駱秀英

[摘要] 目的 探討特色教育在門診患者健康教育的中的應用效果。 方法 選取2012年1月～2013年1月青海省西寧市第三人民醫(yī)院的80例門診患者，完全隨機分為研究組和對照組，每組各40例。對照組給予常規(guī)常規(guī)健康教育，研究組在對照組基礎上給予特色健康教育。觀察比較兩組患者的健康教育知識知曉率、依從性以及滿意度。 結果 研究組疾病知識、護理知識、飲食知識、康復鍛煉知識、保健知識等情況的知曉率與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組遵醫(yī)囑服藥、主動康復鍛煉、遵守飲食原則和自我保護意識的依從性比率與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 研究組滿意度為95.0%，對照組滿意度為82.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 特色教育有利于提高門診患者的健康教育知識知曉率、依從性以及滿意度。

[關鍵詞] 健康教育；門診患者；特色

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）02-142-03

健康教育通過傳播醫(yī)藥衛(wèi)生知識，改善人們的健康行為，提高人們的健康水平，是培養(yǎng)患者健康行為的一種社會活動。隨著患者對健康要求的重視，健康教育已成為現(xiàn)代護理的重要組成部分，且貫穿在門診的整個過程。在目前的臨床工作中，常見的門診健康教育方式有口頭宣教、櫥窗專欄、宣傳手冊等。通過開展門診健康教育，使患者能在就診過程中掌握有關疾病防治的知識，改善不良衛(wèi)生習慣，提高自我保健意識，促進身體健康[1-2]。而門診健康教育作為一種治療方法，可以起到降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療設備的利用率的作用。通過門診健康教育，改善了護士服務態(tài)度，為患者提供更科學的人性化服務，提高患者自理能力和生活質量，從而提供了患者滿意度。我院先對40例門診患者實施特色健康教育，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2012年1月～2013年1月西寧市第三人民醫(yī)院的80例門診患者，完全隨機分為研究組和對照組，每組各40例。研究組男23例，女17例；年齡 20～79歲，中位年齡 58歲。其中，慢性呼吸道疾病 12例，糖尿病 10例，心血管疾病8例，泌尿生殖系疾病 6例，不孕不育 4例；學歷：大學以上 14例，高中、中專20例，初中4例，小學2例。對照組男18例，女22例；年齡 20～77歲，中位年齡 57歲。其中，慢性呼吸道疾病 11例，糖尿病 13例，心血管疾病7例，泌尿生殖系疾病5例，不孕不育 4例；學歷：大學以上 16例，高中、中專28例，初中5例，小學1例。兩組患者性別、年齡、所患疾病、學歷等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)健康教育，包括：口頭宣教、櫥窗專欄、健康教育處方以及宣傳手冊等方法。

1.2.2 研究組 在對照組基礎上給予特色健康教育。（1）面對面給患者傳達宣教內容，這樣的方法具有直接、方便、靈活等特點，效果較好。每日在開診前20min開始，給患者介紹醫(yī)院布局，科室專業(yè)特色，專家及其出診時間，就醫(yī)須知等，幫助患者熟悉門診環(huán)境及設置，指明就醫(yī)方向[3]。運用靈活的語言技巧，對文化層次較低的患者采用通俗易懂的語言，消除患者對醫(yī)院的陌生感，縮短患者與醫(yī)護人員的距離。（2）配合專家定期舉行健康知識講座，向患者介紹各科疾病的癥狀和體征，介紹疾病診療、檢查的注意事項等，使患者更多了解疾病知識，還可結合一些全國防治高壓日，世界防治糖尿病日等紀念日做一些健康教育，以此幫助患者認識相關疾病、識別疾病的危險信號及了解疾病的自救常識。（3）對患者實行“一對一”的健康教育模式，指導患者合理用藥，針對患者關心的和他們不清楚沒注意的問題，及時給與指導[4]，如為什么必須按時、按量服藥，并向患者解釋藥物的作用可能產生的不良反應。（4）給予患者相應的心理支持，鼓勵患者克服焦慮、恐懼心理。護理人員應熱情得接待患者及其家屬，積極與他們進行交談，讓其產生信任感，使患者更好的配合醫(yī)務人員進行治療。（5）在門診大廳安裝電視多媒體，進行電視教育，將疾病的防治、康復、護理和生活方式等科普知識，以及醫(yī)院的新技術等教育內容用形式活潑、通俗易懂規(guī)范的方式通過電視多媒體定時播出，讓患者時時刻刻能了解健康教育的內容[5]。（6）指導患者合理的安排作息時間、飲食搭配、適當體育鍛煉等。（7）給患者介紹疾病康復后的注意事項及并囑咐其定期復查的重要意義，使患者了解和增進健康知識，使其自覺地采用有利于健康的方法和行為，保持健康。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的疾病、護理、飲食、康復鍛煉及保健知識的健康教育知識知曉率情況；患者遵醫(yī)囑服藥、主動康復鍛煉、是否遵循飲食原則、自我保護意識的依從性；患者的健康教育知曉率。采用自行設計的滿意度評分量表，其評價內容包括就診疾病相關知識，所做檢查的目的及注意事項，服用藥物目的及注意事項，康復指導，預防保健五個維度，10個條目。采取百分制量化評分的方法，60分以下為不滿意，60～90分為較滿意，90分以上為滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。門診患者依從性的計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗；患者健康教育知識知曉情況以及滿意度計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康教育知識知曉情況比較

研究組疾病知識、護理知識、飲食知識、康復鍛煉知識、保健知識等情況的知曉率與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者依從性比較

研究組遵醫(yī)囑服藥、主動康復鍛煉、遵守飲食原則和自我保護意識的依從性比率與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者滿意度的比較

研究組對本次健康教育感到滿意的患者38例，占95.0%。對照組滿意的患者33例，占82.5%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

開展健康教育是醫(yī)學模式轉變和現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，是促進人們健康水平的重要內容。健康教育有利于患者增加自身的健康知識，改變患者就醫(yī)態(tài)度以及不良行為[6]。當今健康教育的形式各式各樣，通過實施健康教育，絕大多數(shù)患者建立了健康的生活習慣，使患者在門診有限的時間內獲得健康醫(yī)學知識，要精煉、形式新穎的健康教育內容具有一定吸引力，讓大多數(shù)患者了解診斷及獲得更多的健康知識，采取簡潔、明快的答復可消除患者的不安。選擇有說服力、有教育作用的方法，給心理支持和健康指導，不斷提高健康的效果。對不同的患者有針對性進行健康教育，才能有的放矢的使患者獲取相關知識[7]。開展門診健康教育能改善護患關系，幫助患者樹立、理解正確的健康觀念，使社會對護理工作得到認可，提高了護士的社會地位[8-9]。同時，護理人員更新了觀念，拓寬了知識面和工作思路 ，提高了服務質，提高了醫(yī)院信譽度，加深了患者與護理人員的感情，減少了護患糾紛。本次研究結果顯示，研究組疾病知識、護理知識、飲食知識、康復鍛煉知識、保健知識等情況的知曉率，遵醫(yī)囑服藥、主動康復鍛煉、遵守飲食原則和自我保護意識的依從性比率與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 研究組滿意度為95.0%，對照組滿意度為82.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明進一步完善門診患者的健康教育，最大限度地引導了患者養(yǎng)成健康的行為習慣，維持最佳健康狀態(tài)，提高了健康教育的知曉率和依從性，促進患者康復。綜上所述，特色教育有利于提高門診患者的健康教育知識知曉率、依從性以及滿意度，值得在門診推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2013-11-15）