李 贏 賴 青 陳 歡

作為提升護(hù)理職業(yè)教育的手段，各級別的護(hù)理技能競賽受到越來越多的重視，對于選手競賽心理素質(zhì)的訓(xùn)練已經(jīng)成為心理學(xué)工作者的新課題。競賽狀態(tài)焦慮是一種特殊的由認(rèn)知和軀體多維度構(gòu)成的狀態(tài)[1]，可以從認(rèn)知狀態(tài)焦慮、軀體狀態(tài)焦慮和狀態(tài)自信心3個維度來衡量。運(yùn)動心理學(xué)的大量研究發(fā)現(xiàn)，越是成功的運(yùn)動員其狀態(tài)焦慮水平越低、狀態(tài)自信心越高[2-3]，賽前焦慮水平最高的運(yùn)動員運(yùn)動成績最差[4]。控制競賽焦慮的相關(guān)研究表明，誘發(fā)焦慮(緊張)情緒后進(jìn)行積極的肌肉放松，可以減少焦慮的認(rèn)知、體驗(yàn)和生理反應(yīng)，尤其是生理反應(yīng)[5]。有關(guān)研究[6-7]指出音樂放松可以有效緩解應(yīng)激所產(chǎn)生的交感神經(jīng)活動增強(qiáng)，顯著降低焦慮。本研究試圖了解音樂放松的方法對護(hù)理技能競賽選手競賽狀態(tài)焦慮水平的影響;為護(hù)理技能競賽選手競賽狀態(tài)焦慮的心理干預(yù)研究提供一些信息，為護(hù)理技能競賽選手的心理訓(xùn)練提供一種方法。

1 對象與方法

1.1 對象 選取湖南省2所高校參加2012年長沙市護(hù)理操作技能競賽并自愿參加本研究的選手作為研究對象，全部為女生。隨機(jī)選取其中1所高校自愿參加本次研究的選手作為實(shí)驗(yàn)組，共18人，平均18.87歲;另1所高校自愿參加本次研究的選手作為對照組，共22人，平均19.23歲。

1.2 方法 運(yùn)動競技狀態(tài)焦慮量表(CSAI－2)，由Martons等人編制，祝蓓里修訂。共有27個題目，由3個分量表組成，分別是認(rèn)知狀態(tài)焦慮、軀體狀態(tài)焦慮、狀態(tài)自信心。每一分量表分別記分，分?jǐn)?shù)在9～36之間，分?jǐn)?shù)越高，表明認(rèn)知狀態(tài)焦慮、軀體狀態(tài)焦慮、狀態(tài)自信心越高[8]。

1.3 研究程序 本研究對所有研究對象在實(shí)驗(yàn)前、賽前1周、賽前1天及賽前1小時(shí)共4次施測CSAI－2，施測時(shí)均為統(tǒng)一發(fā)放問卷并當(dāng)場收回。對實(shí)驗(yàn)組被試進(jìn)行為期2周的以音樂放松訓(xùn)練為手段的心理干預(yù)，主試由經(jīng)驗(yàn)豐富的高校心理咨詢師擔(dān)任。首先對實(shí)驗(yàn)組的被試進(jìn)行放松指導(dǎo)，讓被試掌握自我放松的技巧，并告知被試在感受到緊張時(shí)可自行放松。接下來要求所有實(shí)驗(yàn)組被試參加統(tǒng)一的音樂放松訓(xùn)練，每天1次，每次35分鐘，時(shí)間安排固定于中午休息時(shí)間。訓(xùn)練時(shí)，被試按自己舒服的體式或躺或坐于床上，主試播放放松音樂，被試聽從音樂指導(dǎo)進(jìn)行自我放松訓(xùn)練。為防止被試對放松音樂產(chǎn)生厭倦，定期更換不同曲目。對照組不做任何處理。

1.4 實(shí)驗(yàn)條件與材料 主試和被試在同一房間內(nèi)，環(huán)境安靜、清潔、保密性好，環(huán)境溫度控制在(24±2)℃。本研究選定的音樂放松材料是由中央音樂學(xué)院的高天教授依據(jù)音樂治療的理論創(chuàng)作，解放軍衛(wèi)生音像出版社出版發(fā)行的《音樂減壓放松》系列音樂，包括《高山悟語》、《大海遐思》、《小溪吟誦》和《草原冥想》共4個主題，每個主題2首曲目共8首曲目，每首曲目播放時(shí)間在(30±2)分鐘。每首曲目包括音樂和指導(dǎo)語，由漸進(jìn)式放松、音樂冥想和喚醒3個部分組成。

2 結(jié)果

2.1音樂放松訓(xùn)練前CSAI－2得分比較 對被試的前測結(jié)果進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組和對照組被試在CSAI－2各分量表得分上差異均無顯著性。

2.2 賽前1周CSAI－2得分比較 賽前1周實(shí)驗(yàn)組在認(rèn)知狀態(tài)焦慮上得分明顯低于對照組(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組和對照組在軀體狀態(tài)焦慮及狀態(tài)自信心上得分差異不明顯，見表1。

表1 賽前1周兩組的描述性分析結(jié)果(±s)

表1 賽前1周兩組的描述性分析結(jié)果(±s)

t P認(rèn)知狀態(tài)焦慮 17.67 ±5.03 21.91 ±3.76 -2.163 0.項(xiàng) 目 實(shí)驗(yàn)組(n=18) 對照組(n=22)044軀體狀態(tài)焦慮 12.22 ±2.73 14.09 ±3.96 -1.199 0.246狀態(tài)自信心 24.67 ±5.55 23.45 ±6.11 0.460 0.651

2.3 賽前1天CSAI－2得分比較 賽前1天實(shí)驗(yàn)組在認(rèn)知狀態(tài)焦慮(P＜0.01)及軀體狀態(tài)焦慮(P＜0.05)上得分明顯低于對照組;實(shí)驗(yàn)組和對照組在狀態(tài)自信心上得分差異不明顯，見表2。

表2 賽前1天兩組的描述性分析結(jié)果(±s)

表2 賽前1天兩組的描述性分析結(jié)果(±s)

t P認(rèn)知狀態(tài)焦慮 16.89 ±4.01 21.82 ±2.86 -3.207 0.項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組(n=18) 對照組(n=22)005軀體狀態(tài)焦慮 14.11 ±4.94 19.73 ±5.82 -2.296 0.034狀態(tài)自信心 25.44 ±2.79 23.55 ±4.28 1.145 0.267

2.4 賽前1小時(shí)CSAI－2得分比較 賽前1小時(shí)實(shí)驗(yàn)組在認(rèn)知狀態(tài)焦慮及軀體狀態(tài)焦慮上得分明顯低于對照組(P＜0.01);實(shí)驗(yàn)組和對照組在狀態(tài)自信心上得分差異不明顯，見表3。

表3 賽前1小時(shí)兩組的描述性分析結(jié)果(±s)

表3 賽前1小時(shí)兩組的描述性分析結(jié)果(±s)

t P認(rèn)知狀態(tài)焦慮 19.56 ±3.58 25.91 ±3.91 -3.755 0.項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組(n=18) 對照組(n=22)001軀體狀態(tài)焦慮 16.56 ±5.10 23.82 ±5.46 -3.048 0.007狀態(tài)自信心 22.78 ±4.02 20.91 ±4.05 0.912 0.374

3 討論

本研究結(jié)果表明，每日1次、每次35分鐘、持續(xù)2周的音樂放松訓(xùn)練這一心理干預(yù)方法可以顯著降低護(hù)理技能競賽選手的賽前認(rèn)知狀態(tài)焦慮及軀體狀態(tài)焦慮水平，但對選手狀態(tài)自信心的調(diào)節(jié)作用不明顯。

對選手賽前1周進(jìn)行的CSAI－2測驗(yàn)得分顯示，實(shí)驗(yàn)組和對照組在軀體狀態(tài)焦慮得分上沒有顯著差異，說明已經(jīng)持續(xù)1周的音樂放松訓(xùn)練對降低選手的軀體狀態(tài)焦慮作用還不明顯。但是，賽前1天及賽前1小時(shí)的CSAI－2測驗(yàn)得分均顯示，實(shí)驗(yàn)組和對照組在軀體狀態(tài)焦慮得分存在顯著差異，同時(shí)考慮到實(shí)驗(yàn)組與對照組的認(rèn)知狀態(tài)焦慮在賽前1周、賽前1天和賽前1小時(shí)均存在顯著差異，說明本研究所應(yīng)用的音樂放松訓(xùn)練方法，用于控制選手的競賽焦慮應(yīng)至少持續(xù)2周以上。

本研究所使用的音樂放松材料的音樂和指導(dǎo)語由3部分組成，包括漸進(jìn)式放松、音樂冥想和喚醒。在音樂冥想部分，個別曲目的指導(dǎo)語會對被試進(jìn)行成功體驗(yàn)的引導(dǎo)和暗示。實(shí)驗(yàn)組被試報(bào)告，該部分暗示可喚醒其正性情緒，并在一定程度上提高其對于競賽的信心。但是，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)組與對照組選手在賽前1周、賽前1天及賽前1小時(shí)進(jìn)行的CSAI－2狀態(tài)自信心的分測驗(yàn)得分上均無顯著差異，說明每日1次、每次35分鐘、持續(xù)2周的單純音樂放松訓(xùn)練對選手競賽自信心的提高作用不明顯。其原因可能是放松曲目輪流播放，致使包含成功體驗(yàn)指導(dǎo)和暗示的曲目沒有連續(xù)應(yīng)用，從而使該暗示的作用效果降低。

護(hù)理技能競賽對選手的動作穩(wěn)定度和操作流程的完整性、美觀性有較高的要求。選手過高的焦慮水平會導(dǎo)致動作變形和思維紊亂，在一定程度上影響到競賽成績[9]。本研究所使用的音樂放松方法對選手賽前的認(rèn)知狀態(tài)焦慮及軀體狀態(tài)焦慮水平都有顯著的調(diào)節(jié)作用，從而提高了選手競賽過程中高水平表現(xiàn)的可能性。

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