiān)督，從課程內(nèi)容的設(shè)定、師資的選拔、課件的制作、技能操作項目的流程規(guī)范以及學(xué)員的考核，每一個環(huán)節(jié)均有相關(guān)專家進(jìn)行督導(dǎo)，并及時提出意見，以保證培訓(xùn)順利進(jìn)行。

5 實施效果

5.1 提高了各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)對消毒供應(yīng)中心工作的關(guān)注度 在此次培訓(xùn)基地的創(chuàng)建過程中，我省通過行政干預(yù)手段，促使各級醫(yī)療機構(gòu)加強了對消毒供應(yīng)中心的建設(shè)、設(shè)施配置和人員配置的支持力度，確立了護(hù)理部全面負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制和監(jiān)督管理，醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防控制的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，相關(guān)職能部門應(yīng)在設(shè)備、安裝、維修、物資供應(yīng)等方面予以保證的管理體制。

5.2 深化了消毒供應(yīng)中心3個強制性規(guī)范的落實 通過此次崗位培訓(xùn)，對規(guī)范的重點、疑難點進(jìn)行了深入淺出的講解，對落實規(guī)范過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行了切合實際的解答，學(xué)員滿意度達(dá)到97%，進(jìn)而加快了我省各級醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心落實規(guī)范的步伐。

5.3 提高了學(xué)員的專業(yè)知識水平和操作技能，調(diào)動了其工作積極性 消毒供應(yīng)中心在醫(yī)療機構(gòu)中是一個獨立的個體，與其他科室之間無互通性，交流空間狹窄，此次集中培訓(xùn)為消毒供應(yīng)中心護(hù)士提供了一個相互之間溝通和交流的平臺，提高了學(xué)員的工作積極性，使其轉(zhuǎn)變了執(zhí)業(yè)理念，從被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，并且通過專業(yè)化的理論授課和流程培訓(xùn)，規(guī)范了消毒供應(yīng)中心護(hù)士的操作，整體提升了我省消毒供應(yīng)中心的業(yè)務(wù)水平。學(xué)員在培訓(xùn)中反映效果良好，積極參加學(xué)習(xí)，并一致認(rèn)可培訓(xùn)的必要性，對于兩規(guī)一標(biāo)的內(nèi)容有了深入的理解，通過培訓(xùn)學(xué)到了標(biāo)準(zhǔn)背后更深層次的內(nèi)容，解決了許多工作中存在的疑惑。endprint

5.4 提高了我省消毒供應(yīng)專業(yè)的教學(xué)水平，為繼續(xù)開展地市級培訓(xùn)總結(jié)了經(jīng)驗 學(xué)員提出的問題促使授課老師在今后的備課或教學(xué)中增加此類問題，是教學(xué)更具有針對性[12]。通過5期基地培訓(xùn)的開展我省建立了消毒供應(yīng)專業(yè)的師資隊伍，并且指導(dǎo)地市級開展了針對2級及以下醫(yī)院的培訓(xùn)10次，共計1371人，全省各級各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)率達(dá)到了90%以上，培訓(xùn)考核合格率為100%。地市級基地培訓(xùn)參照省級基地培訓(xùn)形式，根據(jù)各地區(qū)實際工作情況開展基地培訓(xùn)工作，取得了明顯的效果，規(guī)范了地市級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心從業(yè)人員的操作行為，加快了地市級消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展速度，縮小了省級與地市級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心技術(shù)水平的差異。

6 結(jié)論

護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理的重要組成部分，?？茘徫慌嘤?xùn)是整個培訓(xùn)的基礎(chǔ)，也是順應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需求，對于護(hù)理隊伍的建設(shè)和護(hù)理人才的培養(yǎng)起舉足輕重的作用[13]。任何專業(yè)的發(fā)展都離不開一支高素質(zhì)的隊伍，因此，持續(xù)開展專業(yè)培訓(xùn)工作，是促進(jìn)消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展的動力源[14]。消毒供應(yīng)專業(yè)的發(fā)展必須符合醫(yī)院發(fā)展需要，培訓(xùn)是實現(xiàn)發(fā)展需要的有效手段，通過專業(yè)的培訓(xùn)，不僅可以規(guī)范從業(yè)人員的操作行為，也可以推動專業(yè)快速發(fā)展，有利于提高整體消毒供應(yīng)中心從業(yè)人員的操作技術(shù)水平，培養(yǎng)出高素質(zhì)的專業(yè)人才隊伍。

通過省級培訓(xùn)基地對三級醫(yī)院的培訓(xùn)，我省三級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士全部實現(xiàn)了持證上崗，地市級培訓(xùn)也正在不斷展開。這既是順應(yīng)醫(yī)療發(fā)展的需求，也是為醫(yī)療安全提供保障，通過專業(yè)的崗位培訓(xùn)，消毒供應(yīng)專業(yè)的從業(yè)人員可以進(jìn)行交流與對話，共同關(guān)注工作中的細(xì)節(jié)，以技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、現(xiàn)代化來不斷完善CSSD[15]，最終達(dá)到共同進(jìn)步。

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（收稿日期：2014-02-15） （本文編輯：王宇）endprint