肖海鵬++謝銘瑤++劉艷松

摘要：立足于計算機基礎教材改革，探索了“十二五”教育新形勢下高職高專教材改革新方法，提出了一種TPEV策略的教材編寫模型，并詳細探討了基于TPEV策略的教材結構設計和內(nèi)容設計。實驗證明，TPEV策略模型對高職高專教材改革具有良好的指導和實踐意義。

關鍵詞：TPEV策略；高職高專；醫(yī)學計算機基礎；教材改革

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）09-0145-03

2012年教育部頒布的《國家十二五教育發(fā)展規(guī)劃綱要》提出了職業(yè)教育的“五個對接”，其中一個對接就是“專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接”，其內(nèi)涵是將職業(yè)標準融入課程標準、課程內(nèi)容的設計和實施中。這對于職業(yè)教育的教學改革具有十分重要的指導意義。隨著醫(yī)院信息化建設的不斷深入，醫(yī)學信息技術能力已成為醫(yī)護工作者必須具備的一種基本素質(zhì)。按照職業(yè)教育的“五個對接”，如何將醫(yī)學信息技術融入高職高專醫(yī)學專業(yè)學生的課程內(nèi)容和教學實施中去，培養(yǎng)與醫(yī)學崗位對接的高技能型人才，是當前醫(yī)衛(wèi)類高職高專院校信息技術課程改革面臨的一項不可回避的課題。

存在的問題

醫(yī)學信息課程改革的首要任務是醫(yī)學信息技術教材的改革。近幾年來，醫(yī)衛(wèi)類高職高專院校對采用的計算機基礎教材在融合醫(yī)學信息技術上做了很多改革嘗試。例如，一些教材中加入了醫(yī)學信息技術、醫(yī)學信息系統(tǒng)的章節(jié)，一些教材在案例中采用了醫(yī)學相關背景的操作案例。這些改革為學生接觸醫(yī)學信息技術，盡快適應工作崗位打下了很好的基礎，取得了一定的成果。但從目前出版發(fā)行的醫(yī)學高職高專計算機基礎教材來看，仍然存在以下問題：

一是教材與醫(yī)學行業(yè)對接不緊密?，F(xiàn)行很多醫(yī)學類高職高專計算機基礎教材沒能與醫(yī)學行業(yè)、崗位需求緊密相關，或者僅是淺表相關（如簡單地加入醫(yī)學信息技術介紹章節(jié)，不強調(diào)知識的融合），不能滿足培養(yǎng)醫(yī)學信息技術人才的需求。

二是教材的體系結構設計不甚合理。一些教材過于強調(diào)案例、項目教學，把理論知識拆得支離破碎，甚至只講操作，不深入講解知識點，造成知識點缺失，知識體系遭到破壞，學生學習后“知其然不知其所以然”。相反，一些教材理論體系完備，卻缺乏適用的案例，技能培養(yǎng)有所欠缺，導致學生動手能力不強，理論知識無法鞏固完善。理論與實踐相結合的教材體系有待進一步完善。

三是教材在培養(yǎng)學生探究能力、自主學習能力方面功能性不強。普通高校在計算機基礎教學改革的最新理論方面，有學者提出了“計算思維”的概念。計算思維是運用計算機科學的基礎概念進行問題求解、系統(tǒng)設計以及人類行為理解等涵蓋計算機科學廣度的一系列思維活動。計算思維代表著一種普遍的認識和技能，是通過約簡、嵌入、轉化和仿真等方法，把一個困難的問題重新解釋成一個我們知道如何去解決的問題。同樣，高職高專院校計算機基礎教學不僅要培養(yǎng)學生對計算機環(huán)境的認識和操作能力，更應該培養(yǎng)學生在計算環(huán)境下應用計算機技術解決專業(yè)領域問題的能力，也就是分析問題、解決問題的探究能力和自主學習能力，這是計算機基礎教學改革的最終目標。

基于此，醫(yī)學高職高專院校計算機基礎教材改革勢在必行。筆者擬在總結現(xiàn)行教材的問題與不足的基礎上，結合教學實踐，提出基于TPEV策略的教材編寫模型。

TPEV策略模型

TPEV策略（Theory Project Exploration Vocation）的具體內(nèi)容為：T（理論），P（項目），E（探索），V（職業(yè)），如圖1所示?；赥PEV策略的教材模型，總體上主要包括“理論知識、項目實踐、問題探究”三個模塊，這三個模塊是教材編寫的基本思路，是教材體系結構的基本組成。而“職業(yè)崗位”則是教材的定位，是教材編寫的基本原則（與職業(yè)崗位對接）。也就是說，TPEV策略模型是指：在教材編寫過程中，強調(diào)教材與職業(yè)崗位緊密對接，實行理論知識先行，項目實踐鞏固，問題探究升華“三步走”的策略。

在TPEV模型中，“基礎理論，項目實訓，問題探究”三位一體，“職業(yè)崗位”是編寫大環(huán)境，這四者可以看作是教材的輸入，而教材的輸出則是最終要達到的教學目的：學生操作技能提高，探究能力、自主學習能力增強，理論知識升華。

基于TPEV策略的教材改革

TPEV策略既有教材結構的變化，也有教材內(nèi)容的變化。筆者擬以編寫醫(yī)學計算機基礎教材為例，詳細探討基于TPEV策略的教材改革。

（一）基于TPEV策略的教材結構設計

基于TPEV策略的教材結構，同樣包括常規(guī)的學習目標、知識鏈接、習題集等基本模塊，但其核心是理論知識、項目實踐、問題探究三個模塊，如圖2所示。

在教材編寫過程中，模塊的組織順序始終堅持理論知識先行。也就是說，在教材編寫過程中，每一個章節(jié)都是系統(tǒng)的基礎知識先行，在學生掌握了基礎知識后，再要求學生用所學的知識進行項目實踐，在項目實踐完成后，設置探究性的問題（如理論知識后無法設計項目，可在某個章節(jié)的知識學習完成后直接設置探究性問題）。因此，常規(guī)的編排流程是如圖2所示的實線箭頭①（T→P→E）的順序；當有些章節(jié)中項目實訓不好實施時，可按照虛線箭頭②（T→E）的順序編排。這里尤其要注意的是T→P→E（或P→E）可以在章中存在，也可以在某一節(jié)中存在，設計的原則是理論與實踐緊密結合。例如，在講解完計算機基礎知識后，難以設計項目實訓，則可以設置問題探索：計算機為什么具有自動運行和運算精度高的特點？然后引導學生想到計算機存儲程序、二進制的工作原理，從而將這章的知識點融會貫通。

（二）基于TPEV策略的教材內(nèi)容設計

教材的改革不僅是教材組織結構的優(yōu)化，更應該是教學方法、學習方式的改革，因此，應該用教學方法指導教材內(nèi)容設計。從教學方法來看TPEV模型設計，理論知識（T）屬于知識講授法范疇，項目實踐（P）屬于案例式教學范疇，問題探究（E）屬于探究式學習范疇，三者相輔相成，設計科學合理，具有良好的實用性。因此，在設計教材內(nèi)容的時候，三個核心模塊必須符合各種教學方法、學習方式的特點和教學實踐?；赥PEV策略的教材內(nèi)容設計主要包括以下四個要點，如表1所示。

教材整體要與行業(yè)背景及崗位技能需求對接 教材整體設計強調(diào)教材的所有模塊，理論知識、項目案例、問題設計都必須與職業(yè)背景及崗位需求對接。例如，在醫(yī)學計算機基礎中，編寫計算機發(fā)展趨勢的內(nèi)容時，就要融合計算機在醫(yī)學上的應用趨勢，在Word案例實訓設計中可以選擇真實的病人病歷進行文字排版操作，這其實也是“沉浸式”學習方法的體現(xiàn)。

理論知識設計 理論知識模塊的講授要求以嚴密的邏輯、精湛的語言，系統(tǒng)地闡述原理、論證問題、歸納總結方法。結合教材編寫的“三基”、“五性”原則以及醫(yī)衛(wèi)類高職高專學生所要達到的能力目標和崗位需求，教材理論知識的選取應采用“夠用為度”的原則，既要照顧教材的科學性和系統(tǒng)性，又要精簡內(nèi)容，易教易學，尤其要注重教材內(nèi)容的形象化、具體化，盡量使用圖、表、流程圖闡述理論知識。

項目實踐設計 案例教學法的主要特性是目的性和客觀真實性。因此，項目實踐設計的第一要務是為每個章節(jié)設計能反映職業(yè)標準、崗位需求的項目案例，以達到訓練技能、鞏固知識的目的。對于醫(yī)學計算機基礎教材而言，案例的客觀真實性就是案例要結合醫(yī)學行業(yè)背景，還原真實的醫(yī)院工作環(huán)境。真實的工作環(huán)境案例更能激發(fā)學生的學習興趣。例如，Word文檔編輯案例可以是典型的電子病歷排版，在操作系統(tǒng)窗口章節(jié)，除了有常規(guī)的Windows窗口介紹外，還可增加醫(yī)院信息管理系統(tǒng)窗口的介紹。案例教學法的另一特性是深刻啟發(fā)性，即啟發(fā)學生建立一套分析、解決問題的思維方式。因此，在項目案例的設計過程中，需要盡可能提供一個與工作相關的有意義的問題環(huán)境讓學生求解。例如，在Excel數(shù)據(jù)管理和分析的章節(jié)中，不再設置傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)清單供學生處理和驗證結果，而是給學生一些醫(yī)院的原始藥品使用數(shù)據(jù)，如病種、藥品名、使用劑量、日期等，由學生根據(jù)這些數(shù)據(jù)得出醫(yī)院常用藥及藥品常用劑量規(guī)律。這個案例需要學生首先錄入數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進行格式化，然后利用分類匯總、排序等技術統(tǒng)計分析出最終的結果，著重于培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，能很好地訓練學生的計算思維。

問題探究設計要注意問題的情境性和目標指向性 問題的情境性就是生活中我們碰到的困惑而又無法憑經(jīng)驗解決的情況，問題解決的過程就是問題情境消失的過程。例如，在講解數(shù)制與編碼的時候，可以設置這樣的問題：為什么我們在鍵盤上敲入的任何一個鍵，電腦都能識別？問題的目標指向性是指問題解決是有明確目標指向的，在教學過程中，問題的指向目標就是需要學生掌握的知識點或技能要點。例如，問題探索：為什么不同城市的A、B兩個同學通過QQ聊天，信息能準確地傳遞給對方？這個問題的指向目標就是讓學生掌握TCP/IP協(xié)議。

教材講義應用效果

2012—2013年，我校2012級新生班級中開設計算機基礎課程的共有12個專業(yè)、42個班級。我們將42個班級分為3個實驗組，分別為A1、B1、C1，每組14個班級。其中，A1組采用基于TPEV策略的醫(yī)學計算機基礎講義進行教學；C1組采用傳統(tǒng)教材（所謂傳統(tǒng)教材是指我校使用的理論+案例式的教材）；B1組在采用傳統(tǒng)教材的基礎上，Word和Excel部分采用TPEV策略教材設計。筆者采用調(diào)查問卷、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和自我評價的方法，分別從教師自我評價、學生學習效果以及課堂測試等多個維度收集數(shù)據(jù)，統(tǒng)計結果如表2所示。從實驗結果來看，基于TPEV策略的教材教學效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教材，教師教學更加輕松，學生理解能力、操作能力明顯增強。

TPEV策略在其他高職高專類教材的編寫過程中同樣具有較好的指導意義。但在實踐過程中，仍然存在新職業(yè)標準與教學內(nèi)容對接不緊密、真實項目案例不足等問題，醫(yī)學計算機基礎教材的改革仍然是一個需要長期研究和實踐的課題。

參考文獻：

[1]楊宏利.職業(yè)教育教材編寫理念創(chuàng)新性研究[J].科技與出版，2012（4）.

[2]秦宗槐.論高等職業(yè)教育教材改革與建設[J].中國大學教學，2011（2）.

[3]楊晉.醫(yī)學精品教材建設的思考[J].科技與出版，2013（2）.

[4]王祖源，嚴導淦.工科物理課程改革與教材建設[J].中國大學教學，2011（12）.

[5]徐云飛.基于TOPCARES-CDIO的教材改革探索與實踐[J].美術教育研究，2012（23）.

[6]張學山.高等數(shù)學教材建設的探索與實踐[J].教育探索，2011（12）.

[7]張孟青.職業(yè)教育教材改革的新特點與編輯的新視角[J].編輯之友，2011（2）.

（責任編輯：王恒）

教材整體要與行業(yè)背景及崗位技能需求對接 教材整體設計強調(diào)教材的所有模塊，理論知識、項目案例、問題設計都必須與職業(yè)背景及崗位需求對接。例如，在醫(yī)學計算機基礎中，編寫計算機發(fā)展趨勢的內(nèi)容時，就要融合計算機在醫(yī)學上的應用趨勢，在Word案例實訓設計中可以選擇真實的病人病歷進行文字排版操作，這其實也是“沉浸式”學習方法的體現(xiàn)。

理論知識設計 理論知識模塊的講授要求以嚴密的邏輯、精湛的語言，系統(tǒng)地闡述原理、論證問題、歸納總結方法。結合教材編寫的“三基”、“五性”原則以及醫(yī)衛(wèi)類高職高專學生所要達到的能力目標和崗位需求，教材理論知識的選取應采用“夠用為度”的原則，既要照顧教材的科學性和系統(tǒng)性，又要精簡內(nèi)容，易教易學，尤其要注重教材內(nèi)容的形象化、具體化，盡量使用圖、表、流程圖闡述理論知識。

項目實踐設計 案例教學法的主要特性是目的性和客觀真實性。因此，項目實踐設計的第一要務是為每個章節(jié)設計能反映職業(yè)標準、崗位需求的項目案例，以達到訓練技能、鞏固知識的目的。對于醫(yī)學計算機基礎教材而言，案例的客觀真實性就是案例要結合醫(yī)學行業(yè)背景，還原真實的醫(yī)院工作環(huán)境。真實的工作環(huán)境案例更能激發(fā)學生的學習興趣。例如，Word文檔編輯案例可以是典型的電子病歷排版，在操作系統(tǒng)窗口章節(jié)，除了有常規(guī)的Windows窗口介紹外，還可增加醫(yī)院信息管理系統(tǒng)窗口的介紹。案例教學法的另一特性是深刻啟發(fā)性，即啟發(fā)學生建立一套分析、解決問題的思維方式。因此，在項目案例的設計過程中，需要盡可能提供一個與工作相關的有意義的問題環(huán)境讓學生求解。例如，在Excel數(shù)據(jù)管理和分析的章節(jié)中，不再設置傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)清單供學生處理和驗證結果，而是給學生一些醫(yī)院的原始藥品使用數(shù)據(jù)，如病種、藥品名、使用劑量、日期等，由學生根據(jù)這些數(shù)據(jù)得出醫(yī)院常用藥及藥品常用劑量規(guī)律。這個案例需要學生首先錄入數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進行格式化，然后利用分類匯總、排序等技術統(tǒng)計分析出最終的結果，著重于培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，能很好地訓練學生的計算思維。

問題探究設計要注意問題的情境性和目標指向性 問題的情境性就是生活中我們碰到的困惑而又無法憑經(jīng)驗解決的情況，問題解決的過程就是問題情境消失的過程。例如，在講解數(shù)制與編碼的時候，可以設置這樣的問題：為什么我們在鍵盤上敲入的任何一個鍵，電腦都能識別？問題的目標指向性是指問題解決是有明確目標指向的，在教學過程中，問題的指向目標就是需要學生掌握的知識點或技能要點。例如，問題探索：為什么不同城市的A、B兩個同學通過QQ聊天，信息能準確地傳遞給對方？這個問題的指向目標就是讓學生掌握TCP/IP協(xié)議。

教材講義應用效果

2012—2013年，我校2012級新生班級中開設計算機基礎課程的共有12個專業(yè)、42個班級。我們將42個班級分為3個實驗組，分別為A1、B1、C1，每組14個班級。其中，A1組采用基于TPEV策略的醫(yī)學計算機基礎講義進行教學；C1組采用傳統(tǒng)教材（所謂傳統(tǒng)教材是指我校使用的理論+案例式的教材）；B1組在采用傳統(tǒng)教材的基礎上，Word和Excel部分采用TPEV策略教材設計。筆者采用調(diào)查問卷、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和自我評價的方法，分別從教師自我評價、學生學習效果以及課堂測試等多個維度收集數(shù)據(jù)，統(tǒng)計結果如表2所示。從實驗結果來看，基于TPEV策略的教材教學效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教材，教師教學更加輕松，學生理解能力、操作能力明顯增強。

TPEV策略在其他高職高專類教材的編寫過程中同樣具有較好的指導意義。但在實踐過程中，仍然存在新職業(yè)標準與教學內(nèi)容對接不緊密、真實項目案例不足等問題，醫(yī)學計算機基礎教材的改革仍然是一個需要長期研究和實踐的課題。

參考文獻：

[1]楊宏利.職業(yè)教育教材編寫理念創(chuàng)新性研究[J].科技與出版，2012（4）.

[2]秦宗槐.論高等職業(yè)教育教材改革與建設[J].中國大學教學，2011（2）.

[3]楊晉.醫(yī)學精品教材建設的思考[J].科技與出版，2013（2）.

[4]王祖源，嚴導淦.工科物理課程改革與教材建設[J].中國大學教學，2011（12）.

[5]徐云飛.基于TOPCARES-CDIO的教材改革探索與實踐[J].美術教育研究，2012（23）.

[6]張學山.高等數(shù)學教材建設的探索與實踐[J].教育探索，2011（12）.

[7]張孟青.職業(yè)教育教材改革的新特點與編輯的新視角[J].編輯之友，2011（2）.

（責任編輯：王恒）

教材整體要與行業(yè)背景及崗位技能需求對接 教材整體設計強調(diào)教材的所有模塊，理論知識、項目案例、問題設計都必須與職業(yè)背景及崗位需求對接。例如，在醫(yī)學計算機基礎中，編寫計算機發(fā)展趨勢的內(nèi)容時，就要融合計算機在醫(yī)學上的應用趨勢，在Word案例實訓設計中可以選擇真實的病人病歷進行文字排版操作，這其實也是“沉浸式”學習方法的體現(xiàn)。

理論知識設計 理論知識模塊的講授要求以嚴密的邏輯、精湛的語言，系統(tǒng)地闡述原理、論證問題、歸納總結方法。結合教材編寫的“三基”、“五性”原則以及醫(yī)衛(wèi)類高職高專學生所要達到的能力目標和崗位需求，教材理論知識的選取應采用“夠用為度”的原則，既要照顧教材的科學性和系統(tǒng)性，又要精簡內(nèi)容，易教易學，尤其要注重教材內(nèi)容的形象化、具體化，盡量使用圖、表、流程圖闡述理論知識。

項目實踐設計 案例教學法的主要特性是目的性和客觀真實性。因此，項目實踐設計的第一要務是為每個章節(jié)設計能反映職業(yè)標準、崗位需求的項目案例，以達到訓練技能、鞏固知識的目的。對于醫(yī)學計算機基礎教材而言，案例的客觀真實性就是案例要結合醫(yī)學行業(yè)背景，還原真實的醫(yī)院工作環(huán)境。真實的工作環(huán)境案例更能激發(fā)學生的學習興趣。例如，Word文檔編輯案例可以是典型的電子病歷排版，在操作系統(tǒng)窗口章節(jié)，除了有常規(guī)的Windows窗口介紹外，還可增加醫(yī)院信息管理系統(tǒng)窗口的介紹。案例教學法的另一特性是深刻啟發(fā)性，即啟發(fā)學生建立一套分析、解決問題的思維方式。因此，在項目案例的設計過程中，需要盡可能提供一個與工作相關的有意義的問題環(huán)境讓學生求解。例如，在Excel數(shù)據(jù)管理和分析的章節(jié)中，不再設置傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)清單供學生處理和驗證結果，而是給學生一些醫(yī)院的原始藥品使用數(shù)據(jù)，如病種、藥品名、使用劑量、日期等，由學生根據(jù)這些數(shù)據(jù)得出醫(yī)院常用藥及藥品常用劑量規(guī)律。這個案例需要學生首先錄入數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進行格式化，然后利用分類匯總、排序等技術統(tǒng)計分析出最終的結果，著重于培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，能很好地訓練學生的計算思維。

問題探究設計要注意問題的情境性和目標指向性 問題的情境性就是生活中我們碰到的困惑而又無法憑經(jīng)驗解決的情況，問題解決的過程就是問題情境消失的過程。例如，在講解數(shù)制與編碼的時候，可以設置這樣的問題：為什么我們在鍵盤上敲入的任何一個鍵，電腦都能識別？問題的目標指向性是指問題解決是有明確目標指向的，在教學過程中，問題的指向目標就是需要學生掌握的知識點或技能要點。例如，問題探索：為什么不同城市的A、B兩個同學通過QQ聊天，信息能準確地傳遞給對方？這個問題的指向目標就是讓學生掌握TCP/IP協(xié)議。

教材講義應用效果

2012—2013年，我校2012級新生班級中開設計算機基礎課程的共有12個專業(yè)、42個班級。我們將42個班級分為3個實驗組，分別為A1、B1、C1，每組14個班級。其中，A1組采用基于TPEV策略的醫(yī)學計算機基礎講義進行教學；C1組采用傳統(tǒng)教材（所謂傳統(tǒng)教材是指我校使用的理論+案例式的教材）；B1組在采用傳統(tǒng)教材的基礎上，Word和Excel部分采用TPEV策略教材設計。筆者采用調(diào)查問卷、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和自我評價的方法，分別從教師自我評價、學生學習效果以及課堂測試等多個維度收集數(shù)據(jù)，統(tǒng)計結果如表2所示。從實驗結果來看，基于TPEV策略的教材教學效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教材，教師教學更加輕松，學生理解能力、操作能力明顯增強。

TPEV策略在其他高職高專類教材的編寫過程中同樣具有較好的指導意義。但在實踐過程中，仍然存在新職業(yè)標準與教學內(nèi)容對接不緊密、真實項目案例不足等問題，醫(yī)學計算機基礎教材的改革仍然是一個需要長期研究和實踐的課題。

參考文獻：

[1]楊宏利.職業(yè)教育教材編寫理念創(chuàng)新性研究[J].科技與出版，2012（4）.

[2]秦宗槐.論高等職業(yè)教育教材改革與建設[J].中國大學教學，2011（2）.

[3]楊晉.醫(yī)學精品教材建設的思考[J].科技與出版，2013（2）.

[4]王祖源，嚴導淦.工科物理課程改革與教材建設[J].中國大學教學，2011（12）.

[5]徐云飛.基于TOPCARES-CDIO的教材改革探索與實踐[J].美術教育研究，2012（23）.

[6]張學山.高等數(shù)學教材建設的探索與實踐[J].教育探索，2011（12）.

[7]張孟青.職業(yè)教育教材改革的新特點與編輯的新視角[J].編輯之友，2011（2）.

（責任編輯：王恒）