張東霞，宮 雪 （吉林省東豐縣中醫(yī)院，吉林 東豐136300）

·臨床與轉化醫(yī)學·

品管圈在降低病房呼叫器使用率中的應用

張東霞，宮 雪 （吉林省東豐縣中醫(yī)院，吉林 東豐136300）

目的：探索品管圈在降低病房呼叫器使用率中的應用.方法：由9人組成品管圈，分析高峰時期病房呼叫器使用率頻繁的原因，并采取相應措施加以改進.結果：病房呼叫器使用率由86%降至15.3%.結論：將品管圈的方法應用到降低病房呼叫器使用率中取得了滿意效果，開展品管圈活動，增強了護理人員參與護理管理的意識和工作滿足感，充分的發(fā)揮出護理人員的積極性、創(chuàng)造性、主動性.

品管圈；病房呼叫器；護理人員；護理管理

0 引言

品管圈（quality control circle，QCC）是通過全員參與的方式組成的一個小團體，集思廣益、相互啟發(fā)，運用 QCC管理工具，針對問題逐步攻克，以達到改善現(xiàn)狀的目的［1］.病房呼叫器作為住院病人呼叫護士的一種聯(lián)絡工具，給病人和護理人員帶來了極大的方便.但是呼叫器的鈴聲也成為了病房噪音的主要來源，長時間承受噪音污染會影響病人情緒，易使其產(chǎn)生疲倦、不安，甚至眩暈、惡心、失眠以及脈搏、血壓波動，從而影響病人的病情恢復［2］.2014-01～06我科將 QCC活動運用到降低高峰時期病房呼叫器使用率的調查中，呼叫器鈴聲明顯減少，提高了住院患者對護理服務的滿意度，每位圈員也在參與工作中各有所獲.

1 對象和方法

1.1 對象 圈員9人，2名主管護師，3名護師，4名護士，由一名領導能力及專業(yè)能力強的主管護師擔任圈長.對心內科2014-01住院患者高峰時間8：00～13：00病房呼叫器使用率和經(jīng)過品管圈后2014-06高峰時間段病房呼叫器使用率進行調查對比，在 2014-01住院患者中隨機抽取 35（男17，女 18）例，年齡35～89（平均51.35）歲.從2014-06住院患者中選取35例，其中男17例，女18例，年齡 38～90（平均53.4）歲.兩組在性別、年齡上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性，由一名圈員專門進行記錄，并分析呼叫

器使用情況.

1.2 方法 采取品管圈的頭腦風暴法提出多個可實行的主題，結合我科目前存在的問題，最后綜合大家的意見，以投票計分方式篩選出主題：“降低病房呼叫器使用率”.通過特性要因圖（又稱魚骨圖）分析原因.

患者使用呼叫器以輸液換液最為常見，針對主要原因，采取相應措施：每月召開1～2次例會，針對護士主動服務意識差，護理人力資源不足，床護比不達標，排班不合理，巡視病房不及時，各項健康宣教不到位等問題提出對策，并監(jiān)督執(zhí)行［3］.5個月后進行調查對比.

依據(jù)我科現(xiàn)狀和圈員能力，預期改善后病房呼叫器使用率有所下降.

2 結果

在實施 QCC活動后，針對不同原因響鈴及患者滿意度進行了實施前后的比較，病房呼叫器使用率由86%降至15.3%，實施前后患者的滿意度分別為75.4%，96.2%（P＜0.05，表1）.

表1 品管圈實施前后不同原因呼叫鈴響次數(shù)比較［n（%）］

3 討論

在開展品管圈活動之前，我們成立了優(yōu)質護理服務小組，對患者使用呼叫器的情況進行調查統(tǒng)計，著重分析了患者使用呼叫器的原因，發(fā)現(xiàn)輸液最為常見，其次是尋求幫助、病情變化及健康咨詢，針對此種情況，我們首先在科內組織護理人員進行學習，糾正以往工作中依賴鈴聲呼叫，患者使用呼叫器再進病房的錯誤觀念，變被動服務為主動服務.

由于科室患者量劇增，病區(qū)加床已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象，現(xiàn)有的護士與實際床位數(shù)比，達不到1∶0.4.我們積極想辦法充分利用現(xiàn)有的人力資源，進行科學的彈性排班，合理分組以優(yōu)質護理的內涵為導向，實施責任制整體護理，APN排班，排班時新老搭配，同時根據(jù)護理人員個人素質及各時間段護理工作量等進行班次調整，確保不同繁忙時段的人員配備.

針對護士巡視病房不及時，各項健康宣教不到位，采取相應對策.患者自入院即做好其宣教工作，責任護士詳細介紹醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護人員，告知護理人員會經(jīng)常巡視，在輸液過程中可放心休息，不必擔心輸液完畢后的拔針或換液問題，如需幫助可在護理人員巡視病房時告知，護理人員與患者多進行溝通，增強患者對護理人員的信任感，盡可能預見性的為患者服務，達到更好的服務目的.

嚴格落實各級護理人員崗位職責，責任護士工作在病房.實施“流動護理車”服務，車隨人走，流動護理車用物準備充分，按床號順序擺放液體及治療用物，減少護士奔波于治療室與病房之間，增加巡視病房時間，從而減少輸液時呼叫器使用頻率.

定期對護理人員進行培訓，使其充分掌握每種疾病的巡視重點，有重點的觀察患者病情，進行健康教育，使護理工作更加專業(yè)化、人性化和整體化，運用獎懲制度對護理人員進行激勵，使每個護士都能積極投入工作，形成積極向上的工作氛圍［4］.

本研究證實，通過品管圈活動的開展，我科病房呼叫器使用次數(shù)減少了，病房內安靜多了，患者滿意度大大提高，護士能主動幫助患者解決問題，增強了護理人員參與護理管理的意識和工作滿足感，充分的發(fā)揮出護理人員的積極性、創(chuàng)造性、主動性.

［1］邢文英.QC小組基礎教材［M］.北京：中國社會出版社，2004：4.

［2］劉玉萍，付美俠.病房鈴聲的現(xiàn)況調查及原因分析與對策［J］.中國護理管理，2012，12（9）：79－81.

［3］劉 揚，孫玉勤，高 倩.等.病房鈴聲現(xiàn)狀調查及減少鈴聲對策［J］.新疆中醫(yī)藥，2005，23（5）：57－59.

［4］劉紅梅，姜 南，車曉杰.人性化護理在護理工作中的應用［J］.吉林醫(yī)學，2008，29（2）：145.

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A

2095-6894（2014）06-060-02

2014-07-17；接受日期：2014-08-03

張東霞.本科，主管護師.研究方向：護理管理.Tel：0437-6317307 E-mail：957351966＠qq.com