袁愛(ài)民

【摘要】就目前我國(guó)普遍存在的老年人健康問(wèn)題，總結(jié)社區(qū)護(hù)理在老年保健中起到的作用，對(duì)今后社區(qū)老年的護(hù)理起到指導(dǎo)性作用，并對(duì)今后的護(hù)理模式進(jìn)行展望，起到督促的作用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；老年保??；健康教育

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0229-02

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類物質(zhì)和精神生活的不斷提高，人的預(yù)期壽命日益延長(zhǎng)，老年人人口比例越來(lái)越來(lái)大。人口老齡化問(wèn)題帶來(lái)了一系列新的挑戰(zhàn)。伴隨而來(lái)的需要服侍和護(hù)理的老年人人數(shù)逐年增加。為了滿足日益增長(zhǎng)的老年人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，勢(shì)必需要開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的社區(qū)護(hù)理，老年保健的社會(huì)化需要更多的護(hù)士從事社區(qū)護(hù)理工作。

1 我國(guó)老年人健康問(wèn)題以及社區(qū)護(hù)理老年保健中的作用

1.1 老年人健康問(wèn)題 ①老年人身體健康狀況較差：老年人隨著年齡的增加，退行性變化越發(fā)明顯，從而導(dǎo)致全身各系統(tǒng)的功能逐漸下降。有資料顯示，老年人慢性病的患病率達(dá)82.2%，有64.0%患有多種慢性病，其中患1種及以上對(duì)日常生活有影響疾病者占66.7%。老年人有中約21.5%生活輕度不能自理，5.0%～7.0%生活中度不能自理，2.0%～5.0%完全不能自理。②家庭養(yǎng)老功能弱化：由于我國(guó)的計(jì)劃生育政策使單位家庭予子女?dāng)?shù)減少，社會(huì)家庭核心化和小型化，隨之而來(lái)的將是更多老的生活照顧和疾病護(hù)理依賴于社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)。特別是廣大農(nóng)村地區(qū)1億多青壯年人員的流動(dòng)和外出就為，進(jìn)一步減少了老年人保健的關(guān)照來(lái)源。

1.2 社區(qū)護(hù)理在老年保健中的作有

1.2.1 慢性病管理及預(yù)防 老年人慢性病的患病率高、危害大，慢性病管理是社區(qū)護(hù)士的重要職責(zé)。社區(qū)護(hù)士經(jīng)過(guò)慢性病知識(shí)的培訓(xùn)，利用掌握的知識(shí)指導(dǎo)社區(qū)慢性病病人的生活、飲食，再配合健康教育和適宜的干預(yù)管理，降低慢性病的危險(xiǎn)因素，提高老年人自我照顧能力。自我保健意識(shí)，以病人自我管理的模式實(shí)施慢性病病人管理，提高慢性病的管理效果，降低患病率。

1.2.2 心理疾病的護(hù)理 老年人心理性疾病尤其是孤獨(dú)感和抑郁癥的發(fā)生率高、危害性大、識(shí)別率低，治療率低，在我國(guó)社區(qū)還沒(méi)有形成一套老年心理疾病的識(shí)別和干預(yù)體系。心理健康是整體護(hù)理的一個(gè)重要方面，心理護(hù)理是社區(qū)護(hù)士的重要職責(zé)，對(duì)社區(qū)護(hù)士做進(jìn)一步的心理學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)老年人心理性疾病的支持性干預(yù)，以群體健康和個(gè)體指導(dǎo)相結(jié)合的方法，促進(jìn)老人的心理健康。

1.2.3 健康檔案管理 社區(qū)服務(wù)要求醫(yī)護(hù)人員將社區(qū)老人健康狀況的變化及時(shí)輸入電腦做好記錄，及時(shí)與社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系溝通，以便進(jìn)行相應(yīng)的處理，使社區(qū)老人的整體健康狀況能夠得到連續(xù)性關(guān)照，充分發(fā)揮社區(qū)健康“六位一體”功能。

1.2.4 家庭康復(fù)護(hù)理 我國(guó)絕大多數(shù)老齡病人不可能長(zhǎng)期住院治療，更多病人帶著殘疾回家接受康復(fù)治療。病人及其家屬普遍缺乏家庭康復(fù)知識(shí)和技能，社區(qū)護(hù)士在康復(fù)團(tuán)隊(duì)中有著極其重要的作用。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后的社區(qū)護(hù)士可成為康復(fù)醫(yī)生的助手，協(xié)助康復(fù)醫(yī)生做好老人家庭康復(fù)治療、指導(dǎo)和護(hù)理等工作。

2 我國(guó)老年社區(qū)護(hù)理模式展望

2.1 健康老齡化 隨著老年科學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)人類個(gè)體老化和群體老化的認(rèn)識(shí)發(fā)生了改變。我國(guó)提出了健康老齡化觀點(diǎn)，在實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)后，老年人能無(wú)疾而終，至少也會(huì)把需要照料的時(shí)間縮短。社區(qū)護(hù)理工作者，能夠利自己的知識(shí)和技能服務(wù)于社區(qū)老人，使老人健康生存，快樂(lè)生活，不斷提高社區(qū)老人的生活質(zhì)量。

2.2 老年臨終關(guān)懷：老年臨終關(guān)懷事業(yè)在我國(guó)的興起與發(fā)展為老年臨終病人和家屬提供了全方位的社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)護(hù)理是家庭臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容。通過(guò)老年社區(qū)護(hù)理，能夠?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治愈無(wú)望的臨終病人減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，對(duì)維護(hù)人的尊嚴(yán)起到積極作用。

2.3 老年康復(fù)護(hù)理工科 隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的拓寬，康復(fù)護(hù)理越來(lái)越引起人們的高度重視。未來(lái)將會(huì)出現(xiàn)更多老年病醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，內(nèi)設(shè)多種服務(wù)項(xiàng)目。

2.4 開(kāi)設(shè)老年社區(qū)護(hù)理教育 為填補(bǔ)我國(guó)老年社區(qū)護(hù)理教育的空白，可通過(guò)繼續(xù)教育，對(duì)已取得中專、大專文憑的護(hù)士進(jìn)行老年社區(qū)護(hù)理理論學(xué)習(xí)和在擬成立的老年社區(qū)護(hù)理中心經(jīng)過(guò)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使之既成為具有老年社區(qū)護(hù)理的理論知識(shí)，又具有老年社區(qū)護(hù)理工作能斬的骨干力量。同時(shí)，應(yīng)有計(jì)劃地在數(shù)年內(nèi)培養(yǎng)出一批較高水平，具有?？?、本科學(xué)歷的老年社區(qū)護(hù)理專門(mén)人才，使我國(guó)的老年社區(qū)護(hù)理教育與國(guó)際接軌。

2.5 建立老年社區(qū)護(hù)理體系 ①政府應(yīng)將老齡人口的預(yù)防保健工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。雖然我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不是很高，國(guó)家能夠投入的衛(wèi)生保健資源還相當(dāng)有限。我們要用可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略光制訂適應(yīng)老齡化社會(huì)的預(yù)防保健措施，將老齡人口的預(yù)防保健工作納入政府的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。②不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，將老年社區(qū)護(hù)理納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或初級(jí)衛(wèi)生保健工作中，以使護(hù)士在社區(qū)中發(fā)揮多元化角色的作用。

3 小結(jié)

隨著醫(yī)療服務(wù)走向市場(chǎng)化、國(guó)際化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以其方便、快捷、便宜的優(yōu)勢(shì)逐漸在醫(yī)療市場(chǎng)占有越來(lái)越重的份額，如何發(fā)展、壯大、推廣社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，贏得更大的市場(chǎng)，需全體醫(yī)務(wù)工作者的努力。在老年人不斷增加的我國(guó)，老年社區(qū)護(hù)理應(yīng)抓住機(jī)遇，重新審視老年社區(qū)護(hù)理的市場(chǎng)定位，創(chuàng)造各種條件，利用資源拓寬社區(qū)護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目，不斷推進(jìn)老年保健的社區(qū)護(hù)理工作。我國(guó)的老年保健社區(qū)護(hù)理應(yīng)在結(jié)合國(guó)情的基礎(chǔ)上，參考國(guó)際社區(qū)護(hù)士角色和社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容，探索出適合于我國(guó)特點(diǎn)的老年保健社區(qū)護(hù)理道路，以便使社區(qū)護(hù)理工作在老年保健中起到更大的作用。

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