邢麗

【摘要】 目的 探討在醫(yī)院中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中引入管理模式創(chuàng)新的護(hù)理效果，為同級(jí)醫(yī)院提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供借鑒。方法 從2013年3月開始開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中引入管理模式創(chuàng)新，同時(shí)對(duì)2013年3月到2012年9月在我院開展護(hù)理管理模式創(chuàng)新工作以來，對(duì)患者采取問卷調(diào)查的形式對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查，并和護(hù)理管理模式創(chuàng)新之前半年的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 護(hù)理管理模式創(chuàng)新，有效的提升了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，大大提高了患者對(duì)護(hù)理工作者滿意度。結(jié)論 在醫(yī)院中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中引入管理模式創(chuàng)新，護(hù)理效果明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 管理模式創(chuàng)新；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3289-02

當(dāng)今醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系緊張，如何提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間的信任，成為一個(gè)社會(huì)性難題，而醫(yī)院工作的努力的一個(gè)方向就是積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，一方面提高患者的滿意度，另外一方面為醫(yī)生治病救人提供更好的協(xié)助。把病人作為護(hù)理服務(wù)工作的中心，貫徹落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理等是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵所在，只有將護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵深化，開展管理模式創(chuàng)新，才能使得護(hù)理服務(wù)整體水平顯著提升[1]。為了有效的提升了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，大力提高了患者對(duì)護(hù)理工作者的滿意度，我院實(shí)施護(hù)理管理模式創(chuàng)新，開展半年后效果顯著。現(xiàn)在將護(hù)理工作創(chuàng)新模式和做法報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院基本情況，擁有實(shí)際開放病床480張，現(xiàn)有臨床、醫(yī)技和職能科室40多個(gè)，年門診就診量22萬人次，年住院病人13000多人次。兩期護(hù)理服務(wù)患者滿意度調(diào)查對(duì)象，對(duì)照期為2012年9月到2013年3月住院的患者，實(shí)驗(yàn)期為2011年3月到2012年11月住院患者。

1.2 護(hù)理方法創(chuàng)新措施[1-2]

1.2.1 護(hù)理工作責(zé)任包干 在不同科室開展相對(duì)應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新，具體工作由相應(yīng)負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，采取具體部門具體方案的措施。不同護(hù)理內(nèi)容的患者采取對(duì)應(yīng)服務(wù)，并將各護(hù)理工作者的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)難度作為評(píng)價(jià)護(hù)理工作者重要指標(biāo)。不同職能位置的護(hù)理工作者相對(duì)固定，工作更加專業(yè)和細(xì)化，將比較熟知的護(hù)理方面質(zhì)量持續(xù)提升。對(duì)入院的特殊群體患者建立護(hù)理檔案，使患者從入院能得到不間斷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.2 上崗模式創(chuàng)新 將同級(jí)民意測評(píng)，層級(jí)考核與競聘上崗有機(jī)結(jié)合。建立動(dòng)態(tài)入崗模式，關(guān)鍵和重點(diǎn)崗位公開競聘，所有人員能上能下，調(diào)動(dòng)工作的積極性和彈性；同時(shí)提高年輕護(hù)理工作者的積極性，培養(yǎng)一批骨干人才，競聘上崗提供更多機(jī)會(huì)；層級(jí)考核與績效掛鉤，提高整個(gè)隊(duì)伍的責(zé)任心，更好的以服務(wù)患者為中心。

1.2.3 基礎(chǔ)護(hù)理技能和?？谱o(hù)理技能培訓(xùn) 對(duì)護(hù)士的基本機(jī)能技能進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核準(zhǔn)入，提升整體護(hù)士隊(duì)伍的基本技能素養(yǎng)，同時(shí)不同科室和不同患者群所需要采取的?？谱o(hù)理技能，各負(fù)責(zé)人制定相關(guān)培訓(xùn)和考核內(nèi)容，以提升相應(yīng)部門護(hù)理?？品?wù)質(zhì)量。

1.2.4 護(hù)士能級(jí)管理 制定相關(guān)的能級(jí)管理細(xì)則，對(duì)不同護(hù)理工作年限的護(hù)士采取不同的能級(jí)管理，同時(shí)建立對(duì)應(yīng)的工作內(nèi)容，并在日常工作中貫徹實(shí)施。明確工作內(nèi)容與能級(jí)以及績效的關(guān)系。同時(shí)在護(hù)士核心能力，基本技能，專向機(jī)能方面對(duì)能級(jí)進(jìn)行考核，對(duì)涉及到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和違法違紀(jì)等方面采取一票否決措施。

1.2.5 強(qiáng)化護(hù)理環(huán)境的管理 患者對(duì)所處環(huán)境的滿意度直接影響患者對(duì)護(hù)理的滿意度，包括物理環(huán)境和心里環(huán)境，各部門護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)搜集所服務(wù)患者對(duì)環(huán)境的意見和建議并及時(shí)的反饋。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理內(nèi)容的開展，提高護(hù)士心理護(hù)理的能力，培養(yǎng)相應(yīng)基本的技能，同時(shí)鼓勵(lì)加強(qiáng)和患者的溝通。

1.2.6 強(qiáng)化醫(yī)生和患者之間的聯(lián)系 建立實(shí)施細(xì)則和方法，協(xié)調(diào)醫(yī)生和患者關(guān)系，一方面積極協(xié)調(diào)醫(yī)生開展工作，另外一方面對(duì)患者開展護(hù)理服務(wù)，在醫(yī)生和患者方面積極溝通，對(duì)醫(yī)患關(guān)系起到潤滑作用。

1.2.7 建立護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案 對(duì)不同部門和不同時(shí)期可能出現(xiàn)的緊急情況建立多套應(yīng)急預(yù)案，所制定的預(yù)案應(yīng)當(dāng)不定期進(jìn)行學(xué)習(xí)和模擬，以預(yù)防危急情況出現(xiàn)，做到有條不紊。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ±s表示所測數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有顯著性差異，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查反饋結(jié)果，見表1。

通過表1可以看出來，我院實(shí)施護(hù)理管理模式創(chuàng)新，開展半年后效果顯著，患者對(duì)護(hù)理工作者的滿意度得到了極大的提升。

3 討 論

良好優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能緩解醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院質(zhì)量和形象。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的創(chuàng)新，根本的出發(fā)點(diǎn)依舊是患者，只有以患者為中心，明白為誰服務(wù)，才能切實(shí)找到創(chuàng)新工作的重點(diǎn)[3-4]。本院從2013年3月開展新型護(hù)理管理模式，取得了很明顯的進(jìn)步。我院本著以患者為出發(fā)點(diǎn)，再立足于護(hù)理工作者的具體工作，在工作責(zé)任、上崗模式、技能培訓(xùn)、能級(jí)管理、應(yīng)急預(yù)案建立等方面進(jìn)行實(shí)施和改革。從對(duì)實(shí)施新型護(hù)理管理模式前后患者滿意度調(diào)查對(duì)比可以看出來，我院實(shí)施護(hù)理管理模式創(chuàng)新，開展半年后效果顯著，患者對(duì)護(hù)理工作者的滿意度得到了極大的提升。事實(shí)證明，在醫(yī)院中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中引入管理模式創(chuàng)新的護(hù)理效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧根娣，馬靜，楊亞娟，等.新型護(hù)理管理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的做法與體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29（3）：65-67.

[2] 陳芬榮，吳榮，陳建楊.護(hù)理文化及其在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2009，23（11）：2915-2917.

[3] 錢坤，楊可心，何珂，等.淺談?dòng)行贤ㄔ诜婪夺t(yī)患糾紛中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（9）：93-94.

[4] 游建梅，游錦梅，王援成.基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（19）：396-397.