王道風(fēng)　高曉萍　魏小芳

【摘要】目的探究米非司酮與去氧孕烯炔雌醇治療功能失調(diào)性子宮出血的療效。方法對(duì)2011年6月至2013年1月在我院治療功能失調(diào)性子宮出血的90例患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，每組為45例患者。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者給予米非司酮進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予去氧孕烯炔雌醇進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者在治療后血清孕酮（P）、雌二醇（E2）及雌激素（T）水平均明顯下降，且均具有顯著差異（P<0.05），但兩組療效未見(jiàn)顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論米非司酮與去氧孕烯炔雌醇在臨床均可用于治療功能失調(diào)性子宮出血，且兩種藥物均能獲得很好的療效，在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；去氧孕烯炔雌醇；功能失調(diào)性子宮出血；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.492文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0409-02

功能失調(diào)性子宮出血是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，主要發(fā)生在圍絕經(jīng)期婦女的病癥，由于其神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能失常進(jìn)而導(dǎo)致子宮異常出血，臨床主要癥狀表現(xiàn)為不規(guī)則的持續(xù)性出血。若不及時(shí)采取治療措施會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重貧血等不良反應(yīng)。臨床對(duì)于功能失調(diào)性子宮出血采取藥物治療或手術(shù)治療。本文對(duì)2011年6月至2013年1月在我院治療功能失調(diào)性子宮出血的90例患者，隨機(jī)進(jìn)行分組比較，分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2011年6月至2013年1月在我院治療功能失調(diào)性子宮出血的90例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組患者均為45例。患者年齡在41-55歲，平均年齡為（47.9±1.8）歲?；颊呋疾r(shí)間均在一年以上，患者在治療前均進(jìn)行常規(guī)心電圖、肝功能及婦科檢查等，均為發(fā)現(xiàn)其他，均為發(fā)現(xiàn)其他嚴(yán)重疾病。患者進(jìn)行B超、診斷刮宮及病理學(xué)檢驗(yàn)后，均為功能失調(diào)性子宮出血。兩組患者的以上條件均無(wú)顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法所有患者在進(jìn)行治療前均檢測(cè)血中卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、雄激素（T）等水平。

1.2.1實(shí)驗(yàn)組的患者給予米非司酮進(jìn)行治療，患者在每晚睡前服用米非司酮10mg，連續(xù)30天，30天之后，藥量減半每晚睡前服用米非司酮5mg，連續(xù)60天，一共90天為一個(gè)療程。

1.2.2對(duì)照組患者給予去氧孕烯炔雌醇進(jìn)行治療，患者每天服用一片氧孕烯炔雌醇，連續(xù)服藥21天為一個(gè)周期，在患者撤藥出血后第一天，再連續(xù)服藥兩個(gè)周期，一共三個(gè)周期為一個(gè)療程。

患者用藥后，對(duì)給藥前檢測(cè)的指標(biāo)再次進(jìn)行檢測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效通過(guò)對(duì)兩組患者服藥前后卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、雄激素（T）等水平比較，顯示實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者在治療后血清孕酮（P）、雌二醇（E2）及雌激素（T）水平較治療前均明顯下降，且均具有顯著差異（P<0.05），說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組療效未見(jiàn)顯著性差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)實(shí)驗(yàn)組患者中有6位患者產(chǎn)生輕微不良反應(yīng)，對(duì)照組患者有8位患者產(chǎn)生輕微不良反應(yīng)，兩組未見(jiàn)顯著性差異（P>0.05），且在所有發(fā)生不良反應(yīng)患者中未見(jiàn)肝腎功能變化等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3討論

功能失調(diào)性子宮出血主要癥狀表現(xiàn)為子宮異常出血，月經(jīng)過(guò)于頻繁等癥狀，是臨床上的婦女常見(jiàn)病，可引起患者嚴(yán)重貧血，影響患者的身體及生活，因此采取及時(shí)有效的治療方法顯得格外重要。臨床治療功能失調(diào)性子宮出血主要采取刮宮及子宮內(nèi)膜切除術(shù)等手段，給患者帶來(lái)一定痛苦及副作用。近年來(lái)隨著研究的深入，臨床運(yùn)用米非司酮與去氧孕烯炔雌醇對(duì)功能失調(diào)性子宮出血進(jìn)行治療。

米非司酮是拮抗孕激素甾體類(lèi)藥物，作用于下丘腦-垂體系統(tǒng)，使黃體生成素分泌減少，同時(shí)還可抑制排卵，減少雌激素分泌，可抑制子宮內(nèi)膜腺上皮增生，抑制孕酮水平。米非司酮在研究中認(rèn)為是安全有效，毒副作用小。本實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)組的患者給予米非司酮進(jìn)行治療后血清孕酮（P）、雌二醇（E2）及雌激素（T）水平均明顯下降。

去氧孕烯炔雌醇屬于甾體類(lèi)避孕藥，使雌激素含量降低，促使子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期，從而減少經(jīng)量。本實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組的患者給予去氧孕烯炔雌醇進(jìn)行治療后血清孕酮（P）、雌二醇（E2）及雌激素（T）水平均明顯下降。

總而言之，米非司酮與去氧孕烯炔雌醇在臨床上均可用于治療功能失調(diào)性子宮出血，且安全可靠，毒副作用小，減少患者痛苦，兩種藥物臨床上均廣泛用于治療功能失調(diào)性子宮出血。

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