李慶

摘要：目的：研究分析心血管內(nèi)科治療急性心絞痛的方法及臨床效果評(píng)價(jià)。方法：選取我院收治的急性心絞痛患者100例，分為對(duì)照組50例，采取常規(guī)臨床治療；觀察組50例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用氯吡格雷藥物。記錄兩組急性心絞痛患者臨床療效，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并得出結(jié)論。結(jié)果：觀察組急性心絞痛患者治療總有效率高達(dá)84.00%，顯著高于對(duì)照組患者臨床治療總有效率64.00%，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用氯吡格雷藥物聯(lián)合治療急性心絞痛，臨床療效顯著，大大提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；氯吡格雷；急性心絞痛；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R972+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0053-01

急性心絞痛屬于常見(jiàn)心血管內(nèi)科疾病，疾病發(fā)生率逐年上升，因此應(yīng)積極采取相應(yīng)臨床措施進(jìn)行疾病治療和控制。而臨床上采取常規(guī)治療方式加用氯吡格雷藥物治療急性心絞痛疾病患者，能夠有效改善患者的疾病臨床治療有效率[1]。本文就此對(duì)心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床療效進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心血管內(nèi)科急性心絞痛患者100例，其中男性64例、女性患者36例，年齡41-83歲，平均年齡（60.52±3.13）歲，病程3個(gè)月至7年，平均病程（2.24±0.43）年。按照100例心血管內(nèi)科急性心絞痛患者前來(lái)就診序號(hào)將其分為觀察組（50例）及對(duì)照組（50例），兩組患者疾病情況、年齡、性別等一般資料均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)臨床治療，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類(lèi)調(diào)脂藥、硝酸酯類(lèi)、低分子肝素以及腸溶阿司匹林等給藥方案。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用氯吡格雷藥物，每天給藥劑量為75mg。兩組急性心絞痛患者均持續(xù)治療4周為宜，記錄其臨床療效、患者對(duì)臨床治療滿意度（自擬滿意度調(diào)查表掌握患者對(duì)臨床治療工作滿意情況，內(nèi)容包括給藥方案、服務(wù)態(tài)度、治療結(jié)果等，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則滿意度越高）及住院時(shí)間，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)急性心絞痛患者治療前后臨床表現(xiàn)及心電圖檢查變化情況判斷其治療效果：①顯效：心電圖為靜息狀態(tài)時(shí)存在一定的缺血性，改變時(shí)為正常，各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均顯著改善或消失；②有效：心電圖缺血性下降ST段回升范圍超出1mm及以上，導(dǎo)聯(lián)倒置T波段變淺情況超出50%及以上，各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：心電圖缺血性下降ST段回升范圍超出1mm及以下，導(dǎo)聯(lián)倒置T波段變淺情況超出50%及以下，各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均未好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采取SPSS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`c±S）例數(shù)（n、%）表示數(shù)據(jù)，使用t檢驗(yàn)、χ？檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。取95%為可信區(qū)間，p<0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 兩組急性心絞痛患者在采取相應(yīng)疾病治療措施后，對(duì)照組中患者治療總有效率為64.00%，而觀察組中患者治療總有效率為84.00%，即觀察組急性心絞痛患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體情況見(jiàn)表1。（臨床治療總有效率=顯效率+有效率）

在對(duì)急性心絞痛患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，常規(guī)根據(jù)患者的具體疾病情況進(jìn)行適當(dāng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)、他汀類(lèi)調(diào)脂藥以及腸溶阿司匹林等藥物治療，有一定的疾病臨床治療意義。而在此基礎(chǔ)上加用氯吡格雷藥物治療，能夠明顯改善患者的疾病治療總有效率[4]。而由本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)可知，觀察組中的急性心絞痛患者治療總有效率84.00%明顯高于對(duì)照組中急性心絞痛患者的疾病治療總有效率64.00%，p<0.05?？勺C實(shí)在對(duì)急性心絞痛患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，相對(duì)于采取常規(guī)臨床治療，在此基礎(chǔ)上加用氯吡格雷藥物治療能有效提高疾病治療有效率，值得積極臨床推廣。

氯吡格雷藥物在誘導(dǎo)人體血小板活化的同時(shí)，與阿司匹林藥物聯(lián)用，能產(chǎn)生一定的協(xié)同作用，有一定臨床療效。且氯吡格雷作為新型噻吩吡啶類(lèi)藥物衍生物，對(duì)于人體凝血酶及膠原誘導(dǎo)血小板聚集有較為強(qiáng)烈的誘導(dǎo)作用。因此，氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林藥物能強(qiáng)烈抑制人體血小板聚集以及活化情況，從而有效改善急性心絞痛患者冠狀動(dòng)脈的血流情況，改善其心絞痛癥狀，有效避免血栓情況的出現(xiàn)，達(dá)到改善患者疾病情況的目的[5]。

而在對(duì)急性心絞痛患者進(jìn)行疾病應(yīng)急救治時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）患者應(yīng)立即停止活動(dòng)，平臥休息，給予吸氧；（2）迅速放置1～2片硝酸甘油片于舌下含服，藥物作用可維持30min，或給予10～15粒速效救心丸口服；（3）手按或針刺患者足三里、內(nèi)關(guān)等穴位，并且立即通知醫(yī)生，并且避免搬動(dòng)患者，密切注意患者的脈搏、呼吸以及神志變化。

綜上所述，臨床上在治療急性心絞痛時(shí)，對(duì)患者采取常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷藥物治療，不但能夠提高患者疾病治療有效率，而且安全性高，非常值得在臨床上積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張斌.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（6）：2928-2928.

[2] 劉旭武，蔣麗華.心血管內(nèi)科急性心絞痛患者療效觀察[J].中外醫(yī)療，2013，32（11）：81-82.

[3] 嚴(yán)華，羅倩.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（21）：4676.

[4] 閆弘睿.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（33）：49-50.

[5] 李文貴.心血管內(nèi)科心絞痛臨床藥物治療與效果分析[J].健康大視野，2012，20（7）：199-200.