陳再新

摘要： 互助獻血指的是在采血淡季，為了避免因出現(xiàn)血液供應(yīng)不足，延誤搶救病人生命，確保擇期手術(shù)的患者備有充足的血源，國家鼓勵倡導(dǎo)家庭,親友，同事和其他公民之間定向獻血，而指定對象享有優(yōu)先用血的權(quán)利。本文針對互助獻血出現(xiàn)的一些問題，筆者結(jié)合自己的工作情況提出了一些解決對策。

關(guān)鍵詞： 互助;獻血;動員

【中圖分類號】R457 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0283-01

近年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，新的醫(yī)療技術(shù)不斷推廣應(yīng)用，一次性大量輸血的病例不斷增多，從而導(dǎo)致臨床用血量不斷上升，然而獻血率卻沒有相應(yīng)提高。尤其在每年的冬、夏兩季，受氣溫影響市民外出活動減少，此時正值無償獻血的主力軍大學(xué)生們放假期間，二者疊加令獻血人數(shù)銳減。尤其是春節(jié)前后醫(yī)院手術(shù)患者增多、夏季高溫各種疾病高發(fā)，都會使臨床用血量大增而出現(xiàn)"季節(jié)性缺血"。在這種情況下，醫(yī)院會動員患者家庭、親友、所在單位以及社會人員參加互助獻血。作為一名采血一線的工作人員，筆者對互助獻血工作的狀況談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

1 互助獻血的實施有法可依

《中華人民共和國獻血法》第十五條： "為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血"。國家倡導(dǎo)的無償獻血主要形式是自愿無償獻血，這種方式獻血者沒有即時、明確的用血需求，不指定用血人。而互助獻血就是為了避免因出現(xiàn)血液供應(yīng)不足，延誤搶救病人生命，確保擇期手術(shù)的患者備有充足的血源，國家鼓勵倡導(dǎo)家庭,親友，同事和其他公民之間定向獻血，而指定對象享有優(yōu)先用血的權(quán)利。由于互助獻血和自愿無償獻血存在這一區(qū)別，我們就必須考慮到互助獻血的特殊性，關(guān)注并及時解決相關(guān)問題，推動無償獻血的整體發(fā)展。

2 互助獻血的操作流程

在用血緊張時期，血站和醫(yī)院啟動互助獻血流程。

(1)用血醫(yī)院使用自愿無償血液優(yōu)先保證急診搶救患者，動員擇期手術(shù)患者的親友按《獻血法》規(guī)定開展互助獻血。

(2)醫(yī)生填寫《互助獻血申請登記及血液調(diào)配表》，患者及自愿互助獻血者簽名認可，醫(yī)院輸血科審核蓋章，互助獻血者持此表格到醫(yī)院所在地的就近獻血點獻血。

(3)血站按法規(guī)采集互助獻血者的血液，頒發(fā)獻血證，填寫互助獻血登記表（一式兩份，一份由互助獻血者帶回交給醫(yī)院輸血科，另一份交給血站供血部門）

(4)醫(yī)院憑互助獻血回執(zhí)單（ 或獻血證） 到血站取回互助獻血同等血量的血液，專供互助獻血者指定的患者輸血之用。血液由血站統(tǒng)一調(diào)配，患者避免使用親屬供者的血液。

3 互助獻血實施過程中存在的問題

3.1 患者及互助獻血者的對于無償獻血制度的誤解:

患者及其親友如果曾經(jīng)參加過獻血，那么在被動員互助獻血時，往往表現(xiàn) 出不理解和不支持。他們認為以前就是因為血站所宣傳的"無償獻血，免費用血"的政策才參加獻血，而當(dāng)自己或家人需要輸血時卻得不到相應(yīng)的救助。他們產(chǎn)生了一種被欺騙的感覺，覺得以前獻的血白獻了，并表示以后絕對不會再獻血了。

3.2 互助獻血者對于自愿無償獻血者的干擾:

很多互助獻血者通常都是一個人獻血，一家老小都來陪同。那些路過的人本來有意向要獻血的，看到獻血車內(nèi)外人頭攢動，也不會踏上獻血車了。甚至有的互助獻血者給那些自愿無償獻血者灌輸"現(xiàn)在獻血容易，到時候一樣用血難"的消極思想。后者聽到這些言論后，往往變得有些猶豫不決了。

3.3 非法買賣血液現(xiàn)象的滋生:

當(dāng)在指定的時間和自己能力范圍內(nèi)無法找到互助者時，患者或他們的親屬可能會以金錢或物質(zhì)手段來尋求血源，形成互助壓力下的有償獻血。一些不法分子長期守候在醫(yī)院和采血點的附近，向病人和家屬散發(fā)一些傳單，宣稱只要肯出錢，就可以組織人來幫他們獻血。而這些不法分子從中牟取暴利，患者及其家屬形成"有錢就能買血"的錯覺，這對無償獻血事業(yè)的發(fā)展很不利。

3.4 血液質(zhì)量的下降:

筆者曾經(jīng)做過一個比較，一個以互助獻血者為主的采血點和一個以街頭自愿無償為主的采血點，一個月的時間內(nèi)前者不合格血液的比例是后者的近兩倍。這充分說明了實施互助獻血所采集血液的質(zhì)量明顯低于自愿無償時所采集血液的質(zhì)量。造成這種情況的主要原因：有的患者家屬實在找不到人參加互助獻血，迫于無奈隱瞞自己的病史參加獻血，同樣那些不法分子組織來的賣血者因為金錢利益的驅(qū)使，也很可能隱瞞病史。然而有些血液傳播疾病有一定的窗口期，隱瞞病史來參加獻血，無形之中會導(dǎo)致一些因輸血引起的醫(yī)療糾紛。

4 解決互助獻血問題的對策

4.1 加強獻血宣傳和醫(yī)患溝通:

醫(yī)院應(yīng)該從血站領(lǐng)取大量無償獻血及互助獻血的宣傳資料，在擇期手術(shù)前幾天發(fā)放給被動員參加互助獻血的患者及其親友，讓他們有充分的時間來了解血液方面的科普知識，做好獻血前的準(zhǔn)備工作。醫(yī)護人員與患者之間耐心的溝通交流體現(xiàn)了對患者的關(guān)懷，這是互助獻血成功的關(guān)鍵。

4.2 應(yīng)根據(jù)患者的實際情況來動員親友互助獻血:

有些患者來自外地，人生地不熟，醫(yī)院就盡量不要動員其參與互助獻血。而應(yīng)該更多的針對那些本地的患者，因為他們的社會關(guān)系都在本地，相對來說比較容易招募到親友參與互助獻血。而對于那些本人及其直系親屬獻過血的患者，理應(yīng)享受到優(yōu)先用血的權(quán)利。這就體現(xiàn)了"家庭儲血"的意義，實現(xiàn)了獻血義務(wù)與用血權(quán)利的對等，有利于激發(fā)更多的健康公民未雨綢繆式的獻血。

4.3 醫(yī)院和血站要相互溝通協(xié)調(diào):

血站要發(fā)布血液供求信息，合理控制庫存。用血醫(yī)院要根據(jù)血站的供應(yīng)能力提前做好用血安排，對于用血量大的擇期手術(shù)，盡可能避開獻血淡季。在患者入院時及時告知血液供求情況，讓患者有選擇權(quán)和準(zhǔn)備時間。醫(yī)院和血站要通過醫(yī)院宣傳欄等各種平臺普及獻血健康知識，介紹并不斷完善互助獻血流程、獻血后用血手續(xù)、費用報銷等相關(guān)環(huán)節(jié)，讓互助者方便、輕松、愉快的獻血。

4.4 血站工作人員嚴(yán)格把關(guān):

采血點的工作人員必須認真地核對互助獻血者的有效證件，核實《互助獻血申請表》中患者的信息及獻血者與患者的關(guān)系是否屬實。在做健康征詢時，應(yīng)詳細的詢問病史，體檢和初篩的尺度應(yīng)該嚴(yán)格一點。發(fā)現(xiàn)采血點周圍有疑似非法買賣血液的行為時，要及時制止，必要時可以報告公安機關(guān)。

總之無償獻血是人與人互助的直接體現(xiàn)，是社會文明窗口，是和諧社會所倡導(dǎo)的精神境界。衛(wèi)生行政部門、血站和醫(yī)院應(yīng)該針對發(fā)現(xiàn)的問題及時改進，讓輸血技術(shù)更好地為人民群眾的健康服務(wù)。

參考文獻

[1] 王隴德，張春生．中華人民共和國獻血法釋義．北京法律出版社.

［2］ 聶東航.互助獻血中常見問題初探. 中國輸血雜志2011.