蔣健

【摘 要】 目的 研究分析糖尿病性牙周炎的臨床治療和預(yù)防方法，為臨床治療和預(yù)防糖尿病性牙周炎提供更多的理論參考依據(jù)。方法 選取來(lái)我院就診的糖尿病性牙周炎患者80例，將其分為對(duì)照組和治療組（根據(jù)治療方式的不同來(lái)分），每組40例，對(duì)照組采用單純的降糖法進(jìn)行治療，治療組采用綜合療法進(jìn)行治療，待治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 治療組總有效率為82.50%，其中，治愈患者有33例，癥狀緩解的患者有3例；對(duì)照組總有效率為30.00%，其中，治愈患者有12例，癥狀緩解的患者有7例；對(duì)照組患者的治愈率明顯低于治療組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病性牙周炎患者采取綜合療法（清洗上藥、刮治術(shù)、控制血糖、切開(kāi)引流等）進(jìn)行治療有著顯著地療效，不僅可以減輕患者的痛苦，還能夠抑制炎癥的擴(kuò)散，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病性牙周炎；預(yù)防方法；治療

【中圖分類號(hào)】 R781.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

近幾年，糖尿病患者的發(fā)病率呈現(xiàn)著一種上升的趨勢(shì)，在我國(guó)，患有糖尿病性牙周炎的患者數(shù)量也在逐年增加[1]。由于該病具有易復(fù)發(fā)、難治等特點(diǎn)，目前給臨床治療帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。為了分析糖尿病性牙周炎的臨床治療和預(yù)防方法，為臨床治療和預(yù)防糖尿病性牙周炎提供更多的理論參考依據(jù)。本探究選取來(lái)我院就診的糖尿病性牙周炎患者80例，分別采用單純的降糖法以及綜合療法進(jìn)行治療，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年03月至2014年04月期間來(lái)我院就診的糖尿病性牙周炎患者80例，將其分為對(duì)照組和治療組，每組40例，其中，治療組男性患者22例，女性患者18例，年齡最大的患者是71歲，年齡最小的患者是42歲，他們的平均年齡是（52.2±6.3）歲；對(duì)照組男性患者23例，女性患者17例，年齡最大的患者是73歲，年齡最小的患者是45歲，他們的平均年齡是（54.1±5.7）歲；所有患者均患有慢性牙周炎且未曾接受過(guò)系統(tǒng)治療、短時(shí)期內(nèi)未服用過(guò)抗生素、不包括妊娠期以及哺乳期的女性。兩組患者在年齡、性別、病情程度等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：采用單純的降糖法進(jìn)行治療；治療組：采用綜合療法，包括：清洗上藥、刮治術(shù)、控制血糖、切開(kāi)引流等。具體步驟：（1）首先控制患者血糖；（2）清洗患者牙齦（一般用NaHCO3溶液，濃度為2.5%）；（3）讓患者用0.15%的洗必泰溶液漱口；（4）將碘甘油涂在患者的患處，若病情嚴(yán)重，可考慮引流；（5）將牙結(jié)石清除，可在病情得到控制后再進(jìn)行潔治術(shù)；（6）根據(jù)患者的實(shí)際情況，可采取刮治術(shù)或者是牙齦切除術(shù)等。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者沒(méi)有不適感，牙周組織沒(méi)有發(fā)生病變，咀嚼功能正常；緩解：患者牙周組織有較少部分發(fā)生病變，咀嚼功能基本正常?？傆行?治愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，治療組中的治愈患者有33例，癥狀緩解的患者有3例，治療組總有效率為82.50%；對(duì)照組中，治愈患者有12例，癥狀緩解的患者有7例，對(duì)照組總有效率為30.00%，對(duì)照組患者的治愈率明顯低于治療組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P<0.05），具體情況見(jiàn)下表1所示。

3 討論

牙周病會(huì)慢慢破壞患者的牙周組織，進(jìn)而造成患者的牙齒松動(dòng)并出現(xiàn)膿腫，最終造成患者牙齒脫落，影響患者的咀嚼功能。牙周病的發(fā)病原因多種多樣，據(jù)相關(guān)研究表明[2]，糖尿病患者的牙周炎與自身的糖尿病病情是分不開(kāi)的，并且患者的年齡與發(fā)病率呈正相關(guān)。

本研究中，治療組總有效率為82.50%，其中，治愈患者有33例，癥狀緩解的患者有3例；對(duì)照組總有效率為30.00%，其中，治愈患者有12例，癥狀緩解的患者有7例；對(duì)照組患者的治愈率明顯低于治療組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P<0.05）。結(jié)果顯示，綜合性療法的療效顯著高于單純降糖療法。

一般糖尿病患者口腔內(nèi)含糖量較高，同時(shí)自身的免疫功能又下降，從而造成細(xì)菌大量繁殖并引發(fā)牙周炎[3]。對(duì)于該病的預(yù)防，主要可從以下兩個(gè)方面著手：（1）控制患者血糖含量，控制血糖含量被認(rèn)為是預(yù)防糖尿病性牙周炎的根本途徑；（2）注意自身口腔內(nèi)部衛(wèi)生，常刷牙漱口是預(yù)防的關(guān)鍵。

綜上所述，對(duì)糖尿病性牙周炎患者采取綜合療法（清洗上藥、刮治術(shù)、控制血糖、切開(kāi)引流等）進(jìn)行治療有著顯著地療效，不僅可以減輕患者的痛苦，提高患者的生命質(zhì)量，還能夠抑制炎癥的擴(kuò)散，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張少華.慢性牙周炎伴 2 型糖尿病患者牙周基礎(chǔ)治療對(duì)牙周狀況及血清 C 反應(yīng)蛋白水平的影響[J].中外醫(yī)療，2012，31（23）：16-17.

[2] CooPer N，Stasi R，Cunningham-Rundles S，et al.Platelet-associated antibodies， cellular immunity and FCGR3a genotyPe influence the resPonse to rituximab in immune thrombocytoPenia[J].British journal of haematology，2012，158（4）： 539-547.

[3] 劉彩云，孫劍，孟楊，等.牙周基礎(chǔ)治療對(duì) 2 型糖尿病相關(guān)性牙周炎患者血糖控制的 Meta 分析[J].國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，39（2）：163-167.