王瑩

【摘 要】經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)院不斷地完善自身的管理，在日益激烈的競爭下，成本問題成為醫(yī)院發(fā)展中核心問題。由于醫(yī)院越來越市場化，尤其是在新的醫(yī)療體制下，很多醫(yī)院對(duì)于成本的管理達(dá)不到醫(yī)院對(duì)成本核算的要求，在一定程度上阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。本文以成本控制為出發(fā)點(diǎn)，研究醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中如何更好地對(duì)成本控制加以利用，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，同時(shí)通過研究醫(yī)院在成本管理中存在的問題提出幾條針對(duì)性建議。

【關(guān)鍵詞】成本控制；財(cái)務(wù)管理；作用

一、當(dāng)前醫(yī)院成本管理中存在的問題

新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施要求醫(yī)院的成本核算工作更加的及時(shí)準(zhǔn)確，但是在新制度實(shí)施之后醫(yī)院的成本管理還存在著以下幾個(gè)問題：

1.醫(yī)院成本控制制度不完善

通過對(duì)部分醫(yī)院調(diào)查了解發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)院內(nèi)部缺乏甚至是根本沒有有效的成本控制手段，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理混亂，醫(yī)院中的各種經(jīng)費(fèi)經(jīng)常出現(xiàn)問題。

2.財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行力不足

根據(jù)了解大部分醫(yī)院都將醫(yī)療服務(wù)作為醫(yī)院的主要責(zé)任，但是醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)管就欠缺，管理松散。這直接導(dǎo)致了醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療器皿的采購、藥品的采購以及銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理制度的貫徹和執(zhí)行。醫(yī)院財(cái)務(wù)憑證的丟失、記賬不規(guī)范以及核算不規(guī)范等諸多問題的出現(xiàn)。

3.醫(yī)院對(duì)成本控制重視度不夠

由于傳統(tǒng)核算模式的影響，一些企業(yè)采用的還是傳統(tǒng)的核算方法，在財(cái)務(wù)收支上缺乏嚴(yán)格的監(jiān)管制度，對(duì)于后勤部門的采購、相關(guān)部門的報(bào)銷都缺乏有效的監(jiān)督和管理，資金的使用不能得到有效地落實(shí)，醫(yī)院中資源的浪費(fèi)隨處可見。

4.財(cái)務(wù)管理信息化缺乏支持

財(cái)務(wù)管理的信息化為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作提供了保障。但是很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員仍舊缺乏相關(guān)的操作技能，使得醫(yī)院的信息化的缺少相關(guān)人員的支持。

二、成本控制在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用

1.成本控制能為財(cái)務(wù)管理提供制度上的保證

醫(yī)院在進(jìn)行成本控制的時(shí)候，應(yīng)該保證會(huì)計(jì)資料的完整性和安全性，做到賬實(shí)相符、賬證相符，這樣有利于醫(yī)院資產(chǎn)的安全。成本控制為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供了很多理論上的支持。成本控制能夠針對(duì)醫(yī)院的各種資金消耗做一個(gè)簡單的規(guī)劃，保證各種資金都用可用之處。

2.成本控制能促使醫(yī)院重視發(fā)展的可持續(xù)性

可持續(xù)發(fā)展是長久發(fā)展的，不是只為眼前的經(jīng)濟(jì)利益，更多的還是重視醫(yī)院未來的效益，如果醫(yī)院只圖眼前的利益，那么它不會(huì)得到長久的發(fā)展。醫(yī)院能否可持續(xù)發(fā)展很大程度上取決于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備是否先進(jìn)以及能否實(shí)施有效的成本控制等，只有在以上幾方面達(dá)到最佳狀態(tài)時(shí)，醫(yī)院才有可能獲得可持續(xù)發(fā)展。

3.成本控制可以實(shí)現(xiàn)與財(cái)務(wù)管理的一體化

成本控制和財(cái)務(wù)管理兩者是既相互獨(dú)立又相互聯(lián)系的，在醫(yī)院的成本體系中不能將兩者獨(dú)立開來。一般在大型醫(yī)院中，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量較大，部門較多，資金基本是在不同的部門流轉(zhuǎn)，對(duì)于這些醫(yī)院來說，想要實(shí)行成本控制必須成立專門的控制部門，并選出相關(guān)的負(fù)責(zé)人以及有經(jīng)驗(yàn)的成員，負(fù)責(zé)該部門的相關(guān)成本業(yè)務(wù)，并對(duì)醫(yī)院的大型投資和醫(yī)療設(shè)備支出給予指導(dǎo)和建議。

4.成本控制能培養(yǎng)員工的成本意識(shí)

財(cái)務(wù)人員無論在那個(gè)單位工作，都應(yīng)該有成本意識(shí)。通過建立成本控制制度可以培養(yǎng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的成本控制意識(shí)。隨著競爭的日益激烈，成本控制已經(jīng)成為包含醫(yī)院在內(nèi)的許多企業(yè)經(jīng)營成敗的關(guān)鍵，所以樹立員工的成本意識(shí)尤為重要。

三、醫(yī)院成本控制方法分析

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的核心就是成本控制，醫(yī)院只有合理地利用資源減少不必要的消耗，才能夠得到較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1.強(qiáng)化醫(yī)院的成本效益觀念

成本控制不僅能夠降低醫(yī)院內(nèi)部不必要的損耗，還能夠解決醫(yī)院的財(cái)務(wù)問題，所以說成本控制是醫(yī)院未來發(fā)展的重要保證。醫(yī)院內(nèi)部上至領(lǐng)導(dǎo)下至普通的員工都應(yīng)該建立成本效益的理念，加強(qiáng)內(nèi)部考核，促進(jìn)醫(yī)院成本控制工作的實(shí)施。

2.加強(qiáng)成本預(yù)算和核算的執(zhí)行

如今醫(yī)院的理財(cái)目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)單位價(jià)值最大化，每個(gè)醫(yī)院單位有必要有意識(shí)的加強(qiáng)本單位的成本預(yù)算和核算的管理，這也是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力和效益的有效保障。

3.用科學(xué)手段控制醫(yī)院成本

醫(yī)院應(yīng)該采用科學(xué)的手段對(duì)成本管理進(jìn)行控制，并在醫(yī)院內(nèi)部開展成本效益分析，健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的手段，以及成本核算的會(huì)計(jì)制度，從而提高醫(yī)院的競爭力和市場占有率。利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)建立屬于自己的成本管理網(wǎng)絡(luò)，制定符合自身發(fā)展的成本核算制度和間接成本分配制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本全面控制。

4.規(guī)范會(huì)計(jì)核算和審計(jì)制度

醫(yī)院的成本工作依賴于會(huì)計(jì)工作的數(shù)據(jù)，所以要求醫(yī)院更好的規(guī)范會(huì)計(jì)工作。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的核心，會(huì)計(jì)的規(guī)范化更需要落實(shí)。同時(shí)審計(jì)工作也需要規(guī)范，只有保證審計(jì)部門的獨(dú)立性和權(quán)威性才能保證醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的規(guī)范性，會(huì)計(jì)工作和審計(jì)工作才能真正體現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的意義。

四、結(jié)語

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展社會(huì)進(jìn)步，醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過程中，會(huì)發(fā)生各種各樣的費(fèi)用和消耗，但是成本控制的內(nèi)容已經(jīng)發(fā)生了很大的改變，不只是簡單的費(fèi)用節(jié)省問題，它已經(jīng)延伸到醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)方面，因此成本控制在財(cái)務(wù)管理中的作用不容小看，所以要建立一個(gè)完整科學(xué)的成本控制體系，從而達(dá)到節(jié)約資源，提高效益的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]程秀芳.試論醫(yī)院成本控制[J].經(jīng)濟(jì)論壇，2007（06）

[2]馬利芳.醫(yī)院全成本核算與成本控制的思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2010（14）

[3]吳奕龍.加強(qiáng)醫(yī)院成本控制的探討[J].廣東審計(jì)，2006（03）

[4]夏青.醫(yī)院財(cái)務(wù)的成本控制研究[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2010 （12）