程玉芬等

【摘要】 近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通訊技術(shù)等科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，本院整合建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，不僅改善了醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，而且促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科研教學(xué)，減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度，使他們留出更多的精力和時(shí)間來服務(wù)患者和改善經(jīng)營(yíng)管理，避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

【關(guān)鍵詞】 數(shù)字化醫(yī)院； 醫(yī)院管理； 移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)； 短信平臺(tái)

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.06.036

隨著移動(dòng)通訊技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，百姓手機(jī)普遍使用，短信、微信平臺(tái)被喻為新時(shí)代的電報(bào)，被廣大企事業(yè)單位，尤其在醫(yī)療行業(yè)中的業(yè)務(wù)及管理中所應(yīng)用。越來越多的醫(yī)院都在通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，以下簡(jiǎn)稱HIS）進(jìn)行網(wǎng)上辦公、無紙化辦公，以及基于HIS的人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)和計(jì)算機(jī)輔助管理，這些有效地提高了醫(yī)院收治患者的效率和為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)[1]。本科室于2008年1月開始利用HIS的人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)和計(jì)算機(jī)輔助管理及短信平臺(tái)醫(yī)療服務(wù)，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 HIS及短信平臺(tái)的構(gòu)建 醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，以下簡(jiǎn)稱HIS），是指運(yùn)用數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及通訊技術(shù)和相關(guān)應(yīng)用軟件，對(duì)醫(yī)院及其所屬部門進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、整理、提取、傳輸、匯總、分析生成相關(guān)信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。同時(shí)還要與醫(yī)院外部信息系統(tǒng)進(jìn)行交互與共享。主要三部分組成：（1）以管理為對(duì)象的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital Management Information system，HMIS）；（2）以患者為核心的臨床信息系統(tǒng)（Clinical Information System，CIS）；（3）醫(yī)院分析決策支持系統(tǒng)（OLAP）及辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA）。

短信平臺(tái)的建立：醫(yī)院將短信內(nèi)容通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)到如中國(guó)移動(dòng)等運(yùn)營(yíng)商，運(yùn)營(yíng)商又將此短信通過特定的端口轉(zhuǎn)發(fā)到電信運(yùn)營(yíng)商的短信網(wǎng)關(guān)然后再送到客戶端，客戶端的回復(fù)亦是如此。另外也可以在HIS系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)中將特定患者資料挖掘出來，定期發(fā)送指定的健康資訊[2]。

1.2 主要功能及應(yīng)用 （1）查詢專家門診排班情況：可查詢某個(gè)日期的專家排班和?？婆虐嗲闆r。（2）查詢專家?？魄闆r：可查詢指定專家的簡(jiǎn)歷介紹，可查詢指定專科情況介紹。（3）可短信預(yù)約掛號(hào)：發(fā)送指定格式預(yù)約短信，可預(yù)約指定的專家或?qū)？茠焯?hào)，如果成功，則返回成功的交易號(hào)。（4）可群發(fā)消息短信：定期地將健康知識(shí)講座通知、新技術(shù)新項(xiàng)目介紹、醫(yī)療優(yōu)惠項(xiàng)目、醫(yī)院組織的病友活動(dòng)通知等等資訊發(fā)送給潛在客戶。（5）自動(dòng)化處理患者費(fèi)用等清單，節(jié)約人力成本。傳統(tǒng)上需要將相應(yīng)清單打印后，逐人發(fā)放，浪費(fèi)大量的人力物力，應(yīng)用信息系統(tǒng)將在很大程度上降低工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。

1.3 問卷調(diào)查及統(tǒng)計(jì) 選取來本科住院治療的患者80例，醫(yī)護(hù)人員80例，均為女性，年齡19～50歲，自愿參加問卷調(diào)查。文化程度：患者組：高中20人，中專45人，大專以上15人；醫(yī)護(hù)人員組：高中15人，中專50人，大專以上15人。兩組研究對(duì)象的年齡、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。問卷調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)院信息系統(tǒng)給醫(yī)患帶來的便捷性、系統(tǒng)的可操作性、給醫(yī)患雙方降低的費(fèi)用、是否促進(jìn)醫(yī)患雙方溝通。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用EXCEL2003進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

醫(yī)護(hù)人員和患者對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的滿意度均較高。醫(yī)護(hù)人員組的操作性滿意度為90.00%，患者組為78.75%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組的便捷性、減低費(fèi)用、醫(yī)患溝通滿意度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討論

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立，是傳統(tǒng)通信手段的擴(kuò)展，不僅給患者和醫(yī)院之間架起一座溝通的橋梁，延伸了醫(yī)院服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部信息溝通的多樣化，簡(jiǎn)化操作程序，解決了醫(yī)患關(guān)系、非對(duì)稱信息服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)信息隱私問題。

改善就醫(yī)環(huán)境，解決就醫(yī)擁堵現(xiàn)象：在醫(yī)院就診一次，以往患者花費(fèi)在掛號(hào)、收費(fèi)、配藥、等候獲取檢驗(yàn)報(bào)告單等時(shí)間上就長(zhǎng)達(dá)2～3 h，而真正花在看病的時(shí)間上卻很短。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立，各種檢查結(jié)果患者和醫(yī)生都能在電腦上看到，既大大提高工作效率，又為醫(yī)生和患者提供了便利。當(dāng)今手機(jī)已普及，如需要了解專家的門診排班和開診?？频那闆r，現(xiàn)在可通過短信等查詢，減少了患者的就醫(yī)盲目性和成本。本研究表明，不同人群對(duì)信息系統(tǒng)使用的操作性滿意度不一?；颊哂捎谑芙逃潭鹊挠绊?，認(rèn)為操作性差的比醫(yī)護(hù)人員要高，便捷性和減低費(fèi)用兩者大致相近，筆者認(rèn)為在操作性上尤其是患方，醫(yī)院還有很大改善空間。

規(guī)范業(yè)務(wù)行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：以往的手寫病歷與處方、檢查單字跡潦草，患者及醫(yī)生都難以辨認(rèn)，電子病歷則字跡一清二楚，可以有效減少醫(yī)患之間的不必要的糾紛。醫(yī)生原來需要花費(fèi)2～3 h才能完成的病歷，電子病歷運(yùn)行后20多分鐘就可完成，可保存患者的所有信息，在與患者的溝通上、診斷、治療上，醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力支配。門診處方以往由于醫(yī)生的處方字跡潦草難以辨認(rèn)，由此導(dǎo)致認(rèn)錯(cuò)處方、拿錯(cuò)藥的事時(shí)有發(fā)生，現(xiàn)在藥師可以準(zhǔn)確查詢藥品名稱、劑量，診治項(xiàng)目等，并通過處方模板準(zhǔn)確輸入，杜絕了發(fā)錯(cuò)藥的現(xiàn)象發(fā)生，本研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患雙方都認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)患溝通的時(shí)間比以前更多，既防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，又改善了醫(yī)患關(guān)系。

開拓全新領(lǐng)域，節(jié)省醫(yī)院運(yùn)行開支：通過信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的運(yùn)行成本節(jié)省是信息化建設(shè)另一主要作用[3]。醫(yī)院信息化后，大多數(shù)原始的手工環(huán)節(jié)大量紙質(zhì)處方，核對(duì)表，注射卡，門診日志傳送通過網(wǎng)絡(luò)來解決，不僅節(jié)省了繁重的勞力和時(shí)間，而且節(jié)省了日常開支。門診化驗(yàn)報(bào)告單、檢查報(bào)告可以自助打印和在線查詢，解決了下班后，患者無法取到報(bào)告單的問題，實(shí)現(xiàn)了24 h無間斷為患者服務(wù)，方便了患者。本研究結(jié)果顯示在節(jié)省醫(yī)院開支，為醫(yī)患雙方提供便利性上，信息系統(tǒng)都有其明顯的優(yōu)點(diǎn)，值得各大醫(yī)院借鑒推廣。

隨著醫(yī)患雙方逐漸熟悉和接受信息交流這一全新方式，預(yù)約掛號(hào)、查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果、費(fèi)用、健康咨詢等的數(shù)量正與日俱增。該系統(tǒng)的成功應(yīng)用充分體現(xiàn)了醫(yī)院“以患者為中心”的服務(wù)理念，得到了廣大患者的認(rèn)可和好評(píng)。

參考文獻(xiàn)

[1]李剛榮，方明金.數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的思路與實(shí)踐[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：1-2.

[2]黃慧勇.中國(guó)移動(dòng)“診療短信通”在我院的建立與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2005，18（8）：894-895.

[3]陳敏.借助信息化提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2005，20（12）：43-46.

（收稿日期：2013-10-17） （本文編輯：黃新珍）

【摘要】 近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通訊技術(shù)等科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，本院整合建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，不僅改善了醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，而且促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科研教學(xué)，減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度，使他們留出更多的精力和時(shí)間來服務(wù)患者和改善經(jīng)營(yíng)管理，避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

【關(guān)鍵詞】 數(shù)字化醫(yī)院； 醫(yī)院管理； 移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)； 短信平臺(tái)

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.06.036

隨著移動(dòng)通訊技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，百姓手機(jī)普遍使用，短信、微信平臺(tái)被喻為新時(shí)代的電報(bào)，被廣大企事業(yè)單位，尤其在醫(yī)療行業(yè)中的業(yè)務(wù)及管理中所應(yīng)用。越來越多的醫(yī)院都在通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，以下簡(jiǎn)稱HIS）進(jìn)行網(wǎng)上辦公、無紙化辦公，以及基于HIS的人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)和計(jì)算機(jī)輔助管理，這些有效地提高了醫(yī)院收治患者的效率和為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)[1]。本科室于2008年1月開始利用HIS的人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)和計(jì)算機(jī)輔助管理及短信平臺(tái)醫(yī)療服務(wù)，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 HIS及短信平臺(tái)的構(gòu)建 醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，以下簡(jiǎn)稱HIS），是指運(yùn)用數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及通訊技術(shù)和相關(guān)應(yīng)用軟件，對(duì)醫(yī)院及其所屬部門進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、整理、提取、傳輸、匯總、分析生成相關(guān)信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。同時(shí)還要與醫(yī)院外部信息系統(tǒng)進(jìn)行交互與共享。主要三部分組成：（1）以管理為對(duì)象的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital Management Information system，HMIS）；（2）以患者為核心的臨床信息系統(tǒng)（Clinical Information System，CIS）；（3）醫(yī)院分析決策支持系統(tǒng)（OLAP）及辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA）。

短信平臺(tái)的建立：醫(yī)院將短信內(nèi)容通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)到如中國(guó)移動(dòng)等運(yùn)營(yíng)商，運(yùn)營(yíng)商又將此短信通過特定的端口轉(zhuǎn)發(fā)到電信運(yùn)營(yíng)商的短信網(wǎng)關(guān)然后再送到客戶端，客戶端的回復(fù)亦是如此。另外也可以在HIS系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)中將特定患者資料挖掘出來，定期發(fā)送指定的健康資訊[2]。

1.2 主要功能及應(yīng)用 （1）查詢專家門診排班情況：可查詢某個(gè)日期的專家排班和?？婆虐嗲闆r。（2）查詢專家?？魄闆r：可查詢指定專家的簡(jiǎn)歷介紹，可查詢指定?？魄闆r介紹。（3）可短信預(yù)約掛號(hào)：發(fā)送指定格式預(yù)約短信，可預(yù)約指定的專家或?qū)？茠焯?hào)，如果成功，則返回成功的交易號(hào)。（4）可群發(fā)消息短信：定期地將健康知識(shí)講座通知、新技術(shù)新項(xiàng)目介紹、醫(yī)療優(yōu)惠項(xiàng)目、醫(yī)院組織的病友活動(dòng)通知等等資訊發(fā)送給潛在客戶。（5）自動(dòng)化處理患者費(fèi)用等清單，節(jié)約人力成本。傳統(tǒng)上需要將相應(yīng)清單打印后，逐人發(fā)放，浪費(fèi)大量的人力物力，應(yīng)用信息系統(tǒng)將在很大程度上降低工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。

1.3 問卷調(diào)查及統(tǒng)計(jì) 選取來本科住院治療的患者80例，醫(yī)護(hù)人員80例，均為女性，年齡19～50歲，自愿參加問卷調(diào)查。文化程度：患者組：高中20人，中專45人，大專以上15人；醫(yī)護(hù)人員組：高中15人，中專50人，大專以上15人。兩組研究對(duì)象的年齡、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。問卷調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)院信息系統(tǒng)給醫(yī)患帶來的便捷性、系統(tǒng)的可操作性、給醫(yī)患雙方降低的費(fèi)用、是否促進(jìn)醫(yī)患雙方溝通。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用EXCEL2003進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

醫(yī)護(hù)人員和患者對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的滿意度均較高。醫(yī)護(hù)人員組的操作性滿意度為90.00%，患者組為78.75%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組的便捷性、減低費(fèi)用、醫(yī)患溝通滿意度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討論

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立，是傳統(tǒng)通信手段的擴(kuò)展，不僅給患者和醫(yī)院之間架起一座溝通的橋梁，延伸了醫(yī)院服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部信息溝通的多樣化，簡(jiǎn)化操作程序，解決了醫(yī)患關(guān)系、非對(duì)稱信息服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)信息隱私問題。

改善就醫(yī)環(huán)境，解決就醫(yī)擁堵現(xiàn)象：在醫(yī)院就診一次，以往患者花費(fèi)在掛號(hào)、收費(fèi)、配藥、等候獲取檢驗(yàn)報(bào)告單等時(shí)間上就長(zhǎng)達(dá)2～3 h，而真正花在看病的時(shí)間上卻很短。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立，各種檢查結(jié)果患者和醫(yī)生都能在電腦上看到，既大大提高工作效率，又為醫(yī)生和患者提供了便利。當(dāng)今手機(jī)已普及，如需要了解專家的門診排班和開診?？频那闆r，現(xiàn)在可通過短信等查詢，減少了患者的就醫(yī)盲目性和成本。本研究表明，不同人群對(duì)信息系統(tǒng)使用的操作性滿意度不一?；颊哂捎谑芙逃潭鹊挠绊?，認(rèn)為操作性差的比醫(yī)護(hù)人員要高，便捷性和減低費(fèi)用兩者大致相近，筆者認(rèn)為在操作性上尤其是患方，醫(yī)院還有很大改善空間。

規(guī)范業(yè)務(wù)行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：以往的手寫病歷與處方、檢查單字跡潦草，患者及醫(yī)生都難以辨認(rèn)，電子病歷則字跡一清二楚，可以有效減少醫(yī)患之間的不必要的糾紛。醫(yī)生原來需要花費(fèi)2～3 h才能完成的病歷，電子病歷運(yùn)行后20多分鐘就可完成，可保存患者的所有信息，在與患者的溝通上、診斷、治療上，醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力支配。門診處方以往由于醫(yī)生的處方字跡潦草難以辨認(rèn)，由此導(dǎo)致認(rèn)錯(cuò)處方、拿錯(cuò)藥的事時(shí)有發(fā)生，現(xiàn)在藥師可以準(zhǔn)確查詢藥品名稱、劑量，診治項(xiàng)目等，并通過處方模板準(zhǔn)確輸入，杜絕了發(fā)錯(cuò)藥的現(xiàn)象發(fā)生，本研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患雙方都認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)患溝通的時(shí)間比以前更多，既防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，又改善了醫(yī)患關(guān)系。

開拓全新領(lǐng)域，節(jié)省醫(yī)院運(yùn)行開支：通過信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的運(yùn)行成本節(jié)省是信息化建設(shè)另一主要作用[3]。醫(yī)院信息化后，大多數(shù)原始的手工環(huán)節(jié)大量紙質(zhì)處方，核對(duì)表，注射卡，門診日志傳送通過網(wǎng)絡(luò)來解決，不僅節(jié)省了繁重的勞力和時(shí)間，而且節(jié)省了日常開支。門診化驗(yàn)報(bào)告單、檢查報(bào)告可以自助打印和在線查詢，解決了下班后，患者無法取到報(bào)告單的問題，實(shí)現(xiàn)了24 h無間斷為患者服務(wù)，方便了患者。本研究結(jié)果顯示在節(jié)省醫(yī)院開支，為醫(yī)患雙方提供便利性上，信息系統(tǒng)都有其明顯的優(yōu)點(diǎn)，值得各大醫(yī)院借鑒推廣。

隨著醫(yī)患雙方逐漸熟悉和接受信息交流這一全新方式，預(yù)約掛號(hào)、查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果、費(fèi)用、健康咨詢等的數(shù)量正與日俱增。該系統(tǒng)的成功應(yīng)用充分體現(xiàn)了醫(yī)院“以患者為中心”的服務(wù)理念，得到了廣大患者的認(rèn)可和好評(píng)。

參考文獻(xiàn)

[1]李剛榮，方明金.數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的思路與實(shí)踐[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：1-2.

[2]黃慧勇.中國(guó)移動(dòng)“診療短信通”在我院的建立與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2005，18（8）：894-895.

[3]陳敏.借助信息化提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2005，20（12）：43-46.

（收稿日期：2013-10-17） （本文編輯：黃新珍）

【摘要】 近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通訊技術(shù)等科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，本院整合建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，不僅改善了醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，而且促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科研教學(xué)，減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度，使他們留出更多的精力和時(shí)間來服務(wù)患者和改善經(jīng)營(yíng)管理，避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

【關(guān)鍵詞】 數(shù)字化醫(yī)院； 醫(yī)院管理； 移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)； 短信平臺(tái)

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.06.036

隨著移動(dòng)通訊技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，百姓手機(jī)普遍使用，短信、微信平臺(tái)被喻為新時(shí)代的電報(bào)，被廣大企事業(yè)單位，尤其在醫(yī)療行業(yè)中的業(yè)務(wù)及管理中所應(yīng)用。越來越多的醫(yī)院都在通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，以下簡(jiǎn)稱HIS）進(jìn)行網(wǎng)上辦公、無紙化辦公，以及基于HIS的人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)和計(jì)算機(jī)輔助管理，這些有效地提高了醫(yī)院收治患者的效率和為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)[1]。本科室于2008年1月開始利用HIS的人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)和計(jì)算機(jī)輔助管理及短信平臺(tái)醫(yī)療服務(wù)，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 HIS及短信平臺(tái)的構(gòu)建 醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，以下簡(jiǎn)稱HIS），是指運(yùn)用數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及通訊技術(shù)和相關(guān)應(yīng)用軟件，對(duì)醫(yī)院及其所屬部門進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、整理、提取、傳輸、匯總、分析生成相關(guān)信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。同時(shí)還要與醫(yī)院外部信息系統(tǒng)進(jìn)行交互與共享。主要三部分組成：（1）以管理為對(duì)象的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital Management Information system，HMIS）；（2）以患者為核心的臨床信息系統(tǒng)（Clinical Information System，CIS）；（3）醫(yī)院分析決策支持系統(tǒng)（OLAP）及辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA）。

短信平臺(tái)的建立：醫(yī)院將短信內(nèi)容通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)到如中國(guó)移動(dòng)等運(yùn)營(yíng)商，運(yùn)營(yíng)商又將此短信通過特定的端口轉(zhuǎn)發(fā)到電信運(yùn)營(yíng)商的短信網(wǎng)關(guān)然后再送到客戶端，客戶端的回復(fù)亦是如此。另外也可以在HIS系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)中將特定患者資料挖掘出來，定期發(fā)送指定的健康資訊[2]。

1.2 主要功能及應(yīng)用 （1）查詢專家門診排班情況：可查詢某個(gè)日期的專家排班和?？婆虐嗲闆r。（2）查詢專家專科情況：可查詢指定專家的簡(jiǎn)歷介紹，可查詢指定?？魄闆r介紹。（3）可短信預(yù)約掛號(hào)：發(fā)送指定格式預(yù)約短信，可預(yù)約指定的專家或?qū)？茠焯?hào)，如果成功，則返回成功的交易號(hào)。（4）可群發(fā)消息短信：定期地將健康知識(shí)講座通知、新技術(shù)新項(xiàng)目介紹、醫(yī)療優(yōu)惠項(xiàng)目、醫(yī)院組織的病友活動(dòng)通知等等資訊發(fā)送給潛在客戶。（5）自動(dòng)化處理患者費(fèi)用等清單，節(jié)約人力成本。傳統(tǒng)上需要將相應(yīng)清單打印后，逐人發(fā)放，浪費(fèi)大量的人力物力，應(yīng)用信息系統(tǒng)將在很大程度上降低工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。

1.3 問卷調(diào)查及統(tǒng)計(jì) 選取來本科住院治療的患者80例，醫(yī)護(hù)人員80例，均為女性，年齡19～50歲，自愿參加問卷調(diào)查。文化程度：患者組：高中20人，中專45人，大專以上15人；醫(yī)護(hù)人員組：高中15人，中專50人，大專以上15人。兩組研究對(duì)象的年齡、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。問卷調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)院信息系統(tǒng)給醫(yī)患帶來的便捷性、系統(tǒng)的可操作性、給醫(yī)患雙方降低的費(fèi)用、是否促進(jìn)醫(yī)患雙方溝通。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用EXCEL2003進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

醫(yī)護(hù)人員和患者對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的滿意度均較高。醫(yī)護(hù)人員組的操作性滿意度為90.00%，患者組為78.75%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組的便捷性、減低費(fèi)用、醫(yī)患溝通滿意度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討論

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立，是傳統(tǒng)通信手段的擴(kuò)展，不僅給患者和醫(yī)院之間架起一座溝通的橋梁，延伸了醫(yī)院服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部信息溝通的多樣化，簡(jiǎn)化操作程序，解決了醫(yī)患關(guān)系、非對(duì)稱信息服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)信息隱私問題。

改善就醫(yī)環(huán)境，解決就醫(yī)擁堵現(xiàn)象：在醫(yī)院就診一次，以往患者花費(fèi)在掛號(hào)、收費(fèi)、配藥、等候獲取檢驗(yàn)報(bào)告單等時(shí)間上就長(zhǎng)達(dá)2～3 h，而真正花在看病的時(shí)間上卻很短。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立，各種檢查結(jié)果患者和醫(yī)生都能在電腦上看到，既大大提高工作效率，又為醫(yī)生和患者提供了便利。當(dāng)今手機(jī)已普及，如需要了解專家的門診排班和開診?？频那闆r，現(xiàn)在可通過短信等查詢，減少了患者的就醫(yī)盲目性和成本。本研究表明，不同人群對(duì)信息系統(tǒng)使用的操作性滿意度不一?；颊哂捎谑芙逃潭鹊挠绊?，認(rèn)為操作性差的比醫(yī)護(hù)人員要高，便捷性和減低費(fèi)用兩者大致相近，筆者認(rèn)為在操作性上尤其是患方，醫(yī)院還有很大改善空間。

規(guī)范業(yè)務(wù)行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：以往的手寫病歷與處方、檢查單字跡潦草，患者及醫(yī)生都難以辨認(rèn)，電子病歷則字跡一清二楚，可以有效減少醫(yī)患之間的不必要的糾紛。醫(yī)生原來需要花費(fèi)2～3 h才能完成的病歷，電子病歷運(yùn)行后20多分鐘就可完成，可保存患者的所有信息，在與患者的溝通上、診斷、治療上，醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力支配。門診處方以往由于醫(yī)生的處方字跡潦草難以辨認(rèn)，由此導(dǎo)致認(rèn)錯(cuò)處方、拿錯(cuò)藥的事時(shí)有發(fā)生，現(xiàn)在藥師可以準(zhǔn)確查詢藥品名稱、劑量，診治項(xiàng)目等，并通過處方模板準(zhǔn)確輸入，杜絕了發(fā)錯(cuò)藥的現(xiàn)象發(fā)生，本研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患雙方都認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)患溝通的時(shí)間比以前更多，既防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，又改善了醫(yī)患關(guān)系。

開拓全新領(lǐng)域，節(jié)省醫(yī)院運(yùn)行開支：通過信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的運(yùn)行成本節(jié)省是信息化建設(shè)另一主要作用[3]。醫(yī)院信息化后，大多數(shù)原始的手工環(huán)節(jié)大量紙質(zhì)處方，核對(duì)表，注射卡，門診日志傳送通過網(wǎng)絡(luò)來解決，不僅節(jié)省了繁重的勞力和時(shí)間，而且節(jié)省了日常開支。門診化驗(yàn)報(bào)告單、檢查報(bào)告可以自助打印和在線查詢，解決了下班后，患者無法取到報(bào)告單的問題，實(shí)現(xiàn)了24 h無間斷為患者服務(wù)，方便了患者。本研究結(jié)果顯示在節(jié)省醫(yī)院開支，為醫(yī)患雙方提供便利性上，信息系統(tǒng)都有其明顯的優(yōu)點(diǎn)，值得各大醫(yī)院借鑒推廣。

隨著醫(yī)患雙方逐漸熟悉和接受信息交流這一全新方式，預(yù)約掛號(hào)、查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果、費(fèi)用、健康咨詢等的數(shù)量正與日俱增。該系統(tǒng)的成功應(yīng)用充分體現(xiàn)了醫(yī)院“以患者為中心”的服務(wù)理念，得到了廣大患者的認(rèn)可和好評(píng)。

參考文獻(xiàn)

[1]李剛榮，方明金.數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的思路與實(shí)踐[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：1-2.

[2]黃慧勇.中國(guó)移動(dòng)“診療短信通”在我院的建立與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2005，18（8）：894-895.

[3]陳敏.借助信息化提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2005，20（12）：43-46.

（收稿日期：2013-10-17） （本文編輯：黃新珍）