081）甲狀腺乳頭狀癌（thyroid carcinoma,TC）是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤，現(xiàn)在其主要治療方法是以手術(shù)治療為主[1]，同時(shí)給予碘131治療。隨著對(duì)甲狀腺乳頭狀癌研究的深入，該疾病發(fā)病的分子生物學(xué)機(jī)制逐漸成為了熱點(diǎn)。有研究指出[2]，甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病可能與多種基因如BRAF、P53等基因的突變和表達(dá)水平變化有密切關(guān)系。但是作為甲狀腺疾病相關(guān)基因，TSHR因子在甲狀腺乳頭狀癌組織中的表達(dá)對(duì)其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的研究并不十分多見(jiàn)。因此，對(duì)甲狀腺乳頭

越來(lái)越多的乳腺乳頭狀瘤在體檢中被發(fā)現(xiàn)。乳頭狀瘤在乳腺活檢中很常見(jiàn)，在過(guò)去的十年中發(fā)病率穩(wěn)步上升。乳頭狀病變包括良性乳頭狀瘤、不典型增生和乳頭狀癌。因此，判斷病變的良惡性是很重要的?？招踞樆顧z（core needle biopsy，CNB）已廣泛應(yīng)用于乳腺疾病的診斷。一些研究表明，空芯針活檢診斷的無(wú)不典型增生的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤（intraductal papilloma，IDP）癌變率低，而存在不典型增生的乳頭狀瘤發(fā)展為惡性的風(fēng)險(xiǎn)增加［1］。與開(kāi)放手術(shù)活檢相比

0)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是一種臨床較為少見(jiàn)的乳腺腫瘤，主要臨床表現(xiàn)為乳頭溢液。多數(shù)文獻(xiàn)研究資料顯示，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤具有癌變傾向[1]。現(xiàn)階段來(lái)看，超聲是檢查乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤患者的常用方法，由于其分辨率高、無(wú)創(chuàng)以及操作簡(jiǎn)單，所以能夠被廣泛應(yīng)用于臨床檢查之中。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院在2018年4月～2019年4月收治的61例乳腺乳頭狀瘤患者。所有患者均為女性，觀察組平均年齡(45.8±7.4)歲，平均病程時(shí)間(3.2±1.5)年；對(duì)照組平均

，陳 東甲狀腺乳頭狀癌是最常見(jiàn)的甲狀腺上皮惡性腫瘤，大多數(shù)乳頭狀癌具有典型的細(xì)胞核改變，其中核增大和核外形不規(guī)則的相對(duì)特異性高[1]；但乳頭狀癌特征性核改變?cè)谄渌谞钕俨∽冎幸部梢?jiàn)。因此，尋找相關(guān)特異性標(biāo)志物，建立可靠、可行的檢測(cè)手段，對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的診斷具有重要的臨床價(jià)值。1 材料與方法1.1 材料收集我院2010年1月～2015年12月行甲狀腺手術(shù)切除的病理標(biāo)本1 092例，其中669例甲狀腺乳頭狀癌，男性182例，年齡25～64歲，平均43.32歲

具有極性反轉(zhuǎn)的乳頭狀腎腫瘤”，是一個(gè)獨(dú)特的腫瘤實(shí)體。在參與的研究機(jī)構(gòu)中，具有極性反轉(zhuǎn)的乳頭狀腎腫瘤占先前診斷為乳頭狀腎細(xì)胞癌的4%。組織學(xué)以乳頭狀或管狀、乳頭狀結(jié)構(gòu)為特征，由單層嗜酸性細(xì)胞襯覆，胞質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，核位于細(xì)胞頂端。具有特征性的免疫表型：GATA3和L1CAM均表達(dá)，vimentin表達(dá)缺失，AMACR/P504S輕度表達(dá)缺失。為了分析腫瘤的分子發(fā)病機(jī)制，該文收集10例具有極性反轉(zhuǎn)的乳頭狀腎腫瘤進(jìn)行靶向二代測(cè)序，并對(duì)30例對(duì)照組中的1型和2型乳頭

，經(jīng)病理診斷為乳頭狀瘤。盧老師一聽(tīng)說(shuō)是腫瘤，心里一沉，無(wú)比焦急，心想：乳頭狀瘤是惡性腫瘤嗎？在現(xiàn)實(shí)生活中，打噴嚏、鼻塞、流鼻涕為感冒的常見(jiàn)癥狀，耳鼻咽喉科醫(yī)生表示，大多數(shù)感冒由病毒感染引發(fā)，伴有鼻塞、流鼻涕等癥狀，一般一周就能自愈。然而，長(zhǎng)期出現(xiàn)鼻塞、流膿涕甚至鼻出血，要警惕一種鼻部良性腫瘤——乳頭狀瘤的可能性。鼻乳頭狀瘤雖屬于良性腫瘤，但易復(fù)發(fā)、易浸潤(rùn)周?chē)M織，須早診斷、早治療。你了解鼻部的乳頭狀瘤嗎？鼻乳頭狀瘤作為鼻竇部的一種常見(jiàn)良性腫瘤，主要包括外翻

目的 對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的病理學(xué)形態(tài)進(jìn)行總結(jié)，并分析免疫組織化學(xué)指標(biāo)Galectin-3、 CK19、 HBME-1、AAT及CD56的在甲狀腺乳頭狀癌中的表達(dá)情況，探討其對(duì)診斷甲狀腺乳頭狀癌的意義。方法 選取甲狀腺乳頭狀癌227例為觀察組，選取結(jié)節(jié)性甲狀腺腫168例為對(duì)照組，在病理學(xué)研究基礎(chǔ)上，應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色，分別檢測(cè)兩組組織表達(dá)Galectin-3、 CK19、 HBME-1、AAT及CD56的情況。結(jié)果 甲狀腺乳頭狀癌病理學(xué)形態(tài)表現(xiàn)為：真性乳頭的

）圖1 包裹性乳頭狀癌界限清楚，腫瘤呈乳頭狀，其周可見(jiàn)纖維性包膜（HE，20×10）圖2 包裹性乳頭狀癌呈乳頭狀結(jié)構(gòu)，被覆柱狀上皮，核多數(shù)為低中級(jí)別，核分裂少見(jiàn)（HE，40×10）圖3 免疫組化染色顯示肌上皮缺失（Envision，20×10）圖4 免疫組化染色顯示雌激素受體（estrogen receptor，ER）彌漫強(qiáng)陽(yáng)性（Envision，20×10）

與CT對(duì)甲狀腺乳頭狀癌和乳頭狀微癌鈣化檢測(cè)及惡性預(yù)測(cè)的價(jià)值研究李佳偉，常 才，陳 敏，曾 煒，周世崇復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院超聲科，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系，上海 200032目的：探討超聲與CT識(shí)別甲狀腺乳頭狀癌與乳頭狀微癌中鈣化發(fā)生率的一致性與差異性，同時(shí)比較超聲與CT診斷乳頭狀癌和乳頭狀微癌的準(zhǔn)確率。方法：回顧性分析3 678例甲狀腺癌患者的術(shù)前超聲、CT及術(shù)后病理，其中2 258例為乳頭狀癌、1 420例為乳頭狀微癌。入組標(biāo)準(zhǔn)為病理證實(shí)為乳頭狀癌或乳

科)31例乳腺乳頭狀癌的臨床病理特征及治療蔡仕彬1,潘穎1,毛衛(wèi)波2,張敏2,陳述政1(麗水市中心醫(yī)院,浙江 麗水 323000,1.乳腺外科;2.病理科)目的:探討乳腺乳頭狀癌的臨床及病理特征、治療方式及預(yù)后.方法:分析2010年8月至2016年12月麗水市中心醫(yī)院收治的31例乳腺乳頭狀癌病例的臨床資料.所有病例均行HE染色及免疫組織化學(xué)染色病理檢查,同時(shí)采用熒光原位雜交(FISH)行HER2基因檢測(cè).結(jié)果:乳腺乳頭狀癌的發(fā)病率占同時(shí)期乳腺癌的2.71%

管里面長(zhǎng)了一個(gè)乳頭狀瘤，醫(yī)生建議我手術(shù)治療。請(qǐng)問(wèn)，這種病必須手術(shù)治療嗎？山東濟(jì)南 葉 新乳管內(nèi)乳頭狀瘤是發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤，可發(fā)生于青春期后任何年齡的女性，經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn)，尤多發(fā)于40～50歲女性。作為一種常見(jiàn)的乳房良性腫瘤，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤最主要的臨床表現(xiàn)是乳頭溢液，可在擠壓乳腺時(shí)溢出，但更多是自發(fā)性。溢液可呈持續(xù)性，亦可呈間歇性。絕大多數(shù)患者以乳頭溢液為主訴前往醫(yī)院就診。臨床上將乳管內(nèi)乳頭狀瘤分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種。單發(fā)性乳管內(nèi)乳頭狀瘤多發(fā)生于

楊志敏乳腺乳頭狀病變的穿刺與切除病理診斷比較楊志敏在乳腺活檢病理診斷過(guò)程中，乳腺乳頭狀病變檢出率大約為5%［1］。因?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤等病變可能會(huì)惡變?yōu)槿橄?span id="aqcmkcq" class="hl">乳頭狀腫瘤，及時(shí)診斷、治療乳腺乳頭狀病變對(duì)于降低死亡率，改善患者預(yù)后質(zhì)量有重要作用。本研究選擇98例經(jīng)穿刺診斷為乳頭狀腫瘤并實(shí)施切除術(shù)的患者，探討空心針穿刺（CNB）與切除病理的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性總結(jié)我院2015年6月～2016年6月收治的98例經(jīng)空心針穿刺診斷為乳頭

甲狀腺微小乳頭狀癌中Galectin-3、CK19和HBME-1的表達(dá)及其意義賀家勇1， 付娟娟2, 楊晨晨3(1中國(guó)石油烏魯木齊石油化工總廠職工醫(yī)院外一科， 烏魯木齊830019;2新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院病理科, 烏魯木齊8300003新疆醫(yī)科大學(xué), 烏魯木齊830011)摘要：目的探討甲狀腺微小乳頭狀癌中Galectin-3、CK19和HBME-1的表達(dá)及其臨床意義。方法采用免疫組化Envision法檢測(cè)甲狀腺微小乳頭狀癌及甲狀腺良性病變伴乳頭狀增生

雪芳 楊琪乳腺乳頭狀病變穿刺與切除病理診斷對(duì)照研究唐雪芳 楊琪目的 觀察將空心針穿刺(CNB)病理診斷為乳頭狀病變的患者與其穿刺后手術(shù)切除組織的病理診斷，并進(jìn)行對(duì)比，評(píng)判二者診斷的一致性與準(zhǔn)確性。方法 選擇400例穿刺診斷為乳頭狀腫瘤后接受腫物切除的患者，比較前后2次病理診斷結(jié)果。結(jié)果 CNB診斷乳頭狀癌與手術(shù)切除診斷一致率達(dá)100%，CNB診斷導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤者，手術(shù)切除病變升級(jí)比例為39.89%(71/178)，其中28.65%(51/178)屬于非典型

1表達(dá)與甲狀腺乳頭狀癌臨床病理分期的關(guān)系研究△劉志英1徐虓2吳英杰3#新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院1病理科，2甲乳外科，3醫(yī)務(wù)部質(zhì)管科，烏魯木齊830000目的 探討miRNA-221在甲狀腺乳頭狀癌中的表達(dá)及與臨床病理特征的關(guān)系。方法 選取甲狀腺乳頭狀癌（30例）、甲狀腺良性病變（25例）及正常甲狀腺組織（25例）共80例。采用real-time PCR法檢測(cè)m iRNA-221在甲狀腺乳頭狀癌組織、良性病變組織及正常甲狀腺組織樣本中的表達(dá)，并分析m iRN

P-2在甲狀腺乳頭狀癌組織中的表達(dá)及其臨床意義張春英 陳春悠(聯(lián)合大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 河北唐山 063000)目的：研究甲狀腺乳頭狀癌組織中MMP-14和TIMP-2的表達(dá)及臨床意義。方法：檢測(cè)甲狀腺乳頭狀癌組織和甲狀腺良性病變組織中MMP-14和TIMP-2的表達(dá)水平。結(jié)果：MMP-14和TIMP-2在甲狀腺乳頭狀癌組織中陽(yáng)性率明顯高于甲狀腺良性病變組織中陽(yáng)性率。結(jié)論：MMP-14和TIMP-2在甲狀腺乳頭狀癌中表達(dá)呈負(fù)相關(guān)，臨床價(jià)值較高。甲狀腺乳頭狀癌;M

李曉娜乳腺乳頭狀病變的穿刺與切除病理診斷比較李曉娜目的 探討對(duì)乳腺乳頭狀病變患者進(jìn)行穿刺病理診斷及切除病理診斷對(duì)臨床診斷的意義。方法 選取47例乳腺乳頭狀病變的患者均進(jìn)行穿刺病理診斷, 切除術(shù)后行切除病理診斷, 根據(jù)病理檢查結(jié)果進(jìn)行兩者差異對(duì)比并分析穿刺病理診斷對(duì)患者診斷的具體影響。結(jié)果 47例乳腺乳頭狀病變患者通過(guò)進(jìn)行穿刺病理診斷的患者能確診乳腺乳頭狀惡性病變患者為29例, 確診率為61.70%, 低于術(shù)后切除病理診斷確診33例, 確診率70.21%,

1在甲狀腺微小乳頭狀癌中的表達(dá)及臨床意義周 元 蔣紅鋼 陸伯豪 陳治橫 陸 寧 李 進(jìn)（嘉興市第一醫(yī)院，浙江嘉興 314000）目的探討甲狀腺微小乳頭狀癌中Ki67、CK19、Galectin－3和HBME－1的表達(dá)及臨床意義。方法采用免疫組化法檢測(cè)80例甲狀腺微小乳頭狀癌及40例甲狀腺良性病變伴乳頭狀增生中Ki67、CK19、Galectin－3和HBME－1的表達(dá)情況。結(jié)果甲狀腺微小乳頭狀癌中Ki67、CK19、Galectin－3和HBME－1表達(dá)陽(yáng)

近年來(lái)，甲狀腺乳頭狀微小癌的發(fā)病率逐漸增高且發(fā)病機(jī)制及術(shù)式選擇日漸受到關(guān)注。甲狀腺乳頭狀微小癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如環(huán)境因素、癌基因等。接合物蛋白(CRKL)作為CRK(CT10 regulator of kinase)家族的成員之一，通過(guò)SH2結(jié)構(gòu)域和SH3結(jié)構(gòu)域與多種信號(hào)分子結(jié)合形成復(fù)合物，將信號(hào)傳遞給下游，通過(guò)多條信號(hào)途徑參與腫瘤發(fā)生發(fā)展[1]。然而，CRKL在甲狀腺乳頭狀微小癌中的表達(dá)國(guó)內(nèi)外報(bào)道較少，本研究采用免疫組織化學(xué)(SP)技術(shù)檢測(cè)甲狀腺乳

D56在甲狀腺乳頭狀癌中的診斷價(jià)值徐林娜1，徐淑娟2（1.四平衛(wèi)生學(xué)校，吉林 四平 136000；2.四平市第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136001）目的探討細(xì)胞角蛋白19（Cyto Keratin 19）、細(xì)胞黏附凝集素3（Galectin-3）和CD56在甲狀腺乳頭狀癌中的表達(dá)及臨床意義。方法采用免疫組化SP法檢測(cè)34例甲狀腺乳頭狀癌和18例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴乳頭狀增生患者的CK19、Galectin-3和CD56的表達(dá)狀況。結(jié)果在34例甲狀腺乳頭狀癌中C

對(duì)40 例皮膚乳頭狀瘤患者進(jìn)行了乳白蛋白－油酸復(fù)合物（HAMLET）的治療研究，以安慰劑作為對(duì)照，給藥3 周后觀察治療結(jié)果。HAMLET治療組的患者1 個(gè)月后皮膚乳頭狀瘤體積平均縮小75%，而安慰劑組患者僅縮小15%～20%。繼而對(duì)之前安慰劑組患者采用HAMLET治療，給藥1 個(gè)月后皮膚乳頭狀瘤體積縮小82%。同時(shí)，對(duì)所有接受過(guò)HAMLET治療的患者進(jìn)行為期2 年的觀察發(fā)現(xiàn)，總治愈率高達(dá)82%。這些患者的腫瘤治愈后并未復(fù)發(fā)，且未出現(xiàn)其他副作用。

0)1 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤乳頭狀瘤最普通的形式是分支狀的纖維血管軸心表面被覆上皮和肌上皮細(xì)胞,上皮細(xì)胞立方或柱狀,沒(méi)有異型性。然而,許多良性乳頭狀瘤由于間質(zhì)過(guò)生長(zhǎng)和上皮增生導(dǎo)致乳頭扭曲和融合而出現(xiàn)許多復(fù)雜結(jié)構(gòu)。(1)乳頭表面:被覆上皮可高度增生,如實(shí)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,纖維血管軸心間所有空隙都被增生的上皮填滿,常見(jiàn)增生的上皮間出現(xiàn)繼發(fā)腔隙呈不規(guī)則微腔、微乳頭或?qū)嵭詤^(qū)。(2)纖維血管間質(zhì):寬窄不一,多數(shù)較寬,有時(shí)纖細(xì),有時(shí)由于組織細(xì)胞積聚而變得很寬。乳頭狀瘤內(nèi)的纖