汪海廣，吳穎利，張艷靜

摘 要：目的 建立崗位聘用工作管理長(zhǎng)效機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)廣大職工主動(dòng)性、創(chuàng)造性，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作全面穩(wěn)定發(fā)展。方法 引入PDCA循環(huán)，建立健全組織機(jī)構(gòu)，動(dòng)員全員參與，制定管理工作制度與合理評(píng)聘措施，開(kāi)展聘用量化考核，實(shí)行動(dòng)態(tài)持續(xù)管理模式。結(jié)果 經(jīng)過(guò)幾個(gè)周期的循環(huán)，醫(yī)院崗位設(shè)置與聘用工作得以順利展開(kāi)，職工的工作熱情和責(zé)任感增強(qiáng)，醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研水平不斷提高，促進(jìn)了其他各項(xiàng)工作的穩(wěn)步發(fā)展。結(jié)論 引入PDCA循環(huán)，建立醫(yī)院崗位聘用工作長(zhǎng)效管理機(jī)制，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)；醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員；崗位設(shè)置；聘用制

醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位設(shè)置與聘用工作是涉及職工利益的大事，是深化醫(yī)療體制度改革與收入分配改革的重要層面。醫(yī)院人員類(lèi)型多、內(nèi)部設(shè)置復(fù)雜、不同學(xué)科、不同專(zhuān)業(yè)崗位有其身的特點(diǎn)。引入PCCA循環(huán)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、科學(xué)化管理，通過(guò)全院全體職工上下通力協(xié)作，建立醫(yī)院崗位聘用工作長(zhǎng)效管理機(jī)制，調(diào)動(dòng)廣大衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員主動(dòng)性、創(chuàng)造性，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研水平的提高，取得了階段性的成果。

1 Plan階段

1.1 現(xiàn)狀調(diào)研

開(kāi)展醫(yī)院崗位與專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員基本現(xiàn)狀調(diào)查，包括崗位職責(zé)、崗位任務(wù)、崗位的任職條件以及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷資歷、任職資格、科研成果、教學(xué)能力、承擔(dān)責(zé)任等，為科學(xué)設(shè)崗及合理進(jìn)行崗位聘任提供依據(jù)。采取全面普查、層級(jí)推進(jìn)的方式，并對(duì)全院較為關(guān)注的層級(jí)較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查，包括崗位總體結(jié)構(gòu)、比例及數(shù)量等。

通過(guò)調(diào)查，找出崗位設(shè)置及人員聘用中存在的問(wèn)題，主要是崗位設(shè)置不科學(xué)不合理，專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位與所聘職務(wù)不符，歷史上形成的一聘終身制缺乏管理的激勵(lì)性。

1.2 分析存在問(wèn)題

1.2.1崗位設(shè)置不科學(xué)不合理，對(duì)崗位的需求，崗位職責(zé)缺乏深入的了解研究。

1.2.2缺乏良好的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員長(zhǎng)期以來(lái)按身份管理，未形成良好優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，嚴(yán)重影響了專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工作積極性與創(chuàng)造性。

2 DO階段

2.1 建立健全組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院崗位設(shè)置與聘用工作關(guān)系醫(yī)院改革發(fā)展的大局，需要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，需要堅(jiān)強(qiáng)的組織保障，為此，建立了“院長(zhǎng)一把手”為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為組員的“崗位設(shè)置與聘用工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。同時(shí)組建了“專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位設(shè)置與聘用工作考核專(zhuān)家組”，專(zhuān)家組由臨床內(nèi)科、臨床外科、門(mén)診、醫(yī)技及部分行政管理專(zhuān)家組成，負(fù)責(zé)聘用考核工作。

2.2 制定崗位設(shè)置與聘用工作制度及管理辦法

通過(guò)P階段的廣泛調(diào)研，從工作實(shí)際需要出發(fā)，科學(xué)設(shè)崗，制定崗位設(shè)置方案和聘用工作細(xì)則，通過(guò)召開(kāi)職工代表會(huì)議、專(zhuān)家組會(huì)議、院務(wù)會(huì)、網(wǎng)上宣傳公示、專(zhuān)題討論等多種多樣的形式，廣泛征求全院職工，職工代表，專(zhuān)家組、領(lǐng)導(dǎo)小組等多方的意見(jiàn)和建議，不斷完善工作細(xì)節(jié)，最后制定《專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位設(shè)置與聘用管理辦法》、《專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位聘用工作細(xì)則》、《專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘任考核制度》等制度。

2.3 逐層推進(jìn)、全面落實(shí)各項(xiàng)工作制度

按照《崗位設(shè)置與聘用管理辦法》中規(guī)定的崗位總體結(jié)構(gòu)和數(shù)量，依據(jù)《聘用細(xì)則》，結(jié)合專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷學(xué)位、任職資格、工齡、科研成果、發(fā)表論文、年度考核、教學(xué)情況、承擔(dān)職務(wù)等情況，由當(dāng)事人予以確認(rèn)，對(duì)號(hào)入座相應(yīng)的崗位層級(jí)，向全院公開(kāi)公示崗位，本人提出專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位崗級(jí)的競(jìng)聘申請(qǐng)，由考核專(zhuān)家組予以競(jìng)聘量化考核，擇優(yōu)聘用，實(shí)現(xiàn)同一崗位層級(jí)下不同崗位等級(jí)的競(jìng)聘上崗。

2.4 實(shí)施動(dòng)態(tài)持續(xù)化管理

依據(jù)《專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘任考核制度》，堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提高業(yè)績(jī)、能力、水平，建立起激勵(lì)模式，實(shí)行崗位聘用“向臨床一線傾斜”， “向臟、累、險(xiǎn)的崗位傾斜”，“向業(yè)績(jī)突出的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員傾斜”，對(duì)于業(yè)績(jī)特別突出者，實(shí)行非競(jìng)聘式的直接升級(jí)聘用辦法，對(duì)于工作中出現(xiàn)重大醫(yī)療差錯(cuò)及事故，或?qū)︶t(yī)院造成不良影響的違紀(jì)、違規(guī)等事件的人員予以降級(jí)聘用，對(duì)予已經(jīng)聘用的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘用后每?jī)赡觏氂锌蒲谐晒逻M(jìn)展，否則予以降級(jí)聘用等。充分建立人員能上能下，能進(jìn)能出的動(dòng)態(tài)考核管理模式。

3 Check階段

3.1 開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘用考核制度

聘用考核分為平時(shí)考核和年終考核，考核內(nèi)容是對(duì)經(jīng)聘任的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的履行崗位職責(zé)情況、任職資格能力進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為下一次平級(jí)聘任，升級(jí)聘任和降級(jí)聘任的依據(jù)。

對(duì)于符合聘任的予以平級(jí)聘任；對(duì)于業(yè)績(jī)特別突出的由專(zhuān)家組對(duì)其進(jìn)行量化考核并點(diǎn)評(píng)，通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)小組討論，無(wú)異議予以直接升級(jí)聘用；對(duì)于降級(jí)聘用的由院紀(jì)檢、監(jiān)審部門(mén)等進(jìn)行公示和誡勉談話。

3.2 實(shí)施群眾監(jiān)督管理

堅(jiān)持走群眾路線，保證專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，，設(shè)立意見(jiàn)反饋信箱，接受群眾監(jiān)督，對(duì)提出的意見(jiàn)和建議積極認(rèn)真整理分析，堅(jiān)持客觀公正的態(tài)度，合理解決工作中出現(xiàn)問(wèn)題，不斷完善工作細(xì)節(jié)，對(duì)于群眾的不理解，隨時(shí)做好思想政治工作，加強(qiáng)引導(dǎo)教育，轉(zhuǎn)變觀念，適應(yīng)改革，激勵(lì)約束，切實(shí)維護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員合法權(quán)益。

4 ACT階段

4.1 總結(jié)分析

我院運(yùn)用PDCA循環(huán)應(yīng)用于崗位設(shè)置與聘用工作，經(jīng)過(guò)幾年來(lái)幾個(gè)同期的循環(huán)，聘用工作已經(jīng)走上了良性運(yùn)行的軌道，建立起了標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、科學(xué)化、動(dòng)態(tài)持續(xù)監(jiān)管的管理模式。廣大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工作熱情高漲，全院形成了良好的學(xué)術(shù)氛圍，科研成果日漸豐碩，業(yè)務(wù)收入持續(xù)穩(wěn)定提高。

4.2 建立專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位與聘用工作的長(zhǎng)效機(jī)制

一、是嚴(yán)格執(zhí)行我院的《專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置與聘用管理辦法》、《專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位聘用細(xì)則》、《專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘用考核制定》等制度。二、建立起專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘用考核制度，定期對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的任職資格，履行崗位職責(zé)情況進(jìn)行考核，并作為下次聘用的依據(jù)。三、建立起群眾監(jiān)督管理機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)了我院廣大醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。

應(yīng)用PDCA循環(huán)，促進(jìn)了我院崗位設(shè)置和聘用工作的順利開(kāi)展，使醫(yī)院職工產(chǎn)生了職業(yè)危機(jī)感和責(zé)任感，促進(jìn)了廣大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員恪盡職守，努力工作，提高了醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)水平，推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的全面穩(wěn)步發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介

汪海廣（1977-），男，碩士，研究方向，醫(yī)院管理，河北省唐山市工人醫(yī)院。

吳穎利（1973-），女，碩士，研究方向：醫(yī)院管理，河北省唐山市工人醫(yī)院。

張艷靜，女，本科學(xué)歷，醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)，唐山市工人醫(yī)院?！?/p>