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【摘要】目的探討分析優(yōu)質(zhì)護理在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者中的應(yīng)用效果。方法選取我院2009年10月——2013年1月間收治的102例骨科人工關(guān)節(jié)置換患者，隨機分為觀察組51例和對照組51例，其中，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理，對照組患者給予常規(guī)護理，分析比較兩組患者的護理滿意度、并發(fā)癥的發(fā)生率、住院時間、住院費用。結(jié)果在患者滿意度方面，觀察組98.04%高于對照組94.12%；在并發(fā)癥的發(fā)生率方面，觀察組21.57%低于對照組45.10%；在住院時間方面，觀察組（12.58±5.58）天少于對照組（19.80±6.72）天；在住院費用方面，觀察組（27103±545）元少于對照組（32457±745）元。以上各方面，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可以提高患者滿意度，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，可以縮短住院時間，減少住院費用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】骨科；人工關(guān)節(jié)置換；優(yōu)質(zhì)護理；效果評價

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.347文章編號：1004-7484（2014）-01-0295-02

本文旨在探討分析優(yōu)質(zhì)護理在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者中的應(yīng)用效果，為臨床護理提供參考，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2009年10月——2013年1月間收治的102例骨科人工關(guān)節(jié)置換患者，隨機分為觀察組51例和對照組51例，其中，觀察組男性患者30例，女性患者21例。年齡47歲-75歲，平均年齡60±4.4歲。對照組男性患者31例，女性患者20例。年齡48歲-76歲，平均年齡61±5.5歲。兩組患者在數(shù)量、性別、年齡、病情等一般資料方面比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組患者在常規(guī)護理上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

1.2.1.1心理護理[1]在心理上，護士要為患者講解人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功案例，消除患者的擔(dān)心顧慮，同時講解手術(shù)的原理及手術(shù)后消除病患的事項，增強患者的信心，使患者保持良好的心態(tài)配合手術(shù)治療。

1.2.1.2術(shù)前護理讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，如排痰和有效咳嗽的方法，還有練習(xí)患肢的內(nèi)收及外旋，以便床上大小便；對于年齡較大，身體虛弱易引發(fā)并發(fā)癥的患者進(jìn)行全身支持療法；有高血壓，糖尿病的患者要等待合并癥有緩解并控制住時再行手術(shù)；手術(shù)前2小時叮囑患者禁水禁食，清潔灌腸[2]。

1.2.1.3術(shù)后護理人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后要每1小時檢測一次患者生命體征，注意血壓變化，要每小時記錄一次尿量，同時要進(jìn)行吸氧，注射止痛針等。鼓勵患者咳嗽排痰，清潔口腔一天2次。要求患者每天飲水要多于1.5L。訓(xùn)練患者膀胱收縮功能，留置的尿管要盡早拔出，并清潔會陰部一天2次[3]。

1.2.1.4出院后隨訪在患者康復(fù)出院后，要每月一次，隨訪患者的基本情況，并指導(dǎo)飲食，身體鍛煉。

1.2.2對照組患者給予常規(guī)護理。測血壓，體溫，輸液，預(yù)防并發(fā)癥等。

1.3療效評估比較觀察組和對照組兩組患者的護理滿意度、并發(fā)癥的發(fā)生率、住院時間、住院費用。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，運用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用（%）表示，計量資料用（χ±s）表示，采用x2和t檢驗。以P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組和對照組兩組患者滿意度比較見表1。

2.2觀察組和對照組兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較見表2。

2.3觀察組和對照組兩組患者住院時間及住院費用比較見表3。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是以患者為中心，從整體角度出發(fā)考慮的一種護理服務(wù)，符合當(dāng)前的以人為本的護理理念[4]。在患者的生病入院到在醫(yī)院住院治療的每一個細(xì)節(jié)，乃至出院后的資料跟蹤整理，均需要各個分管的專門人員負(fù)責(zé)，制定針對不同患者的個性護理方案，使護理中存在的問題得到解決，促進(jìn)護理工作的全面服務(wù)，做到讓患者滿意，讓社會滿意，讓護理工作高速發(fā)展。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)多發(fā)生在易于骨折的老年人患者中，老年人心理脆弱，身體功能減退，對于護理中的心理護理及飲食護理顯得極為重要。本文在心理護理，術(shù)前護理，術(shù)后護理及出院后隨訪等方面加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與常規(guī)護理比較，患者的滿意度較高，達(dá)98.04%，患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于常規(guī)的護理，患者的住院時間及住院費用均低于常規(guī)的護理。

綜上所述，在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可以提高患者滿意度，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，可以縮短住院時間，減少住院費用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]林燕.老年骨折患者術(shù)后實施預(yù)見性護理的臨床評價[J].中國基層醫(yī)藥，2008，15（7）：1228-1229.

[3]黎曉霞，張美芬，盧雪亮，等，急性頸髓損傷患者的預(yù)見性護理[J].護士進(jìn)修雜志，2009，24（2）：123-125.

[4]吳莉.諾頓評分在創(chuàng)傷骨科患者壓瘡預(yù)見性護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2010，16（20）：71-74.