楊正國

【摘要】目的：探究鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用分析。方法：選取我院2014年1月-2014年7月收治的四肢骨折50例患者為研究作對象，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各25例。對觀察組采取鎖定加壓鋼板治療，對對照組采取常規(guī)治療，比較兩組患者臨床治療的傷口愈合度及并發(fā)癥的情況。結(jié)果：觀察組的愈合度占總體的100%，明顯優(yōu)于對照組愈合度的44%；且對照組的并發(fā)癥率為36%，明顯高于觀察組的4%，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鎖定加壓鋼板治療能有效的減少四肢骨折患者的并發(fā)癥、提高患者的傷口愈合度，具有顯著的臨床實踐效果，值得臨床借鑒與推廣。

【關(guān)鍵詞】鎖定加壓鋼板；四肢骨折；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0051-02

四肢骨折是骨科最常見的一種發(fā)生率高的疾病[1]。如果不進(jìn)行及時治療，不僅容易產(chǎn)生后遺癥的發(fā)生，還能影響到患者的肢體正常生活。使用鎖定加壓鋼板治療是對骨折部位運用加壓鋼板的彈性合理的定位后進(jìn)行的一項骨折愈合的治療方法，對新骨的生長具有重大的意義。本文就四肢骨折患者的鎖定加壓鋼板治療進(jìn)行深入研究，現(xiàn)具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年1月-2014年7月收治的四肢骨折50例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各25例。對照組中，女性患者12例，男性患者13例；患者的年齡為15-60歲，平均年齡為（27.68±3.92）歲；其中新鮮四肢骨折的有6例，橈骨粉碎性骨折的有8例，橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的有2例，股骨粉碎性骨折的有9例；觀察組中，女性患者9例，男性患者16例；患者的年齡為17-65歲，平均年齡為（30.12±4.52）歲；其中新鮮四肢骨折的有9例，橈骨粉碎性骨折的有6例，橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的有5例，股骨粉碎性骨折的有5例；兩組患者在性別、年齡及癥狀上無統(tǒng)計學(xué)意義，且（P>0.05）。

1.2治療方法

對兩組患者均采取X光及CT檢查，對骨折部位具有嚴(yán)重腫脹的患者，應(yīng)采取相應(yīng)的治療方法對癥治療，術(shù)前利用石膏幫助患者整理好身體部位，預(yù)防發(fā)生二次組織損傷；給予患者適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)，降低患者的不良情緒；指導(dǎo)患者的飲食問題，確?；颊郀I養(yǎng)充分。對照組采取解剖鋼板的常規(guī)性治療，準(zhǔn)確規(guī)范的進(jìn)行合理操作。

觀察組采取鎖定加壓鋼板治療：首先，對患者進(jìn)行常規(guī)麻醉處理，注意針眼不要破壞到神經(jīng)與血管；用 X光為患者身體固定就位，對于骨折部位不能正常觀察的患者，應(yīng)使用克氏針協(xié)助患者將骨折部分充分固定；其次，以骨折就近的端口作為切口，切記不要傷害骨膜軟組織，運用彎型剪刀將軟骨組織分離，通過對患者的骨折情況選擇適合的鎖定加壓鋼板，將其安放于骨折表面的位置，利用X光進(jìn)行復(fù)位后，對鋼板進(jìn)行螺絲固定，且骨折處1-3厘米安置一枚螺絲，對于骨質(zhì)疏松的患者，可采用雙皮材質(zhì)的螺絲；最后，利用紗布將鋼板及骨折部位進(jìn)行包扎。術(shù)后愈合期間，行常規(guī)治療給予患者進(jìn)行止痛、縫合及滴注抗生素預(yù)防感染；用酒精為患者的固定針頭作消毒處理，減少微生物的滋生；鼓勵患者下床走動，鍛煉關(guān)節(jié)肢體部位；出院后幫助患者擬定出院指導(dǎo)，定期到醫(yī)院復(fù)查，如有不良反應(yīng)，再擬定治療方案。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的四肢骨折治療情況，采取臨床治療的傷口愈合度和并發(fā)癥進(jìn)行評定，對兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用 t 檢驗，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2.結(jié)果

通過對四肢骨折患者進(jìn)行鎖定加壓鋼板治療，其治療效果分析如下，觀察組的愈合例數(shù)為25人，愈合度占總體的100%，明顯優(yōu)于對照組愈合度的44%；且對照組的并發(fā)癥率為36%，明顯高于觀察組的4%，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3.討論

目前，鎖定加壓鋼板是治療四肢骨折相對安全且有效的方法之一[3]。能有效的固定鋼板間的穩(wěn)定性，抑制感染病菌的滋生，縮小患者骨外膜的創(chuàng)傷，減少患者的術(shù)后疼痛。本研究結(jié)果顯示，對照組四肢骨折的愈合例數(shù)只有11人，愈合度占總體的44%，明顯低于觀察組的100%，提示對患者進(jìn)行鎖定加壓鋼板治療能有效的提高患者四肢骨折的愈合度。此外，本研究中，對照組四肢骨折的并發(fā)癥有9例，并發(fā)癥率占36%，明顯高于觀察組的4%，表明四肢骨折的恢復(fù)更佳。因此，對于因事故造成四肢骨折的患者應(yīng)及時到醫(yī)院接受骨折治療，避免骨折端的骨質(zhì)受到損壞、軟組織受到細(xì)菌的感染，引起并發(fā)癥的發(fā)生，導(dǎo)致局部皮膚壞死，關(guān)節(jié)功能不能正常運動。

在早期王傳兵[4]通過對鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床分析的研究中，能夠有效縮短患者的臨床治療時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)會，這一結(jié)果與本研究中所得的數(shù)據(jù)結(jié)果相近。傳統(tǒng)的牽引固定治療方法由于不夠全面徹底，對骨折患者的機(jī)體治療具有損傷性，對骨骼再生及恢復(fù)也沒有明顯的功效；常規(guī)的解剖鋼板治療對骨層表面的組織傷害大，容易導(dǎo)致組織壞死，不利于骨骼的愈合；采用鎖定加壓鋼板治療是提高四肢骨折患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵，對保護(hù)關(guān)節(jié)不受損傷、鋼板的穩(wěn)定性都具有良性效果，且組織細(xì)胞不易于感染，對加強(qiáng)手術(shù)的順利進(jìn)行有巨大的作用。術(shù)后的患者需要不斷的加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)新生的骨骼更強(qiáng)硬，使術(shù)后恢復(fù)更健康。

綜上所述，鎖定加壓鋼板治療能有效的減少四肢骨折患者的并發(fā)癥、提高患者的傷口愈合度，促進(jìn)術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程，具有顯著的臨床實踐效果，值得臨床借鑒與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭彬，王茜，邊專等.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用[J].中國實用外科雜志， 2012，16（14），80-81.

[2]魏克立.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用[J].臨床外科雜志，2013，39（56），288- 289.

[3]張蓉，董棣文等.橡皮障在后牙根管治療中的臨床評價[J].新疆醫(yī)學(xué)，2012，23（89），123-123.

[4]魏克立.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，39（56），288- 289.