孫曉紅　王海燕

【摘要】 目的 探討優(yōu)質護理服務模式在骨科人工關節(jié)置換患者護理中的應用效果。方法 選取2013年1月——2013年11月來我院接受骨科人工關節(jié)置換術治療的30例患者，隨機將其分為觀察組和對照組兩組，給予觀察組患者采用優(yōu)質護理方式，給予對照組患者采用常規(guī)護理方式，比較兩組患者的護理效果和護理滿意度。結果 觀察組患者在疼痛緩解時間、拆線時間、關節(jié)屈伸程度等方面的情況都要好于對照組，比較存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。觀察組患者對護理的滿意程度明顯要好于對照組，93.3%>60%，比較存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 采用優(yōu)質護理方式為骨科人工關節(jié)置換患者進行全方位的護理，護理效果良好，患者滿意度高，值得在護理工作中廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理；服務模式；骨科人工關節(jié)置換；效果評價

文章編號：1004-7484（2014）-06-3310-02

人工關節(jié)置換術通常用在類風濕性關節(jié)炎、骨科骨性關節(jié)等引發(fā)的疼痛、急性等在患者行走活動障礙中，手術的治療效果和醫(yī)生專業(yè)技術和經驗相關，在治療后優(yōu)質的服務對患者身體疾病的痊愈起著關鍵的作用。本研究選取了2013年1月——2013年11月來我院接受骨科人工關節(jié)置換術治療的30例患者的臨床治療和護理資料，現(xiàn)將具體的情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月——2013年11月來我院接受骨科人工關節(jié)置換術治療的30例患者，其中男12例，女18例，年齡在65歲-86歲之間，平均年齡為75.5歲。這些患者中，有9例患者屬于骨性關節(jié)炎，有1例患者屬于類風濕性關節(jié)炎，有20例患者屬于創(chuàng)傷性關節(jié)炎。以上患者在性別、評價年齡、患病情況等方面的比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 護理方法 給予兩組患者采用常規(guī)護理的方式，對照組患者在常規(guī)護理的基礎上采用優(yōu)質護理模式護理。具體護理方法如下：①心理護理：很多進行骨科人工置換術的患者都為老年患者，由于患者長期行動不方便，久臥不起，生活上不能自理，很容易產生消極和焦慮的情緒，同時對自己手術的恢復情況也不樂觀，擔心手術安全性和預后等情況。因此，護理人員可以通過視頻的收集來為患者講解手術后需要注意的事項，并通過手術恢復成功的病例鼓勵患者對恢復充滿信心。再根據患者的實際情況采取相對應的心理輔導，全面了解患者的心理狀況和恢復情況，為患者增強信心。②為每組患者分配一個責任護士，根據患者的不同情況采用相對應的護理方式，例如髖關節(jié)置換患者在采用平臥式時就要用V形海綿墊放置于患肢處，手術后密切觀察患者的生命體征和病情等。在患者的骨折部位要固定好，注意限制患者局部的活動，幫助患者進行適應的功能鍛煉[1]。如果患者長時間處于臥床的狀態(tài)，在為其翻身時要注意關節(jié)僵硬或是泌尿系統(tǒng)感染等多種并發(fā)癥的發(fā)生，同時根據患者的實際情況制定康復計劃，密切關注患者的恢復情況。③加強健康教育護理，護理人員要對患者進行相關的健康知識教育，讓患者了解自身疾病的相關理論知識和注意事項，同時加強康復性訓練，不但能對患者病情的恢復有加快的效果，還能讓患者在訓練過程中逐漸看到康復性效果，從而對病情的痊愈恢復信心。④護理人員要為患者保持病房內的空氣清新和清潔，為患者翻身拍背，防止患者出現(xiàn)肺部感染的情況出現(xiàn)，同時嚴格規(guī)范患者休息的時間，尤其是增加患者在晨間的護理，包括檢查患者傷口的引流管是否通暢，密切觀察引流液的顏色和用量，在為患者翻身時要防止引流管被拔出[2]。護理人員協(xié)助家屬為患者在床上進行一次擦浴，使患者皮膚保持清潔，清潔皮膚后要涂抹潤膚乳，為患者變換體位時要對受壓部位進行按摩。在飲食方面要多食高蛋白易消化的食物，多喝水?；颊叱鲈阂院笠皶r做好電話回訪的工作，提醒患者按時復診。

1.3 觀察指標 觀察并對比兩組患者進行手術后疼痛減緩的時間和拆線時間，患者進行手術后的100天關節(jié)屈伸能力情況以及患者對護理工作的滿意度。

1.4 滿意度評價 為患者設計調查問卷并及時回收，成績包括很滿意、滿意、一般、不滿意和很不滿意，患者的滿意度=（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總人數(shù)（%）。

1.5 統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理，X2檢驗，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組患者指標的比較情況 見表1。

3 結 論

人工關節(jié)置換術是通過醫(yī)療高科技將人工關節(jié)植入患者體內，從而取代患者患病的關節(jié)，替代關節(jié)功能的實現(xiàn)[3]，這種手術方式目前已經普遍的運用于臨床的治療中，取得了很好的治療效果，但是對于臨床治療，手術后的護理工作有非常重要的作用，優(yōu)質的護理干預以及為患者進行的康復訓練可以使患者手術達到最好的效果。優(yōu)質護理方式不但可以通過心理護理為患者消除恐懼焦慮的心理，調節(jié)情緒，讓患者保持最好的狀態(tài)進入手術，同時再患者術后定期為其翻身，保持室內干凈整潔，防止患者肺部感染，同時為患者制定康復計劃，有效縮短患者的康復時間和拆線時間，減少患者的痛苦，不斷提高滿意度。

從本研究可以看出，采用優(yōu)質護理的觀察組在疼痛緩解時間、拆線時間、關節(jié)屈伸程度以及患者對我院護理工作的滿意度的比較上都明顯要好于采用常規(guī)護理方式護理的對照組。因此，采用優(yōu)質護理方式為骨科人工關節(jié)置換患者進行全方位的護理，護理效果良好，患者滿意度高，值得在護理工作中廣泛推廣和應用。

參考文獻

[1] 章金枝.優(yōu)質護理服務模式在骨科人工關節(jié)置換患者護理中應用的評價[J].中國當代醫(yī)藥，2013，9（28）：64-65.

[2] 魏艷紅，楊強.優(yōu)質護理服務在骨科人工關節(jié)置換術后護理中應用的效果分析[J].中外醫(yī)療，2013，7（01）：28-29.

[3] 李凌.優(yōu)質護理服務在人工關節(jié)置換患者護理中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，12（14）：38.