桑江濤

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科 甘肅蘭州 730030

助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響分析

桑江濤

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科 甘肅蘭州 730030

目的:探究高齡產(chǎn)婦分娩助產(chǎn)護(hù)理的影響。方法:選取我院收治的100例高齡產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例患者。對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組使用助產(chǎn)護(hù)理。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯高于對照組。結(jié)論:對高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理能夠有效提高產(chǎn)婦的自然分娩率，降低產(chǎn)后出血，縮短產(chǎn)程，值得推廣。

高齡產(chǎn)婦;助產(chǎn)護(hù)理;分娩

高齡產(chǎn)婦指年齡超過35歲以上的產(chǎn)婦。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、工作壓力加大等，高齡產(chǎn)婦越來越多，需要臨床提起高度的重視［1］。高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理包括心理護(hù)理和生理護(hù)理兩個(gè)方面，助產(chǎn)護(hù)理能夠有效的降低產(chǎn)婦的出血量，降低新生兒窒息率，縮短產(chǎn)程，臨床患者滿意度高，現(xiàn)在報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2011年5月到2012年5月收治的高齡產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦的年齡在35歲以上，單胎頭位、沒有妊娠合并癥、沒有精神病史、沒有溝通障礙。100例產(chǎn)婦年齡分布為35～42歲，平均(37±0.9)歲;胎齡最短為38周，最長為41周，平均(39±0.3)周。對照組和實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦在年齡、胎齡等方面均沒有顯著性差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程，盡量為產(chǎn)婦營造一個(gè)舒心的環(huán)境，定期檢測胎兒情況，緩解產(chǎn)婦的疼痛感，記錄相關(guān)的數(shù)據(jù)。

實(shí)驗(yàn)組對高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理，主要包括心理方面的護(hù)理和生活方面的護(hù)理。(1)在心理護(hù)理方面，護(hù)士在分娩之前和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，講解相關(guān)自然分娩方面的知識(shí)，讓產(chǎn)婦明白自然分娩對于自身和嬰兒的好處，盡量進(jìn)行自然分娩。在溝通過程中，保持耐心，態(tài)度和藹可親，尊重產(chǎn)婦的心理，用真誠的態(tài)度打動(dòng)產(chǎn)婦的心。使用多種方法降低產(chǎn)婦生產(chǎn)前的緊張心理，可以通過適當(dāng)?shù)腻憻捑徑飧啐g產(chǎn)婦的焦慮情緒。在分娩過程中，護(hù)理人員要幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒，分散產(chǎn)婦疼痛的注意力，可以握住產(chǎn)婦的手給產(chǎn)婦精神上的支持。在分娩之后，護(hù)理人員盡快讓嬰兒和產(chǎn)婦接觸，給產(chǎn)婦和嬰兒安全感。(2)生活護(hù)理方面，在產(chǎn)婦住院開始，護(hù)理人員就及時(shí)和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，首先講解醫(yī)院的規(guī)章制度和負(fù)責(zé)分娩的醫(yī)生護(hù)士等，幫助產(chǎn)婦盡快的熟悉醫(yī)院的環(huán)境，降低緊張情緒。其次，護(hù)理人員要注意產(chǎn)婦住院期間的衛(wèi)生、飲食等方面，保持個(gè)人衛(wèi)生，定期開窗通風(fēng)，產(chǎn)婦要多吃高維生素和高蛋白的食物，尤其是水果和蔬菜，防止便秘。同時(shí)，護(hù)理人員要講解有關(guān)分娩過程遇到的問題，讓高齡產(chǎn)婦做好充分的準(zhǔn)備，能夠應(yīng)對意外事件的發(fā)生。助產(chǎn)護(hù)理還包括母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理的知識(shí)，護(hù)理人員都給產(chǎn)婦一一講解。

對照組和實(shí)驗(yàn)組同時(shí)進(jìn)行以下數(shù)據(jù)的收集工作，自然分娩率、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率等，從而進(jìn)行對比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次探究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS16.0軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的整理，95%的可信區(qū)間，t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

對比實(shí)驗(yàn)組和對照組的新生兒窒息率、正常分娩率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血等指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組使用助產(chǎn)護(hù)理能夠有效的提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，提高新生兒的質(zhì)量，縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩情況對比

3、討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)壓力的增大和生產(chǎn)觀念的轉(zhuǎn)變，我國的產(chǎn)婦高齡化越來越多，在分娩過程中遇到了很多問題，引起了醫(yī)療人員的注意。年齡超過35歲的產(chǎn)婦稱為高齡產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦妊娠高度危險(xiǎn)，在分娩時(shí)主要有以下問題:(1)高齡產(chǎn)婦心理壓力大，對于分娩過程認(rèn)識(shí)不足，再加上高齡的恐懼，很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、擔(dān)憂、緊張的情緒，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦自身的心理情緒。(2)很多的高齡產(chǎn)婦身體出現(xiàn)了妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等并發(fā)癥，增加了產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)［2］。

助產(chǎn)護(hù)理在高齡產(chǎn)婦的分娩之前、分娩中、分娩之后都具有重要作用，是臨床護(hù)理的重要組成部分。為了消除產(chǎn)婦的緊張焦慮情緒，護(hù)理人員在高齡產(chǎn)婦一住院的時(shí)候，就要熱情的招待產(chǎn)婦。及時(shí)和產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)溝通，給產(chǎn)婦講解醫(yī)院相關(guān)的法規(guī)制度，給產(chǎn)婦一個(gè)熟悉舒適的環(huán)境。教授產(chǎn)婦相關(guān)的分娩知識(shí)，為產(chǎn)婦自然分娩最好準(zhǔn)備。護(hù)理人員多與產(chǎn)婦交流，消除產(chǎn)婦的焦躁情緒，耐性的等待著分娩［3］。

高齡產(chǎn)婦的生殖器官會(huì)出現(xiàn)老化的現(xiàn)象，很有可能出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，需要護(hù)理人員在以下方面進(jìn)行護(hù)理。(1)圍分娩期心理護(hù)理。心理護(hù)理對于順利分娩影響很大，若是產(chǎn)婦心理狀態(tài)良好，分娩過程就會(huì)相對順利，若是產(chǎn)婦心理狀態(tài)不好，很容易對新生兒產(chǎn)生不好的影響。護(hù)理人員要在產(chǎn)婦圍分娩期加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)理，給產(chǎn)婦講解相關(guān)的知識(shí)，讓產(chǎn)婦做好充分的準(zhǔn)備，幫助順利分娩。(2)咨詢與孕檢。孕檢是重要的產(chǎn)婦檢查，護(hù)理人員要知道產(chǎn)婦進(jìn)行孕檢和咨詢，及時(shí)了解嬰兒的生長狀況，提高新生兒的質(zhì)量。(3)藥物指導(dǎo)。高齡產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)一些妊娠并發(fā)癥或者是其他疾病，若是需要用藥的，護(hù)理人員要正確的幫助產(chǎn)婦服用合理藥物，避免對胎兒產(chǎn)生影響。在胎兒出生之后，要及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，確保胎兒質(zhì)量。(4)助產(chǎn)過程護(hù)理。護(hù)理人員做好產(chǎn)婦產(chǎn)房衛(wèi)生，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理的飲食習(xí)慣，避免過度勞累，可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，從而提高順利分娩率。

本次研究中，使用助產(chǎn)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組效果明顯好于對照組的常規(guī)護(hù)理，證明助產(chǎn)護(hù)理能夠有效的提高高齡產(chǎn)婦的自然分娩率，降低產(chǎn)程，提高新生兒的質(zhì)量，具有很好的患者滿意度，值得推廣。

［1］韓新.助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響［J］.河南外科學(xué)雜志，2012 (6):65－67.

［2］李沿珉.助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩預(yù)后的影響［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014(7):35－36.

［3］曾彩賢.加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013(29):96－98

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1009－6019(2014)09－0105－02