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        放松純凈α音樂療法在產(chǎn)程中的應(yīng)用

        2014-02-19 02:49:18葉小麗劉文霞
        中國當(dāng)代醫(yī)藥 2014年1期
        關(guān)鍵詞:分娩音樂療法產(chǎn)程

        葉小麗 劉文霞

        [摘要] 目的 探究放松純凈α音樂療法在產(chǎn)程中的應(yīng)用效果。 方法 選取在本院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦100例,隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組各50例。對照組采取傳統(tǒng)待產(chǎn)接生方式,對產(chǎn)程進(jìn)行觀察處理,觀察組則采取生產(chǎn)配合放松純凈α音樂療法,同時(shí)觀察產(chǎn)程的進(jìn)程及母嬰不良癥狀。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程總時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等。 結(jié)果 與對照組比較,觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著縮短,剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率顯著降低(P<0.05)。 結(jié)論 放松純凈α音樂療法能夠縮短產(chǎn)程,降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等,對產(chǎn)婦生理及心理均具有良好的作用,從而提高了產(chǎn)科質(zhì)量,值得推廣使用。

        [關(guān)鍵詞] 放松純凈α音樂療法;分娩;產(chǎn)程

        [中圖分類號(hào)] R248.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)01(a)-0156-02

        孕婦分娩對于幾乎任何一名女性來說都是一種特殊的生理里程碑[1]。分娩過程中的產(chǎn)痛是絕大部分婦女整個(gè)人生中經(jīng)歷的最為劇烈的疼痛之一。由于持續(xù)長時(shí)間的疼痛能使產(chǎn)婦產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的生理和心理應(yīng)急反應(yīng),從而對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,甚至可加重其緊張焦慮情緒,最終導(dǎo)致宮縮乏力、宮口不開、產(chǎn)程延長等不良后果,而且可能危及母親和胎兒的生命[2]。目前,采用無痛分娩過程中的麻醉極易帶來副反應(yīng)和意外,而選用非藥物的方式對產(chǎn)婦疼痛與焦慮進(jìn)行緩解,則會(huì)顯得更加重要。

        音樂療法是一種以心理治療的理論為基礎(chǔ),以達(dá)到消除心理障礙,恢復(fù)和增進(jìn)心身健康目的的治療方法[3]。醫(yī)院播放背景音樂,可分散患者的不良情緒和對疾病的注意力,減輕心理負(fù)擔(dān),使患者以良好的心態(tài)配合治療。放松純凈α音樂療法屬于音樂治療的范疇,該法的作用原理不僅能夠舒緩聽者的心理壓力,使患者身體放松,而且可通過α波促進(jìn)轉(zhuǎn)換腦波頻率[4],經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)對機(jī)體內(nèi)臟及機(jī)能可起到調(diào)節(jié)的作用,最終放松患者的身心,改善各項(xiàng)生理指標(biāo),以獲得更好的治療效果。目前,本院采取放松純凈α音樂療法應(yīng)用于產(chǎn)程,效果較好,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取2013年1~6月于本院分娩的產(chǎn)婦100例,隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組各50例。兩組產(chǎn)婦的平均年齡分別為(24±3.32)、(25±2.35)歲,均為單胎頭位,孕周均在37.5~42周,均無嚴(yán)重的產(chǎn)科內(nèi)科并發(fā)癥、無頭盆不對稱、無中晚期引產(chǎn)史等。兩組孕婦在年齡、體質(zhì)、孕周、文化程度及社會(huì)背景、新生兒體質(zhì)等方面比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組采取傳統(tǒng)的待產(chǎn)接生方式,由助產(chǎn)士依照相關(guān)要求對孕婦產(chǎn)程進(jìn)行觀察處理;觀察組采取生產(chǎn)配合放松純凈α音樂療法,同時(shí)助產(chǎn)士觀察產(chǎn)程進(jìn)程及母嬰不良癥狀,且孕婦從生產(chǎn)開始到結(jié)束的整個(gè)產(chǎn)程及產(chǎn)后2 h,助產(chǎn)士全程陪伴產(chǎn)婦觀察。樂曲可經(jīng)孕婦選擇自己喜歡聽的放松純凈α音樂,播放時(shí)間從孕婦生產(chǎn)開始到結(jié)束及產(chǎn)后2 h內(nèi)循環(huán)播放。產(chǎn)婦通過聽此輕松純凈的音樂,可在心理、生理上全面放松。以上兩組產(chǎn)婦均需要由護(hù)士進(jìn)行全程密切觀察,包括產(chǎn)婦的血壓、心率等生理指標(biāo),還要注意觀察產(chǎn)婦放松與否等心理狀況。

        1.3 觀察指標(biāo)

        兩組產(chǎn)婦分娩的產(chǎn)程總時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著低于對照組,剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組,新生兒窒息率低于對照組,產(chǎn)后出血率低于對照組(P<0.05)(表1)。

        3 討論

        初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦,由于沒有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),對分娩產(chǎn)生了莫大的恐懼感,對生產(chǎn)毫無信心。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室,由于自身生理上的疼痛,加之環(huán)境不熟悉,更加重了產(chǎn)婦的緊張情緒,而此時(shí),僅僅靠助產(chǎn)士在一旁的簡單言語安慰,已經(jīng)不能使產(chǎn)婦完全放松配合生產(chǎn)。有研究報(bào)道[5],恐懼感可以使機(jī)體的交感神經(jīng)興奮性顯著增強(qiáng),大量分泌兒茶酚胺,從而導(dǎo)致機(jī)體對外界刺激的敏感程度升高,最終影響產(chǎn)婦的痛閾。當(dāng)產(chǎn)婦感到輕微的疼痛時(shí),即可導(dǎo)致其劇烈反應(yīng),使產(chǎn)婦的情緒變得更加緊張。緊張的情緒更能導(dǎo)致子宮平滑肌收縮功能出現(xiàn)紊亂,從而阻礙了生產(chǎn)的進(jìn)行,極易升高其剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血率。加之產(chǎn)婦心率加快等因素,使胎盤的營養(yǎng)物質(zhì)交換減少,因而提高了胎兒宮內(nèi)窘迫以及新生兒窒息的發(fā)生概率。

        目前,音樂在婦產(chǎn)科的護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用比較廣泛[6],它能夠以輕松純凈的旋律,通過聽者的心理、生理途徑調(diào)節(jié)其循環(huán)系統(tǒng),使心率和血壓趨于正常、平緩。本研究中,觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著低于對照組,剖宮產(chǎn)率(8%)顯著低于對照組的32%,新生兒窒息率(2%)顯著低于對照組的12%,產(chǎn)后出血率低于對照組,說明產(chǎn)婦一進(jìn)入第一產(chǎn)程,隨即播放放松純凈α音樂,使其在產(chǎn)程中,被音樂優(yōu)美的旋律所感染,以此來減緩產(chǎn)婦的焦慮心情,減輕分娩過程中的疼痛感,使血壓逐漸平穩(wěn),心率最終獲得穩(wěn)定,從而可以縮短分娩總時(shí)間、減少產(chǎn)后出血的概率及剖宮產(chǎn)概率,也有利于降低新生兒窒息概率、利于其以后的身心健康。在為產(chǎn)婦播放音樂后,助產(chǎn)士要密切觀察產(chǎn)婦的生理反應(yīng),時(shí)時(shí)檢測產(chǎn)婦的血壓、心率等指標(biāo),同時(shí)觀察產(chǎn)婦的心情是否已得到放松。

        此外,放松純凈的背景音樂在手術(shù)過程中播放,不僅能夠舒緩產(chǎn)婦的情緒,而且還可以緩解手術(shù)期間的緊張氛圍,改善負(fù)面情緒,消除工作人員的疲勞感和心理壓力,避免了緊張氣氛、疲勞感的積累,使工作效率變得更高[7]。

        實(shí)踐證明放松純凈α音樂能夠作為一種簡單易行、行之有效的方法[8],在任何規(guī)模的醫(yī)院產(chǎn)房里實(shí)踐應(yīng)用,對產(chǎn)婦生理及心理均具有良好的作用,從而提高了產(chǎn)科質(zhì)量,值得推廣使用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 王漢和.導(dǎo)樂分娩配合音樂療法在產(chǎn)程中的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(20):240-241.

        [2] 周文姬.音樂療法在產(chǎn)程中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(4):419-426.

        [3] Taghinejad H,Delpisheh A,Suhrabi Z.Comparison between massage and music therapies to relieve the severity of labor pain[J].Womens Health(Lond Engl),2010,6(3):377-381.

        [4] 歐再娥,許世美,鄺素芳.放松性音樂療法對產(chǎn)婦產(chǎn)程及焦慮心理的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2009,20(6):66-67.

        [5] 王建英,吳可萍,石少權(quán),等.音樂干預(yù)療法對產(chǎn)婦分娩期焦慮心理的影響及分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2009,4(30):210-211.

        [6] 王忠軒,夏衛(wèi)紅,林艷紅.導(dǎo)樂陪伴音樂伴隨哼鳴助產(chǎn)的臨床研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2010,16(1):94-96.

        [7] 彭秀.音樂療法在第一產(chǎn)程中的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(13):255.

        [8] 吳玲玲,王吉平.音樂療法在臨床護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].上海護(hù)理,2013,13(3):62-66.

        (收稿日期:2013-08-30 本文編輯:許俊琴)endprint

        [摘要] 目的 探究放松純凈α音樂療法在產(chǎn)程中的應(yīng)用效果。 方法 選取在本院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦100例,隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組各50例。對照組采取傳統(tǒng)待產(chǎn)接生方式,對產(chǎn)程進(jìn)行觀察處理,觀察組則采取生產(chǎn)配合放松純凈α音樂療法,同時(shí)觀察產(chǎn)程的進(jìn)程及母嬰不良癥狀。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程總時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等。 結(jié)果 與對照組比較,觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著縮短,剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率顯著降低(P<0.05)。 結(jié)論 放松純凈α音樂療法能夠縮短產(chǎn)程,降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等,對產(chǎn)婦生理及心理均具有良好的作用,從而提高了產(chǎn)科質(zhì)量,值得推廣使用。

        [關(guān)鍵詞] 放松純凈α音樂療法;分娩;產(chǎn)程

        [中圖分類號(hào)] R248.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)01(a)-0156-02

        孕婦分娩對于幾乎任何一名女性來說都是一種特殊的生理里程碑[1]。分娩過程中的產(chǎn)痛是絕大部分婦女整個(gè)人生中經(jīng)歷的最為劇烈的疼痛之一。由于持續(xù)長時(shí)間的疼痛能使產(chǎn)婦產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的生理和心理應(yīng)急反應(yīng),從而對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,甚至可加重其緊張焦慮情緒,最終導(dǎo)致宮縮乏力、宮口不開、產(chǎn)程延長等不良后果,而且可能危及母親和胎兒的生命[2]。目前,采用無痛分娩過程中的麻醉極易帶來副反應(yīng)和意外,而選用非藥物的方式對產(chǎn)婦疼痛與焦慮進(jìn)行緩解,則會(huì)顯得更加重要。

        音樂療法是一種以心理治療的理論為基礎(chǔ),以達(dá)到消除心理障礙,恢復(fù)和增進(jìn)心身健康目的的治療方法[3]。醫(yī)院播放背景音樂,可分散患者的不良情緒和對疾病的注意力,減輕心理負(fù)擔(dān),使患者以良好的心態(tài)配合治療。放松純凈α音樂療法屬于音樂治療的范疇,該法的作用原理不僅能夠舒緩聽者的心理壓力,使患者身體放松,而且可通過α波促進(jìn)轉(zhuǎn)換腦波頻率[4],經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)對機(jī)體內(nèi)臟及機(jī)能可起到調(diào)節(jié)的作用,最終放松患者的身心,改善各項(xiàng)生理指標(biāo),以獲得更好的治療效果。目前,本院采取放松純凈α音樂療法應(yīng)用于產(chǎn)程,效果較好,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取2013年1~6月于本院分娩的產(chǎn)婦100例,隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組各50例。兩組產(chǎn)婦的平均年齡分別為(24±3.32)、(25±2.35)歲,均為單胎頭位,孕周均在37.5~42周,均無嚴(yán)重的產(chǎn)科內(nèi)科并發(fā)癥、無頭盆不對稱、無中晚期引產(chǎn)史等。兩組孕婦在年齡、體質(zhì)、孕周、文化程度及社會(huì)背景、新生兒體質(zhì)等方面比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組采取傳統(tǒng)的待產(chǎn)接生方式,由助產(chǎn)士依照相關(guān)要求對孕婦產(chǎn)程進(jìn)行觀察處理;觀察組采取生產(chǎn)配合放松純凈α音樂療法,同時(shí)助產(chǎn)士觀察產(chǎn)程進(jìn)程及母嬰不良癥狀,且孕婦從生產(chǎn)開始到結(jié)束的整個(gè)產(chǎn)程及產(chǎn)后2 h,助產(chǎn)士全程陪伴產(chǎn)婦觀察。樂曲可經(jīng)孕婦選擇自己喜歡聽的放松純凈α音樂,播放時(shí)間從孕婦生產(chǎn)開始到結(jié)束及產(chǎn)后2 h內(nèi)循環(huán)播放。產(chǎn)婦通過聽此輕松純凈的音樂,可在心理、生理上全面放松。以上兩組產(chǎn)婦均需要由護(hù)士進(jìn)行全程密切觀察,包括產(chǎn)婦的血壓、心率等生理指標(biāo),還要注意觀察產(chǎn)婦放松與否等心理狀況。

        1.3 觀察指標(biāo)

        兩組產(chǎn)婦分娩的產(chǎn)程總時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著低于對照組,剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組,新生兒窒息率低于對照組,產(chǎn)后出血率低于對照組(P<0.05)(表1)。

        3 討論

        初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦,由于沒有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),對分娩產(chǎn)生了莫大的恐懼感,對生產(chǎn)毫無信心。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室,由于自身生理上的疼痛,加之環(huán)境不熟悉,更加重了產(chǎn)婦的緊張情緒,而此時(shí),僅僅靠助產(chǎn)士在一旁的簡單言語安慰,已經(jīng)不能使產(chǎn)婦完全放松配合生產(chǎn)。有研究報(bào)道[5],恐懼感可以使機(jī)體的交感神經(jīng)興奮性顯著增強(qiáng),大量分泌兒茶酚胺,從而導(dǎo)致機(jī)體對外界刺激的敏感程度升高,最終影響產(chǎn)婦的痛閾。當(dāng)產(chǎn)婦感到輕微的疼痛時(shí),即可導(dǎo)致其劇烈反應(yīng),使產(chǎn)婦的情緒變得更加緊張。緊張的情緒更能導(dǎo)致子宮平滑肌收縮功能出現(xiàn)紊亂,從而阻礙了生產(chǎn)的進(jìn)行,極易升高其剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血率。加之產(chǎn)婦心率加快等因素,使胎盤的營養(yǎng)物質(zhì)交換減少,因而提高了胎兒宮內(nèi)窘迫以及新生兒窒息的發(fā)生概率。

        目前,音樂在婦產(chǎn)科的護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用比較廣泛[6],它能夠以輕松純凈的旋律,通過聽者的心理、生理途徑調(diào)節(jié)其循環(huán)系統(tǒng),使心率和血壓趨于正常、平緩。本研究中,觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著低于對照組,剖宮產(chǎn)率(8%)顯著低于對照組的32%,新生兒窒息率(2%)顯著低于對照組的12%,產(chǎn)后出血率低于對照組,說明產(chǎn)婦一進(jìn)入第一產(chǎn)程,隨即播放放松純凈α音樂,使其在產(chǎn)程中,被音樂優(yōu)美的旋律所感染,以此來減緩產(chǎn)婦的焦慮心情,減輕分娩過程中的疼痛感,使血壓逐漸平穩(wěn),心率最終獲得穩(wěn)定,從而可以縮短分娩總時(shí)間、減少產(chǎn)后出血的概率及剖宮產(chǎn)概率,也有利于降低新生兒窒息概率、利于其以后的身心健康。在為產(chǎn)婦播放音樂后,助產(chǎn)士要密切觀察產(chǎn)婦的生理反應(yīng),時(shí)時(shí)檢測產(chǎn)婦的血壓、心率等指標(biāo),同時(shí)觀察產(chǎn)婦的心情是否已得到放松。

        此外,放松純凈的背景音樂在手術(shù)過程中播放,不僅能夠舒緩產(chǎn)婦的情緒,而且還可以緩解手術(shù)期間的緊張氛圍,改善負(fù)面情緒,消除工作人員的疲勞感和心理壓力,避免了緊張氣氛、疲勞感的積累,使工作效率變得更高[7]。

        實(shí)踐證明放松純凈α音樂能夠作為一種簡單易行、行之有效的方法[8],在任何規(guī)模的醫(yī)院產(chǎn)房里實(shí)踐應(yīng)用,對產(chǎn)婦生理及心理均具有良好的作用,從而提高了產(chǎn)科質(zhì)量,值得推廣使用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 王漢和.導(dǎo)樂分娩配合音樂療法在產(chǎn)程中的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(20):240-241.

        [2] 周文姬.音樂療法在產(chǎn)程中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(4):419-426.

        [3] Taghinejad H,Delpisheh A,Suhrabi Z.Comparison between massage and music therapies to relieve the severity of labor pain[J].Womens Health(Lond Engl),2010,6(3):377-381.

        [4] 歐再娥,許世美,鄺素芳.放松性音樂療法對產(chǎn)婦產(chǎn)程及焦慮心理的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2009,20(6):66-67.

        [5] 王建英,吳可萍,石少權(quán),等.音樂干預(yù)療法對產(chǎn)婦分娩期焦慮心理的影響及分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2009,4(30):210-211.

        [6] 王忠軒,夏衛(wèi)紅,林艷紅.導(dǎo)樂陪伴音樂伴隨哼鳴助產(chǎn)的臨床研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2010,16(1):94-96.

        [7] 彭秀.音樂療法在第一產(chǎn)程中的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(13):255.

        [8] 吳玲玲,王吉平.音樂療法在臨床護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].上海護(hù)理,2013,13(3):62-66.

        (收稿日期:2013-08-30 本文編輯:許俊琴)endprint

        [摘要] 目的 探究放松純凈α音樂療法在產(chǎn)程中的應(yīng)用效果。 方法 選取在本院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦100例,隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組各50例。對照組采取傳統(tǒng)待產(chǎn)接生方式,對產(chǎn)程進(jìn)行觀察處理,觀察組則采取生產(chǎn)配合放松純凈α音樂療法,同時(shí)觀察產(chǎn)程的進(jìn)程及母嬰不良癥狀。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程總時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等。 結(jié)果 與對照組比較,觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著縮短,剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率顯著降低(P<0.05)。 結(jié)論 放松純凈α音樂療法能夠縮短產(chǎn)程,降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等,對產(chǎn)婦生理及心理均具有良好的作用,從而提高了產(chǎn)科質(zhì)量,值得推廣使用。

        [關(guān)鍵詞] 放松純凈α音樂療法;分娩;產(chǎn)程

        [中圖分類號(hào)] R248.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)01(a)-0156-02

        孕婦分娩對于幾乎任何一名女性來說都是一種特殊的生理里程碑[1]。分娩過程中的產(chǎn)痛是絕大部分婦女整個(gè)人生中經(jīng)歷的最為劇烈的疼痛之一。由于持續(xù)長時(shí)間的疼痛能使產(chǎn)婦產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的生理和心理應(yīng)急反應(yīng),從而對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,甚至可加重其緊張焦慮情緒,最終導(dǎo)致宮縮乏力、宮口不開、產(chǎn)程延長等不良后果,而且可能危及母親和胎兒的生命[2]。目前,采用無痛分娩過程中的麻醉極易帶來副反應(yīng)和意外,而選用非藥物的方式對產(chǎn)婦疼痛與焦慮進(jìn)行緩解,則會(huì)顯得更加重要。

        音樂療法是一種以心理治療的理論為基礎(chǔ),以達(dá)到消除心理障礙,恢復(fù)和增進(jìn)心身健康目的的治療方法[3]。醫(yī)院播放背景音樂,可分散患者的不良情緒和對疾病的注意力,減輕心理負(fù)擔(dān),使患者以良好的心態(tài)配合治療。放松純凈α音樂療法屬于音樂治療的范疇,該法的作用原理不僅能夠舒緩聽者的心理壓力,使患者身體放松,而且可通過α波促進(jìn)轉(zhuǎn)換腦波頻率[4],經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)對機(jī)體內(nèi)臟及機(jī)能可起到調(diào)節(jié)的作用,最終放松患者的身心,改善各項(xiàng)生理指標(biāo),以獲得更好的治療效果。目前,本院采取放松純凈α音樂療法應(yīng)用于產(chǎn)程,效果較好,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取2013年1~6月于本院分娩的產(chǎn)婦100例,隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組各50例。兩組產(chǎn)婦的平均年齡分別為(24±3.32)、(25±2.35)歲,均為單胎頭位,孕周均在37.5~42周,均無嚴(yán)重的產(chǎn)科內(nèi)科并發(fā)癥、無頭盆不對稱、無中晚期引產(chǎn)史等。兩組孕婦在年齡、體質(zhì)、孕周、文化程度及社會(huì)背景、新生兒體質(zhì)等方面比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組采取傳統(tǒng)的待產(chǎn)接生方式,由助產(chǎn)士依照相關(guān)要求對孕婦產(chǎn)程進(jìn)行觀察處理;觀察組采取生產(chǎn)配合放松純凈α音樂療法,同時(shí)助產(chǎn)士觀察產(chǎn)程進(jìn)程及母嬰不良癥狀,且孕婦從生產(chǎn)開始到結(jié)束的整個(gè)產(chǎn)程及產(chǎn)后2 h,助產(chǎn)士全程陪伴產(chǎn)婦觀察。樂曲可經(jīng)孕婦選擇自己喜歡聽的放松純凈α音樂,播放時(shí)間從孕婦生產(chǎn)開始到結(jié)束及產(chǎn)后2 h內(nèi)循環(huán)播放。產(chǎn)婦通過聽此輕松純凈的音樂,可在心理、生理上全面放松。以上兩組產(chǎn)婦均需要由護(hù)士進(jìn)行全程密切觀察,包括產(chǎn)婦的血壓、心率等生理指標(biāo),還要注意觀察產(chǎn)婦放松與否等心理狀況。

        1.3 觀察指標(biāo)

        兩組產(chǎn)婦分娩的產(chǎn)程總時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著低于對照組,剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組,新生兒窒息率低于對照組,產(chǎn)后出血率低于對照組(P<0.05)(表1)。

        3 討論

        初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦,由于沒有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),對分娩產(chǎn)生了莫大的恐懼感,對生產(chǎn)毫無信心。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室,由于自身生理上的疼痛,加之環(huán)境不熟悉,更加重了產(chǎn)婦的緊張情緒,而此時(shí),僅僅靠助產(chǎn)士在一旁的簡單言語安慰,已經(jīng)不能使產(chǎn)婦完全放松配合生產(chǎn)。有研究報(bào)道[5],恐懼感可以使機(jī)體的交感神經(jīng)興奮性顯著增強(qiáng),大量分泌兒茶酚胺,從而導(dǎo)致機(jī)體對外界刺激的敏感程度升高,最終影響產(chǎn)婦的痛閾。當(dāng)產(chǎn)婦感到輕微的疼痛時(shí),即可導(dǎo)致其劇烈反應(yīng),使產(chǎn)婦的情緒變得更加緊張。緊張的情緒更能導(dǎo)致子宮平滑肌收縮功能出現(xiàn)紊亂,從而阻礙了生產(chǎn)的進(jìn)行,極易升高其剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血率。加之產(chǎn)婦心率加快等因素,使胎盤的營養(yǎng)物質(zhì)交換減少,因而提高了胎兒宮內(nèi)窘迫以及新生兒窒息的發(fā)生概率。

        目前,音樂在婦產(chǎn)科的護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用比較廣泛[6],它能夠以輕松純凈的旋律,通過聽者的心理、生理途徑調(diào)節(jié)其循環(huán)系統(tǒng),使心率和血壓趨于正常、平緩。本研究中,觀察組的產(chǎn)程總時(shí)間顯著低于對照組,剖宮產(chǎn)率(8%)顯著低于對照組的32%,新生兒窒息率(2%)顯著低于對照組的12%,產(chǎn)后出血率低于對照組,說明產(chǎn)婦一進(jìn)入第一產(chǎn)程,隨即播放放松純凈α音樂,使其在產(chǎn)程中,被音樂優(yōu)美的旋律所感染,以此來減緩產(chǎn)婦的焦慮心情,減輕分娩過程中的疼痛感,使血壓逐漸平穩(wěn),心率最終獲得穩(wěn)定,從而可以縮短分娩總時(shí)間、減少產(chǎn)后出血的概率及剖宮產(chǎn)概率,也有利于降低新生兒窒息概率、利于其以后的身心健康。在為產(chǎn)婦播放音樂后,助產(chǎn)士要密切觀察產(chǎn)婦的生理反應(yīng),時(shí)時(shí)檢測產(chǎn)婦的血壓、心率等指標(biāo),同時(shí)觀察產(chǎn)婦的心情是否已得到放松。

        此外,放松純凈的背景音樂在手術(shù)過程中播放,不僅能夠舒緩產(chǎn)婦的情緒,而且還可以緩解手術(shù)期間的緊張氛圍,改善負(fù)面情緒,消除工作人員的疲勞感和心理壓力,避免了緊張氣氛、疲勞感的積累,使工作效率變得更高[7]。

        實(shí)踐證明放松純凈α音樂能夠作為一種簡單易行、行之有效的方法[8],在任何規(guī)模的醫(yī)院產(chǎn)房里實(shí)踐應(yīng)用,對產(chǎn)婦生理及心理均具有良好的作用,從而提高了產(chǎn)科質(zhì)量,值得推廣使用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 王漢和.導(dǎo)樂分娩配合音樂療法在產(chǎn)程中的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(20):240-241.

        [2] 周文姬.音樂療法在產(chǎn)程中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(4):419-426.

        [3] Taghinejad H,Delpisheh A,Suhrabi Z.Comparison between massage and music therapies to relieve the severity of labor pain[J].Womens Health(Lond Engl),2010,6(3):377-381.

        [4] 歐再娥,許世美,鄺素芳.放松性音樂療法對產(chǎn)婦產(chǎn)程及焦慮心理的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2009,20(6):66-67.

        [5] 王建英,吳可萍,石少權(quán),等.音樂干預(yù)療法對產(chǎn)婦分娩期焦慮心理的影響及分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2009,4(30):210-211.

        [6] 王忠軒,夏衛(wèi)紅,林艷紅.導(dǎo)樂陪伴音樂伴隨哼鳴助產(chǎn)的臨床研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2010,16(1):94-96.

        [7] 彭秀.音樂療法在第一產(chǎn)程中的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(13):255.

        [8] 吳玲玲,王吉平.音樂療法在臨床護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].上海護(hù)理,2013,13(3):62-66.

        (收稿日期:2013-08-30 本文編輯:許俊琴)endprint

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