趙燕

【摘要】通過對產(chǎn)前健康教育的研究，深入了解產(chǎn)前健康教育在產(chǎn)科分娩方面的重要意義。目的 通過對產(chǎn)前健康教育的研究，深入了解產(chǎn)前健康教育在產(chǎn)科分娩方面的重要意義。方法 將80例待產(chǎn)孕婦分為試驗組和對照組各40例，對實驗組進行一對一的系統(tǒng)產(chǎn)前健康教育。結(jié)果 實驗組自然分娩30例，剖宮產(chǎn)10例；對照組自然分娩18例，剖宮產(chǎn)22例。實驗組剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組（P<0.05），實驗組孕婦產(chǎn)后出血及胎兒窘迫明顯少于對照組（P<0.05）。結(jié)論 有效的產(chǎn)前健康教育能減輕孕產(chǎn)婦的心理負擔，縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，促進孕婦產(chǎn)后的身心恢復。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；產(chǎn)前健康教育；分娩

隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，婦幼保健工作的不斷提高，更多的孕產(chǎn)婦渴望得到專業(yè)化的健康保健知識，因此，開展產(chǎn)前健康教育，對孕婦分娩有著非常重要的意義。孕產(chǎn)婦健康教育是醫(yī)護人員尤其是婦幼保健人員向孕產(chǎn)婦講解關(guān)于妊娠的知識，使她們了解妊娠是一種生理現(xiàn)象，了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況，使孕產(chǎn)婦調(diào)節(jié)好孕產(chǎn)期間各個時期的生理和心理，使其順利度過妊娠分娩期。我院婦產(chǎn)科于2013年5月～2015年12月開展健康教育取得了良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

1.1一般資料

隨機選擇201年5月～2015年12月我院開展健康教育后的孕產(chǎn)婦及未開展健康教育的孕產(chǎn)婦各40例。將兩組孕產(chǎn)婦進行比較，兩組孕產(chǎn)婦一般狀況相似，產(chǎn)婦年齡、胎次、家庭狀況及社會環(huán)境無顯著差異性。

1.2 健康教育的方法

（一）門診對確診懷孕或第一次進行產(chǎn)前檢查的初產(chǎn)婦，建立圍產(chǎn)期保健卡，發(fā)送《孕產(chǎn)婦保健手冊》。由受過專業(yè)培訓的醫(yī)護人員對孕婦進行孕期健康教育，讓其正確認識早孕期衛(wèi)生保健，并及早補充葉酸，妊娠中晚期如何科學、合理營養(yǎng)等。（二）在婦產(chǎn)科診室及病房張貼圖文并茂的健康教育知識宣傳畫。（三）產(chǎn)婦入院時發(fā)放健康教育資料，床位醫(yī)生針對不同文化層次、不同水平的產(chǎn)婦進行一對一教育，教授孕產(chǎn)婦乳房保健、家庭自我監(jiān)測胎動、定期產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)異常情況時如何及時處理，分娩的先兆及入院待產(chǎn)的指征和入院時物品準備。（四）每周二、四下午召集能下床的孕產(chǎn)婦及家屬到宣教室，對其講解分娩是正常的生理過程，解除緊張情緒，消除分娩時的恐懼心理，講解經(jīng)陰道分娩的益處，讓孕產(chǎn)婦能夠相互交流經(jīng)驗，對于一些技巧性知識，醫(yī)生借助模型、圖片進行示范操作，如正確的母乳喂養(yǎng)姿勢，新生兒沐浴等。

1.3 評價方法

比較分析兩組孕產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)后出血和胎兒窘迫的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦分娩方式的比較。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和胎兒窘迫發(fā)生情況的比較 。

本研究結(jié)果表明，與對照組相比，研究組孕產(chǎn)婦自然分娩的比率明顯提高，而剖宮產(chǎn)的比率明顯下降，另外，研究組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和胎兒窘迫的比率明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，產(chǎn)前健康教育能降低孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，促進孕產(chǎn)婦及新生兒的健康具有十分重要的應用價值。

3 討論

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟文化的飛速發(fā)展，我國孕婦剖宮產(chǎn)率正呈逐年上升趨勢，有些醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率可達到60%以上[1]，這遠超過了世界衛(wèi)生組織剖宮產(chǎn)率<15%的規(guī)定。雖然剖宮產(chǎn)能夠在一定范圍內(nèi)降低新生兒和危重孕產(chǎn)婦的死亡率，但過高的剖宮產(chǎn)率也會增加新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生[2]。因此，在基層醫(yī)院需要為孕產(chǎn)婦設置健康教育課程，并鼓勵孕產(chǎn)婦及其家屬共同參與，促進孕產(chǎn)婦掌握分娩的相關(guān)知識[3]，對孕產(chǎn)婦進行健康宣教，使孕婦了解分娩過程中的可能遇到的問題，增強孕產(chǎn)婦自然分娩的自信心，更好的促進分娩過程的順利完成及新生兒的健康，孕婦的心理因素對分娩的影響密切。女性在妊娠和分娩過程中常常伴發(fā)一些不良因素，如早孕反應、情緒抑郁、妊娠合并糖尿病等。通過產(chǎn)前健康教育可使孕婦掌握孕期自我保健知識，避免一些并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，適時的產(chǎn)前健康教育降低了孕婦的剖宮產(chǎn)率、降低了新生兒的死亡率，可使產(chǎn)婦提高自信、緩解壓力、減輕心理負擔、降低了圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率，同時可以促進自然分娩。因此孕婦應掌握妊娠的相關(guān)知識，這樣才能順利度過妊娠、分娩過程。

總之，孕產(chǎn)婦健康教育是一項投資少、見效快的保健措施，有利于預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。加強孕期健康教育，對提高孕產(chǎn)婦的保健意識，降低高危妊娠的發(fā)生率，促進自然分娩，減少產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等有著重要的意義，值得從基層醫(yī)院開始逐步實施。

【參考文獻】

[1]陳瓊珍，楊雪霞，羅翠玲. 社區(qū)衛(wèi)生服務中心孕婦學校健康教育的實施與管理[J]. 全科護理，2009，7（4）：1122-1123.

[2]戴小紅，謝桂芬，胡桂娟，等. 孕期系統(tǒng)化健康教育對孕婦選擇分娩方式的影響[J]. 現(xiàn)代臨床護理，2010，9（9）：60-61，19.

[3]黃鳳霞，馮雪蘭. 對社區(qū)孕婦進行產(chǎn)前健康教育的效果觀察[J]. 護理實線與研究，2011，8（6）：104-105.