袁 琴

（宜賓市第四人民醫(yī)院，四川 宜賓 644002）

骨科無(wú)菌切口手術(shù)在手術(shù)室實(shí)施護(hù)理干預(yù)的因素探討

袁 琴

（宜賓市第四人民醫(yī)院，四川 宜賓 644002）

目的 為了更深入的研究在手術(shù)室中導(dǎo)致骨科無(wú)菌切口手術(shù)產(chǎn)生感染的主要影響因素，進(jìn)而提出骨科無(wú)菌切口手術(shù)的護(hù)理干預(yù)措施。方法 選取2012年3月至2013年3月在我院骨科使用無(wú)菌手術(shù)對(duì)切口進(jìn)行治療的病患62例，將這些病患隨機(jī)分成兩組，護(hù)理組與對(duì)照組，每組共有病患31例，為對(duì)照組中的病患提供常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組中的病患在此基礎(chǔ)上使用護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組病患護(hù)理前后的感染情況、感染的發(fā)生時(shí)間、影響感染的主要因素，觀察兩組病患的生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度、護(hù)理費(fèi)用、住院時(shí)間等內(nèi)容。結(jié)果 護(hù)理組中受到感染的病例以及發(fā)生感染的概率明顯比對(duì)照組低，導(dǎo)致病患感染的主要因素有手術(shù)時(shí)間、病患的年齡、手術(shù)部位等，病患產(chǎn)生感染的時(shí)間通常在手術(shù)完成的3 d后，護(hù)理組中病患的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，病患護(hù)理組中病患的滿意度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理組中的護(hù)理費(fèi)與住院費(fèi)高于對(duì)照組，P＞0.05，沒(méi)有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論為使用無(wú)菌手術(shù)治療骨科切口的病患在手術(shù)室提供護(hù)理干預(yù)，可以使病患被感染的概率有效降低，減輕病患痛苦，使其生活質(zhì)量得到提升。

骨科無(wú)菌切口；手術(shù)室；護(hù)理干預(yù)；影響因素；探討

骨科在我院是十分重要與常見(jiàn)的一門(mén)科室，主要是對(duì)病患的骨骼以及其神經(jīng)肌肉組織進(jìn)行研究，保證病患骨骼和其神經(jīng)肌肉組織功能的正常與完整，骨科中最常見(jiàn)的疾病包括骨折、關(guān)節(jié)脫位、腰肌勞損、手外傷、韌帶損傷等等，其中骨科手術(shù)中最重要的治療方法為無(wú)菌切口手術(shù)，切口手術(shù)分為3種類型，第一類為清潔切口；第二類為清潔污染切口，第三類為污染切口，文章對(duì)在我院使用無(wú)菌切口進(jìn)行骨科手術(shù)的病患在手術(shù)室使用護(hù)理干預(yù)的因素進(jìn)行回顧分析，這對(duì)防止病患產(chǎn)生手術(shù)或是術(shù)后感染具有十分重要的意義[1]，通過(guò)對(duì)使用無(wú)菌切口的骨科手術(shù)病患提供護(hù)理方法，獲得較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2012年3月至2013年3月在我院骨科使用無(wú)菌手術(shù)對(duì)切口進(jìn)行治療的病患62例，將這些病患隨機(jī)分成兩組，護(hù)理組與對(duì)照組，護(hù)理組31例病患中，男性13例，女性18例；年齡在18～65歲，平均年齡為（31.8±2.9）歲；對(duì)照組31例病患中，男性10例，女性21例；年齡在20～70歲，平均年齡為（34.9±1.7）歲；對(duì)比兩組病患的年齡、性別等基本資料，P＞0.05，沒(méi)有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

將這些病患隨機(jī)分成兩組，護(hù)理組與對(duì)照組，每組共有病患31例，為對(duì)照組中的病患提供常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組中的病患在此基礎(chǔ)上使用護(hù)理干預(yù)：①對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員定時(shí)提供有關(guān)骨科護(hù)理知識(shí)方面的培訓(xùn)與教育，并將重點(diǎn)放在預(yù)防骨科病患術(shù)后的感染上；②加強(qiáng)對(duì)病患的心理疏導(dǎo)，多和病患進(jìn)行溝通，時(shí)刻注意病患切口的變化情況，保證引流管的順暢，防止引流管阻塞；③手術(shù)過(guò)程中選擇合適的抗菌藥物，抗菌藥物主要包括：慶大霉素、頭孢唑林等，要在引流手術(shù)完成后的第二天使用；④加強(qiáng)對(duì)病患的營(yíng)養(yǎng)支持，向病患講述飲食保養(yǎng)的重要性，幫助病患改掉不良的飲食習(xí)慣，讓病患養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，使病患的免疫力與抵抗力得到提高；⑤對(duì)進(jìn)入手術(shù)室中的醫(yī)護(hù)人數(shù)進(jìn)行限制，手術(shù)室中要嚴(yán)格執(zhí)行消毒與殺菌工作，阻止外源細(xì)菌感染[2]。

1.3 臨床觀察

觀察兩組病患使用治療前后的感染發(fā)生情況、感染發(fā)生時(shí)間、影響病患感染的因素，同時(shí)對(duì)比兩組病患的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理費(fèi)用、滿意度、治療費(fèi)用等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)兩組病患的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用±代表兩組病患的數(shù)據(jù)信息，用t值與卡方對(duì)兩組病患的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組病患的感染情況

詳情見(jiàn)表1，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)比兩組病患的感染情況

2.2 對(duì)比兩組病患的生活質(zhì)量評(píng)分

詳情見(jiàn)表2，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 對(duì)比兩組病患的生活質(zhì)量評(píng)分

3 討 論

為骨科病患使用無(wú)菌切口手術(shù)后，很難不會(huì)產(chǎn)生感染等并發(fā)癥，所以加強(qiáng)骨科無(wú)菌手術(shù)切口在手術(shù)室使用護(hù)理干預(yù)因素分析就變得十分重要。文章對(duì)在我院使用無(wú)菌切口進(jìn)行骨科手術(shù)的病患使用綜合護(hù)理方式，對(duì)病患的感染概率與發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)了解，知曉了病患產(chǎn)生感染的高發(fā)時(shí)間，以及導(dǎo)致感染的幾點(diǎn)因素，其中包括手術(shù)時(shí)間、病患的年齡、手術(shù)部位等。此次研究結(jié)果顯示，病患的年齡越大越易產(chǎn)生感染；手術(shù)進(jìn)行時(shí)間越長(zhǎng)，病患越易產(chǎn)生感染[3]。導(dǎo)致病患切口感染的主要原因有肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄菌等，醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為有效的護(hù)理干預(yù)可以減少感染的產(chǎn)生。另外，手術(shù)會(huì)給病患帶來(lái)強(qiáng)烈的心理負(fù)擔(dān)或刺激，從而會(huì)影響到病患的心理。所以，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，做好手術(shù)室的殺菌工作，多于病患交流，讓護(hù)理服務(wù)工作具體到病患的生活細(xì)節(jié)中，為病患提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使病患可以早日康復(fù)。

[1] 張霞,劉彩豐.芻議骨科手術(shù)切口感染的預(yù)防性護(hù)理措施[J].當(dāng)代護(hù)理雜志,2012,18(26):143-149.

[2] 龔喜雪,盧梅芳.骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室[J].護(hù)理干預(yù),2011,13(8):91-97.

[3] 孫園園,崔艷紅,冀秀芝,等.手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,14(7):218-222.

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