豆啟武

摘要：目的：對手法復(fù)位小夾板固定治療進行闡述，討論該種方法對橈骨遠端colles骨折患者的臨床治療效果，為日后的臨床治療提供參考。 方法：選擇2012年5月--2013年11月前來我院診治的橈骨遠端colles骨折患者60例為研究對象，隨機分為觀察組及對照組。觀察組患者給予手法復(fù)位小夾板固定治療，對照組給予常規(guī)治療，對比分析兩組患者的治療情況。結(jié)果：經(jīng)過臨床治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總優(yōu)良率為83.3%，對照組僅為46.7%；觀察組達到“優(yōu)”評分的人數(shù)為10例，對照組僅有5例，證明橈骨遠端colles骨折患者應(yīng)用手法復(fù)位小夾板固定治療具有良好的效果。 結(jié)論：橈骨遠端colles骨折患者在就醫(yī)的過程中，受到的外界影響因素較多，不易康復(fù)。采用手法復(fù)位小夾板固定治療，可在短時間內(nèi)穩(wěn)定患者的病情，減少病痛、促進身體康復(fù)，臨床上的積極意義較大，可深入研究，健全治療體系。

關(guān)鍵詞：手法復(fù)位；小夾板固定；療效；骨折

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0133-01

Colles骨折是橈骨遠端，距離關(guān)節(jié)面3cm以上的骨折，常常伴有遠側(cè)骨折斷端向北側(cè)傾斜，前傾角度減少或者是呈現(xiàn)出負角，典型患者傷手呈現(xiàn)出銀叉畸形[1]。對于橈骨遠端colles骨折患者而言，骨折是非常痛苦的，臨床上治療該種骨折的方法較多。本研究主要對橈骨遠端colles骨折患者應(yīng)用手法復(fù)位小夾板固定治療的臨床療效展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月--2013年11月前來我院診治的橈骨遠端colles骨折患者60例為研究對象，隨機分為觀察組及對照組。患者情況如下：男性患者為45例，女性患者為15例；患者年齡在18歲--50歲之間，平均年齡35.6歲±2.3歲。所有患者均確診為橈骨遠端colles骨折，無漏診、誤診發(fā)生。另一方面，排除患者的影響性疾病，保證研究的有效性。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者給予手法復(fù)位小夾板固定治療，對照組給予常規(guī)治療，對比分析兩組患者的治療情況。常規(guī)治療在此不做過多闡述，本研究主要論述手法復(fù)位小夾板治療。第一，給予橈骨遠端colles骨折患者手法復(fù)位處理。患者取坐位或臥位，肩外展90°，前臂中立位。采用拔伸牽引手法緩慢用力，沿前臂長軸方向牽拉患者的手掌及拇指，糾正重疊移位；使腕部尺偏并使前臂旋前，端提、屈曲腕關(guān)節(jié)，糾正骨折的掌背側(cè)移位并恢復(fù)掌傾角，同時在橈骨遠折段上向尺側(cè)推壓恢復(fù)尺偏角；保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位[2]。第二，給予患者小夾板固定，固定方式遵循臨床標準夾板固定方式。第三，術(shù)后處理。橈骨遠端colles骨折患者接受治療后，倘若固定妥當，則需要復(fù)查患者肢腕關(guān)節(jié)正側(cè)位的X線片，如若位置不佳，則需要重新整復(fù)[3]。

1.3 療效評價標準

本研究主要對比兩組患者骨折臨床愈合時的腕關(guān)節(jié)功能評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究將得到的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計、分析，計量資料應(yīng)用t 進行檢驗，計數(shù)資料用x?檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過臨床治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總優(yōu)良率為83.3%，對照組僅為46.7%；觀察組達到“優(yōu)”評分的人數(shù)為10例，對照組僅有5例，證明橈骨遠端colles骨折患者應(yīng)用手法復(fù)位小夾板固定治療具有良好的效果。橈骨遠端colles骨折患者在就醫(yī)的過程中，受到的外界影響因素較多，不易康復(fù)。采用手法復(fù)位小夾板固定治療，可在短時間內(nèi)穩(wěn)定患者的病情，減少病痛、促進身體康復(fù)，臨床上的積極意義較大，可深入研究，健全治療體系。

3 討論

3.1 橈骨遠端colles骨折

橈骨遠端colles骨折主要指的是患者橈骨下端的骨松質(zhì)骨折。從臨床上分析，該種骨折主要是發(fā)生橈骨下端2cm--3cm范圍內(nèi)的骨松質(zhì)部位，是人體最容易發(fā)生骨折的地方之一。相對于其他骨折而言，橈骨遠端colles骨折雖然比較常見，但是對人體的危害卻非常大。第一，成年人出現(xiàn)橈骨遠端colles骨折時，很多情況都是粉碎型骨折，關(guān)節(jié)面遭到嚴重破壞，對日后的活動形成巨大阻礙。第二，兒童出現(xiàn)橈骨遠端colles骨折時，臨床上的很多情況都是遭到了暴力襲擊，因此會對兒童的成長發(fā)育產(chǎn)生影響。第三，橈骨遠端colles骨折需得到及時、有效的治療，否則會在患者體內(nèi)埋下嚴重的病根，對患者的生活、工作、學(xué)習(xí)產(chǎn)生極大的負面影響。

3.2 手法復(fù)位小夾板固定治療

橈骨遠端colles骨折給患者帶來的影響是非常消極的，臨床上選擇手法復(fù)位小夾板固定治療，對患者的積極意義較大。第一，初次患有橈骨遠端colles骨折的患者，必定十分痛苦，手法復(fù)位小夾板治療會及時為患者止痛，并且通過小夾板進行固定、復(fù)位，防止患者的骨骼出現(xiàn)其他病變。第二，應(yīng)用手法復(fù)位小夾板治療，可有效控制并發(fā)癥問題。部分患者受傷時常伴有肩、肘關(guān)節(jié)挫傷，加上骨折處的疼痛，患肢活動量減少，時間久之，肩、肘關(guān)節(jié)會發(fā)生僵直。通過手法復(fù)位小夾板治療，能從客觀上解決這一問題。第三，手法復(fù)位小夾板治療屬于持續(xù)治療方式，不僅可以降低患者的復(fù)發(fā)概率，同時可以在時間上幫助患者恢復(fù)到受傷前的狀態(tài)，不會影響患者的生活。綜上所述，橈骨遠端colles骨折患者應(yīng)用手法復(fù)位小夾板治療，臨床療效較好，對患者產(chǎn)生的積極意義較大。今后可健全相關(guān)治療體系，促進患者更好的康復(fù)。

參考文獻：

[1] 夏志堅.手法復(fù)位小夾板固定治療橈骨遠端骨折的臨床分析[J].中國當代醫(yī)藥，2012，01（02）：183-184.

[2] 廖文根.58例橈骨遠端骨折予手法復(fù)位小夾板固定治療的臨床探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，03（02）：40-41.

[3] 蔣太軍.手法復(fù)位小夾板固定治療橈骨遠端骨折臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，14（10）：3339-3340.