胡靈萍

【摘要】目的 探究創(chuàng)新優(yōu)化流程護理在外科護理中的應用價值并作出評價。方法 選取我院外科收治的100例患者為研究對象，按照護理的方式不同將其分為對照組和實驗組，每組50例。對照組患者實施常規(guī)護理措施，實驗組患者在對照組的基礎上，實施創(chuàng)新優(yōu)化流程護理辦法，比較兩組患者經過不同護理之后的護理滿意度，以及兩組護士的護理質量。結果 實驗組患者的護理總滿意率為100%，遠遠高于對照組的82%；實驗組的護理質量也明顯優(yōu)于對照組，兩組的差異在比較上具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在醫(yī)院的外科護理中運用創(chuàng)新優(yōu)化流程護理辦法，能有效提高護理人員的工作質量，為患者提供更加優(yōu)質的服務，改善了患者對醫(yī)院的護理滿意度，且創(chuàng)新優(yōu)化流程護理的實施辦法簡單易行，可在臨床中廣泛使用。

【關鍵詞】創(chuàng)新優(yōu)化流程；護理；外科

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0183-02

外科是一種專門研究外科疾病的發(fā)病機制、發(fā)展規(guī)律以及疾病的臨床表現，并對外科疾病加以預防、診斷以及治療的科學，其專業(yè)科室中的主要治療手段是通過手術進行切除或修補從而達到治病救人的目的。因此，外科護理的工作也相應較繁雜和困難，稍有不慎便會對患者的預后帶來阻礙，所以完善、流暢的外科護理管理辦法是整個外科科室中不可或缺的存在。我院為探究醫(yī)院實施創(chuàng)新優(yōu)化流程護理的意義和可行性，對100例患者實施了不同的護理辦法，現將實驗結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院外科收住的100例患者為研究對象，男性患者46例，女性患者54例；年齡19～56歲，平均年齡（32.2±6.7）歲。其中肢體損傷類患者21例，胃腸類疾病34例，肝膽胰腺類疾病26例，乳腺疾病19例。將100例患者按照護理方式的不同分為實驗組和對照組，兩組患者在性別構成比、年齡、病情分布的比較上，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者實施醫(yī)院中的傳統(tǒng)護理辦法，實驗組在對照組的基礎上根據醫(yī)院的具體情況，實施創(chuàng)新優(yōu)化流程護理，具體實施辦法如下所示。

1.2.1優(yōu)化護理人力資源配置

由臨床護理經驗豐富的副主任護師組成培訓隊伍，為護理人員制定相應的培訓內容和考核辦法，并根據考核結果聯(lián)系護理人員的工作質量進行層級選拔。按照能力的高低，分為護士長、護士組長、高級護理人員和初級護理人員，將科室中的護理人才按照階梯式進行排布，把科室中的任務量化、細化，分布到各個層級上去，保證每個人員都能充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，滿足不同患者的需要，以達到更好的護理效果[2]。

1.2.2臨床護理服務存在的問題

隨著現在人們對臨床業(yè)務要求變高和臨床業(yè)務的拓展，客戶對于臨床護理工作的要求也變得很高，護理工作量大幅度增加。護理流程的問題也逐漸顯露了出來，比如說：中夜班的急診病人較多，如果遇到了病區(qū)病人的病情突然惡化，一個人值班就會出現人手不夠的現象，護士的工作壓力變大；午休的時候，連班的工作量巨大，極易造成混亂；晨間交班和晨間護理的時間較長，護理工作缺乏人性化。年輕護士在護理工作中所占的比例較大，缺乏一定的臨床經驗，業(yè)務能力不足，影響了護理的安全等，并導致護理工作的質量下降，工作效率也降低。

針對以上出現的問題，應當將傳統(tǒng)的排班制模式改為班種職責。按照不同病人的不同需求進行合理的有序的分組，重新設計合理的護理流程，使得護士由簡單的完成任務變?yōu)橐圆∪藶橹行牡淖o理工作，對病人進行全程的有效的護理工作，提高護理工作的質量。還可以讓人力資源得到合理的利用，緩解護士的工作壓力，增加人性化管理。優(yōu)化工作流程，使得每一步的護理流程可以環(huán)環(huán)相扣，護理工作可以有條不紊的展開。提高護理的質量。

1.2.3護理服務項目的拓展

設置生日月，為同病區(qū)內生日在同一個月內的患者舉行集體生日會，鼓勵護理人員為患者送生日祝福卡片或貼心小禮物，給患者提供貼心的人文關懷和親情關懷.建立各科室的?？品仗厣總€科室根據所收治病人的特殊情況和病癥的具體情況，為該病區(qū)的患者提供具有專科特色的護理服務，進行專業(yè)的日常飲食和起居指導，對患者進行?？平】敌v活動；所有病區(qū)做到24h供應熱水，提供免費的老花鏡、坐便椅、洗衣盆、衣架等常用的基本生活用品，為患者提供冰箱、微波爐等電器，避免一部分患者為接受檢查或治療而錯過正常用餐時間，導致長時間無法進食引起的身體不適 [3]。

1.2.4規(guī)范護理流程

根據不同疾病類型的患者制定具有針對性的護理方案，做好患者術前準備，如對患者進行全面評估，包括藥物過敏史、身體和心理對手術的耐受性、營養(yǎng)均衡的狀況、術前術后禁忌等，對即將進行手術的患者，應告知其注意事項，并耐心傾聽患者心理的訴求和疑問，努力為患者進行解答，并解除患者的顧慮和擔心，樹立治愈的信心。術后對患者進行更加精心和細致的護理，告知患者有效的轉移疼痛注意力的辦法，鼓勵患者多做適量的運動，以便盡快康復。

1.2.5宣講健康教育

設立健康知識角，從多方面進行健康宣講，如疾病相關知識的解釋、用藥規(guī)范，以及家屬在照顧患者日常起居時的注意事項等。對不同的患者提供具有針對性的健康知識宣講，讓患者即使在家也能得到專業(yè)的護理[4]。

1.2.6強化護理知識和技巧

定期對護理人員進行培訓和考核，強化服務意識，注重禮儀。護理人員需要不斷提高自身修養(yǎng)，學習禮儀知識，禮貌對待患者以及患者家屬，主動幫助患者搞好醫(yī)患以及同病房患者之間的關系。

1.3評價指標及標準

1.3.1患者對護理滿意度評價標準

評價內容包括：護士的態(tài)度、護理技術、病房環(huán)境的管理、健康指導等。滿分為100分。0～60分為不滿意；61～75分為基本滿意，76～85分為滿意，86～100分為非常滿意，總滿意率[5]=（非常滿意+滿意+基本滿意）/例數×100.0%，由患者進行評定。

1.3.2護理質量評價標準

護理質量考核內容：護理基礎知識、護理操作、病房管理以及護理管理制度四大項，每項滿分均為100分，由護理質控小組進行評定。

1.4統(tǒng)計學處理

數據的收集與處理均由我院數據處理中心專門人員進行，保證數據真實性與科學性。初步數據錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析，得出清潔數據采用四方表格法進行統(tǒng)計學分析，分析結果以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的護理滿意度比較

經過一段時間的護理后，兩組患者二隊護理人員的評價也不盡相同，實驗組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，詳見表1。

2.2兩組護理人員的護理質量比較

對兩組護理人員進行護理質量考核，考核結果顯示實驗組中護理人員的各項成績均優(yōu)于對照組的護理人員，詳見表2。

3結論

各大醫(yī)院的外科護理工作相比其他科室的護理工作來說，工作的種類繁雜、任務量較大，若長時間存在管理上的缺陷，容易導致科室內競爭水平低，護理人員的工作積極性和主動性都普遍低下，且人才的選拔多數按照資質進行職稱評定，造成了“能不對級”的尷尬現象發(fā)生，使得護士之間缺少競爭意識，對人才也存在一定的浪費。實行創(chuàng)新優(yōu)化流程護理，能極大地調動護理人員的工作積極性，增強了競爭意識，促使護理人員不斷學習、不斷提高護理質量以期達到考核標準，對護理水平的整體提高起了極大的促進作用，也增加了患者對護理的滿意度，緩解醫(yī)患關系

綜上所述，創(chuàng)新優(yōu)化流程護理在各地區(qū)大型醫(yī)院外科護理中的可行性高，能提高醫(yī)院的整體護理水平和患者的滿意度，緩解醫(yī)患關系的同時增強了護理人員的競爭意識，使護理工作更加專業(yè)。

參考文獻：

[1]舒德喜，何立，杜梅林等.醫(yī)院核心服務流程的優(yōu)化研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，（10）：90-92.

[2]岳菊三，杭三華，符麗娜等.全程優(yōu)質護理在支氣管鏡檢查中的應用體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，（1）：101-102，103.

[3]韓瑩.兒科門診輸液室優(yōu)化服務創(chuàng)新技術配置方案分析與應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（18）：86-87.

[4]孫勇，陳建成.醫(yī)院門診就醫(yī)流程優(yōu)化與創(chuàng)新[J].中國數字醫(yī)學，2012，07（9）：111-113.

[5]陳書人，王躍建，楊智才等.應用精益管理優(yōu)化門診流程的實踐與效果[J].中華醫(yī)院管理雜志，2013，29（6）：430-432.