任來峰　成永紅　劉榮臻

[摘要] 當(dāng)今醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中人文精神缺失，難以滿足社會(huì)對(duì)兼具高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)務(wù)技術(shù)的新一代醫(yī)學(xué)人才的需求。本文闡述了醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中人文精神滲透的重要性，并就人文精神在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的滲透進(jìn)行了初步的探索和實(shí)踐。通過樹立醫(yī)學(xué)人文精神理念、提升教師的人文素養(yǎng)、發(fā)掘微生物發(fā)展史上重要人物和事件中的人文素材、融醫(yī)德教育于醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)中等途徑，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、增強(qiáng)學(xué)生的科學(xué)思維和素養(yǎng)、加強(qiáng)學(xué)生的愛國(guó)主義精神、增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和使命感。

[關(guān)鍵詞] 高等教育；醫(yī)學(xué)專業(yè)課程；人文精神；醫(yī)德教育

[中圖分類號(hào)] R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）04（b）-0164-03

[Abstract] Humanistic spirit missing in the teaching of medical professional courses is hard to meet the social need for talents with noble medical ethics and consummate medical skill.This paper stated the importance of the humanistic spirit infiltration in the teaching of medical professional courses and explored and practiced humanistic spirit infiltration in the teaching of medical microbiology.Improving the students′ interest in learning，strengthening scientific thinking and quality of students，enhancing spirit of patriotism and social sense of responsibility and mission can be attained by the way of setting up the idea of medical humanism，improving teachers′ humanistic quality，exploring the humanistic material existing in important characters and events in the development history of microbiology，and integrating medical ethics education into the teaching of medical microbiology etc.

[Key words] Higher education；，Medical professional course；Humanistic spirit；Medical ethics education

當(dāng)今時(shí)代呼喚科學(xué)與人文相融，當(dāng)代教育呼喚科學(xué)教育與人文教育相統(tǒng)一[1]。醫(yī)學(xué)作為直面生命的科學(xué)，比其他科學(xué)對(duì)人文的呼喚更為迫切，因而，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育是當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育的需要[2]。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐表明，將人文精神教育融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)過程中，在內(nèi)容繁雜、枯燥的傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容中貫穿生動(dòng)具體的事例，不僅有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果，而且對(duì)增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、使命感及培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和素養(yǎng)等都有深遠(yuǎn)的影響。下面就在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中融合人文教育的意義及我們的初步嘗試作一簡(jiǎn)要介紹。

1 在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中滲透人文精神的必要性

人文精神屬于精神文化范疇，是對(duì)人類生存的意義和價(jià)值的關(guān)懷，其重在強(qiáng)調(diào)人追求運(yùn)用知識(shí)時(shí)的精神境界、道德良知、社會(huì)責(zé)任感和價(jià)值觀念，是保障社會(huì)健康全面發(fā)展的重要因素。

1.1 加強(qiáng)人文精神的滲透是醫(yī)學(xué)本身應(yīng)有之義

醫(yī)學(xué)不只是一門純粹的自然科學(xué)，更是社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的統(tǒng)一體。古語曰：“醫(yī)乃仁術(shù)”，醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”，醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛之士”，醫(yī)是“仁”和“術(shù)”的統(tǒng)一。唐代孫思邈，在其名篇《大醫(yī)精誠》中說：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！蹦淆R陽泉在《物理論·論醫(yī)》中指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也，非聰明理達(dá)，不可任也，非廉潔淳良，不可信也。是以古之用醫(yī)，必選名姓之后，其德能仁恕博愛。”德藝雙馨是醫(yī)學(xué)家的追求目標(biāo)和最高境界[3]，古代哲人的論述充分說明“醫(yī)者”是科學(xué)技術(shù)與人文精神相結(jié)合的典范。

20世紀(jì)70年代，醫(yī)學(xué)模式由單純的生物模式向“生理-心理-社會(huì)”模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)成為了一門具有自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)雙重屬性的綜合性科學(xué)體系[4]。無論是古代哲人的論述，還是當(dāng)代社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，都表明醫(yī)學(xué)本身就需要加強(qiáng)人文精神的滲透。

1.2 加強(qiáng)人文精神的滲透是高等院校醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的需要

中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)巴德年院士強(qiáng)調(diào)今天的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)，或者說醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)該從以下幾方面考慮：①具有醫(yī)學(xué)科學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)的完整三維知識(shí)結(jié)構(gòu)；②積極、獨(dú)立地獲取新知識(shí)、掌握新技術(shù)的意識(shí)和能力；③綜合運(yùn)用各種知識(shí)、技術(shù)、技巧解決問題的能力；④從事社會(huì)工作的能力，包括人際交流能力、協(xié)調(diào)能力；⑤良好的精神品質(zhì)和道德品質(zhì)[5]。其中，既包含了醫(yī)學(xué)科學(xué)教育的內(nèi)容，也包含了人文精神的內(nèi)容，而且人文精神是一個(gè)合格乃至優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須具備的素養(yǎng)，這為醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中加強(qiáng)人文精神的滲透提供了必要性和可能性。

1.3 加強(qiáng)人文精神的滲透是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要endprint

當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育所處的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化環(huán)境發(fā)生了深刻的變化，這些深刻變化對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育觀念來說無疑是很大的挑戰(zhàn)和沖擊，而且會(huì)潛移默化地影響高校教育管理者、大學(xué)教師和醫(yī)學(xué)生的觀念和行為。只有緊扣時(shí)代發(fā)展脈搏，在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中滲透人文精神，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育，才能培養(yǎng)出一代品學(xué)兼優(yōu)的醫(yī)務(wù)工作者，人們的生命質(zhì)量才能得以保障，社會(huì)才能更加全面地發(fā)展。

2 醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中人文精神的缺失

盡管高校已然認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)教育不僅是專業(yè)技術(shù)教育，還要對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育，然而現(xiàn)實(shí)卻不盡人意，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

2.1 醫(yī)學(xué)生缺乏系統(tǒng)的人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)[6]

這應(yīng)該從我國(guó)高中文理分科制度說起，學(xué)生從高二開始文理分科，理科生從高二后就不再學(xué)習(xí)歷史、地理、音樂和美術(shù)等人文課程；高校醫(yī)學(xué)生一般開設(shè)兩課，很少開設(shè)歷史，語文和藝術(shù)等課程；兩課的講授也是人文課講人文，醫(yī)學(xué)專業(yè)課講專業(yè)，很少將醫(yī)學(xué)和人文有機(jī)結(jié)合，將人文精神滲透于醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中。

2.2 對(duì)于加強(qiáng)人文精神認(rèn)識(shí)上存在偏差

不少高校教育管理者和教師對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)重視程度不夠，相比而言，其更加重視醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)和實(shí)務(wù)，而輕視了在教學(xué)中加強(qiáng)人文教育和人文精神的滲透，導(dǎo)致了“重專業(yè)、輕人文”的教學(xué)模式[7]。多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)于人文課有不同程度的抵觸情緒，覺得這些課程有沒有都無所謂。認(rèn)識(shí)上的偏差阻礙了醫(yī)學(xué)教育和人文教育的相融。

2.3 高校醫(yī)學(xué)人文教育課程的設(shè)置和教材的內(nèi)容存在缺陷

醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)開設(shè)較多，但醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)人類學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)開設(shè)較少或有的醫(yī)學(xué)院校并沒有開設(shè)；在醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容的編寫上也缺乏人文方面的內(nèi)容，這也是人文精神教育缺失的原因之一。

3 在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中加強(qiáng)人文精神滲透的嘗試

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院的邱仁宗教授[8]指出：“只有加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，讓專業(yè)精神回到醫(yī)學(xué)中去，才能讓醫(yī)術(shù)恢復(fù)為“仁術(shù)”，而不是賺錢術(shù)?！奔訌?qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的教育是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的必然要求[9]，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中需滲透人文精神，達(dá)到人文精神與科學(xué)精神的整合。本研究以醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)為例，主要從以下幾方面進(jìn)行了初步嘗試：

3.1 樹立醫(yī)學(xué)人文精神理念、提升教師的人文素養(yǎng)

在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中能否有效滲透人文精神，首要的是教育管理者、教師和醫(yī)學(xué)生是否樹立了弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神的理念。劉德培院士指出：“不僅要治病，而且要關(guān)愛和尊重病人；不僅要關(guān)愛和尊重病人，而且關(guān)愛和尊重作為病人的人；不僅要關(guān)愛和尊重作為個(gè)體的人，而且要關(guān)愛和尊重作為人類存在的人即人類本身”，樹立了關(guān)愛和尊重患者的理念目的是為了將其付諸于行動(dòng)，但長(zhǎng)期以來，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師主要注重自己的專業(yè)素養(yǎng)，常認(rèn)為人文精神教育是人文社會(huì)科學(xué)教師的事情，因此，要使人文素質(zhì)教育融合到專業(yè)課教學(xué)中，專業(yè)課教師首先必須轉(zhuǎn)變觀念，樹立醫(yī)學(xué)人文精神理念。

提高教師的人文素養(yǎng)是學(xué)科教學(xué)實(shí)施人文教育的關(guān)鍵[10]，微生物教研室的教師積極開展談?wù)?，探討專業(yè)課教學(xué)中人文理念滲透的重要性，并形成了重視人文素質(zhì)教育的共識(shí)。教研室老師積極了解該學(xué)科的人文知識(shí)，積極參加學(xué)校的人文知識(shí)講座，廣泛搜集人文素材并內(nèi)化為自身的人文涵養(yǎng)。在教學(xué)中自覺主動(dòng)地挖掘醫(yī)學(xué)中的人文特征，積極滲透人文養(yǎng)分，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文情懷，引導(dǎo)學(xué)生成為兼具高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)務(wù)技術(shù)的新一代醫(yī)學(xué)工作者。事實(shí)證明，這種潛移默化的指引效果是事半功倍的。

3.2 剖析微生物發(fā)展史上的重要發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和素養(yǎng)

很多微生物領(lǐng)域的重要發(fā)現(xiàn)過程都可以作為學(xué)生人文素質(zhì)教育和科學(xué)思維教育的生動(dòng)教材，例如：導(dǎo)致酒精、食物發(fā)酵的現(xiàn)象一直以來被認(rèn)為是自然產(chǎn)生的。法國(guó)科學(xué)家巴斯德通過曲頸瓶實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不和空氣中的細(xì)菌接觸的肉汁經(jīng)過4年，還沒有腐??；而放置在直頸瓶的肉汁，由于與空氣接觸很快就變壞了，這些可以解釋“自然發(fā)生說”的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。正是因?yàn)榘退沟碌倪@個(gè)發(fā)現(xiàn)，人們才知道傷口的腐爛和疾病的傳染，都是細(xì)菌在作怪，從而促進(jìn)了消毒與預(yù)防的方法在醫(yī)界盛行。再如，幽門螺桿菌假說在剛剛提出時(shí)倍受質(zhì)疑，人們不相信會(huì)有細(xì)菌生活在酸性很強(qiáng)的胃里面。為了證明這個(gè)理論，馬歇爾服用了培養(yǎng)的細(xì)菌并且在不久后罹患胃潰瘍，從而促進(jìn)了慢性胃疾病的防治，馬歇爾也因此獲得2005年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這說明科學(xué)研究不僅需要批判性的、創(chuàng)造性的思維，而且需要積極探索和勇于奉獻(xiàn)的科學(xué)精神。

3.3 結(jié)合微生物發(fā)展史，對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛國(guó)主義教育

在講解微生物學(xué)發(fā)展史的過程中，有許多成就就是由國(guó)人取得的，這些可以成為學(xué)生愛國(guó)主義教育的素材。如我國(guó)早在夏禹時(shí)代利用微生物釀酒，春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已知道利用微生物進(jìn)行漚糞積肥，北宋的劉真人就有“肺癆由蟲引起”之說。宋真宗年間人們已用“人痘苗”接種來預(yù)防天花，這比英國(guó)醫(yī)生琴納所發(fā)明的“牛痘苗”預(yù)防天花早了800年。近代，我國(guó)微生物學(xué)家湯飛凡首次分離出沙眼衣原體。通過講解和對(duì)比，使學(xué)生了解國(guó)人對(duì)微生物學(xué)的貢獻(xiàn)，激發(fā)學(xué)生的民族自豪感；同時(shí)要讓學(xué)生知道：現(xiàn)階段我國(guó)在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)領(lǐng)域的研究與發(fā)達(dá)國(guó)家尚存在一定的差距，有待于大家今后的不懈努力。通過這樣講解，既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和民族自豪感，又促使其形成強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感，激勵(lì)其在今后的學(xué)習(xí)中更加刻苦努力[11]。

3.4 微生物教學(xué)中融入醫(yī)德教育，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感

醫(yī)德是關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰成敗的大事，因此我們?cè)卺t(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中將醫(yī)德教育貫穿始終。例如：講到抗細(xì)菌感染和細(xì)菌耐藥性的內(nèi)容時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生反思我國(guó)目前廣泛存在的抗生素濫用現(xiàn)象；在介紹一些引起烈性傳染病的病原體如鼠疫、炭疽及霍亂等時(shí)，介紹一些相關(guān)病原體被獨(dú)裁或恐怖分子作為生物武器，給人類帶來災(zāi)難的事例，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤地利用微生物將給人類帶來巨大危害。通過這些人文精神灌輸，引導(dǎo)學(xué)生反思自己對(duì)預(yù)防抗生素濫用和生物恐怖能作的貢獻(xiàn)，激發(fā)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。

醫(yī)學(xué)是呵護(hù)生命、關(guān)愛生命、尊重生命的科學(xué)。只有在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中加強(qiáng)人文精神的滲透，才能促使醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神相互融合，和諧統(tǒng)一。

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（收稿日期：2014-03-11 本文編輯：許俊琴endprint