孫鳳嵐

安徽省合肥市消防支隊(duì)衛(wèi)生所 安徽合肥 230001

治痢散治療潰瘍性結(jié)腸炎療效分析

孫鳳嵐

安徽省合肥市消防支隊(duì)衛(wèi)生所 安徽合肥 230001

目的:分析治痢散治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效及其安全性。方法:選取省中醫(yī)附院2011年1月至2012年1月收治的99例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為本次研究的對(duì)象。將這99例患者隨機(jī)的分為治療組和觀(guān)察組兩個(gè)組，治療組49例患者，觀(guān)察組50例患者。治療組患者采用治痢散水煎劑給予內(nèi)服，觀(guān)察組患者通過(guò)內(nèi)服柳氮磺胺吡啶，8周一個(gè)療程。等待兩組治療一個(gè)療程之后，詳細(xì)的觀(guān)察兩組患者的臨床療效，并且詳細(xì)的記錄中醫(yī)證候緩解的差異。結(jié)果:治療組的中醫(yī)證候緩解率為100.00%，觀(guān)察組的中醫(yī)證候緩解率為89.79%，治療組的總有效率為90.00%，觀(guān)察組的總有效率為81.63%。治療組服用治痢散水煎劑之后的不良反應(yīng)明顯比觀(guān)察組內(nèi)服柳氮磺胺吡啶少，治療組和觀(guān)察組兩組的中醫(yī)證候緩解率、總有效率具有比較差異，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:治痢散治療濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎療效明顯優(yōu)于內(nèi)服柳氮磺胺吡啶，并且不良反應(yīng)也少，值得推廣。

潰瘍性結(jié)腸炎;治痢散;柳氮磺胺吡啶;療效分析

潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis，UC)，簡(jiǎn)稱(chēng)潰結(jié)，其病因還沒(méi)有被完全的闡明，大部分是侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，通常是從左半結(jié)腸開(kāi)始的，沿向結(jié)腸近端甚至全結(jié)腸，進(jìn)展的方法是連續(xù)方式［1］。潰瘍性結(jié)腸炎癥狀程度不一樣，可有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結(jié)腸癥狀，也可伴發(fā)全身癥狀。臨床表現(xiàn)為:黏液膿血便、腹痛、腹瀉。反復(fù)發(fā)作，并且病程較長(zhǎng)。治痢散水煎劑在潰瘍性結(jié)腸炎上有非常顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取省中醫(yī)附院2011年1月至2012年1月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者99例。將這99例患者隨機(jī)的分為兩個(gè)組。治療組患者49例，其中男性患者有21例，女性患者有28例，平均年齡42.5±10.3歲。病程長(zhǎng)平均為5± 4.2年，這49例患者中，重度患者0例，中度患者18例，病情輕度患者31例。觀(guān)察組患者50例，男性患者有19例，女性患者有31例，平均年齡41.6 ±11.3歲。病程長(zhǎng)平均為4.6±6.2年，這50例患者中，重度患者0例，中度患者18例，病情輕度患者32例。治療組和觀(guān)察組的病情程度、病程、年齡等數(shù)據(jù)具有比較差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有明顯可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組

治療組采取由四川新荷花中藥飲片有限公司生產(chǎn)的，批號(hào)為20071201的治痢散水煎劑給予臨床治療。具體為:9克黃連、12克陳皮、15克麥芽(炒)、15克山楂、15克苦參(酒炒)、15克赤芍(酒炒)、9克苦丁茶、30克葛根。將上述的藥物進(jìn)行水煮，取300毫升汁水，堅(jiān)持1劑/d，分為三次服用，分別是早、中、晚。一個(gè)療程8周，堅(jiān)持使用一個(gè)療程。

1.2.2 觀(guān)察組

觀(guān)察組則采取上海福達(dá)制藥有限公司生產(chǎn)的，批號(hào)為200702的柳氮磺胺吡啶，1.0克/次，4次/d。一個(gè)療程8周，堅(jiān)持使用一個(gè)療程。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀、內(nèi)鏡、病理檢查顯示沒(méi)有任何的改善甚至加重病癥;有效標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀基本完全消失，結(jié)腸鏡檢結(jié)果顯示黏膜處存在輕度的腸息肉和炎癥形成;完全緩解:臨床癥狀全部消失，結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示，黏膜恢復(fù)正常水平。

以上的標(biāo)準(zhǔn)是參照2000年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)全國(guó)炎癥性腸病學(xué)術(shù)研討會(huì)對(duì)'炎癥病診斷治療規(guī)范的建議'來(lái)制定的［2］。

證候積分則按照積分法進(jìn)行評(píng)定，將證候積分減少設(shè)為X，X≤30%的則為無(wú)效，30%≤X≤70%的為有效，70%≤X≤90%的為顯效，X≥90%為臨床控制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組的治療情況的所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，一般資料采用(±s)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組的總有效率

在兩組患者經(jīng)過(guò)治療之后，治療組的總有效率為90.00%，觀(guān)察組的總有效率為81.63%。治療組和觀(guān)察組兩組的中醫(yī)證候緩解率、總有效率具有比較差異，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)詳細(xì)的臨床療效見(jiàn)下表:

組別例數(shù)(n)無(wú)效有效完全緩解總有效率觀(guān)察組49935581.63%治療組50540590.00%

2.2 兩組的中醫(yī)證候緩解率

經(jīng)過(guò)詳細(xì)的分析得知，治療組的中醫(yī)證候緩解率為100.00%，觀(guān)察組的中醫(yī)證候緩解率為89.7%，詳細(xì)情況如下表所示:

組別例數(shù)(n)無(wú)效有效顯效臨床控制總有效率觀(guān)察組5008933100.00% 495593089.79%治療組

其中，觀(guān)察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有3例，出現(xiàn)頭痛、心悸的患者有2例，1例食欲減退、惡心，治療組沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)［3］。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制與過(guò)食辛辣刺激食物、感染、生活不規(guī)律、遺傳免疫、情緒等方面緊密相關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎屬于中醫(yī)上的痢疾、泄瀉、腹痛等范疇。蘊(yùn)而成熱，脾胃受損，壅阻氣機(jī)，濕聚不化，傷及腸絡(luò)脂膜，血敗肉腐后混雜而下，產(chǎn)生腹痛黏液膿血便。治療組的配方中有陳皮、葛根、麥芽、山楂、苦參、赤芍、黃連、苦丁茶。其中的陳皮、赤芍主要功用是理氣行血，葛根鼓舞胃氣上行，山楂促進(jìn)宿食消化，苦參清熱燥濕，黃連厚腸胃，苦丁茶則是清濕熱。諸種藥物聯(lián)用，合理調(diào)配比例具有解毒斂瘡、涼血止血、清熱燥濕的良好效果。

根據(jù)上述研究表明，治療組通過(guò)使用治痢散水煎劑來(lái)進(jìn)行治療，在治療一個(gè)療程之后的總有效率為90.00%，中醫(yī)證候緩解率為100.00%，患者在服用治痢散水煎劑之后不存在不良反應(yīng)。觀(guān)察組通過(guò)使用柳氮磺胺吡啶進(jìn)行治療，在經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療之后，觀(guān)察組的總有效率為81.63%，中醫(yī)證候緩解率為89.79%，觀(guān)察組患者存在一定的不良反應(yīng)［4］。

由此可見(jiàn)，治療組的總有效率大于觀(guān)察組的總有效率，同時(shí)，治療組的中醫(yī)證候緩解率也大于觀(guān)察組，并且服用治痢散水煎劑之后的不良反應(yīng)明顯比內(nèi)服柳氮磺胺吡啶少，治痢散治療濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎療效明顯優(yōu)于內(nèi)服柳氮磺胺吡啶，并且不良反應(yīng)也少。所以，通過(guò)服用治痢散水煎劑可以有效的治療潰瘍性結(jié)腸炎，值得推廣。

［1］崔長(zhǎng)虹.中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎的文獻(xiàn)計(jì)量分析及臨床研究文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［D］.山西中醫(yī)學(xué)院、，2013，10(12):102－103

［2］朱克春.中醫(yī)辨證治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，4(23):112－113

［3］李海玲，王軍省.中醫(yī)綜合療法治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀(guān)察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))，2012，4(23):141－142

［4］朱磊，王光銘，沈洪.慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)辨治初探［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2012，9(09):223－224

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