鄧懷靜李劍蔣超君

四川省江油市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 四川江油 621700

淺談心內(nèi)科護理臨床帶教的體會

鄧懷靜李劍蔣超君

四川省江油市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 四川江油 621700

目的:為提高臨床帶教能力，確保護生的實習效果，培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才。方法:制定帶教計劃，采用一對一教學，無記名問卷調(diào)查。結(jié)果:帶動了積極性，找到帶教工作的薄弱點，取長補短，拓寬知識結(jié)構(gòu)，提高帶習帶教能力，讓學生更滿意，護生對臨床知識掌握的更快、更牢固。結(jié)論:通過合理安排帶教工作，有效利用臨床教學資源，提高護生的實習質(zhì)量和綜合素質(zhì)。

臨床帶教實習護生帶教管理

護理學是一門經(jīng)驗學，而經(jīng)驗來源于實踐，是日積月累學習積累的結(jié)果。護生的學習包括理論學習與臨床實踐;臨床實習是護理教學中的最后階段，是理論與實踐相結(jié)合的重要期，也是護生由學生角色向護士角色轉(zhuǎn)換的階段，如何順利完成角色轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的護理專業(yè)人才是臨床帶教者研究的主要問題。［1］因此，帶教醫(yī)院一定要著重對帶教老師和實習生的培訓(xùn)與管理。為了能讓護生在較短時間內(nèi)適應(yīng)心內(nèi)科的工作環(huán)境與節(jié)奏，把握心內(nèi)科的?？萍寄?，我科根據(jù)護生特征，采用針對性帶教，取得了良好的效果。

1、一般資料

2012年7月至2014年2月，我科共帶教護生130人，其中本科生3人，大專生60人，中專生67人，年齡18～22歲，平均年齡20歲，實習時間為3～4周。

2、帶教方法

2.1.制定帶教計劃

根據(jù)醫(yī)院實習計劃要求以及心內(nèi)科的疾病?？铺攸c，合理的為護生制訂學習計劃(小講課、操作示范)。列出護生出科前需要達到的具體教學目標:如基本掌握哪些本?？瞥Ｓ玫淖o理技術(shù)操作，掌握哪幾類疾病的觀察及護理要點;能為病人進行簡單的出入院、術(shù)前術(shù)后的健康宣教等。

2.2.具體實施帶教計劃

護生一般在科室輪轉(zhuǎn)3～4周，可分階段進行。

第一周為適應(yīng)階段:由總帶教做入科宣教，介紹醫(yī)院及科室規(guī)章制度、安全教育、院感知識、病區(qū)環(huán)境及物品擺放等。并做好人性化排班工作，指定帶教老師(班次與帶教老師一致)。

第二周為熟悉階段:采用一對一具有針對性的帶教，由帶教老師指導(dǎo)如何與患者溝通交流、如何做好病員的出入院接待及宣教，示范各項基礎(chǔ)護理操作。帶教老師不定期進行心血管?？铺厣》N如:高血壓、冠心病、急性心肌梗塞等，向護生進行理論知識灌輸，做到理論與實際想結(jié)合?？値Ы贪才鸥吣曩Y護師為護生詳細講解心內(nèi)科?？扑幬锛白⒁馐马棧M織大家練習各項心內(nèi)科急救護理操作等。

第3～4周為實踐階段:這個階段著重是提高護生的獨立工作能力，帶教老師做到放手不放眼，讓護生有更多的臨床實踐機會，再次加強技能操作和?？浦R學習。最后2天進行理論與操作考核，現(xiàn)場點評，使護生加強印象，提高基礎(chǔ)護理水平。

2.3 評價

護生實習結(jié)束出科前2天，進行出科理論操作考核，并進行無記名問卷調(diào)查，征求護生意見，指出護生在實習期間存在的問題，總結(jié)帶教經(jīng)驗，找出帶習帶教老師存在的薄弱點，及時整改，提高帶教能力。

3.效果

理論考試滿分為100分，90分合格;操作考試滿分為100分，90分合格。130名護生理論考試合格125名，合格率為96.15%;操作考試合格120名，合格率為92.30%;對為合格的進行點評、指導(dǎo)、培訓(xùn)，二次合格率為100%。

4.體會

4.1 帶教老師的選拔隨著護理學的不斷發(fā)展，對帶教老師的要求越來越高，我科選擇從事本專業(yè)護理工作三年或以上的護士或護師、大專學歷、具有臨床帶教經(jīng)驗、業(yè)務(wù)骨干、熱情具有親和力的護理人員擔任帶教老師。帶教老師必須對工作熱忱，積極向上、以身作則、業(yè)務(wù)熟練且具有責任心，為帶教同學樹立好標榜。同時帶教老師要虛心學習，接受新知識(護生所學習的新知識)，不斷提高業(yè)務(wù)水平及帶教能力。

4.2 建立和諧的師生關(guān)系融洽的師生關(guān)系在教學工作中起著舉足輕重的作用，因此帶教老師要從生活、學習、工作中多關(guān)心、愛護護生，多鼓勵、表揚，以增強護生的信任感，帶動護生的積極性。融洽的師生關(guān)心可使師生愉快的溝通交流，找出帶教過程中的薄弱點，及時調(diào)整帶教計劃，提高實習質(zhì)量。

4.3 合理制定帶教計劃及學習時間與內(nèi)容

制定的帶教目標要具體化，否則護生難以適應(yīng)。臨床一對一的針對性帶教，帶教老師通過評估，能了解護生的心理特點、理論水平、動手能力、學習態(tài)度及實習要求，實行因人施教［2］，帶教老師詳細講解?？萍膊√攸c和護理要點、專科藥物使用方法及注意事項、示范各項基礎(chǔ)護理操作、帶領(lǐng)護生做好患者的出入院宣教，指導(dǎo)護生與患者溝通的技巧。按照教學計劃，及時評估護生是否達到預(yù)期的帶教目標，對未達到者與護生共同查找原因，以便及時調(diào)整帶教計劃。

4.4 著重培養(yǎng)護生的職業(yè)素質(zhì)

素質(zhì)教育是國策，在工作中要培養(yǎng)護生嚴謹、實事求是的工作作風與態(tài)度。鼓勵學生做到大膽、細心，一切為病人著想，急病人所急，才能贏得病人的信任，才能更好的開展護理工作。其次，要告知護生護理工作的艱辛與中國目前醫(yī)患關(guān)系存在的問題，讓護生有充分的思想準備，并努力培養(yǎng)其吃苦耐勞的精神，指導(dǎo)護生安全、規(guī)范、快樂的實習完畢。

4.5 提高帶教老師積極性護生對帶教老師無記名問卷調(diào)查，可反映出各個帶教老師優(yōu)缺點及薄弱點。問卷調(diào)查中通過對帶教老師護理理論水平、操作技術(shù)能力、自身職業(yè)修養(yǎng)、主動教學能力、個人素質(zhì)等方面進行調(diào)查，收集結(jié)果，有針對性的對薄弱環(huán)節(jié)進行改正、學習、培訓(xùn)，使各帶教老師明確自身帶教缺陷，積極改進帶教方式方法，帶動積極性。

實踐證明，提高帶教老師素質(zhì)、改進帶教方法、是提高護生實習質(zhì)量的關(guān)鍵，堅持理論與實踐相結(jié)合，全方面實施帶教，護生的實習質(zhì)量會得到有效提高。

［1］鞏霞段峰李淼護生入科調(diào)查表在帶教中的應(yīng)用《中外健康文摘》2012年第40期

［2］查太香，楊翠.內(nèi)科臨床護理帶教現(xiàn)狀分析與研究［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2007，6(11):98.

R473.5

B

1009－6019(2014)09－0070－01