徐濤

[摘要] 目的 探討針刺結合運動療法治療急性腰扭傷的臨床效果。 方法 回顧性分析本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭傷患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各30例。對照組患者給予針灸火罐治療，1次/d；觀察組患者給予針刺威靈穴、精靈，留針15 min，每間隔5分鐘行針1次，并配合運動治療，1次/d，5 d后觀察兩組患者的臨床效果。 結果 治療后，觀察組的VAS為（0.8±0.3）分，明顯低于對照組的（2.4±0.7）分，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.334，P=0.012）；觀察組的總有效率為90.0%，明顯高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.278，P=0.026）。 結論 針刺結合運動療法可顯著降低急性腰扭傷患者的VAS，具有較高的臨床療效。

[關鍵詞] 針刺；急性腰扭傷；臨床效果

[中圖分類號] R245.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0019-02

急性腰扭傷，傳統(tǒng)醫(yī)學稱為“腰部筋傷”“損傷腰痛”，俗稱“閃腰岔氣”，是患者腰部肌肉部位的韌帶、關節(jié)囊及筋膜等出現急性損傷，常表現為肌肉起點、止點處產生撕裂傷，部分還會出現筋膜破裂和肌疝等[1-2]。急性腰扭傷常見于各階層的患者，以體力勞動與青壯年占多數，對日常生活、勞動有一定影響，甚至生活不能自理。日常生活中突然跌倒、閃挫、高處墜下、彎腰勞動姿勢不協(xié)調、重物撞擊等原因，均可挫傷腰部軟組織涉及韌帶、肌腱、筋膜、神經、椎間盤和脊椎后關節(jié)突等。急性損傷治療不及時、不妥當，使治愈時間延長，患者遭受較長時間的病痛，可轉變?yōu)槁該p傷，治療效果不佳。本文采用針刺結合運動療法治療急性腰扭傷患者，現將治療效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭傷患者，所有患者符合衛(wèi)生行業(yè)標準中關于急性腰扭傷的診斷標準，男43例，女17例；年齡16～48歲，平均28.8歲；病程1～7 d，平均3.5 d。將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各30例。

1.2 治療方法

對照組：給予針灸火罐治療，1次/d，每次控制在12 min左右，5 d為1個療程。觀察組：患者取坐位，對其手背常規(guī)消毒，針刺威靈穴、精靈，留針15 min，每間隔5分鐘行針1次，并配合運動療法，腰部進行左右側轉、前屈后伸、緩慢下蹲等運動，控制好運動強度和幅度，1次/d，5 d為1個療程[3]。

1.3 療效評定標準

治愈：治療6次左右疼痛消失，腰部活動完全正常，無壓痛點；有效：治療6次左右疼痛基本消失，腰部活動基本正常，略有壓痛感；無效：治療6次左右疼痛癥狀基本無變化[4]?？傆行?治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后VAS的比較

觀察組治療前的VAS為（8.20±1.21）分，對照組治療前的VAS為（8.18±1.16）分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組治療后的VAS為（0.8±0.3）分，對照組治療后的VAS為（2.4±0.7）分，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.334，P=0.012）。

2.2 兩組患者療效的比較

觀察組的總有效率為90.0%，明顯高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.278，P=0.026）（表1）。

3 討論

急性腰扭傷是現代社會較為常見的疾病之一，由于人體素質不同，或素有陳疾，出現癥狀各異，主要癥狀為腰痛，活動困難，血瘀氣滯表現，腰部扭挫傷的病因病理傳統(tǒng)醫(yī)學有明確論述。《金貴翼》說：“瘀血腰疼者，閃挫及強力舉重得之；蓋腰者，一身之要，屈伸俯仰，無不由之；若一有損傷，則血脈凝澀，經絡壅滯，令人翠痛，不能轉側，其脈澀，日輕夜重是也?！闭f明腰部損傷后，導致局部血脈凝滯，經絡阻塞，氣血失調，不通則痛，故而活動不利。《醫(yī)宗金鑒·正月骨心法要旨》說：“風寒濕氣，再遇跌打損傷，瘀血凝結，腫硬筋翻?！庇秩纭端貑枴っ}要精微論》說：“腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣?！比梭w是有機整體，局部與整體的關系，通過經絡內外相連，相互影響。治療時應從整體出發(fā)，局部與整體并重。急性腰扭傷常并發(fā)慢性勞損性腰背痛、腰肌勞損、腰椎間盤突出等臨床癥狀，給患者帶來痛苦[5-7]。急性腰扭傷的病理機制，現代醫(yī)學認為是機體損傷后，局部軟組織出現水腫和炎癥反應，或軟組織部分撕裂，以致局部腫脹、肌肉痙攣疼痛。

針刺結合運動療法是針對急性腰扭傷較為有效的治療方法，李孝飄[8]在臨床實踐中運用該療法取得明顯的治療效果，但仍存在不足。本研究結果表明，針刺結合運動療法可明顯降低急性腰扭傷患者的VAS，提高臨床治療總有效率。

綜上所述，針刺結合運動療法對治療急性腰扭傷有獨到之處，療效滿意，簡單易行，實惠，患者易于接受，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 韓紅，黎明.針刺腰痛點結合運動療法治療急性腰扭傷的臨床療效觀察[J].時珍國醫(yī)國藥，2012，23（1）：244-245.

[2] 雷龍鳴，劉強國.足反射區(qū)按摩與中醫(yī)推拿治療急性腰肌扭傷的臨床對比觀察[J].雙足與保健，2008，17（6）：38-39.

[3] Li HB，Wang GZ，Gong J，et al.BML-111 attenuates hemorrhagic shock-induced acute lung injury through inhibiting activation of mitogen-activated protein kinase pathway in rats[J].J Surg Res，2013，183（2）：710-719.

[4] 劉幸.辨證循經點穴推拿治療急性腰肌扭傷的臨床觀察[J].按摩與康復醫(yī)學，2012，3（11）：64-65.

[5] 蘇賜明，黃錦軍，雷龍鳴.推拿合中藥燙療治療急性腰肌扭傷50例[J].湖南中醫(yī)雜志，2007，23（5）：31-33.

[6] 鄭兆儉.綜合外治治療腰肌扭傷60例[J].中醫(yī)外治雜志，2010，19（1）：55.

[7] 孫誼.綜合治療急性腰肌扭傷164例[J].山西中醫(yī)，2009， 25（1）：26.

[8] 李孝飄.“暴傷點”點刺結合整脊手法治療急性腰肌扭傷273例[J].中國民間療法，2011，19（12）：24.

（收稿日期：2013-09-11 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討針刺結合運動療法治療急性腰扭傷的臨床效果。 方法 回顧性分析本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭傷患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各30例。對照組患者給予針灸火罐治療，1次/d；觀察組患者給予針刺威靈穴、精靈，留針15 min，每間隔5分鐘行針1次，并配合運動治療，1次/d，5 d后觀察兩組患者的臨床效果。 結果 治療后，觀察組的VAS為（0.8±0.3）分，明顯低于對照組的（2.4±0.7）分，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.334，P=0.012）；觀察組的總有效率為90.0%，明顯高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.278，P=0.026）。 結論 針刺結合運動療法可顯著降低急性腰扭傷患者的VAS，具有較高的臨床療效。

[關鍵詞] 針刺；急性腰扭傷；臨床效果

[中圖分類號] R245.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0019-02

急性腰扭傷，傳統(tǒng)醫(yī)學稱為“腰部筋傷”“損傷腰痛”，俗稱“閃腰岔氣”，是患者腰部肌肉部位的韌帶、關節(jié)囊及筋膜等出現急性損傷，常表現為肌肉起點、止點處產生撕裂傷，部分還會出現筋膜破裂和肌疝等[1-2]。急性腰扭傷常見于各階層的患者，以體力勞動與青壯年占多數，對日常生活、勞動有一定影響，甚至生活不能自理。日常生活中突然跌倒、閃挫、高處墜下、彎腰勞動姿勢不協(xié)調、重物撞擊等原因，均可挫傷腰部軟組織涉及韌帶、肌腱、筋膜、神經、椎間盤和脊椎后關節(jié)突等。急性損傷治療不及時、不妥當，使治愈時間延長，患者遭受較長時間的病痛，可轉變?yōu)槁該p傷，治療效果不佳。本文采用針刺結合運動療法治療急性腰扭傷患者，現將治療效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭傷患者，所有患者符合衛(wèi)生行業(yè)標準中關于急性腰扭傷的診斷標準，男43例，女17例；年齡16～48歲，平均28.8歲；病程1～7 d，平均3.5 d。將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各30例。

1.2 治療方法

對照組：給予針灸火罐治療，1次/d，每次控制在12 min左右，5 d為1個療程。觀察組：患者取坐位，對其手背常規(guī)消毒，針刺威靈穴、精靈，留針15 min，每間隔5分鐘行針1次，并配合運動療法，腰部進行左右側轉、前屈后伸、緩慢下蹲等運動，控制好運動強度和幅度，1次/d，5 d為1個療程[3]。

1.3 療效評定標準

治愈：治療6次左右疼痛消失，腰部活動完全正常，無壓痛點；有效：治療6次左右疼痛基本消失，腰部活動基本正常，略有壓痛感；無效：治療6次左右疼痛癥狀基本無變化[4]?？傆行?治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后VAS的比較

觀察組治療前的VAS為（8.20±1.21）分，對照組治療前的VAS為（8.18±1.16）分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組治療后的VAS為（0.8±0.3）分，對照組治療后的VAS為（2.4±0.7）分，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.334，P=0.012）。

2.2 兩組患者療效的比較

觀察組的總有效率為90.0%，明顯高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.278，P=0.026）（表1）。

3 討論

急性腰扭傷是現代社會較為常見的疾病之一，由于人體素質不同，或素有陳疾，出現癥狀各異，主要癥狀為腰痛，活動困難，血瘀氣滯表現，腰部扭挫傷的病因病理傳統(tǒng)醫(yī)學有明確論述?！督鹳F翼》說：“瘀血腰疼者，閃挫及強力舉重得之；蓋腰者，一身之要，屈伸俯仰，無不由之；若一有損傷，則血脈凝澀，經絡壅滯，令人翠痛，不能轉側，其脈澀，日輕夜重是也?！闭f明腰部損傷后，導致局部血脈凝滯，經絡阻塞，氣血失調，不通則痛，故而活動不利。《醫(yī)宗金鑒·正月骨心法要旨》說：“風寒濕氣，再遇跌打損傷，瘀血凝結，腫硬筋翻?！庇秩纭端貑枴っ}要精微論》說：“腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣?！比梭w是有機整體，局部與整體的關系，通過經絡內外相連，相互影響。治療時應從整體出發(fā)，局部與整體并重。急性腰扭傷常并發(fā)慢性勞損性腰背痛、腰肌勞損、腰椎間盤突出等臨床癥狀，給患者帶來痛苦[5-7]。急性腰扭傷的病理機制，現代醫(yī)學認為是機體損傷后，局部軟組織出現水腫和炎癥反應，或軟組織部分撕裂，以致局部腫脹、肌肉痙攣疼痛。

針刺結合運動療法是針對急性腰扭傷較為有效的治療方法，李孝飄[8]在臨床實踐中運用該療法取得明顯的治療效果，但仍存在不足。本研究結果表明，針刺結合運動療法可明顯降低急性腰扭傷患者的VAS，提高臨床治療總有效率。

綜上所述，針刺結合運動療法對治療急性腰扭傷有獨到之處，療效滿意，簡單易行，實惠，患者易于接受，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 韓紅，黎明.針刺腰痛點結合運動療法治療急性腰扭傷的臨床療效觀察[J].時珍國醫(yī)國藥，2012，23（1）：244-245.

[2] 雷龍鳴，劉強國.足反射區(qū)按摩與中醫(yī)推拿治療急性腰肌扭傷的臨床對比觀察[J].雙足與保健，2008，17（6）：38-39.

[3] Li HB，Wang GZ，Gong J，et al.BML-111 attenuates hemorrhagic shock-induced acute lung injury through inhibiting activation of mitogen-activated protein kinase pathway in rats[J].J Surg Res，2013，183（2）：710-719.

[4] 劉幸.辨證循經點穴推拿治療急性腰肌扭傷的臨床觀察[J].按摩與康復醫(yī)學，2012，3（11）：64-65.

[5] 蘇賜明，黃錦軍，雷龍鳴.推拿合中藥燙療治療急性腰肌扭傷50例[J].湖南中醫(yī)雜志，2007，23（5）：31-33.

[6] 鄭兆儉.綜合外治治療腰肌扭傷60例[J].中醫(yī)外治雜志，2010，19（1）：55.

[7] 孫誼.綜合治療急性腰肌扭傷164例[J].山西中醫(yī)，2009， 25（1）：26.

[8] 李孝飄.“暴傷點”點刺結合整脊手法治療急性腰肌扭傷273例[J].中國民間療法，2011，19（12）：24.

（收稿日期：2013-09-11 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討針刺結合運動療法治療急性腰扭傷的臨床效果。 方法 回顧性分析本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭傷患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各30例。對照組患者給予針灸火罐治療，1次/d；觀察組患者給予針刺威靈穴、精靈，留針15 min，每間隔5分鐘行針1次，并配合運動治療，1次/d，5 d后觀察兩組患者的臨床效果。 結果 治療后，觀察組的VAS為（0.8±0.3）分，明顯低于對照組的（2.4±0.7）分，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.334，P=0.012）；觀察組的總有效率為90.0%，明顯高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.278，P=0.026）。 結論 針刺結合運動療法可顯著降低急性腰扭傷患者的VAS，具有較高的臨床療效。

[關鍵詞] 針刺；急性腰扭傷；臨床效果

[中圖分類號] R245.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0019-02

急性腰扭傷，傳統(tǒng)醫(yī)學稱為“腰部筋傷”“損傷腰痛”，俗稱“閃腰岔氣”，是患者腰部肌肉部位的韌帶、關節(jié)囊及筋膜等出現急性損傷，常表現為肌肉起點、止點處產生撕裂傷，部分還會出現筋膜破裂和肌疝等[1-2]。急性腰扭傷常見于各階層的患者，以體力勞動與青壯年占多數，對日常生活、勞動有一定影響，甚至生活不能自理。日常生活中突然跌倒、閃挫、高處墜下、彎腰勞動姿勢不協(xié)調、重物撞擊等原因，均可挫傷腰部軟組織涉及韌帶、肌腱、筋膜、神經、椎間盤和脊椎后關節(jié)突等。急性損傷治療不及時、不妥當，使治愈時間延長，患者遭受較長時間的病痛，可轉變?yōu)槁該p傷，治療效果不佳。本文采用針刺結合運動療法治療急性腰扭傷患者，現將治療效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭傷患者，所有患者符合衛(wèi)生行業(yè)標準中關于急性腰扭傷的診斷標準，男43例，女17例；年齡16～48歲，平均28.8歲；病程1～7 d，平均3.5 d。將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各30例。

1.2 治療方法

對照組：給予針灸火罐治療，1次/d，每次控制在12 min左右，5 d為1個療程。觀察組：患者取坐位，對其手背常規(guī)消毒，針刺威靈穴、精靈，留針15 min，每間隔5分鐘行針1次，并配合運動療法，腰部進行左右側轉、前屈后伸、緩慢下蹲等運動，控制好運動強度和幅度，1次/d，5 d為1個療程[3]。

1.3 療效評定標準

治愈：治療6次左右疼痛消失，腰部活動完全正常，無壓痛點；有效：治療6次左右疼痛基本消失，腰部活動基本正常，略有壓痛感；無效：治療6次左右疼痛癥狀基本無變化[4]?？傆行?治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后VAS的比較

觀察組治療前的VAS為（8.20±1.21）分，對照組治療前的VAS為（8.18±1.16）分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組治療后的VAS為（0.8±0.3）分，對照組治療后的VAS為（2.4±0.7）分，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.334，P=0.012）。

2.2 兩組患者療效的比較

觀察組的總有效率為90.0%，明顯高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.278，P=0.026）（表1）。

3 討論

急性腰扭傷是現代社會較為常見的疾病之一，由于人體素質不同，或素有陳疾，出現癥狀各異，主要癥狀為腰痛，活動困難，血瘀氣滯表現，腰部扭挫傷的病因病理傳統(tǒng)醫(yī)學有明確論述?！督鹳F翼》說：“瘀血腰疼者，閃挫及強力舉重得之；蓋腰者，一身之要，屈伸俯仰，無不由之；若一有損傷，則血脈凝澀，經絡壅滯，令人翠痛，不能轉側，其脈澀，日輕夜重是也。”說明腰部損傷后，導致局部血脈凝滯，經絡阻塞，氣血失調，不通則痛，故而活動不利?！夺t(yī)宗金鑒·正月骨心法要旨》說：“風寒濕氣，再遇跌打損傷，瘀血凝結，腫硬筋翻。”又如《素問·脈要精微論》說：“腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣?！比梭w是有機整體，局部與整體的關系，通過經絡內外相連，相互影響。治療時應從整體出發(fā)，局部與整體并重。急性腰扭傷常并發(fā)慢性勞損性腰背痛、腰肌勞損、腰椎間盤突出等臨床癥狀，給患者帶來痛苦[5-7]。急性腰扭傷的病理機制，現代醫(yī)學認為是機體損傷后，局部軟組織出現水腫和炎癥反應，或軟組織部分撕裂，以致局部腫脹、肌肉痙攣疼痛。

針刺結合運動療法是針對急性腰扭傷較為有效的治療方法，李孝飄[8]在臨床實踐中運用該療法取得明顯的治療效果，但仍存在不足。本研究結果表明，針刺結合運動療法可明顯降低急性腰扭傷患者的VAS，提高臨床治療總有效率。

綜上所述，針刺結合運動療法對治療急性腰扭傷有獨到之處，療效滿意，簡單易行，實惠，患者易于接受，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 韓紅，黎明.針刺腰痛點結合運動療法治療急性腰扭傷的臨床療效觀察[J].時珍國醫(yī)國藥，2012，23（1）：244-245.

[2] 雷龍鳴，劉強國.足反射區(qū)按摩與中醫(yī)推拿治療急性腰肌扭傷的臨床對比觀察[J].雙足與保健，2008，17（6）：38-39.

[3] Li HB，Wang GZ，Gong J，et al.BML-111 attenuates hemorrhagic shock-induced acute lung injury through inhibiting activation of mitogen-activated protein kinase pathway in rats[J].J Surg Res，2013，183（2）：710-719.

[4] 劉幸.辨證循經點穴推拿治療急性腰肌扭傷的臨床觀察[J].按摩與康復醫(yī)學，2012，3（11）：64-65.

[5] 蘇賜明，黃錦軍，雷龍鳴.推拿合中藥燙療治療急性腰肌扭傷50例[J].湖南中醫(yī)雜志，2007，23（5）：31-33.

[6] 鄭兆儉.綜合外治治療腰肌扭傷60例[J].中醫(yī)外治雜志，2010，19（1）：55.

[7] 孫誼.綜合治療急性腰肌扭傷164例[J].山西中醫(yī)，2009， 25（1）：26.

[8] 李孝飄.“暴傷點”點刺結合整脊手法治療急性腰肌扭傷273例[J].中國民間療法，2011，19（12）：24.

（收稿日期：2013-09-11 本文編輯：李亞聰）