孫彩娥

（河南省焦作煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司中央醫(yī)院三分院精神科二區(qū)，河南 焦作 454002）

整體護(hù)理在抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

孫彩娥

（河南省焦作煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司中央醫(yī)院三分院精神科二區(qū)，河南 焦作 454002）

目的 探討整體護(hù)理對(duì)治療抑郁癥患者的效果。方法 選擇在我院精神科治療的70例抑郁癥患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者35例，對(duì)照組使用傳統(tǒng)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施整體護(hù)理措施，比較不同護(hù)理方法的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率82.85 %，對(duì)照組有效率為51.42 %，實(shí)驗(yàn)組有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。治療后兩組漢密爾頓抑郁量表評(píng)分與治療前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組變化更明顯。結(jié)論 對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，效果明顯，提高了抑郁癥患者的治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

整體護(hù)理；抑郁癥

抑郁癥又稱抑郁障礙，抑郁癥的典型臨床癥狀表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退，另有部分患者表現(xiàn)出軀體癥狀。抑郁癥的發(fā)病病因并不清楚，但目前可以肯定的是，生理、心理與社會(huì)環(huán)境等諸多方面因素均與是否發(fā)病有關(guān)。目前治療抑郁癥常采用藥物治療、心理治療和物理療法[1]。本研究主要為整體護(hù)理在治療抑郁癥時(shí)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月至2012年7月在我院治療的抑郁癥患者70例，其中男患者37例，女患者33例；年齡20～46歲，平均年齡為31歲；其中小學(xué)及以下學(xué)歷患者8例，初中學(xué)歷患者18例，高中及大專學(xué)歷28例，大學(xué)及以上學(xué)歷者14例，24例初次發(fā)病，46例為復(fù)發(fā)，所有患者都確診為抑郁癥，臨床表現(xiàn)為情緒焦慮、反應(yīng)遲鈍、思路閉塞、睡眠障礙、食欲減退等。將所有患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者30例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用整體護(hù)理，對(duì)照組則采用傳統(tǒng)護(hù)理。兩組患者年齡、職業(yè)、文化程度、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所以具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法：①物藥護(hù)理：因?yàn)橐钟舭Y患者悲觀面對(duì)生活，很多患者不愿意配合醫(yī)護(hù)人員治療，抗拒藥物，所以醫(yī)護(hù)人員要每天看著患者服藥，必須患者服藥后才可離開，避免患者藏起藥物，減量或者過量服用藥物，醫(yī)護(hù)人員還要根據(jù)藥物不同的藥理作用，采取不同護(hù)理方法，并注意觀察患者服藥后是否有不良反應(yīng)，若發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)馬上停止用藥或者遵醫(yī)囑換種藥物。②健康教育護(hù)理：有規(guī)律的固定時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行健康教育，向患者講述抑郁癥的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法等，和患者一起探討發(fā)病原因，加強(qiáng)患者對(duì)抑郁癥的了解，了解抑郁癥治療的基本知識(shí)，理解配合醫(yī)務(wù)人員治療和服用藥物的重要性[2]。③生活護(hù)理：協(xié)助患者料理家務(wù)及個(gè)人衛(wèi)生，由于患者生活懶散、被動(dòng)、缺乏興趣和低自尊，常對(duì)自己的衛(wèi)生及生活漠不關(guān)心。此時(shí)，家人應(yīng)耐心地引導(dǎo)、督促、鼓勵(lì)和協(xié)助患者飲食，洗澡，剪指甲，理發(fā)，刮胡須，更換衣物等。當(dāng)然，這些應(yīng)根據(jù)患者的情況，盡可能鼓勵(lì)患者自己完成。④心理護(hù)理：良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系是進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理的基礎(chǔ)，與患者接觸時(shí)要采取合適的交流技巧，要以和善、真誠、支持、理解的態(tài)度，耐心地幫助患者，使患者體會(huì)到自己是被接受的，不像自己所想象的那樣沒有用、沒有希望。當(dāng)患者與你傾吐內(nèi)心的不快時(shí)要耐心傾聽，切忌催促患者回答問題。有時(shí)也可采取沉默的方式陪伴患者，使其感到更有安全感。患者常常有低自尊、悲哀、憤怒、否定、不合理的信念和認(rèn)知障礙，對(duì)家人的關(guān)心、愛護(hù)不理解，對(duì)照顧者充滿敵意，常表現(xiàn)出厭煩、拒絕、不滿等特征。因此，照顧患者時(shí)須充分理解和同情患者，鼓勵(lì)并陪伴患者共同渡過難關(guān)。

對(duì)照組護(hù)理方法：采用傳統(tǒng)護(hù)理方式，按照醫(yī)師的一般要求做即可。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。

表1 兩組患者護(hù)理結(jié)果表

3 結(jié) 論

實(shí)驗(yàn)組治療人數(shù)35人，有效人數(shù)18人，有效率51.42 %。對(duì)照組治療人數(shù)35人，有效人數(shù)29人，有效率82.85 %采用整體護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯高于采用傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組。

抑郁癥是臨床較為常見的一種精神疾病，使用有效的護(hù)理干預(yù)可以配合藥物提高治療效果，提高患者生活質(zhì)量。然而對(duì)于治療抑郁癥臨床上并沒有對(duì)癥完善的藥物，因此輔助整體護(hù)理對(duì)于治療抑郁癥起重要的作用。主要護(hù)理方法為心理護(hù)理和健康護(hù)理，護(hù)理人員不僅要了解醫(yī)學(xué)心理學(xué)，還要仔細(xì)信心，注意觀察，根據(jù)患者不同的心理特點(diǎn)，有目的和策劃的采取針對(duì)性的心理護(hù)理，是患者更急自信。以真誠的態(tài)度與患者接觸，去理解患者，使患者不再排斥治療，而是與醫(yī)師合作，積極配合治療。抑郁癥患者是一個(gè)比較特殊的群體，患者多數(shù)自閉，自殺率較高[3]，采用整體護(hù)理療法，不僅僅只是針對(duì)患者身體的護(hù)理，而且兼顧了患者的心理，從患者的角度出發(fā)，與患者共同討論分析病因和病情，患者更容易接受，相比傳統(tǒng)的護(hù)理，整體護(hù)理充分照顧了患者的心理和健康，減少了對(duì)患者的刺激，避免患者情緒過激，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，加速身體和精神癥狀的康復(fù)。綜上所述，整體護(hù)理有較高得臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

[1] 黃瑞兒,高鎮(zhèn)松,陳克佳,等.抑郁癥住院患者自殺行為和護(hù)理對(duì)策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(6):875-876.

[2] 溫小鳳.抑郁癥患者的心理護(hù)理[J].臨床合理用藥志,2012,5(6): 139-146.

[3] 肖根秀,陳儀,劉曉梅,等.時(shí)間護(hù)理理論在抑郁癥臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,14(4):109-110.

R473.74

：B

：1671-8194（2014）03-0233-01