楊鑫

江蘇省南通市通州區(qū)第八人民醫(yī)院 江蘇南通 226361

鼻內翻乳頭狀瘤運用鼻內鏡治療的臨床效果

楊鑫

江蘇省南通市通州區(qū)第八人民醫(yī)院 江蘇南通 226361

目的:研究鼻內翻乳頭狀瘤患者運用鼻內鏡治療的臨床效果。方法:我院選擇30例鼻內翻乳頭狀瘤患者，將其分為兩組，對照組的15例患者運用鼻側切開術實施治療，觀察組的15例患者運用鼻內鏡實施手術治療，比較兩組患者的手術時間、術中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、術后疼痛程度、不同分級復發(fā)率以及患者的滿意度等指標。結果:通過對兩組患者進行比較，觀察組患者的出血量比對照組小，住院時間比對照組短，不同分級的復發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率均比對照組低，術后患者滿意度及疼痛程度均比對照組好，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而手術時間兩組患者未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論:鼻內翻乳頭狀瘤運用鼻內鏡治療的臨床效果更好，能夠促進患者更好的恢復健康，得到廣大患者的認可。

鼻內翻乳頭狀瘤;鼻內鏡治療;臨床效果

鼻內翻乳頭狀瘤是臨床上鼻部常見的一種良性腫瘤，但是任其發(fā)展可能出現(xiàn)惡變，因而臨床上始終非常重視對其的早期治療，所采用的治療方法為手術治療，但是本病術后仍具有很高的復發(fā)率，因而在實施治療時要考慮其復發(fā)率的情況［1］。我院選擇來院診治的30例鼻內翻乳頭狀瘤患者，運用兩種不同的方法對其實施治療，比較其臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料我院選擇來院診治的30例鼻內翻乳頭狀瘤患者，其中18例為男性，12例為女性;年齡在26～75歲，平均為(53.6±6.0)歲;病程在0.7～12.6年，平均為(3.5±0.8)年;其中28例為單側，2例為雙側;分級:6例為I級，12例為II級，11例為III級，2例為IV級;將所選的患者隨機分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較(P＞0.05)。

1.2 方法［2］對照組患者實施鼻側切開術實施治療，具體是在鼻側做一個切口，之后依次將相關組織暴露出來，清除和探查相關病灶。觀察組患者運用鼻內鏡實施手術治療，具體是實施麻醉后運用鼻內鏡實施治療，運用雙極電凝法對病灶實施處理，清除病灶，所清除的病灶大約為1.0cm，同時相應處理上頜竇和篩竇等部位，這些方法均通過內鏡進行操作。

1.3 觀察指標比較兩組患者的手術時間、術中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、術后疼痛程度、不同分級復發(fā)率以及患者的滿意度等指標。

1.4 統(tǒng)計學方法進行統(tǒng)計學分析時選用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標準差表示計數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對兩組患者進行比較，觀察組患者的出血量比對照組小，住院時間比對照組短，不同分級的復發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率均比對照組低，術后患者滿意度及疼痛程度均比對照組好，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而手術時間兩組患者未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具體見表1.

表1 兩組患者的出血量、手術時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、復發(fā)率以及患者滿意度比較(±s)

表1 兩組患者的出血量、手術時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、復發(fā)率以及患者滿意度比較(±s)

組別例數(shù)出血量(ml)手術時間(min)住院時間(d)并發(fā)癥發(fā)生率(n，%)復發(fā)率(n，%)滿意度(%)對照組15257.1±35.536.97±6.7014.5±1.62(13.3)3(20)86.67(13/15)觀察組15103.2±19.936.89±5.738.5±1.11(6.67)1(6.67)100.0(15/15) P值＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

鼻內翻乳頭狀瘤在鼻部屬于最常見的疾病，為良性腫瘤的一種，約為鼻腔鼻竇乳頭狀瘤的70%，臨床所采取的治療方法主要為手術治療，但是本病具有惡變的可能以及復發(fā)率較高，因而在實施治療時不能單純考慮短期的臨床效果，還要有效的控制復發(fā)率［3］。此外，由于這個部位的手術操作主要在面部，因而會影響患者的面部美觀。臨床在治療上主要通過鼻側切開術實施治療，能夠很好的將病灶清除，但是這種治療方法會給患者帶來一定的創(chuàng)傷，明顯影響患者的美觀及術后不適癥狀，因而需要不斷的對手術方法進行改進。最近幾年鼻內鏡越來越廣泛的應用于臨床，隨著應用的頻率增加，技術成熟度也不斷的完善，而且微創(chuàng)手術滿足的大多數(shù)患者要求面部美觀的要求，因而逐漸得到了廣大患者的認可，但是相關研究指出，在清除病灶方面還有一定的不足指出，仍需要不斷的改進［4］。

本文對所選的鼻內翻乳頭狀瘤患者運用鼻內鏡治療的臨床效果進行分析，相比較來說更優(yōu)于側切開術實施的治療，不斷明顯的降低了術后患者的出血量，同時還能有效的降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，此外，患者術后所需的住院你時間明顯縮短，這主要是由于微創(chuàng)給患者帶來的創(chuàng)傷較小，因而患者恢復較快，患者術后疼痛程度也相對較輕，這更加肯定了鼻內鏡治療的效果，兩種手術方法的手術時間未見明顯差異，因而可以說鼻內婦女乳頭狀瘤運用鼻內鏡治療不但保證了患者的面部美觀要求，同時也另患者滿意。這些都是因為應用了鼻內鏡實施治療產生的效果。因而可以說鼻內鏡用于切除鼻內翻乳頭狀瘤的效果明顯優(yōu)于比側切開術治療的效果，不僅發(fā)揮了微創(chuàng)治療的目的，同時也有效的改善了疾病的預后效果［5］。

綜上所述，鼻內翻乳頭狀瘤運用鼻內鏡治療的臨床效果更好，能夠促進患者更好的恢復健康，得到廣大患者的認可。

［1］裴壯敏.鼻內鏡治療鼻竇炎、鼻息肉62例臨床觀察［J］.中外醫(yī)療.2010，24(35):524－525

［2］廖兆林.微創(chuàng)手術在治療腎上腺腫瘤的臨床療效［J］.求醫(yī)問藥(下半月).2011，30(08):637－638

［3］張麗文.鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術288例療效觀察［J］.中國當代醫(yī)藥.2011，22(15):412－413

［4］李辰.532氬激光治療視網膜經脈阻塞臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南.2011，42(25):975－976

［5］顏廷芹.曲安奈德干預治療葡萄膜炎并發(fā)白內障的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥導報.2011，10(29):643－644

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