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        妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)40例臨床分析

        2014-02-19 02:56:55楊麗華
        中國當代醫(yī)藥 2014年1期
        關(guān)鍵詞:妊娠臨床分析

        楊麗華

        [摘要] 目的 分析本院40例妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者的臨床情況。 方法 選取1999年1月~2013年6月于本院進行診治的40例妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者為研究對象,將其病理結(jié)果、扭轉(zhuǎn)時間、妊娠結(jié)局及治療方式進行統(tǒng)計與比較。 結(jié)果 40例患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤為主,其發(fā)生率明顯高于其他種類;扭轉(zhuǎn)時間中以13~28周者所占比例最高,明顯高于其他時間者,且足月產(chǎn)率高于早產(chǎn)率及流產(chǎn)率,采用附件切除手術(shù)者比例明顯高于其他治療方式,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結(jié)論 妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤為主,且妊娠中期發(fā)生率相對較高,但經(jīng)積極治療可有效改善預后。

        [關(guān)鍵詞] 妊娠;卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn);臨床分析

        [中圖分類號] R737.31 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)01(a)-0178-03

        妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)在臨床的發(fā)生率相對較低,但是其臨床危害較大,不僅能對母體造成嚴重不良影響,且對妊娠結(jié)局也極為不利,因此,臨床對于此類患者的治療與診斷重視程度均極高。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展,對于此病的治療效果雖然有所提高,但是仍相對不足,故對其進行全面細致的分析仍然極為必要[1]。本研究對本院40例妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者的臨床資料進行了分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取1999年1月~2013年6月于本院進行診治的40例妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者為研究對象,年齡21~37歲,平均(27.8±5.3)歲;孕次1~6次,平均(3±1)次;初產(chǎn)婦32例,經(jīng)產(chǎn)婦8例;病灶直徑3.8~14.5 cm,平均直徑(6.7±1.2)cm;其中,單胎者39例,雙胎者1例;腹痛至就診時間6.0~208.5 h,平均(18.2±2.1)h;出血量5.0~105.0 ml,平均出血量(33.7±4.8)ml。

        1.2 方法

        對所有患者的病理分析結(jié)果、扭轉(zhuǎn)時間、妊娠結(jié)局及治療方式進行統(tǒng)計與比較。所有患者均進行常規(guī)治療,主要為采用鹽酸利托君片、黃體酮及硫酸鎂等進行治療。另外,由于所有患者在檢查過程中均表現(xiàn)出劇烈腹痛等情況,且其中32例觸診結(jié)果示存在包塊及壓痛等情況,經(jīng)腹超聲檢查示存在明顯的包塊,因此,其治療方式則根據(jù)患者的實際情況分別進行保守治療(5例)、附件保留手術(shù)(11例)及附件切除手術(shù)(24例)等,術(shù)后進行常規(guī)用藥。

        1.3 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 40例患者的病理分析及扭轉(zhuǎn)時間分布情況的比較

        病理分析結(jié)果顯示,所有患者主要以成熟性囊性畸胎瘤為主,明顯高于其他種類;扭轉(zhuǎn)時間以13~28周者所占比例最高,明顯高于其他時間者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

        與其他扭轉(zhuǎn)時間比較,*P<0.05;與其他病理分類比較,#P<0.05

        2.2 40例患者的妊娠結(jié)局及治療方式的分析

        40例患者中足月產(chǎn)率顯著高于早產(chǎn)率及流產(chǎn)率,采用附件切除手術(shù)的比例明顯高于其他治療方式,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。

        與其他妊娠結(jié)局比較,*P<0.05;與其他治療方式比較,#P<0.05

        3 討論

        卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)主要是由于囊腫的血管發(fā)生扭轉(zhuǎn)而導致的一類急腹癥,其在臨床并不少見,可導致囊腫破裂出血等,甚至可危及患者的生命安全,對于本病的治療應及早進行,以達到盡量改善預后的目的[2]。臨床研究認為,本病的發(fā)病機制主要與患者的不良生活習慣及內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān),而妊娠期間盆腔環(huán)境的改變也可能是其發(fā)病的重要原因,因此對于妊娠期間的孕婦也應加強此方面的監(jiān)測與干預。另外,對于妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)者其處理難度相對更大,并且危害也更大,不僅對母體造成了極為不良的影響,甚至可導致早產(chǎn)、流產(chǎn)及影響胎兒的妊娠結(jié)局等,因此,對于此類患者的處理更為重要[3]。再者,隨著臨床診療技術(shù)的不斷發(fā)展,對于此類患者的治療效果已經(jīng)得到較大幅度的改善,但是其并未達到預期的治療效果[4-5],因此對此類患者的臨床情況進行深入分析十分必要,以為治療干預方式的選擇提供依據(jù)。臨床中對于此類患者的治療不僅要充分考慮其治療效果,且對于母體及胎兒安全性的要求也較高,因此,臨床多主張先進行手術(shù)探查,然后根據(jù)探查結(jié)果進行治療方式的選擇,且再進行探查前應首先進行保守治療,無效者方可進行手術(shù)治療。

        本研究顯示,40例患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤為主,其發(fā)病率明顯高于其他病理種類,扭轉(zhuǎn)時間以13~28周者所占比例最高,明顯高于其他時間者,且足月產(chǎn)率高于早產(chǎn)率及流產(chǎn)率,附件切除率明顯高于其他治療方式。上述分析結(jié)果說明應提升對成熟性囊性畸胎瘤的重視程度及加大對其干預措施的力度,另外,對于妊娠中期的孕婦也應注意對此方面知識的宣教,尤其對于并發(fā)卵巢腫瘤的患者,更應重視對蒂扭轉(zhuǎn)的預防[6],例如應對體位及其他影響因素進行細致宣教等[7-8],而足月產(chǎn)率最高,達到了65.00%,但是仍有較大的提升空間,并且附件切除手術(shù)仍為采用率最高的治療方式。本研究提示,對于妊娠期婦女也應加強對其生活習慣及內(nèi)分泌情況等方面的干預,以盡量降低此病的發(fā)生。

        綜上所述,本研究認為妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤為主,且妊娠中期發(fā)生率相對較高,但經(jīng)積極治療可有效改善預后。

        [參考文獻]

        [1] 胡海燕,王偉,徐西見,等.早期妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)腹腔鏡手術(shù)治療12例分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學專業(yè),2012,14(6):77.

        [2] 于月新,李巨,任威,等.妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)34例臨床分析[J].中華實用診斷與治療雜志,2012,26(3):241-242.

        [3] 侯學濤,譚冬梅,田洪帥.腹腔鏡治療妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)24例臨床分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2010, 13(12):1795-1796.

        [4] Boswell KM,Silverberg KM.Recurrence of ovarian torsion in a multiple pregnancy:conservative management via transabdominal ultrasound-guided ovarian cyst aspiration[J].Fertil Steril,2010,94(5):1910.

        [5] 張琳,高利濤,楊玉鳳,等.妊娠并發(fā)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)11例臨床分析[J].河北醫(yī)科大學學報,2008,29(2):291-292.

        [6] Pérez-Rodriguez O,Ortiz-Oramas A,Stuart-Vazquez B.Laparoscopic management of an adnexal torsion with transabdominal oophoropexy performed in a first trimester pregnant woman:a case report[J].Bol Asoc Med P R,2013, 105(1):40-41.

        [7] 張碧云,王蓓,胡炳真.妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)手術(shù)治療18例臨床分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2011,23(4):451-452.

        [8] 于月新,李巨,鄭莉彥,等.妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)保留卵巢手術(shù)患者的妊娠結(jié)局[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2011,46(12):936-937.

        (收稿日期:2013-09-09 本文編輯:袁 成)endprint

        [摘要] 目的 分析本院40例妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者的臨床情況。 方法 選取1999年1月~2013年6月于本院進行診治的40例妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者為研究對象,將其病理結(jié)果、扭轉(zhuǎn)時間、妊娠結(jié)局及治療方式進行統(tǒng)計與比較。 結(jié)果 40例患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤為主,其發(fā)生率明顯高于其他種類;扭轉(zhuǎn)時間中以13~28周者所占比例最高,明顯高于其他時間者,且足月產(chǎn)率高于早產(chǎn)率及流產(chǎn)率,采用附件切除手術(shù)者比例明顯高于其他治療方式,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結(jié)論 妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤為主,且妊娠中期發(fā)生率相對較高,但經(jīng)積極治療可有效改善預后。

        [關(guān)鍵詞] 妊娠;卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn);臨床分析

        [中圖分類號] R737.31 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)01(a)-0178-03

        妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)在臨床的發(fā)生率相對較低,但是其臨床危害較大,不僅能對母體造成嚴重不良影響,且對妊娠結(jié)局也極為不利,因此,臨床對于此類患者的治療與診斷重視程度均極高。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展,對于此病的治療效果雖然有所提高,但是仍相對不足,故對其進行全面細致的分析仍然極為必要[1]。本研究對本院40例妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者的臨床資料進行了分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取1999年1月~2013年6月于本院進行診治的40例妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者為研究對象,年齡21~37歲,平均(27.8±5.3)歲;孕次1~6次,平均(3±1)次;初產(chǎn)婦32例,經(jīng)產(chǎn)婦8例;病灶直徑3.8~14.5 cm,平均直徑(6.7±1.2)cm;其中,單胎者39例,雙胎者1例;腹痛至就診時間6.0~208.5 h,平均(18.2±2.1)h;出血量5.0~105.0 ml,平均出血量(33.7±4.8)ml。

        1.2 方法

        對所有患者的病理分析結(jié)果、扭轉(zhuǎn)時間、妊娠結(jié)局及治療方式進行統(tǒng)計與比較。所有患者均進行常規(guī)治療,主要為采用鹽酸利托君片、黃體酮及硫酸鎂等進行治療。另外,由于所有患者在檢查過程中均表現(xiàn)出劇烈腹痛等情況,且其中32例觸診結(jié)果示存在包塊及壓痛等情況,經(jīng)腹超聲檢查示存在明顯的包塊,因此,其治療方式則根據(jù)患者的實際情況分別進行保守治療(5例)、附件保留手術(shù)(11例)及附件切除手術(shù)(24例)等,術(shù)后進行常規(guī)用藥。

        1.3 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 40例患者的病理分析及扭轉(zhuǎn)時間分布情況的比較

        病理分析結(jié)果顯示,所有患者主要以成熟性囊性畸胎瘤為主,明顯高于其他種類;扭轉(zhuǎn)時間以13~28周者所占比例最高,明顯高于其他時間者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

        與其他扭轉(zhuǎn)時間比較,*P<0.05;與其他病理分類比較,#P<0.05

        2.2 40例患者的妊娠結(jié)局及治療方式的分析

        40例患者中足月產(chǎn)率顯著高于早產(chǎn)率及流產(chǎn)率,采用附件切除手術(shù)的比例明顯高于其他治療方式,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。

        與其他妊娠結(jié)局比較,*P<0.05;與其他治療方式比較,#P<0.05

        3 討論

        卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)主要是由于囊腫的血管發(fā)生扭轉(zhuǎn)而導致的一類急腹癥,其在臨床并不少見,可導致囊腫破裂出血等,甚至可危及患者的生命安全,對于本病的治療應及早進行,以達到盡量改善預后的目的[2]。臨床研究認為,本病的發(fā)病機制主要與患者的不良生活習慣及內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān),而妊娠期間盆腔環(huán)境的改變也可能是其發(fā)病的重要原因,因此對于妊娠期間的孕婦也應加強此方面的監(jiān)測與干預。另外,對于妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)者其處理難度相對更大,并且危害也更大,不僅對母體造成了極為不良的影響,甚至可導致早產(chǎn)、流產(chǎn)及影響胎兒的妊娠結(jié)局等,因此,對于此類患者的處理更為重要[3]。再者,隨著臨床診療技術(shù)的不斷發(fā)展,對于此類患者的治療效果已經(jīng)得到較大幅度的改善,但是其并未達到預期的治療效果[4-5],因此對此類患者的臨床情況進行深入分析十分必要,以為治療干預方式的選擇提供依據(jù)。臨床中對于此類患者的治療不僅要充分考慮其治療效果,且對于母體及胎兒安全性的要求也較高,因此,臨床多主張先進行手術(shù)探查,然后根據(jù)探查結(jié)果進行治療方式的選擇,且再進行探查前應首先進行保守治療,無效者方可進行手術(shù)治療。

        本研究顯示,40例患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤為主,其發(fā)病率明顯高于其他病理種類,扭轉(zhuǎn)時間以13~28周者所占比例最高,明顯高于其他時間者,且足月產(chǎn)率高于早產(chǎn)率及流產(chǎn)率,附件切除率明顯高于其他治療方式。上述分析結(jié)果說明應提升對成熟性囊性畸胎瘤的重視程度及加大對其干預措施的力度,另外,對于妊娠中期的孕婦也應注意對此方面知識的宣教,尤其對于并發(fā)卵巢腫瘤的患者,更應重視對蒂扭轉(zhuǎn)的預防[6],例如應對體位及其他影響因素進行細致宣教等[7-8],而足月產(chǎn)率最高,達到了65.00%,但是仍有較大的提升空間,并且附件切除手術(shù)仍為采用率最高的治療方式。本研究提示,對于妊娠期婦女也應加強對其生活習慣及內(nèi)分泌情況等方面的干預,以盡量降低此病的發(fā)生。

        綜上所述,本研究認為妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤為主,且妊娠中期發(fā)生率相對較高,但經(jīng)積極治療可有效改善預后。

        [參考文獻]

        [1] 胡海燕,王偉,徐西見,等.早期妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)腹腔鏡手術(shù)治療12例分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學專業(yè),2012,14(6):77.

        [2] 于月新,李巨,任威,等.妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)34例臨床分析[J].中華實用診斷與治療雜志,2012,26(3):241-242.

        [3] 侯學濤,譚冬梅,田洪帥.腹腔鏡治療妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)24例臨床分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2010, 13(12):1795-1796.

        [4] Boswell KM,Silverberg KM.Recurrence of ovarian torsion in a multiple pregnancy:conservative management via transabdominal ultrasound-guided ovarian cyst aspiration[J].Fertil Steril,2010,94(5):1910.

        [5] 張琳,高利濤,楊玉鳳,等.妊娠并發(fā)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)11例臨床分析[J].河北醫(yī)科大學學報,2008,29(2):291-292.

        [6] Pérez-Rodriguez O,Ortiz-Oramas A,Stuart-Vazquez B.Laparoscopic management of an adnexal torsion with transabdominal oophoropexy performed in a first trimester pregnant woman:a case report[J].Bol Asoc Med P R,2013, 105(1):40-41.

        [7] 張碧云,王蓓,胡炳真.妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)手術(shù)治療18例臨床分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2011,23(4):451-452.

        [8] 于月新,李巨,鄭莉彥,等.妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)保留卵巢手術(shù)患者的妊娠結(jié)局[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2011,46(12):936-937.

        (收稿日期:2013-09-09 本文編輯:袁 成)endprint

        [摘要] 目的 分析本院40例妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者的臨床情況。 方法 選取1999年1月~2013年6月于本院進行診治的40例妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者為研究對象,將其病理結(jié)果、扭轉(zhuǎn)時間、妊娠結(jié)局及治療方式進行統(tǒng)計與比較。 結(jié)果 40例患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤為主,其發(fā)生率明顯高于其他種類;扭轉(zhuǎn)時間中以13~28周者所占比例最高,明顯高于其他時間者,且足月產(chǎn)率高于早產(chǎn)率及流產(chǎn)率,采用附件切除手術(shù)者比例明顯高于其他治療方式,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結(jié)論 妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤為主,且妊娠中期發(fā)生率相對較高,但經(jīng)積極治療可有效改善預后。

        [關(guān)鍵詞] 妊娠;卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn);臨床分析

        [中圖分類號] R737.31 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)01(a)-0178-03

        妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)在臨床的發(fā)生率相對較低,但是其臨床危害較大,不僅能對母體造成嚴重不良影響,且對妊娠結(jié)局也極為不利,因此,臨床對于此類患者的治療與診斷重視程度均極高。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展,對于此病的治療效果雖然有所提高,但是仍相對不足,故對其進行全面細致的分析仍然極為必要[1]。本研究對本院40例妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者的臨床資料進行了分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取1999年1月~2013年6月于本院進行診治的40例妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者為研究對象,年齡21~37歲,平均(27.8±5.3)歲;孕次1~6次,平均(3±1)次;初產(chǎn)婦32例,經(jīng)產(chǎn)婦8例;病灶直徑3.8~14.5 cm,平均直徑(6.7±1.2)cm;其中,單胎者39例,雙胎者1例;腹痛至就診時間6.0~208.5 h,平均(18.2±2.1)h;出血量5.0~105.0 ml,平均出血量(33.7±4.8)ml。

        1.2 方法

        對所有患者的病理分析結(jié)果、扭轉(zhuǎn)時間、妊娠結(jié)局及治療方式進行統(tǒng)計與比較。所有患者均進行常規(guī)治療,主要為采用鹽酸利托君片、黃體酮及硫酸鎂等進行治療。另外,由于所有患者在檢查過程中均表現(xiàn)出劇烈腹痛等情況,且其中32例觸診結(jié)果示存在包塊及壓痛等情況,經(jīng)腹超聲檢查示存在明顯的包塊,因此,其治療方式則根據(jù)患者的實際情況分別進行保守治療(5例)、附件保留手術(shù)(11例)及附件切除手術(shù)(24例)等,術(shù)后進行常規(guī)用藥。

        1.3 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 40例患者的病理分析及扭轉(zhuǎn)時間分布情況的比較

        病理分析結(jié)果顯示,所有患者主要以成熟性囊性畸胎瘤為主,明顯高于其他種類;扭轉(zhuǎn)時間以13~28周者所占比例最高,明顯高于其他時間者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

        與其他扭轉(zhuǎn)時間比較,*P<0.05;與其他病理分類比較,#P<0.05

        2.2 40例患者的妊娠結(jié)局及治療方式的分析

        40例患者中足月產(chǎn)率顯著高于早產(chǎn)率及流產(chǎn)率,采用附件切除手術(shù)的比例明顯高于其他治療方式,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。

        與其他妊娠結(jié)局比較,*P<0.05;與其他治療方式比較,#P<0.05

        3 討論

        卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)主要是由于囊腫的血管發(fā)生扭轉(zhuǎn)而導致的一類急腹癥,其在臨床并不少見,可導致囊腫破裂出血等,甚至可危及患者的生命安全,對于本病的治療應及早進行,以達到盡量改善預后的目的[2]。臨床研究認為,本病的發(fā)病機制主要與患者的不良生活習慣及內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān),而妊娠期間盆腔環(huán)境的改變也可能是其發(fā)病的重要原因,因此對于妊娠期間的孕婦也應加強此方面的監(jiān)測與干預。另外,對于妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)者其處理難度相對更大,并且危害也更大,不僅對母體造成了極為不良的影響,甚至可導致早產(chǎn)、流產(chǎn)及影響胎兒的妊娠結(jié)局等,因此,對于此類患者的處理更為重要[3]。再者,隨著臨床診療技術(shù)的不斷發(fā)展,對于此類患者的治療效果已經(jīng)得到較大幅度的改善,但是其并未達到預期的治療效果[4-5],因此對此類患者的臨床情況進行深入分析十分必要,以為治療干預方式的選擇提供依據(jù)。臨床中對于此類患者的治療不僅要充分考慮其治療效果,且對于母體及胎兒安全性的要求也較高,因此,臨床多主張先進行手術(shù)探查,然后根據(jù)探查結(jié)果進行治療方式的選擇,且再進行探查前應首先進行保守治療,無效者方可進行手術(shù)治療。

        本研究顯示,40例患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤為主,其發(fā)病率明顯高于其他病理種類,扭轉(zhuǎn)時間以13~28周者所占比例最高,明顯高于其他時間者,且足月產(chǎn)率高于早產(chǎn)率及流產(chǎn)率,附件切除率明顯高于其他治療方式。上述分析結(jié)果說明應提升對成熟性囊性畸胎瘤的重視程度及加大對其干預措施的力度,另外,對于妊娠中期的孕婦也應注意對此方面知識的宣教,尤其對于并發(fā)卵巢腫瘤的患者,更應重視對蒂扭轉(zhuǎn)的預防[6],例如應對體位及其他影響因素進行細致宣教等[7-8],而足月產(chǎn)率最高,達到了65.00%,但是仍有較大的提升空間,并且附件切除手術(shù)仍為采用率最高的治療方式。本研究提示,對于妊娠期婦女也應加強對其生活習慣及內(nèi)分泌情況等方面的干預,以盡量降低此病的發(fā)生。

        綜上所述,本研究認為妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤為主,且妊娠中期發(fā)生率相對較高,但經(jīng)積極治療可有效改善預后。

        [參考文獻]

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        (收稿日期:2013-09-09 本文編輯:袁 成)endprint

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