朱麗芳

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們對(duì)美得追求也日漸提升，近年來整形美容的人數(shù)呈現(xiàn)明顯上升趨勢，由原來的畸形矯正、改善功能為主到現(xiàn)在追求容貌美、年輕化、個(gè)性化。不同年齡層次、不同職業(yè)、不同經(jīng)歷的人群對(duì)美的要求不盡相同，心態(tài)有其特殊性，醫(yī)護(hù)從美者除了有專業(yè)的理論知識(shí)、技術(shù)水平外更要求對(duì)求美者進(jìn)行心理干預(yù)、耐心傾聽、專業(yè)咨詢，注重“以人為本‘，重視人文關(guān)懷，已成為醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然方向[1-2]。我科通過對(duì)4 000例求美者的咨詢，觀察，了解他們求美的心態(tài)，給予正確的心理干預(yù)，在整形美容手術(shù)過程及術(shù)后恢復(fù)中保持良好的心態(tài)，對(duì)手術(shù)后患者的滿意度關(guān)系極大?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 年齡：18～25歲占38%，26～34歲占32%，35～44歲占21%，45～55歲占12%，55歲以上占7%，最大年齡80歲。

1.2 職業(yè)：學(xué)生占20%，知識(shí)女性及白領(lǐng)階層占22%，職業(yè)女性占38%，自由職業(yè)者15%，其他職業(yè)5%。

1.3人群：以18～25歲整形美容的求美者最多，多為學(xué)生及剛?cè)肷鐣?huì)的青年，沒有過高的經(jīng)濟(jì)條件，只想讓自己容貌看起來更漂亮；26～36歲這類人群認(rèn)為女人生小孩后衰老很快，擔(dān)心容顏衰退而影響夫妻感情，刻不容緩需要改善容顏；35～45歲的人群認(rèn)為青春即將逝去，心態(tài)極不穩(wěn)定，對(duì)手術(shù)效果期望值最高，顧慮重重，企圖通過微小的整容達(dá)到完美無缺的效果；45～55歲這類人群具有一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，夫妻和睦，子女工作，家庭穩(wěn)定，他們的心態(tài)也是最成熟、穩(wěn)定。由于女性激素的逐漸消退，生理跟容顏開始老化。她們是出于積極的心態(tài)來求美，手術(shù)后改觀大，效果好，大多對(duì)手術(shù)效果滿意；55歲以上這類人群大多退休在家，與外界接觸更少、性格較孤僻、敏感多疑，她們的脾氣性格更具個(gè)性化，由于皮膚過于松弛、眼瞼下垂，多因影響功能而來求美。

2 方法和結(jié)果

2.1干預(yù)方法：①掌握咨詢接診的技巧：自身要熟悉理論知識(shí)，各種整形手術(shù)，微整形美容的種類、醫(yī)療原理、治療方法的特點(diǎn)，適用手術(shù)方法及藥物等，這是解決求美者疑問的基礎(chǔ)。了解醫(yī)院自身優(yōu)勢、介紹科室專業(yè)團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，在無任何心理顧慮的情況下接受手術(shù)，使顧客充分信任手術(shù)醫(yī)生及醫(yī)院；②創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境：求美者來咨詢就醫(yī)如同進(jìn)入會(huì)所、藝術(shù)殿堂，而不是走進(jìn)醫(yī)院。我科利用色彩、花卉、藝術(shù)照等室內(nèi)軟裝飾進(jìn)行環(huán)境美化，營造家的感覺，讓患者感覺溫暖如春，從而消除恐懼心理；③運(yùn)用非語言溝通：在咨詢中面露微笑，目光專注，運(yùn)用優(yōu)美的手勢配以親切的語言、柔美的聲音，傳達(dá)多種信息，感覺護(hù)理人員是友善、開放的，對(duì)護(hù)理人員所說的話接受度自然提高。耐心也是溝通的基本要求，溝通不僅是要用耳朵聽、眼睛看，更要耐心的傾聽；④舒緩音樂心理干預(yù)：手術(shù)中播放舒緩的輕音樂，分散其注意力，緩解緊張情緒[3-4]；⑤暗示希望心理干預(yù)：暗示是人類最簡單、最典型的條件反射，它是人或環(huán)境以非常自然的方式向個(gè)體發(fā)出信息，個(gè)體無意中接受這種信息，從而做出相應(yīng)反應(yīng)的一種心理現(xiàn)象，給予患者語言上的暗示，降低其部分心理預(yù)期，告知其手術(shù)與麻醉的安全性以及主刀醫(yī)師與護(hù)士的專業(yè)性[5-6]。

2.2結(jié)果：經(jīng)上述心理干預(yù)后，患者基本情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)了對(duì)手術(shù)的信心，基本都能夠平穩(wěn)進(jìn)行手術(shù)。

3 討論

隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們生活質(zhì)量的不斷提高，文化層次和醫(yī)學(xué)模式的改變，求美者對(duì)手術(shù)的成功率往往有更高的要求，醫(yī)務(wù)人員對(duì)求美者應(yīng)給予多層次、個(gè)性化的服務(wù)。我們要在不斷的提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)，注重端莊得體的舉止、溫婉優(yōu)美的語言、耐心認(rèn)真的傾聽以提高人格魅力，增加醫(yī)患信任度。通過心理干預(yù)使求美者在安靜、舒適的心態(tài)下接受手術(shù)，達(dá)到術(shù)后康復(fù)的最佳身心狀態(tài)[7-8]。

大多數(shù)中年婦女、白領(lǐng)階層不光是來求美更是來傾訴和發(fā)泄。當(dāng)她們不經(jīng)意的訴說自己的遭遇，尤其是情感方面的傾訴，我們要用同情的心態(tài)對(duì)于她們的傾訴深表同情，自己感同身受她們的狀態(tài)，這一刻她們的傾訴可能和手術(shù)無關(guān)，但可以提高相互信任度。醫(yī)患信任對(duì)滿意度繼續(xù)治療及依從性行為等具有不容忽視的作用。因而建立良好的醫(yī)患關(guān)系是心理干預(yù)的重要環(huán)節(jié)。

美容不同于疾病，大多數(shù)求美者錯(cuò)誤的認(rèn)為今天手術(shù)明天就能貌美如初，回到年輕時(shí)代。美容手術(shù)是一個(gè)由美到丑再到美得一個(gè)過程，要詳細(xì)告知手術(shù)恢復(fù)過程，術(shù)后可能出現(xiàn)的腫脹、清瘀、瘢痕增生等都是有希望恢復(fù)的，只是用時(shí)間等待一個(gè)恢復(fù)過程[9-10]。同時(shí)提供手術(shù)前后的照片進(jìn)行對(duì)比，提供專業(yè)參考資料，甚至讓其等待手術(shù)患者的直觀效果，告知不必?fù)?dān)憂手術(shù)失敗，手術(shù)是能夠讓個(gè)體年輕美化的，同時(shí)巧妙的去向患者暗示創(chuàng)口愈合良好，正在逐漸恢復(fù)。心理暗示是一門精細(xì)的藝術(shù)，我們應(yīng)當(dāng)充分利用心理暗示的積極作用，以提高患者的安全感、滿足感，增加患者的自信與希望，讓患者達(dá)到心身和諧。對(duì)個(gè)別希望值過高，達(dá)不到不切實(shí)際的求美者應(yīng)不予手術(shù)。

經(jīng)過心理干預(yù)的患者，術(shù)后大多能平穩(wěn)進(jìn)行手術(shù)，有利于手術(shù)后的恢復(fù)，從而為美容手術(shù)提供有力的幫助。

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[收稿日期]2014-07-18 [修回日期]2014-08-19

編輯/賀艷梅